القيلة المائية ، أو الاستسقاء في الخصيتين ، شائعة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة ، حوالي واحد من كل عشرة أطفال. في هذه الحالة ، يكون للمرض مستوى شدة مختلف. الاستسقاء في الطب هو تراكم السائل الفسيولوجي المصلي بين أغشية الخصية مما يؤدي إلى زيادة كيس الصفن.
الوصف
ظاهريًا ، يشبه هذا المرض الاستسقاء بعد الجراحة عند البالغين. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تختفي القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسها ، خلال السنة الأولى بعد ولادة الطفل ، ولكن هناك أيضًا حالات يحتاج فيها هذا المرض إلى علاج خاص. بشكل عام لا يهدد حياة الطفل ولكنه مزعج لأنه قد تنشأ مضاعفات بسبب هذا المرض.
أسباب المظهر
يجب البحث عن الأسباب الرئيسية للاستسقاء في الخصية عند الوليد في تفاصيل مسار حمل المرأة ، عندما تنزل خصيتا الجنين إلى كيس الصفن من البطن.
جميع الأسباب مقسمة بشكل مشروط إلى قسميناكتب:
- فطري. وهي ناتجة عن التهديد بالإجهاض ، والحمل المصحوب بأمراض ، والاستعداد الوراثي ، والتدخين أو شرب الكحول أثناء الحمل ، والولادة المبكرة.
- مكتسبة (أكثر شيوعًا بين الأطفال الأكبر سنًا) - أمراض الخصية وأمراض القلب والأوعية الدموية والصدمات أثناء الولادة ومضاعفات ما بعد الجراحة أو العدوى.
لكن أسباب الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة لا تنتهي عند هذا الحد. لذلك ، يمكنك تحديد العوامل الخارجية الميكانيكية كعنصر منفصل ، على سبيل المثال ، تلف كيس الصفن ، وعيوب في جدار الصفاق ، والتواء الخصية (التواء الحبل المنوي).
يجب أن نتذكر أن علم الأمراض المحدد عند الرضع لا يمكن أن يظهر بسبب الحفاضات ، بغض النظر عن كيفية استخدامها. على سبيل المثال ، يعتقد الكثير من الناس أنه يجب رفع خصيتي الصبي قبل التثبيت ، لكن هذا مفهوم خاطئ موجود بين الآباء غير المتمرسين.
علامات المرض
أثناء إجراءات النظافة ، من الضروري توخي الحذر إذا كان الطفل ، عند لمس منطقة كيس الصفن ، يشعر بالقلق أو يبدأ في البكاء. كما أنه قد يعاني من الغثيان والقشعريرة وترتفع درجة الحرارة. يصبح الطفل فجأة غير مبال بالأحداث الخارجية وخامل.
لكن الأعراض الرئيسية هي تضخم إحدى الخصيتين أو كليهما وتورم في منطقة الفخذ. أثناء ملامسة الخصيتين ، يتم الشعور بختم ناعم يتحول إلى الجانب. عادة ما تبدو وكأنها ساعة رملية ، مما يدلتراكم السوائل الفسيولوجية في القناة المنوية
من المهم أن تتذكر أنه من المستحيل تشخيص هذا المرض بنفسك ، على الرغم من أن الآباء غالبًا ما يهملون هذه النصيحة. عند ظهور الأعراض الأولى للاستسقاء ، يجب استشارة الطبيب فورًا لتجنب حدوث مضاعفات في المستقبل.
تشخيص علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة
لتشخيص "الاستسقاء في الخصية" عند الوليد ، من الضروري التفريق بينه وبين فتق الفخذ. لذلك ، في الحالة الأخيرة ، عندما تخترق حلقة الأمعاء كيس الصفن ، يُسمع صوت غرغرة مميز أثناء الجس. ينزلق الفتق الذي لا تظهر عليه أعراض الاختناق وينخفض بسرعة في القناة الأربية.
القيلة المائية قادرة أيضًا على الانكماش بالضغط ، لكن هذا يحدث ببطء ، بسبب تدفق السوائل في التجويف البريتوني. لكن القيلة المائية غير المتصلة لن تتقلص مع الضغط. مع الاستسقاء في الحبل المنوي ، يوجد تراكم كبير للسوائل في موقع نتوءه.
