في المقالة ، سننظر في ما يظهره تحليل البول Zimnitsky.
نظرًا لأن هذا المؤشر يمكن أن يخبرنا كثيرًا عن حالة جسم الإنسان ، بالإضافة إلى تنوعه السريري ، فهناك أيضًا طرق أخرى للبحث تهدف إلى تحديد الأمراض بشكل أكثر دقة.
كانت إحدى الطرق الأكثر شيوعًا هي تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky. يتيح لك هذا الاختبار تحديد قدرة الكلى على تركيز المواد التي تفرز في البول ، ومقارنة مؤشرات معينة بالمعدل المسموح به. عندما يتم الحصول على بيانات مثل هذا التحليل ، يتم قياس كثافة بول المريض ونسبة المواد الموجودة فيه. عادة ، يجب أن تكون قدرة الكلى على تركيز المنتجات الأيضية في البول الناتج عالية. مثل هذا التحليل ضروري بشكل خاص للنساء عند التخطيط للحمل.
التحضير لهذه الدراسة
عملية التحضير لاختبار Zimnitsky للبول بسيطة للغاية ، لكن يُنصح باتباع إجراء معين من أجل الحصول على أكثر النتائج دقة ، والتي ستتم مقارنتها بعد ذلك بالمعيار.
ما يقرب من يوم واحد قبل جمع المواد البيولوجية ، يجب التوقف عن تناول الأطعمة التي يمكن أن تؤثر على لون البول (المشروبات الغازية ، البنجر ، الجزر) أو ظهور الرواسب فيه (طعام غني بالبروتين) ، تحضير ثمانية (ويفضل حتى أكثر) حاويات معقمة خاصة لجمع المواد.
يجب اتباع هذه القواعد ، لأنه من المهم استبعاد أي جزيئات من دخول البول من أجل الحصول على نتائج دقيقة. من الضروري جمع المواد البيولوجية بدقة وفقًا للتوصيات الطبية.
جمع المواد
من المهم ليس فقط فهم كيفية إجراء اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky ، ولكن أيضًا للحفاظ على موقف إيجابي. ومع ذلك ، في الواقع ، يجب التعامل مع الأمر بمسؤولية كبيرة ، وتدوين المؤشرات بشكل صحيح وإعطائها للطبيب لمزيد من التفسير والتوقع للحصول على معلومات موثوقة حول الحالة الصحية. تتم الدراسة لمدة 1-3 أيام ، وتتمثل المهمة الرئيسية للمريض في جمع البول بشكل صحيح.
تعتمد القدرة على الحصول على نتائج دقيقة وتحديد تشخيص معين على الإجراءات لجمع اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky.
توصيات
يوصى به:
- في اليوم الأول من التحليل ، يجب أن تستيقظ الساعة السادسة صباحًا ،اذهب إلى المرحاض للاحتياجات الصغيرة ، لا تجمعها في حاوية. لا يستخدم البول الأولي في البحث فلا داعي له
- أهم شيء هو أن تراقب بوضوح الوقت الذي تحتاج فيه إلى جمع التحليل ، وبالتالي بعد الزيارة الأولية للمرحاض يجب أن تذهب إليه في الساعة 9 ، 12 ، 15 ، 18 ، 21 ثم في الثالثة والسادسة صباحًا. من المهم لكل مريض مصاب بالكلى المريضة معرفة كيفية جمع اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky.
- من المهم جدًا أن تغسل نفسك قبل كل مجموعة من المواد الحيوية. يعد هذا ضروريًا لتكرار جمع البول ، وسيساعد الإجراء على تجنب تغلغل الشوائب في العينة.
- من المهم جدًا أن تتذكر عدم خلط محتويات البرطمانات أو الإفراط في ملئها. يجب أن تتوافق كل حاوية مع الوقت المحدد الذي تم فيه جمع المادة الحيوية لتحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky.
