ترياق للتسمم بأول أكسيد الكربون. "Acyzol": تعليمات للاستخدام. الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون

2024 مؤلف: Curtis Blomfield | [email protected]. آخر تعديل: 2024-01-02 05:37

التسمم بأول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) هو خطر كبير على حياة الإنسان. هذه المادة ليس لها لون ولا رائحة ، لذلك يكاد يكون من المستحيل الشعور بوجودها في الهواء. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية في أسرع وقت ممكن وإدخال الترياق. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يتم استخدام عقار "Acyzol" كترياق. كيف تعمل هذه الأداة؟ وما الإجراءات الأخرى الواجب اتخاذها لإنقاذ المريض؟ سنجيب على هذه الأسئلة في المقال

تأثير أول أكسيد الكربون على الجسم

أول أكسيد الكربون (الصيغة - CO) له تأثير سلبي على العديد من الأجهزة والأنظمة. يمكن لأي شخص أن يتسمم بهذه المادة عن طريق أخذ أنفاس قليلة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يحدث في الجسم بعد ذلكاستنشاق أول أكسيد الكربون:

1. يتفاعل أول أكسيد الكربون كيميائياً مع بروتين الدم - الهيموجلوبين. هذا ينتج مادة - كربوكسي هيموغلوبين. يخلق عقبات أمام تشبع الأنسجة والأعضاء بالأكسجين ، مما يسبب نقص الأكسجة. هذا له تأثير سلبي للغاية على الخلايا العصبية في الدماغ.
2. يتفاعل ثاني أكسيد الكربون مع بروتين العضلات - الميوغلوبين. هذا يؤثر سلبا على عمل عضلة القلب. يصبح من الصعب جدًا على القلب ضخ الدم وتزويد الأعضاء الأخرى بالأكسجين.
3. أول أكسيد الكربون يعطل التمثيل الغذائي والعمليات الكيميائية الحيوية في الجسم.

يؤدي التسمم إلى نقص حاد في الأكسجين. بادئ ذي بدء ، إنه يؤثر على عمل الدماغ. في حالات التسمم الحاد ، قد يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي غير قابل للإصلاح.

أسباب التسمم

يمكن أن يتسمم الشخص بأول أكسيد الكربون في المنزل والعمل. يحدد علماء السموم أسباب التسمم التالية:

1. استنشاق المواد الغازية المتكونة أثناء الاحتراق. أول أكسيد الكربون هو أحد منتجات الاحتراق. في كثير من الأحيان ، يسكر الناس أثناء الحرائق أو البقاء في غرفة مليئة بالدخان.
2. تسرب غاز. يستخدم أول أكسيد الكربون في المصانع الكيميائية كمادة خام وكاشف. في حالة انتهاك قواعد السلامة ، قد يتسمم العمال بهذه المادة.
3. استنشاق عوادم السيارات. توجد كمية كبيرة نسبيًا من أول أكسيد الكربون في غازات العادم.إذا كان محرك السيارة يعمل في مكان مغلق وعديم التهوية ، فيمكن أن يصاب الشخص بسرعة كبيرة بتسمم شديد.
4. التشغيل غير الصحيح لمواقد التدفئة. أصبح استخدام معدات الفرن المعيبة سببًا شائعًا للتسمم. يؤدي الإغلاق المفاجئ للمخمد في الفرن أيضًا إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون.

رمز ICD

يعتبر التصنيف الدولي للأمراض هذا التسمم بمثابة التعرض لمادة سامة غير طبية. يتم تحديد هذه الأمراض بواسطة الرموز T51 - T65. الكود الكامل للتسمم بأول أكسيد الكربون وفقًا لـ ICD-10 هو T58.

درجات واعراض التسمم

يميز الأطباء عدة درجات من التسمم بأول أكسيد الكربون:

• سهل
• متوسط ؛
• ثقيل.

شدة التسمم تعتمد على التركيز في الدم لمنتج ربط أول أكسيد الكربون ببروتينات الدم - الكربوكسي هيموغلوبين. وكلما ارتفع مؤشر هذه المادة ، زادت وضوح علامات التسمم.

