ضمور القرنية هو مجموعة من الأمراض الوراثية التي تسبب تغيم القرنية وتقليل حدة البصر. في حالات نادرة ، تحدث أشكال مكتسبة من ضمور القرنية. القرنية هي الجزء المحدب الشفاف من مقلة العين ، والتي تقع في المنطقة الأمامية. وهي تتكون من عدة طبقات: الطبقة الواقية للظهارة ، والطبقة الثانية الواقية من غشاء بومان ، وطبقة سميكة من الأنسجة والسوائل - السدى ، والطبقة الحدودية الخلفية - غشاء ديسميه ، والطبقة الداخلية التي تزيل الماء الزائد - البطانة. يؤثر ضمور الشبكية على إحدى هذه الطبقات. وبدرجة معتدلة ، يتم التعبير عن ذلك في تراكم أنسجة معينة في الطبقات الوسطى.
أنواع الأمراض
القرنية متعددة الطبقات في تركيبها ، و أنواع الضمور مقسمة حسب مبدأ الطبقات المصابة:
- ظهاري.
- سترومال.
- البطانية.
- ضمور غشائي.
الابتدائية
إلى جانب هذا ، الحثلمقسمة إلى الابتدائية والثانوية. يُعتقد أن الشكل الأساسي لحثل الشبكية خلقي ، أي أنه مرض وراثي يصيب كلتا العينين. يتميز الشكل الخلقي للحثل بطيء سيره ، ولا يكتشف المريض الأعراض الأولى في نفسه إلا عند بلوغه سن الثلاثين. التشخيص معقد بسبب الحالة الوراثية للمرض ، لذلك لا يتم الكشف عن الشكل الأساسي للحثل إلا بعد التحليل الجيني.
ثانوي
الثانوي ، المعروف أيضًا باسم ضمور الشبكية المكتسب ، عادة ما يؤثر على جانب واحد فقط. ويحدث نتيجة للإصابات المختلفة والالتهابات والتدخلات الجراحية والاضطرابات المختلفة في جهاز المناعة البشري. يحتوي الطب على أكثر من عشرين نوعًا من ضمور القرنية ويجمعها في ثلاث فئات ، بسبب طبقات القرنية التي تتأثر بالمرض. يمتد ضمور الشبكية السطحي فقط إلى الطبقات الأمامية - الظهارية وغشاء بومان. يتم تضمين المرض ، الذي يتركز في السدى ، في فئة ضمور الشبكية اللحمي. في الفئة الثالثة يوجد ضمور الطبقة العميقة التي تؤثر على غشاء Descemet والبطانة.
أسباب
هناك عدد غير قليل من أسباب ضمور القرنية ، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد ما كان العامل المساعد له. تشمل الأسباب الرئيسية ، أولاً وقبل كل شيء ، العامل الوراثي ، متبوعًا بأمراض الجهاز المناعي ، والتغيرات العصبية بعد الصدمة ، وعواقب التهاب القرنية.أو المعاملات المنجزة. تظهر ضمور القرنية الثانوي نتيجة العمليات المرضية الحالية.
على سبيل المثال ، بعد حروق الصلبة أو الملتحمة ، نقص السائل المسيل للدموع ، الكولاجين ، الجلوكوما الخلقي ، انقلاب الجفون وانقلابها ، مع تفاقم القرنية المخروطية ، بسبب مرض البري بري. غالبًا ما يحدث اعتلال الشبكية السكري لدى مريض مصاب بداء السكري على خلفية التغيرات القوية طويلة الأمد في الجسم. يؤثر داء السكري على الأوعية الدموية ، ولا يستثنى من ذلك الأوعية الشبكية الصغيرة. يزداد تدفق الدم في الشعيرات الدموية ، وبعد ذلك يتم انسداده تمامًا ، وتحدث الأوعية الدموية الجديدة والنزيف. نظام الأوعية الدموية في شبكية العين هش للغاية ، وأي انتهاك لوظائفه يمكن أن يصبح حافزًا لتطور ضمور القرنية. تساهم الخلل الوظيفي في جهاز المناعة في كثير من الحالات في تندب الطبقة القرنية. النظام الغذائي الخاطئ أو النظام الغذائي الخاطئ أو تناول منتجات ذات جودة رديئة يسبب الحثل. يؤثر التدخين المنتظم وشرب المشروبات التي تحتوي على الكحول سلبًا على شبكية العين ويمكن أن يصبح أحد العوامل في تطور ضمور القرنية. إذا كان المريض يعاني من أمراض فيروسية حادة ، لكنه لم يعالجها حتى النهاية ، فإن هذه الأمراض أو عواقبها ستسبب ضمور الشبكية. الأمر نفسه ينطبق على أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة وأمراض الغدد الصماء. مرض السكري التقدمي ، اختلال في الدورة الدموية ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، خاصة في وجود الوزن الزائد ، تشكل عامل خطر خطير للمريض.