كيف يتم جمع البول بشكل صحيح للمرضى الذين يعانون من صعوبة في الوظيفة البولية؟ خوارزمية إجراءات المريض بسيطة: تحتاج إلى اتباع مقياس الوقت ، إذا كان المريض لا يستطيع ملء الحاوية في الوقت المحدد بسبب عدم الرغبة في التفريغ ، فمن الضروري ليس فقط تسليم الجرار الممتلئة ، ولكن أيضًا فارغة منها مع الوقت المحدد. يجب أن ندرك أن هذا هو بالضبط نفس المؤشر الذي يكمل الصورة السريرية. على الرغم من بساطة خوارزمية الإجراءات ، يجب أن تكون دقيقًا جدًا بشأن عملية جمع المواد البيولوجية لتحليلها.
يجب إجراء اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.
نسخة من النتائج
مع القدرة العاديةالكلى لتركيز السموم يتلقى المريض نتائج الدراسة وهي كالتالي:
- كمية البول التي تفرز أثناء النهار ما يقرب من ضعفين إلى ثلاثة أضعاف كمية البول التي يتم جمعها ليلاً ؛
- الحجم الكلي للبول الذي ينتجه الجسم يوميًا لا يقل عن 70٪ من كمية السوائل التي يشربها ؛
- حجم السائل الذي يتم إطلاقه لكل تفريغ فردي يتراوح من 60 إلى 250 مليلتر ؛
- يجب أن تتراوح كثافة البول بين 1010 و 1035 جرامًا لكل لتر في جميع أواني التجميع ؛
- إجمالي كمية البول خلال النهار - من لتر ونصف إلى لترين (ليس أقل).
إذا كانت هذه المعلمات تختلف عن معيار Zimnitsky لتحليل البول ، فيمكننا التحدث عن اضطراب في وظائف الكلى ، والذي قد يكون بسبب الفشل الهرموني أو الالتهاب. في الحالات التي تكون فيها كثافة البول أقل من الحد (hyposthenuria) ، فإن السبب الواضح لمثل هذا الانحراف هو انتهاك قدرة الكلى على التركيز. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن يكون سبب ذلك هو انتهاك إجراء جمع البول للتحليل (عادة ، يتم إجراء تحليل ثانٍ بعد سبعة أيام).
تحليل البول حسب Zimnitsky أثناء الحمل
لأن الجسد الأنثوي يقوم بعمل مضاعف تقريبًا أثناء الحمل ، نظرًا لحقيقة أنه يضطر إلى إزالة كل من منتجات التمثيل الغذائي الخاصة به والجنين ، فقد تتغير النتائج النهائية لاختبار البول.
يزداد حد المؤشرات العادية أيضًا. يؤثر الرحم ، الذي يصبح أكبر حجمًا ، على موقع الكلى وله أيضًا أهمية معينة في تعقيد إجراء تصفية الجسم من جميع أنواع المواد والسموم الضارة. إن دراسة البول وفقًا لـ Zimnitsky هي التي تجعل من الممكن إجراء تقييم دقيق للإمكانات الوظيفية للكلى لدى المرأة أثناء الحمل ، وفي حالات معينة ، للمساعدة في تحديد المراحل المبكرة من تطور مرض خطير لطفل وأم المستقبل. إجراء جمع البول والتبرع به أثناء الحمل هو نفسه تمامًا للمريض العادي.
أعراف الأطفال
نظرًا لأن جسم الأطفال ككل أصغر حجمًا من جسم الشخص البالغ ، فإن المؤشرات العادية لاختبار Zimnitsky للبول لدى الأطفال سيكون لها أيضًا اختلافات خاصة بها. إنها تختلف ، أولاً وقبل كل شيء ، من حيث أن هناك اعتمادًا مباشرًا للدراسة على العمر: فكلما كبر الطفل ، كلما كانت مؤشراته المعيارية أكثر تشابهًا مع تلك الخاصة بالرجل أو المرأة البالغة. هذا يرجع إلى حقيقة أن القدرة الكلوية لتركيز منتجات التمثيل الغذائي في البول عند الأطفال (وكذلك في المرضى المسنين) أقل من لدى البالغين. يأخذ المتخصص المتمرس في الاعتبار هذا الظرف عند فك نتائج الدراسة.
