خصيتي الرجال هي الجزء الأكثر ضعفًا في الجسم. إنها محمية فقط بطبقة رقيقة من كيس الصفن وهي حساسة للغاية لأي تأثيرات. الخصية ، أو الخصية ، الخصية (lat. testis) ، هي عضو تناسلي ذكوري (غدد تناسلية) تنتج الحيوانات المنوية وتطلق هرمون التستوستيرون الذكري الرئيسي في الدم.
عادة ، توجد الخصيتان في كيس الصفن. لديهم شكل بيضاوي ، نسيج كثيف. يتم الحصول على التغذية من الشريان الأربي. فيما بينها ، يتم فصل الخصيتين بواسطة حاجز. في كيس الصفن ، يتم تعليقهم على الحبال المنوية. القطب العلوي أكثر حدة ويميل قليلاً إلى الأمام. عادة ما تكون الخصيتان غير متماثلتين - فالخصيتان اليسرى أقل. يعتبر بعض الباحثين هذه سمة من سمات التطور الجنيني. عند المشي لهذا السبب لا تصاب الخصيتان.
الخصيتين طبيعيتان
يبلغ طولها 4-6 سم وعرضها 25-35 ملم. تزن من 17 إلى 32 جرام. هناك رأي مفاده أنه كلما كبرت الخصيتين زادت الخصوبة ، لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا.
مبنى
الخصيتين مغطاة بالبريتوني ، تحتها قشرتان إضافيتان - بروتين ومهبلي. في الغشاء الأبيض (الليفي) ، من الداخل ، يبرز نمو النسيج الضام (المنصف) في حمة الخصية. تنفصل أقسام الأنسجة الضامة الموجودة شعاعيًا خارجها على شكل مروحة. يقسمون حمة الخصية إلى فصيصات ، هناك 250-300 منهم. لها شكل مخروطي الشكل ، وتحتوي على أنابيب (نبيبات كبيرة السن). يتم توجيه قمم المخاريط نحو المنصف ، والقواعد - نحو الغشاء الليفي. تحتوي كل فصيص على 2-3 نبيبات منوية ملتوية مبطنة بظهارة مولدة للحيوانات المنوية.
في منطقة قمم المخاريط ، تندمج الأنابيب الملتوية مع بعضها البعض وتشكل الأنابيب المنوية المستقيمة التي تتدفق في شبكة الخصية في الحمة. تنشأ الأنابيب الصادرة منها ، وتذهب إلى الملحق وتتدفق إلى مجراها.
الحيوانات المنوية تنضج في الأنابيب. يوجد في البربخ (البربخ) قناة لإزالة البذرة التي تفتح في مجرى البول. لذا الهيكل ليس سهلا
يكون كيس الصفن دائمًا باردًا عند اللمس ، لأن درجة الحرارة هنا أقل بدرجة واحدة من درجة حرارة الجسم. يتم توفير ذلك بطبيعته بحيث لا يتم إزعاج النشاط الحيوي للحيوانات المنوية. الخصيتين الحارتين علامة على علم الأمراض.
ماذا يحدث عندما تؤلم الخصيتين
الألم ليس تشخيصًا ، إنه مجرد إشارة للمتاعب ، يمكن أن يكون من أنواع مختلفة ، مصحوبًا بالزرقة والتورم. إذا تم سحب الخصية اليمنى أو اليسرى ، فمن الممكن حدوث إصابة ، يتبعها ورم دموي. ممكن ألم خفيف ، مقوس معالارتداد في الساق ، كيس الصفن ، العانة ، حتى في المراق الأيمن. في هذه الحالة ، يمكننا افتراض وجود عملية التهابية ، ومن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي.
امتد الألم على صفن الصفن بكامله بدرجة متوسطة الشدة؟ ربما هناك عملية التهاب في الكلى. غالبًا ما يكون ألم الطعن الشديد في شكل هجمات مع العودة إلى منطقة أسفل الظهر نتيجة لتحصي البول.
حرق في كيس الصفن ، وألم بعد التبول يسبب التهاب الخصية والتهاب المثانة. ألم الخصية (أحادي الجانب أو ثنائي) ، قد يشير تورم كيس الصفن إلى وجود فتق إربي.
أعراض الألم في الخصيتين غالبًا ما يصاحبها تدهور في الحالة العامة للمريض:
- حمى وقشعريرة ؛
- زيادة درجة الحرارة إلى 38 وما فوق ؛
- قيء و غثيان
- ضعف و قلة الشهيه
- قلة النوم والصداع
الأعراض المصاحبة
قد يصاحب الألم المظاهر التالية:
- إذا لمست كيس الصفن تشعر باستمرار بعدم الراحة
- تضخم الخصية ، وذمة.