الأعراض
يمكن أن تبدأ العلامات الأولى للحثل الظهاري لقرنية العين في وقت مبكر من 10 سنوات ، كقاعدة عامة ، لا يحدث المرض بعد سن الخامسة والأربعين. الحثل الشبكي عبارة عن مجموعة من الأمراض ، ولكن تظهر أعراضها في مجموعة واحدة من العلامات. تشمل الأعراض الأساسية لحثل القرنية ما يلي:
- تدهور منهجي في حدة البصر
- تغيم وتورم القرنية
- احتقان الغشاء المخاطي ؛
- الإطلاق اللاإرادي للسائل المسيل للدموع ؛
- الضياء ؛
- وجع
- إحساس بوجود جسم غريب في العين.
الميزة الرئيسية
علامة واضحة على ضمور القرنية اللحمية هي تدهور كبير في الرؤية في الصباح مع تحسن تدريجي في نهاية اليوم. أثناء الليل ، تتراكم الرطوبة في أنسجة القرنية ، وتبدأ بالجفاف ببطء بعد أن يستيقظ الشخص وتعود الرؤية إلى طبيعتها.
التشخيص
إذا كنت تشك في ضمور القرنية ، يجب عليك استشارة طبيب عيون. يجب على أخصائي الرعاية الصحية فحص المريض باستخدام المصباح الشقي للعين. بالإضافة إلى الدراسة باستخدام المصباح الشقي ، لإجراء التشخيص الصحيح ، تتم دعوة المريض للخضوع لفحص كامل. يشمل بالضرورة: قياس محيط العين وقياس الرؤية ، وقياس ضغط السائل داخل العين ، وتقييم بنية العين باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وفحص ملتحمة الخلايا العصبية للعين ، وفحص قاع العين ، والفحص المجهري الحيوي ، والتحليل المخبري لتسلل القرنية أكتوبر
كيف نعالج ضمور القرنية؟
طرق العلاج لجميع حالات ضمور القرنية واحدة ، على الرغم من اختلاف أنواع الأمراض. عادةً ما يشمل العلاج استخدام الأدوية لاستعادة النسيج الظهاري وقطرات العين والمراهم. قطرات ومراهم العين لها تأثير إيجابي في إصلاح الأنسجة ، وإنشاء حاجز وقائي ، وتخفيف التورم وترطيب سطح القرنية. لعلاج ضمور الشبكية ، تعتبر علاجات مثل Solcoseryl و VitA-Pos و Actovegin و Korneregel والفيتامينات والإنزيمات مناسبة.
مع التشخيص المؤكد لضمور الشبكية ، من المهم تقوية وتوسيع الأوعية الصغيرة داخل العين. تساعد الواقيات الوعائية ومرخيات العضلات الملساء الوعائية في ذلك ، وتشمل هذه المجموعة كومبامين ، بابافيرين ، نو-شبا. غالبًا ما يتم وصف الأدوية التي تمنع حدوث انسداد جلطات الدم في الأوعية - العوامل المضادة للصفيحات ، لأمراض العين هذه. يجوز للطبيب أن يطبق "كلوبيدوقرل" أو "تيكلوبيدين". يمنع عقار "Lucentis" نمو الأوعية المشكلة حديثًا ، ويعمل عقار "Pentoxifylline" على ضبط دوران الأوعية الدقيقة للدم واللمف في شبكية العين. لعلاج الضمور ، فإن قطرات "Oftan-Katahrom" و "Taufon" و "Emoxipin" و "Balarpan" هي الأنسب. أنها تفضل بنشاط تنسيق عمليات التمثيل الغذائي وإصلاح الأنسجة. في حالة التهاب القرنية بالإضافة إلى ذلكيتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا "Levomitsetin" ، "Tobrex" ، "Floxal". إذا لزم الأمر ، يتم اختيار العدسات اللاصقة للمساعدة في استعادة الظهارة. جميع طرق العلاج المذكورة أعلاه مناسبة أكثر للمرحلة الأولى من المرض.