التنظير العميق
ماذا أفعل مع الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة؟ بادئ ذي بدء ، يجب إجراء التشخيص الصحيح. للقيام بذلك ، يتم إجراء تنظير الحجاب الحاجز - تضييق الخصية عن طريق شعاع من الضوء. لهذا الغرض ، يتم استخدام مصابيح خاصة غير قابلة للتدفئة. يتمتع السائل الشفاف بنفاذية كافية للضوء ، ومع تراكم الإفرازات المصلية ، يأخذ كيس الصفن مظهرًا مميزًا: فهو شفاف ، ملطخ بظلال صفراء حمراء بسبب الأوعية الدموية والجلد. يكون كيس الفتق أكثر كثافة ، لذا فهو ليس كذلكينقل السائل والضوء. بالإضافة إلى ذلك ، الشفافية منخفضة في التهاب قيحي (قيحي) أو ورم الخصية (قيلة دموية).
لتأكيد التشخيص والحصول على معلومات أكثر دقة حول حالة عملية المهبل في البطن ، وكيف يحدث التواصل مع التجويف البريتوني ، وكمية السوائل المتراكمة في أغشية الخصية ، يجب أن تخضع المريضة لفحص الموجات فوق الصوتية
كيف تعالج الاستسقاء؟
علاج الاستسقاء في الخصية عند الوليد ، حسب طبيعة مسار المرض ، ووجود أو عدم التقدم. يمكن أن تكون الأساليب متحفظة إذا كان علم الأمراض في حالة تدهور أو في مرحلة واحدة. إذا تسبب المرض في إحساس معين بعدم الراحة عند الوليد ويخشى الطبيب ، فيجب تدخل الجراح.
جراحة
يتم علاج الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة بطرق مختلفة. إذا تفاقم المرض بمرور الوقت ، يلزم إجراء جراحة. هناك عدة أنواع من تنفيذه:
- البديل الأول لمثل هذا التلاعب هو عملية روس ، والتي تستخدم لطبيعة التواصل للاستسقاء.
- تجرى عملية بيرجمان تحت التخدير العام وتتميز باستئصال الغشاء الموجود داخل الخصية. يتم وضع الصرف الصحي ، ويتم تطبيق ضمادات الضغط. هذه العملية خطيرة للغاية ويتم استخدامها عندما يكون الوضع خطيرًا حقًا.
- أثناء عملية الرب ، يتم إزالة الخصية في الجرح ، وهناك بالفعلتلاعب الجراح. تجرى تحت التخدير الموضعي
أنسب طريقة للتدخل الجراحي في هذه الحالة تعتمد على خصائص المرض ونتائج الفحوصات. يجب القول أن مثل هذا التدخل الجراحي صعب جدًا على الأطفال حديثي الولادة ، وبالتالي يجب أن تكون مستعدًا أنه في الفترة التي تلي العملية ، قد تحدث أنواع مختلفة من العواقب ، على سبيل المثال ، انتهاك النظام والتغذية المعتادة ، مثل وكذلك فقدان الوزن وغيرها من الميزات غير السارة.
طرق محافظة
كوماروفسكي ، طبيب أطفال معروف ، ينصح باستخدام العلاج المحافظ للاستسقاء في الخصية عند الأطفال حديثي الولادة. هذا ممكن تمامًا حاليًا ، لكن لهذا عليك أن تعرف بالضبط الطرق التي يمكن استخدامها في كل مرحلة معينة.
بهذه الصفة ، يمكن استخدام التدليك واستخدام المراهم ("Levomekol" أو مرهم Vishnevsky) وأدوية أخرى. كل هذا يجب أن يتم تحت إشراف أخصائي. ومع ذلك ، فإن العلاج المحافظ يتكون أيضًا من اتباع النظام الغذائي والتغذية السليمة والتعرض الكافي للهواء النقي. قد يتم تعيين أنواع مختلفة من التلاعب في الجمباز للطفل الذي يجب القيام به. مع الديناميكيات الإيجابية أثناء الفحص المنهجي من قبل طبيب المسالك البولية ، فمن الممكن تمامًا أنه بحلول سن الثانية سيتم التخلص من المشكلة.