- تتغير بنية الخصية نفسها ، فقد تصبح وعرًا ومضغوطًا ومحدبًا بشكل مفرط.
- ألم كيس الصفن ليس مؤلمًا فحسب ، بل يمكن أن يكون حادًا وانتيابيًا.
إذا تجاوزت مدة أي ألم في الخصية 30-60 دقيقة ، فيجب استشارة الطبيب.
أسباب الألم
يجب أن يقال على الفور أن الألم يمكن أن يكون مرتبطًا بأسباب شائعة. وتشمل هذه الصدمات ، والإفراط في الإثارة الجنسية. ولكن هناك أمراض أكثرسمة من سمات أي خصية واحدة.
بالنسبة للخصية اليسرى أكثر نموذجية:
- تطور ؛
- التهاب البربخ
- السحلية ؛
- دوالي الخصية ؛
- زيادات جديدة.
هذا لا يعني بالطبع أنه لا توجد مثل هذه الأمراض في الخصية الصحيحة ، لكنها أقل شيوعًا.
الخصية اليمنى
إذا كان يؤلم ويسحب الخصية الصحيحة عند الرجال ، فقد يكون السبب في الأمراض التالية:
- تحص بولي ؛
- التهاب المثانة ؛
- التهاب الزوائد الخصيتين نفسها لا تتأثر
هذه الأمراض هي الأكثر شيوعًا في الخصية الصحيحة. قد تكون الأسباب الأخرى خارجية أو داخلية أو فسيولوجية أو مرضية. يمكن أن يختلف الألم في الوقت والشدة.
الأسباب المحتملة للألم في الجانب الأيمن
إذا كانت الخصية الصحيحة تؤلم الرجال ، فمن المستحيل أن نقول بشكل مرتجل الأسباب ، لأن هناك الكثير منها. الفسيولوجية تشمل زيادة مستوى الرغبة الجنسية ، عندما يكون الانتصاب متكررًا ، ولا يُتوقع ممارسة الجنس. عندما تكون متحمسة ، تبدأ الشعيرات الدموية في العمل مرتين أقوى ، يتم سكب الأعضاء. في حالة عدم القذف ، قد يشعر الرجال أنهم يسحبون الخصية اليمنى. إنه أمر مزعج للغاية. لايضر بالجسم الا الانزعاج
مرض آخر هو التهاب الخصيتين. يمكن أن يحدث بعد العدوى: جدري الماء ، والحصبة ، والنكاف. قد يلعب داء السكري والتهاب الكبد B وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية دورًا.
العملية لا تقتصر على ما يؤلم ويسحب الخصية الصحيحة. عند الرجال ، تكون الحالة العامة مضطربة. تصبح الخصية منتفخة ومتورمة وحمراء
أورام
تحدث ذروة الإصابة بعد 30 عامًا. 99٪ من أورام الخصية خبيثة. عادة ما تكون الآفة أحادية الجانب. يُعتقد أن السبب هو الخصية أو الصدمة أو الاستعداد الوراثي.
الأعراض هي ألم في كيس الصفن ، ينتشر في الفخذ والعجان ، وعدم الراحة عند المشي. الانبثاث يسبب أعراض في أعضاء أخرى.
فتق إربي
أيضًا أكثر شيوعًا في الخصية الصحيحة. في 85٪ من الحالات يتم الحصول عليها. عوامله يمكن أن تكون: اضطرابات المسالك البولية ، الإمساك ، رفع الأثقال ، القفز من ارتفاع ، الوقوف لفترات طويلة ، زيادة السمنة.
أنواع الألم من الأسباب
رسم الألم هو في الغالب علامة على التهابات في منطقة الجهاز البولي والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية. إذا أضيف إليه حمى فيجب أن تكون زيارة الطبيب عاجلة.
يسحب الخصية اليمنى في حالة التواء الخصية أو الفتق الإربي. أيضا ، هذا الألم هو سمة من سمات الغياب الطويل للحميمية. يمكن أيضًا أن يحدث ألم الرسم بسبب الإصابات الطفيفة التي تحدث عند ممارسة الرياضة وركوب الدراجات. لتحديد سبب ألم الشد الضعيف في الخصية اليمنى عند الرجل بشكل صحيح ، يلزم إجراء تشخيص شامل.
