منشطات الكولينستريز هي مضادات تساعد في تخفيف التسمم بالفوسفات العضوي (OP). تشمل المركبات السامة التي تحتوي على الفوسفور عوامل الحرب الكيميائية مثل السارين والتابون. ومع ذلك ، فمن الممكن أن يحدث تسمم بهذه المركبات الكيميائية في وقت السلم. على أساس FOS ، تم إنشاء العديد من الوسائل لمكافحة الحشرات الضارة ("Dichlorvos" ، "Thiophos" ، "Chlorophos") ، وكذلك بعض قطرات العين ("Armin" ، "Phosfakol"). تستخدم مركبات مماثلة أيضًا في الصناعة في إنتاج البلاستيك والورنيشات. في حالة الابتلاع العرضي لمثل هذه المواد في الجسم ، يحدث تسمم شديد. ثم تأتي منشطات الكولينستريز للإنقاذ.
كيف تعمل FOS على الجسم؟
تتكون مجموعة في جسم الإنسانالإنزيمات - الكولينستراز. يلعبون دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي وعمل الجهاز العصبي. مركبات الفوسفور العضوية ، التي تدخل الجسم ، تمنع نشاط هذه الإنزيمات. يبدأ أستيل كولين في التراكم في الأنسجة. يؤدي الإفراط في تناول هذه المادة إلى ظهور أعراض التسمم التالية:
- زيادة إفراز اللعاب ؛
- تنفس صاخب مع أزيز بسبب البلغم في القصبات ؛
- ضيق التلاميذ ؛
- تشنجات
- زرقة الجلد
- شلل عضلي ؛
- BP عالية ؛
- رائحة الفم "الكيميائية" ؛
- التعرق المفرط
تعمل FOS على الجسم كسم عصبي. التسمم بهذه المواد خطير للغاية. الوفاة المحتملة بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي. في الصورة أدناه يمكنك أن ترى تضيقًا حادًا في حدقة العين في حالة التسمم بـ FOS.
كيف تعمل منشطات الكولين؟
في حالة التسمم بـ FOS ، تعمل الأدوية المنشطة للكولينستريز كترياق. هذا يعني أنها ترياق لمركبات الفسفور السامة. يمكن استخدامها في علاج التسمم. إنهم قادرون على تحييد السم بسرعة وإزالة علامات التسمم.
تكمن آلية عمل منشطات الكولين في قدرتها على استعادة نشاط الإنزيمات. يحتوي تكوين هذه الأدوية على مجموعة من الجزيئات- NOH ، والتي تتفاعل مع أسيتيل كولينستراز المحظور. نتيجة لذلك ، الروابط بينجزيئات FOS وإنزيم. وبالتالي ، يتم استعادة نشاط الكولينستريز تمامًا تحت تأثير الترياق. وهذا يؤدي إلى الاختفاء التدريجي لأعراض التسمم.
أنواع المخدرات
الأدوية التالية تنتمي إلى مجموعة منشطات الكولينستريز:
- "ديبيروكسيم".
- "ديتيكسيم".
- "ألوكسيم".
- "Carboxyme".
- ايزونيتروزين
دلالة على استخدامها هو التسمم بالفوسفات العضوي. ومع ذلك ، فإن تثبيط إنزيم الكولينستيراز يحدث أيضًا أثناء التسمم بأدوية من مجموعة مقلدات الكولين. الأدوية المذكورة أعلاه في حالة التسمم بوسائل أخرى غير فعالة. إنهم يعملون فقط ضد FOS.
لا توجد موانع لاستخدام منشطات الكولينستريز.
أوصاف المخدرات
تتوفر مضادات FOS كحلول قابلة للحقن. هذه عقاقير سريعة المفعول. تبدأ منشطات الكولينستيراز في تحرير الإنزيمات بعد 15-30 دقيقة من تناولها. "Isonitrozin" دواء أكثر فعالية. إنه قادر على إيقاف الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي الناجم عن FOS. "ديبيروكسيم" لا يخترق الدماغ. لهذا السبب ، فإن الدواء قادر فقط على تحييد السم ، ولكن بدرجة أقل يؤثر على أعراض التسمم.
الجرعة الموصى بها
يجب تناول الأدوية في حالة التسممفي أقرب وقت ممكن عندما تظهر الأعراض المبكرة. تكون فعالة فقط في الساعات الأولى بعد دخول السم إلى الجسم. جرعتهم تعتمد على شدة التسمم:
- عند ظهور العلامات الأولية للتسمم ، يتم حقن 2-3 مل من محلول الأتروبين (0.1٪) وترياق FOS تحت الجلد ، ويتم تحديد جرعاتهم من خلال تعليمات استخدام كل عقار. إذا لم تختف مظاهر التسمم ، يتكرر إدخال منشطات الكولينستيراز والأتروبين.
- في حالات التسمم الحاد ، يتم حقن 3 مل من مضادات الأتروبين و FOS في الوريد. يُعطى الأتروبين كل 5 دقائق حتى يختفي الأزيز وتنخفض كمية المخاط في أعضاء الجهاز التنفسي. تتوقف الحقن عندما يظهر جفاف الفم وتتسع حدقة العين. هذه علامات على آثار الأتروبين على الجسم. إذا لزم الأمر ، يعاد تنشيط الإنزيم مرة أخرى.
في اليوم الثاني بعد التسمم ، لا يتم تناول الأدوية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور آثار جانبية وإعادة تفاقم أعراض التسمم. أثناء العلاج بالترياق ، من الضروري التحكم في مستوى نشاط إنزيم الكولينستريز. عادة ، بعد 2-3 أيام من بدء العلاج ، تبدأ الوظيفة الأنزيمية في التعافي. بعد أسبوع ، تضاعف نشاط إنزيم الكولينستريز
الآثار الجانبية
مضادات FOS هي عقاقير موصوفة بدقة. لا يمكن فقط تناولها بدون تعيين أخصائي ، ولكن لا ينبغي استخدامها في المنزل. لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا في مستشفى تحت الإشراف.طبيب. هم فقط لعلاج المستشفى من التسمم بالفوسفات العضوي.
كلا العلاجين لهما آثار جانبية شديدة. يمكن أن تسبب انخفاضًا في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضعف وظائف الكبد. قد تتطور حالة شديدة تسمى "الاستثارة الكولينية" مع الأرق والأوهام والهلوسة.
إذا ابتلع شخص عن طريق الخطأ مادة الفوسفور العضوي ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن وتقديم الإسعافات الأولية للضحية. يتم غسل معدة المريض بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ويتم إعطاء الفحم المنشط. إذا دخلت المادة الجسم عن طريق الجهاز التنفسي ، فأنت بحاجة إلى نقل الشخص إلى الهواء النقي وشطف الممرات الأنفية. إذا كان السم على الجلد فيجب غسله بالماء والصابون.
سيتم تقديم المزيد من المساعدة للمريض في المستشفى ، فقط تحت إشراف الطبيب يمكن إجراء العلاج باستخدام الترياق. هذا يعني أنه من المستحيل إزالة علامات التسمم بـ FOS في المنزل تمامًا. يجب أن نتذكر أن الترياق فعال فقط في الساعات الأولى بعد التسمم. كلما أسرعنا في استدعاء سيارة إسعاف ، زادت فرص نجاح العلاج والشفاء.
