العديد من أمراض العيون معدية بطبيعتها. واحد من هؤلاء هو التراخوما في العين. هذا مرض خطير يتطلب علاجًا كفؤًا. وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى العمى الكلي.
تراخوما العين - ما هو؟
التراخوما مفهوم شائع على أنه مرض يصيب الملتحمة وقرنية العين. يحدث بسبب تلف الأنسجة بسبب الكلاميديا ، ولها مسار مزمن. غالبًا ما يكون له شكل ثنائي. نتيجة لتلف الغشاء المخاطي من البكتيريا المسببة للأمراض ، يحدث تكوين بصيلات في الأنسجة ، والتي تتحول بعد فترة إلى ندوب. إذا ترك دون علاج ، ينتشر المرض بسرعة إلى الغضروف الملتحمة والصلبة والقرنية. نتيجة لذلك ، يتم تعيين العمى الكلي.
تم وصف التراخوما للعين لأول مرة عام 1907. في العقود اللاحقة ، تم تشخيص هذه الحالة المرضية في المرضى الذين استشاروا طبيب عيون في كثير من الأحيان. اليوم ، يتم اكتشافه بشكل أقل تكرارًا وبشكل رئيسي في مناطق وسط إفريقيا ، لكنه يتطلب علاجًا عالي الجودة. الأطفال الصغار هم أيضا عرضة للإصابة. غالبًا ما يتم ملاحظة المضاعفات عند المرضى المسنين.
الأسباب الرئيسية
العامل المسبب للمرض هو الكلاميديا. يعيش هذا الطفيل في الخلايا الظهارية. يسبب عملية معدية في أعضاء مختلفة ، بما في ذلك الغشاء المخاطي للعينين. معدل العدوى مرتفع جدًا. السكان معرضون بنسبة 100٪ للتراخوما ، والأطفال أكثر عرضة للإصابة.
من بين العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض يحدد الأطباء ما يلي:
- انخفاض المناعة ؛
- وجود أمراض العيون المزمنة أو الفيروسية أو البكتيرية ؛
- تفاعلات حساسية ؛
- علاج رديء الجودة أو غير صحيح لأمراض الجهاز البصري بما في ذلك من خلال خطأ المريض نفسه.
إفرازات مخاطية من عيون المريض يمكن أن تصل مباشرة إلى شخص سليم أو بشكل غير مباشر ، على سبيل المثال ، من خلال منتجات النظافة أو الملابس. بالإضافة إلى ذلك ، تشكل الحشرات الطائرة خطرا وبائيا. الذباب قادر على نقل العدوى بعد الاتصال بشخص مريض. وتستمر فترة الحضانة من 5 الى 16 يوم
الصورة السريرية
عادة ما يؤثر التراخوما على كلتا العينين. ومع ذلك ، هناك استثناءات في شكل تلف أحد أعضاء الرؤية. تطور المرض بطيء. الأعراض الأولية للرمد الحبيبي هي:
- شعور بجسم غريب تحت الجفون
- احمرار الملتحمة
- انتفاخ ؛
- تشكيل إفرازات مخاطية ؛
- زيادةالحساسية للضوء
في البداية ، تؤثر العلامات المذكورة على الجفن العلوي فقط. تدريجيا ، يثخن الغشاء المخاطي. تتشكل فقاعات صغيرة داخل الجفن تشبه الحبوب.
مع تقدم المرض ، تزداد الأعراض كذلك. يظهر إفراز صديدي من العين. من الممكن لف الجفن للداخل ، فهناك انتهاك لنسيج عضلاته.
مراحل التطوير
يمر المرض بعدة مراحل من التطور ، لكل منها أعراضه الخاصة. يعتمد كل من علاج التراخوما العيني والتشخيص من أجل الشفاء لاحقًا على هذا التصنيف:
- المرحلة الأولية. لا تدوم أكثر من أسبوع واحد. يتميز بتورم الملتحمة واحمراره بسبب توسع الشعيرات الدموية. هناك أيضًا إفرازات وفيرة من العين ، تظهر البصيلات. تلتصق الرموش ببعضها باستمرار ويمكن أن تتساقط. الرؤية تتدهور تدريجياً. تصبح الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم ملتهبة.
- المرحلة النشطة. يزداد عدد البصيلات التي تحتوي على محتويات قيحية. بعضها يندمج معًا ، مما يزيد فقط من تورم الجفون. هناك تمزق غير متحكم فيه. القرنية تشارك في العملية المرضية. ينقل المريض بالضرورة إلى المستشفى حيث يصبح حاملاً للمرض.
- مرحلة تندب. ينحسر الالتهاب ، لكن تظهر ندوب في مكان البصيلات. الندبات ظاهرة حتى بالعين المجردة. مع نمو النسيج الندبي ، يبدأ الجفن في التشوه. رموش العينملفوفة للداخل ، مما أدى إلى إصابة القرنية.