أسباب الألم هي نفسها ، ولكن تمت إضافة الاستسقاء في الخصيتين والتهاب البربخ.
قد يشير الألم الحاد إلى التواء الخصية ، أو بالأحرى حبال الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى الألم ، قد تحدث حمى وقيء.
يمكن أن تكون الأعراض الحادة أيضًا علامة على التهاب البربخ. سوف يشع هذا الألم إلى الأرداف والعجان وأسفل الظهر ، معهذا يسحب الخصية اليمنى ويعطيها إلى الفخذ.
الألم الحاد نتيجة إصابات الخصية والبربخ. يمكن أن يسبب صدمة الألم ، لذلك يجب أن تكون زيارة الطبيب عاجلة.
التهاب الخصية و البربخ
يمكن أن تكون العملية الالتهابية أحادية أو ثنائية. السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب هو العدوى نتيجة الاتصال الجنسي أو التهاب الأعضاء المجاورة.
عند الأطفال والمراهقين ، يتطور التهاب الخصية بعد التهابات الجهاز التنفسي وفيروسات الحصبة والنكاف والهربس. في كثير من الأحيان ، يصبح التهاب البربخ أساسيًا.
في الشكل الحاد من الأمراض ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتتضخم الخصية ، ويصاحب عملية الالتهاب ألم شديد. في الوقت نفسه ، يسحب الألم في الخصية اليمنى ويعطي الساق وأسفل الظهر والفخذ. عندما يصبح مزمنًا ، يصبح الألم في كيس الصفن مؤلمًا باستمرار.
القيلة المائية
هذا هو الاستسقاء في الخصيتين. مثل هذا المرض يتطلب التدخل الجراحي. عادة ، يحتوي الغشاء المهبلي للخصية دائمًا على كمية صغيرة من السوائل. مع تراكمها بكميات كبيرة لأسباب مختلفة ، تتطور القيلة المائية.
يحدث المرض دائمًا من جانب واحد. تصبح الخصية أكثر كثافة ويزداد حجمها ويصبح شكلها على شكل كمثرى.
قد يكون السبب عدوى (اليوريا ، الكلاميديا أو الميكوبلازما) ، رضوض ، أمراض خلقية في الخصية. في الحالة الأخيرة ، هناك دائمًا زيادة في حجم الخصية في المساء ، وفي الصباح يكون ذلك طبيعيًا. بَصِيريحتوي الشكل الاستسقي أيضًا على علامات الحمى والألم الشديد. تتميز المرحلة المزمنة بألم في الخصية اليمنى - شد وثابت.
ضرر ميكانيكي في كيس الصفن
مختلفة في درجة الإصابة:
- كدمة - انتفاخ خفيف في الخصية ومؤلمة. عادة لا تكون هناك حاجة للعلاج ، إذا كان الألم واضحًا جدًا ، يتم إجراء حصار نوفوكائين.
- التعدي مرض يصيب الأطفال دون سن 3 سنوات. يتطور كإحدى مضاعفات الخصية المعلقة في كيس الصفن (الخصية الخفية). يتميز بألم حاد واحتقان وتورم في الأنسجة.
- الخلع - تتخذ الخصية وضعية غير عادية. يمكن أن تصل إلى تجويف البطن ، المنطقة الأربية ، بين عضلات الفخذ. يوجد انتفاخ وألم شديد.
- Rupture - نحن نتحدث عن تمزق القذائف ، مطلوب عملية لاستعادتها. الألم حتى الصدمة والموت.
- إصابة طعنة في الخصية - تلف الخصية بأداة ثقب أو قطع. الألم شديد لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى الصدمة وفقدان الوعي.
أمراض أخرى
التواء الخصية ليس أكثر من التواء الحبل المنوي. الألم حاد ومفاجئ ، تتضخم الخصية ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، ويضاف الغثيان والقيء. لا يستبعد الانهيار. علم الأمراض نموذجي للمراهقين في سن البلوغ. يمكن أن تكون الصدمة هي السبب أيضًا. يتم حظر تدفق الدم إلى الخصية أو غيابه تمامًا. عندما يكون الحبل ملتويًا 180 درجة ولمدة تزيد عن 6 ساعات ، تموت الخصية ويتطور النخر فيها. أعراض الالتواء شديدة الوضوح: ألم حاد في كيس الصفن حتىصدمة الألم والقيء والإسهال. يزداد حجم الخصية ، وتثخن ، وعند الجس ، يتم الشعور بالحدبة. يجب أن تكون التدابير عاجلة. تُلتف الخصية بالاتجاه المعاكس إما يدويًا أو بالجراحة.