مع درجة خفيفة من التسمم لا يتعدى محتوى الكربوكسي هيموغلوبين في دم الضحية 30٪. المريض واعٍ ، لكن حالته تتدهور بشكل ملحوظ. يصاحب التسمم الخفيف الأعراض التالية:

• صداع ضغط ؛
• غثيان وقيء
• طنين ؛
• زيادة التمزق ؛
• سيلان الأنف
• سعال بدون بلغم
• التهاب الحلق.

بما أن أول أكسيد الكربون عديم الرائحة ، فإن الضحية لا يربط دائمًا بين هذه الأعراض والتسمم. في كثير من الأحيان ، يخطئ المرضى في أعراض التسمم من مظاهر أمراض الجهاز التنفسي.

مع التسمم المعتدل ، يكون مستوى الكربوكسي هيموغلوبين في بلازما الدم من 30 إلى 40٪. يؤثر نقص الأكسجة الناتج سلبًا على حالة خلايا الجهاز العصبي المركزي. إما أن يفقد الشخص وعيه لفترة قصيرة من الوقت ، أو يصبح نعسانًا بشكل مفرط ، أو مكتئبًا ، أو ضعيف الاستجابة للمنبهات. كما يتميز التسمم المعتدل بالأعراض التالية:

• ضيق شديد في التنفس
• اتساع حدقة العين
• وجع القلب ؛
• خفقان ؛
• احمرار الجلد والعينين
• ضعف السمع والبصر ؛
• تشنجات
• اضطرابات عقلية.

يحدث تسمم شديد عندما يرتفع مستوى الكربوكسي هيموغلوبين إلى 40-50٪. بسبب المجاعة الشديدة للأكسجين ، يدخل المريض في غيبوبة. درجة خطيرة من التسمم تصاحبها المظاهر التالية:

• جلد أزرق ؛
• تنفس ضحل
• نبض ضعيف
• تشنجات
• مرور لا إرادي للبول والبراز.

إذا تجاوز محتوى ثاني أكسيد الكربون في البيئة 1.2٪ ، فإن الشخص يصاب بنوع من التسمم بسرعة البرق. يرتفع مستوى الكربوكسي هيموغلوبين في الدم إلى 75٪. في هذه الحالةتموت الضحية من نقص الأكسجة الحاد في غضون 3-4 دقائق.

تعقيدات

خطر حدوث مضاعفات يعتمد بشكل مباشر على شدة التسمم. في كثير من الأحيان ، تحدث العواقب السلبية حتى في الحالات التي يتم فيها تقديم المساعدة للضحية في الوقت المناسب ويتم تقديم الترياق. يمكن أن يؤثر التسمم بأول أكسيد الكربون على جسم الضحية لفترة طويلة بعد الشفاء. غالبًا ما تكون عملية الشفاء بطيئة جدًا.

إذا كان المريض يعاني من تسمم خفيف أو متوسط ، فقد تستمر الأعراض التالية بعد إزالة السموم:

1. صداع متكرر. هذا نتيجة لنقص الأكسجة المنقول. قد تزداد متلازمة الألم مع تغيرات الطقس والضغط الجوي.
2. القدرة العاطفية. بعد الشفاء ، يشكو المرضى غالبًا من التقلبات المزاجية المتكررة ، والتهيج ، والدموع.
3. التدهور المعرفي. يصبح من الصعب على المريض استيعاب وتذكر المعلومات الجديدة
4. اضطرابات بصرية. بعد الشفاء ، قد تنخفض حدة البصر. في كثير من الأحيان يشكو المرضى من وميض النقاط السوداء الصغيرة أمام أعينهم.

يمكن أن يكون للتسمم الشديد عواقب وخيمة على المدى الطويل. يزيد تلف عضلة القلب من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. بعد الإصابة بنقص الأكسجة ، غالبًا ما تبقى نزيف صغير في أنسجة المخ ، مما يسبب اضطرابات عصبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استنشاق ثاني أكسيد الكربون يؤثر سلبًا على حالة أنسجة الرئة ، وبعد الشفاء ،

مساعدة حتى يصل الأطباء

في حالة الاشتباه في حدوث تسمم بأول أكسيد الكربون ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. من المستحيل إجراء عملية التخلص من السموم بالكامل في المنزل. ومع ذلك ، قبل وصول الأطباء ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية. سيساعد هذا في تقليل بعض الآثار الضارة لثاني أكسيد الكربون على الجسم.