- المرحلة الندبية. أعراض الالتهاب تختفي تمامًا. تصبح القرنية غائمة ، ويغطي النسيج الندبي العين بأكملها. لا يمكن إزالته إلا من خلال الجراحة. هناك انتهاك سالكية القناة الدمعية. تصبح القرنية شديدة الكثافة بحيث تظهر عليها تقرحات. الرؤية تتدهور أو تختفي تماما
أنواع مختلفة من التراخوما
يصنف مرض الرمد الحبيبي أيضًا اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العناصر المرضية المتكونة في الآفة. هناك 4 أنواع منه:
- حليمي (العناصر الحليمية تنمو على الملتحمة) ؛
- مسامي (التكوينات على شكل بصيلات) ؛
- مختلطة (يتم الكشف عن الأشكال الجريبية والحليمية في وقت واحد) ؛
- تسلل (علم الأمراض يمتد إلى أغشية الملتحمة في الجفون والغضاريف).
يساعد تحديد نوع المرض على اتخاذ أساليب العلاج الصحيحة.
طرق التشخيص
يبدأ تشخيص علم الأمراض بدراسة شكاوى المريض وسوابقه الصحية. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني. كما ترى في الصورة ، فإن أعراض التراخوما في العين تذكرنا بعدة طرق بالتهاب الملتحمة العادي. في المرحلة الأولى من التطور ، يطارد المريض احمرار العين والتهاب الشعيرات الدموية. لذلك فإن الفحص البدني ليس طريقة تشخيصية إعلامية ، خاصة في مرحلة مبكرة من المرض ، حيث لا توجد بؤر مرضية على الجفون.
بالإضافة إلى فحص شامل يتكون من الأنشطة التالية:
- تجريف خلوي (يسمح لك باكتشاف العناصر المرضية) ؛
- تفاعل التألق المناعي (يساعد على اكتشاف الكلاميديا في ظهارة مقلة العين) ؛
- تفاعل البلمرة المتسلسل (يتم إجراؤه لتحديد مسببات الأمراض).
حسب نتائج الفحص الطبيب يصف العلاج
علاجات
علاج التراخوما العيني يتضمن علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية الموضعية. عادة ما يلجأون إلى مساعدة "الاريثروميسين" ، "البوسيد" ، "أوليتيترين". مدة الدورة العلاجية القياسية هي 7 أيام ، فأنت بحاجة إلى أخذ استراحة لمدة 10 أيام.
بعد أول دورتين من العلاج ، يوصي الأطباء بفتح البصيلات أو شفطها تحت تأثير التخدير الموضعي. يتضمن هذا الإجراء الجراحة ويتم إجراؤه في المستشفى. يوفر تسريعًا لعملية الشفاء ، ويساعد على تقليل كمية النسيج الندبي. إذا لزم الأمر ، تتم العملية على مرحلتين مع استراحة إلزامية لمدة 14 يومًا.
بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يشار إلى التراخوما في العين ومعدلات المناعة ومجمعات الفيتامينات. يتم التخلص من جميع مضاعفات العملية المرضية عن طريق الجراحة. على سبيل المثال ، من خلال الجراحة البردية ، يتم نزع شعر الرموش عند لصقها معًا. يتم تصحيح التواء الجفن بمساعدة الجراحة التجميلية
المضاعفات المحتملة
مع العناية الطبية المبكرة والعلاج الكامل ، يكون تشخيص مرض التراخوما في العين مواتياً. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يحدث الشفاء التام في 80٪ من الحالات في غضون بضعة أشهر فقط. بعد الانتهاء من دورة العلاج ، لا يتم استبعاد الانتكاسات. ربما ظهورهم في 5 وحتى 20 سنة. لذلك يجب أن يخضع المريض بانتظام لفحوصات وقائية مع الطبيب.
وإلا تتطور المضاعفات. الأكثر شيوعًا تشمل تغيم القرنية وانخفاض حدة البصر. أقل شيوعًا هو تشوه الجفن وانصهاره مع الملتحمة. دائمًا ما تكون مثل هذه التغييرات مصحوبة بانتهاك إنتاج الرطوبة بواسطة الغشاء المخاطي ، والذي من خلاله تتطور متلازمة جفاف العين.
بعض المضاعفات التهابية:
- التهاب كيس الدمع. هذا هو علم الأمراض الذي يلاحظ فيه التهاب الكيس الدمعي. وفي نفس الوقت يشكو المرضى من عدم الراحة وتورم القناة الدمعية ، وإفراز القيح ، ومتلازمة مؤلمة في الأنف والأسنان.
- التهاب باطن المقلة. مع هذا المرض يتراكم سر صديدي في الجسم الزجاجي مع تشريب جميع أغشية العين.
يمكن تجنب هذه المضاعفات بسهولة إذا طلبت المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى للرمد الحبيبي.
تدابير الوقاية
في الصورة ، تبدو التراخوما في العين غير جذابة للغاية ، ولكن في الحياة الواقعية يمكن أن يسبب هذا المرض الكثير من المشاكل للمريض. من أجل منعهالحدوث ، يوصي الأطباء بالالتزام بالقواعد التالية:
- مراقبة النظافة الشخصية بعناية ؛
- لا تستخدم المناشف والأدوات المنزلية الأخرى للغرباء ؛
- تجنب لمس عينيك في الأماكن العامة ؛
- لا تستخدم مستحضرات التجميل الخاصة بالآخرين ؛
- منع الاتصال مع الأشخاص المحتمل إصابتهم ؛
- فحوصات وقائية دورية من قبل طبيب عيون ؛
- جعل التنظيف أكثر رطوبة في المنزل ؛
- لا تستخدم نظارات الآخرين والعدسات اللاصقة.
الوقاية من المرض تتطلب جهدا ووقتا اقل من العلاج