ما هي العلاجات الأخرى المستخدمة للقيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة؟
العلاج بالعلاجات الشعبية
بنهج شامللحل المشكلة ، لا بد من استخدام الأساليب التي اقترحها الطب التقليدي. نسرد الطرق الأكثر شيوعًا والمناسبة للاستخدام فيما يتعلق بحديثي الولادة:
- الطريقة العلاجية الأولى والواسعة للتخلص من الاستسقاء عند الأطفال حديثي الولادة هي غسل الجهاز البولي التناسلي للأطفال بمحلول الفوراتسيلين. لهذا الغرض ، يجب تخفيف الدواء بالماء بنسبة 1: 3 ، ثم شطف الأعضاء التناسلية بقطعة قطن.
- وصفة أخرى لها أيضًا درجة عالية من التأثير وهي الاستحمام بالطفل في الحمام مع إضافة مغلي من البابونج أو الخيط. لا يفيد هذا الإجراء الجلد فقط من خلال تلطيفه ، بل يمنحه أيضًا نومًا جيدًا ويسمح لك بتطهير الأعضاء البولية ، وبالتالي منع حدوث العدوى.
- جنبًا إلى جنب مع الحليب ، يمكنك إعطاء قطرة واحدة من ديكوتيون لحاء البلوط ، مما سيساهم في مزيد من التحسينات. أيضا ، الحمامات مع إضافة آذريون ستكون ذات فائدة كبيرة للطفل. يتميز هذا النبات بخصائصه الطبية وهو مفيد للغاية. من الضروري مسح الأعضاء التناسلية للطفل بعناية قبل الذهاب إلى الفراش بمحلول "Miramistin" ، وبعد ذلك يجب تهويتها. يجب ترك الطفل بدون حفاضات قدر الإمكان ، وتغيير الحفاضات المبللة.
مثل هذا العلاج البسيط للاستسقاء في الخصية عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام العلاجات الشعبية سيجعل من الممكن ، إن لم يكن الشفاء التام ، ثم على الأقل يبطئ المرض ويخلق ظروفًا له ، معالتي لن تتقدم. هناك العديد من الطرق والأساليب الشعبية ، ولكن قبل استخدامها فيما يتعلق بالطفل ، عليك دائمًا استشارة طبيبك.
المضاعفات المحتملة
إذا تعرف الوالدان وعلاج الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة في الوقت المناسب ، فلن تكون عواقبه خطيرة. ولكن إذا تم تأجيل زيارة الطبيب ، فقد تحدث عمليات التهابية متفاوتة الخطورة في الجهاز البولي التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزداد كيس الصفن بشكل كبير ، بينما تقل الخصية نفسها عدة مرات.
عواقب الجراحة لتخليص الأطفال من الاستسقاء يمكن أن يكون لها أيضًا مضاعفات مختلفة. هذا بشكل أساسي للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، أو لديهم مرض معين.
قد تحدث المضاعفات التالية:
- ألم بعد الجراحة ؛
- احتمالية العقم ؛
- ضمور الخصية الخفيف أو الواضح ؛
- عيوب في الجهاز التناسلي
- عوائد الاستسقاء.
يمكن للطب الحديث أن يصنع المعجزات على أي حال. إذا تم تنفيذ العملية بشكل صحيح ، فلن يؤثر ذلك بأي حال من الأحوال على قدرة الرجل على الإنجاب في المستقبل. مضاعفات ما بعد الجراحة نادرة جدا. يجب أن نتذكر أنه مع العلاج في الوقت المناسب للاستسقاء ، سيكون الطفل بصحة جيدة ، ولن يكون لدى الوالدين سبب للقلق.
مراجعات عنهالقيلة عند الأطفال حديثي الولادة
هناك العديد من المراجعات لهذه الحالة المرضية. تؤكد معظم الأمهات أن كل شيء يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه بحلول 12 شهرًا. لكن من الأفضل للجميع توضيح ما إذا كان الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة يمر من طبيبهم. وفقًا للخبراء ، يحدث الاستسقاء المعزول بسبب صدمة الولادة ، وخصائص الحالة الهرمونية وحالة التدفق الليمفاوي من كيس الصفن عند الأطفال بعمر سنة واحدة. في كثير من الأحيان يكون هناك زيادة في الاستسقاء ويصبح متوترا. في هذه الحالة يوصي الخبراء بعمل ثقب لإزالة السائل من أغشية الخصيتين.