من الضروري الالتزام بالخوارزمية التالية لتقديم الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون:

1. عند دخول الغرفة التي يوجد بها الضحية ، عليك أن تحبس أنفاسك. يمكنك أيضًا تغطية أنفك وفمك بقطعة قماش مبللة. سيساعد هذا على حمايتك من استنشاق الغازات السامة.
2. يجب إخراج الضحية من منطقة السم في أسرع وقت ممكن.
3. إذا كان المريض في الخلق ، فعند الإخلاء يجب أن يعطى مشروبًا حلوًا يحتوي على الكافيين (شاي أو قهوة). سيساعد هذا في تنشيط وظيفة الجهاز التنفسي ونشاط القلب.
4. إذا فقد الضحية وعيه ، يتم وضعه على جانبه. سيساعد هذا في منع دخول القيء إلى الجهاز التنفسي. ثم تحتاج إلى ترطيب الصوف القطني بالأمونيا وإعطاء المريض شمه.
5. إذا لم يتم الإحساس بالنبض ولا يوجد تنفس ، فمن الضروري القيام بإجراءات الإنعاش (التنفس الصناعي وضغط الصدر).

قبل وصول الأطباء لا يمكنك ترك الضحية وشأنها. من الضروري الحفاظ على نبضات قلب المريض وتنفسه تحت السيطرة المستمرة

مساعدة طبية

يتم اتخاذ مزيد من تدابير الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربونفريق من الأطباء والمسعفين. من الضروري تقليل الآثار الضارة لثاني أكسيد الكربون على الجسم ، وإجراء العلاج بمضادات الأكسجة ، واستعادة التنفس الطبيعي ووظيفة القلب. خوارزمية تقديم الرعاية الطبية الطارئة هي كما يلي:

1. كترياق للتسمم بأول أكسيد الكربون ، من الضروري إدخال عقار "Acyzol". يساعد هذا العلاج على تطهير الجسم من السموم وتقليل تكوين الكربوكسي هيموغلوبين.
2. إذا كان المريض واعيًا ، يظهر استنشاق الأكسجين. يتم توفير O_{2باستخدام أسطوانة خاصة أو كيس أكسجين. يساعد العلاج بالأكسجين على تقليل نقص الأكسجة وتقليل تركيز الكربوكسي هيموغلوبين في الدم.}
3. إذا لم يكن لدى الضحية أي نبض أو تنفس ، فإنها تعطي حقنة من الأدرينالين. يساعد هذا الهرمون على تنشيط نشاط القلب والأوعية الدموية. عندها فقط يمكن إجراء مزيد من الإنعاش.
4. ثم ابدأ تهوية الرئة الاصطناعية (ALV) باستخدام حقيبة Ambu قابلة لإعادة الاستخدام (للبالغين أو الأطفال). هذا جهاز خاص للإنعاش اليدوي. يدخل الهواء مباشرة إلى رئتي المريض من خلال أنبوب أو قناع عن طريق الضغط الإيقاعي على خزان الهواء.
5. إذا لم تتعافى وظيفة قلب المريض بعد الإجراءات المذكورة أعلاه ، يتم إجراء السكتة الدماغية. من ارتفاع حوالي 20 سم يضرب الطبيب بقبضته صدر الضحية. هذا التمرين هو بطلان إذا كان المريض لا يزال يتنفس ولديه نبض الشريان السباتي.
6. إذا لم تؤد السكتة الدماغية السابقة إلىالنتيجة المرغوبة ، ثم يتم استخدام مزيل الرجفان لاستعادة عمل القلب.

بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يقرر الطبيب ما إذا كان المريض بحاجة إلى دخول المستشفى.