علاج طبيعي
طرق العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي والإشعاع بالليزر - تستخدم على نطاق واسع في علاج ضمور القرنية. لكن العلاج الطبيعي غير قادر على منع العملية المدمرة للمرض. تم تصميم العلاج الطبيعي لوقف العملية المرضية والحفاظ على رؤية المريض.
في الغالبية العظمى من حالات ضمور القرنية ، لا يمكن الاستغناء عن عملية يتم اختيارها بشكل فردي. يتم إجراء تخثر الشبكية بالليزر أو إعادة بناء الأوعية الدموية أو إعادة تكوين الأوعية الدموية أو استئصال الزجاجية أو رأب القرنية. تهدف العملية الأخيرة إلى إزالة المنطقة المصابة من القرنية. يتم وضع طعم متبرع في مكان المكان الذي تمت إزالته. كقاعدة عامة ، بعد العملية ، تتحسن حالة المريض بسرعة ويكاد المرض لا يتكرر أبدًا. في حالات نادرة يضطر المريض للخضوع لمثل هذه العملية مرة أخرى.
الأساليب الشعبية
في المراحل الأولى من ضمور القرنية ، بالاقتران مع العلاج الرئيسي ، يمكن للطب التقليدي التعامل مع أعراض المرض. يتم مساعدة العديد من المرضى عن طريق العلاج بالشيخوخة ، والذي من شأنه تحسين أداء الجهاز المناعي ، وخفض مستويات السكر في الدم ، وتخفيف الالتهاب وإزالة الدم من الدممواد مؤذية. يقدم الطب البديل مجموعة كبيرة من الوصفات الطبية لعلاج ضمور القرنية. التعليقات إيجابية. على سبيل المثال ، إذا كان هناك خطر من انفصال الشبكية ، فمن المستحسن تقطير مزيج من حليب الماعز والماء المغلي في العين بنسبة واحد إلى واحد. يتم الحصول على قطرات العين الجيدة من ديكوتيون من بقلة الخطاطيف ومزيج من مغلي الكمون وزهرة الذرة. لا تستخدم الأعشاب فقط كقطرات مفيدة ، ولكن غالبًا ما يتم تناولها عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، الحقن من أوراق البتولا والتوت البري. علاج ضمور القرنية بالعلاجات الشعبية فعال للغاية. لكن يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف متخصص.
الإجراءات الوقائية
لا توجد إجراءات خاصة للوقاية من ضمور القرنية. إذا كان المريض لديه استعداد وراثي لهذا المرض أو أمراض العيون الأخرى ، فعندئذ حتى لو لم تكن هناك مشاكل ، يجب عليك زيارة طبيب عيون. يجب على الأشخاص الذين لديهم تشخيص راسخ لحثل الشبكية ، من أجل تجنب الانتكاسات ، الخضوع لفحص وقائي مرتين في السنة. من الضروري أيضًا حماية عينيك من ملامسة الأشعة فوق البنفسجية ، أي ارتداء نظارات ذات عدسات ملونة كلما أمكن ذلك. يحظر تعريض العين للإجهاد ، أثناء العمل على الكمبيوتر أو القراءة ، من الضروري أخذ فترات راحة. يؤدي حثل القرنية ، الذي يُترك دون علاج مناسب ، في النهاية إلى إصابة الشخص بالعمى الكامل والإعاقة اللاحقة. يكون لضمور الشبكية تشخيص إيجابي إذا طلب المريض المساعدة في الوقت المناسبويقوم بجميع الإجراءات التي يحددها الطبيب. إذا لم يتم ملاحظة هذه الأمراض ، فستكون الإجراءات الوقائية عامة. أي ، مراعاة نظام النوم والراحة الصحيح ، اتباع نظام غذائي متوازن.