دوالي الخصية هي نتيجة لتوسع الأوردة التي تذهب إلى الغدد التناسلية. الألم شديد وعادة ما يعالج المرض بسرعة.
القيلة المنوية هي كيس منوي. هذا تكوين خصي تجويفي حميد على شكل كيس محكم. ينمو بسرعة ويضغط على الأنسجة المجاورة ويسبب الألم.
الفتق الإربي - الخصية اليمنى تسحب وتؤلم بفتق في الجانب الأيمن. آلية الألم هي أن الفتق المتزايد يبدأ بضغط القنوات والحبال المنوية. الخصية نفسها غير تالفة ، ينتشر الألم.
قد يكون سبب شد الخصية الصحيحة هو انخفاض حرارة الجسم. في البرد الشديد ، يصاحبها تشنج الأوعية الدموية وألم شد. تحدث نفس الآلية في أمراض الأوعية الدموية.
المغص الكلوي هو انسداد في الحالب يضغط على العصب الفرجي. متلازمة الألم في هذه الحالة أحادية الجانب
مبادئ العلاج
العلاج يعتمد على السبب. عند سحب الخصية الصحيحة عند الرجال ، قد يشمل العلاج العلاج بالعقاقير والجراحة والعلاج الطبيعي والأدوية العشبية.
في حالة وجود كدمات وآلام شديدة ، فإن حصار novocaine ضروري ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية. في المنزل ، يشار إلى التطبيق البارد لتقليل الألم والتورم.
عندما يشمل العلاج المحافظ من التهاب الخصية الأنشطة التالية. اذا كانالمسببات معدية ، يتم وصف المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات: الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات. لتخفيف الألم ، يمكنك تناول المسكنات مثل أنجين ، تيمبالجين ، كيتورولاك ، إلخ. ويشار أيضًا إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين وغيرها.
تم تعيينه بشكل إضافي:
- علاج طبيعي
- الليزر والعلاج الكهربائي ؛
- جسم غامض ؛
- الحمامات المعدنية والعلاج بالطين.
- تمرين
في حالة عدم وجود تأثير ، يشار إلى العلاج الجراحي.
في حالة دوالي الخصية ، توصف الوسائل لتقوية جدار الأوعية الدموية: Actovegin ، Detralex ، Troxerutin ، Venodiol ، إلخ.
للعلاج الموضعي لتقليل الالتهاب والتورم والألم ، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات: Fastum-gel و Finalgon و Fenistil وما إلى ذلك. هذا العلاج مقبول في حالة عدم وجود جرح مفتوح. المرهم يخفف الآلام في يوم
متى يجب أن يكون علاج التهاب البشرة شاملاً. يصف المريض الأنواع التالية من الأدوية:
- مضاد للبكتيريا ؛
- ممتص ؛
- فيتامينات متعددة ؛
- مضاد للالتهابات.
للبداية غير المعدية ، يشار إلى العلاج الطبيعي.
ماذا تفعل في حالة سحب الخصية الصحيحة بالاستسقاء؟ يجب أن يسترشد الطبيب بالمسببات. يتطلب ظهور العدوى تعيين المضادات الحيوية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لتخفيف التورم والالتهابات ومدرات البول. يساعد "Veroshpiron" بشكل خاص. في الحالات المتقدمة يستطب العلاج الجراحي.
الالتواء يتطلب جراحة. إذا كان هناك نخر ، يتم بتر الخصية. في حالات أخرى ، تكون الأسلاك غير مجدولة.
في الفتق الأربي يكون العلاج الأول متحفظًا:
- يرتدي دعامة
- كمادات حمض الخليك
- الجمباز العلاجي ؛
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات.
في مرحلة متقدمة ، الحد من الفتق ممكن فقط عن طريق الجراحة.
تدابير الوقاية
يجب على الرياضيين في الرياضات المؤلمة استخدام أجهزة واقية للقضيب. من الضروري استبعاد ممارسة الجنس غير المحمي أثناء الاختلاط. من المهم الحفاظ على انتظام العلاقة الحميمة. لا يمكنك إهمال الفحوصات الوقائية المنهجية لدى طبيب المسالك البولية. يمكنك الحصول على لقاح ضد النكاف الذي يثير التهاب الخصية.