الانحرافات عن القاعدة
موضوع الدراسة في تحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky هو كثافة وحجم هذا السائل الفسيولوجي. هذا هو السبب في أن جميع الانحرافات عن القاعدة التي يتم ملاحظتها بعد فك التشفير تكون دائمًا تقريبًاتشير إلى وجود أمراض تقدمية في الجسم. لكن بناءً على أحد هذه التحليلات ، لا يمكن للمرء أن يضمن دقة المعلومات.
يتحدث الأطباء عن وجود أمراض غالبًا ما يتم تحديدها عند فحص البول وفقًا لـ Zimnitsky ، ويشير كل منهم غالبًا إلى وجود عملية مسببة للأمراض. على سبيل المثال ، يصاحب انخفاض كثافة البول (نقص تجلط الدم) ، حيث يكون المعدل أقل من 1012-1013 جرامًا لكل لتر ، أمراضًا مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد ، وفشل القلب ، والفشل الكلوي في نهاية المرحلة ، والسكري الكاذب ، والتسمم بالمعادن الثقيلة ، أو داء البريميات.
بيلة مفرطة
على العكس من ذلك ، يتميز فرط ضغط الدم بزيادة كثافة السائل ، حيث تزيد هذه القيمة عن 1035 جرامًا لكل لتر. لوحظت هذه الحالة في الأمراض التالية: التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن ، والتسمم أثناء الحمل أو داء السكري.
التبول ، الذي يتمثل مظهره النموذجي في زيادة كمية البول المتكون خلال النهار مع انخفاض كثافته في نفس الوقت ، يمكن أن يشير إلى تطور أي نوع من مرض السكري والفشل الكلوي. لكن الكمية الطبيعية للبول التي تفرز أثناء الحمل أو حتى بعده تزداد إلى حد ما ، وهذا ناتج عن تغيرات في جسم المرأة من سمات هذه الفترة.
قلة البول
النقيض التام للانحراف السابق هو قلة البول ،بالإضافة إلى كل شيء ، يحدث اضطراب في وظيفة التصفية الكلوية. قد تشير هذه الحالة للمريض إلى فشل كلوي متقدم (مرحلته المتأخرة) ، أو القلب ، أو حالة انخفاض ضغط الدم ، أو موت كريات الدم الحمراء المتعددة أو التسمم بالفطر - كل هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى نتائج مختلفة تمامًا عن الطبيعي.
يتميز Nycturia بزيادة كمية البول المنتجة في الليل (الحجم أكثر بكثير من ثلث البول الذي يفرز في اليوم). وغالبًا ما يصاحب مرض السكري وضعف القدرة على التركيز الكلوي وفشل القلب.
الخطوات التالية
يمكن أن يؤدي حجم الانحراف عن معيار معين ونتائجه إلى منع تكوين العديد من الأمراض ، من مرض السكري إلى تليف الكبد. يتم النظر في المؤشرات بشكل منفصل ، ويتم تفسير نسبتها. إذا كان التحليل يعكس وجود المرض ، يتم إجراء فحوصات إضافية للتأكد من دقة النتائج التي تم الحصول عليها.
عند اكتمال التفسير ، يتم إحالة المريض إما لمزيد من الفحص ، أو للتشاور مع أخصائي ضيق وتعديل العلاج من أجل التأثير على الجسم بشكل أكثر نشاطًا.
إجراء اختبار البول وفقًا لـ Zimnitsky هو وسيلة مضمونة لتحسين الشخص ، سيتمكن الأطباء من إجراء التشخيص بمساعدته ، وكذلك تنفيذ الوقاية والعلاج من المرض ، إن وجد.