وصف الترياق

دعونا نلقي نظرة فاحصة على عقار "Acyzol". يتم إعطاء ترياق التسمم بأول أكسيد الكربون عن طريق الحقن العضلي بكمية 1 مل. يقلل هذا الدواء من ارتباط الهيموجلوبين بأول أكسيد الكربون. نتيجة لذلك ، يتم قمع تكوين الكربوكسي هيموغلوبين السام. هذا يقلل من نقص الأكسجة ويخفف من حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم الدواء في الإزالة السريعة للمواد السامة من الجسم.

تشير تعليمات استخدام "Acyzol" إلى أنه يجب إعطاء الترياق بعد التسمم في أسرع وقت ممكن. سيساعد هذا على تجنب زيادة تركيز الكربوكسي هيموغلوبين في الدم وتطور التسمم الحاد.

لا توجد موانع جدية لاستخدام الترياق. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يتم إعطاء الدواء بأي حال من الأحوال ، لأننا نتحدث عن إنقاذ حياة المريض.

سعر "Acyzol" في شكل محلول يتراوح من 800 إلى 1100 روبل (لـ 10 أمبولات). يستخدم هذا النوع من الأدوية في علاج التسمم بأول أكسيد الكربون.

الدواء متوفر أيضًا في شكل كبسولات. يستخدم هذا النوع من الترياق في المقام الأول للوقاية من التسمم. يوصى باستخدام كبسولة واحدة من الترياق لرجال الإطفاء ورجال الإنقاذ لمدة 30 دقيقة قبل دخول منطقة التعرض لأول أكسيد الكربون. يستمر التأثير الوقائي للدواء حوالي ساعتين.سعر "Acyzol" في شكل مغلف من 500 إلى 600 روبل.

مخطط مقدمة

1 مل "أسيزول" مباشرة بعد إخلاء المريض من الآفة. بعد ساعة يعاد الحقن بنفس المقدار الدوائي.

من المهم أن نتذكر أنه لا يُسمح بحقن الأدرينالين إلا بعد إدخال الترياق. بعد كل شيء ، قبل تنشيط عمل القلب ، من الضروري تحييد السموم ووقف إنتاج الكربوكسي هيموغلوبين. لذلك ، يجب أن يبدأ تقديم الرعاية الطبية دائمًا بإدخال الترياق.

في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يستمر إعطاء الترياق أثناء العلاج في المستشفى. تستغرق الدورة الكاملة لعلاج التسمم من 7 إلى 12 يومًا.

متى تكون الإقامة في المستشفى ضرورية؟

إذا تسمم الشخص بأول أكسيد الكربون ، فلا يمكن العلاج المنزلي إلا بدرجة خفيفة من التسمم. في معظم الحالات ، يجب إيداع المريض في قسم السموم بالمستشفى. مؤشرات الاستشفاء هي كما يلي:

• فقدان الوعي (ولو مؤقتًا) ؛
• اضطرابات عقلية بسبب التسمم ؛
• عدم تناسق الحركات ؛
• انخفاض في درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي ؛
• توقف قصير المدى للقلب و التنفس

يجب إدخال الأطفال والحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية إلى المستشفى.

بعد خروج المريض من المستشفى ، يحتاج المريض إلى البقاء تحتتحت إشراف الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة. سيساعد هذا في تحديد المضاعفات المحتملة للتسمم في الوقت المناسب.

منع التسمم

كيف نمنع التسمم بأول أكسيد الكربون؟ للقيام بذلك ، يجب مراعاة قواعد السلامة التالية:

1. لا تقم بتشغيل محرك السيارة في منطقة مغلقة وعديمة التهوية.
2. مراقبة صلاحية معدات الغاز والأفران.
3. تأكد من الوضع الصحيح لمثبط الموقد أثناء تسخين المكان.
4. مراعاة احتياطات السلامة عند العمل مع أول أكسيد الكربون في مكان العمل.
5. من المفيد الاحتفاظ بجهاز استشعار خاص (محلل غاز) في المنزل يوضح تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء.

هذه الإجراءات البسيطة ستساعد على تجنب التسمم الخطير.