يُعتقد أن كل شخص يحتاج إلى إجراء فحص دم للكوليسترول من وقت لآخر. بعد تلقي الإحالة ، قد يرى مريض العيادة كلمة غير مألوفة "مخطط الدهون" فيها. ما هي هذه الدراسة وكيف يتم تنفيذها؟ لماذا يتم هذا التحليل؟
يعطي فك رموز ملف تعريف الدهون في الدم للطبيب معلومات مهمة لتقييم حالة المريض أو مسار أو مخاطر الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي وعمليات المناعة الذاتية. إن مجرد فحص الدم للكشف عن الكوليسترول أو الكوليسترول الكلي ليس مفيدًا للغاية ويمكن استخدامه فقط في دراسات الفحص أو في تقييم ديناميات العلاج.
ما هي نسبة الدهون في الدم؟
الدهون الموجودة بالفعل أو التي يتم توفيرها مع الطعام يحتاجها الجسم من أجل استقلاب الطاقة ، وبناء أغشية الخلايا ، وتكوين الهرمونات والمواد الأخرى.
يتم تحديد الكوليسترول (الكوليسترول) والدهون الثلاثية في الدم.
في شكلها النقي ، لا يمكن أن تكون الدهون في الدم. إذا حدث هذا ، يمكن أن يحدث ما لا يمكن إصلاحه - انسداد دهني (أو انسداد) من الوعاء مع كل العواقبالعواقب
لذلك ، في مجرى الدم ، توجد الدهون ويتم نقلها كجزء من البروتينات الدهنية - وهي تكوينات يتم فيها ربط جزء بروتيني بجزيء دهني. يمكن أن تتغير نسبة المكونات ، وهذا له قيمة تشخيصية ، وسيظهر من خلال فك ترميز ملف تعريف الدهون.
كيف يتم الاختبار؟
لكي تكون النتيجة موثوقة ، قبل إجراء فحص الدم لمختبر كيميائي حيوي ، يجب أن تفي بالمتطلبات البسيطة. يؤخذ الدم من الوريد على معدة فارغة بما لا يقل عن 12 ساعة بعد الوجبة ، عادة في الصباح.
لماذا هذا مهم جدا؟ الحقيقة هي أنه بعد الأكل ، وخاصة الدهنية ، يصبح مصل الدم عكرًا (كيلوس). هذا يجعل التحليل صعبًا. ولكن يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع بعض الأمراض الخطيرة. لذلك وللتشخيص الدقيق يجب على الباحث التأكد من أن المريض قد امتثل لشرط إجراء فحص الدم الصائم.
طرق البحث
في الوقت الحالي ، تعتبر الطرق الأنزيمية لتحديد نسبة الدهون في الدم هي الطرق الرئيسية. تتسبب الكواشف المختارة خصيصًا في تلوين العينة ، مما يؤدي إلى إصلاح الجهاز. يتم تحديد مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة على عدة مراحل ؛ لذلك يتم ترسيب مصل الدم وطرده مركزيًا.
أجهزة تحليل الكيمياء الحيوية الحديثة تكلف الحد الأدنى من مصل الدم والكواشف. بمساعدتهم ، يجرون مسوحات جماعية ، يتلقونهانتائج دقيقة.
الطريقة الحمضية المستخدمة سابقًا لتحديد الكوليسترول لم تكن آمنة لمساعد المختبر وتطلبت كمية كبيرة من الكواشف الخطرة.
مؤشرات
رسم الدهون - ما هو؟ يعرض العديد من المؤشرات التي تم الحصول عليها نتيجة اختبارات مصل الدم والقيم المحسوبة:
- الكوليسترول الكلي (TC) ؛
- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (كوليسترول HDL أو HDL) ؛
- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (كوليسترول LDL أو LDL) ؛
- الدهون الثلاثية (TG) ؛- معامل تصلب الشرايين (CA أو AI).
يتم قياس الكوليسترول والدهون الثلاثية بوحدة المليمول / لتر.
معامل تصلب الشرايين هو ببساطة قيمة عددية محسوبة توضح عدد المرات التي تزيد فيها كمية كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة عن كمية كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة.
يتم تحديد كوليسترول البروتين الشحمي وضيع الكثافة في بعض المعامل.
القيم العادية
هل تم إجراء فحص الدم؟ فك التشفير كالتالي:
- بالنسبة للكوليسترول الكلي ، القيمة المثلى هي 3.5 إلى 5.2 مليمول / لتر ، والمستوى من 6.2 مليمول / لتر مرتفع- يجب أن يكون كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة أكثر من 1.4 مليمول / لتر. تعتبر القيمة الأقل من 1.0 ملي مول / لتر غير مواتية.
إذا طرحت من كمية الكوليسترول الحميد ، تحصل على مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. تعتبر "سيئة" يجب ألا يتجاوز مستواها 4.0 مليمول / لتر.
رسم الدهون - ما هو؟ بفضل هذه الدراسة ، تم تحديد قيمة الدهون الثلاثية في الدم. وهو مشتق من الجلسرين والدهونالأحماض هي المصدر الرئيسي للطاقة المشتقة من الدهون الغذائية. يتم تخزينه من قبل الجسم في الخلايا الدهنية.
المعدل الطبيعي في الدم أقل من 1.5 مليمول / لتر. ويعتقد أن هذا الرقم يزداد مع تقدم العمر. ولكن على أي حال ، فإن النتيجة التي تزيد عن 2.3 مليمول / لتر لا يمكن اعتبارها مواتية. ينعكس أيضًا في ملف تعريف الدهون.
معيار مؤشر تصلب الشرايين في النطاق من 2.6 إلى 3.5.إذا كان أقل ، فهو أفضل. قيمة أعلى من 3.5 تحدث مع اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
مؤشر تصلب الشرايين
رسم الدهون - ما هو؟ يعتبر مؤشر أو معامل تصلب الشرايين قيمة مهمة للغاية ، حيث تظهر نسبة الكوليسترول "السيئ" و "الجيد" في الدم.
لحسابها ، تحتاج إلى قسمة الفرق بين الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة على قيمة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة. تظهر النتيجة التي تم الحصول عليها محتوى الكوليسترول الضار ، أي بتقسيم واحد على الآخر ، ونرى عدد مرات الكوليسترول "الضار" أكثر من الكوليسترول "الجيد":
KA=TC - HDL-C / HDL-C ، أوKA=LDL-C / HDL-C
على سبيل المثال ، إذا كان إجمالي الكوليسترول 6.0 ملي مول / لتر ، يكون الكولسترول HDL 2.0 ملي مول / لتر ، KA=2. هذا مؤشر جيد.
وإذا كان الكوليسترول الكلي هو أيضًا 6.0 ملي مول / لتر ، وكان كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة 1.0 ملي مول / لتر ، فإن KA=5. بهذه النتيجة ، يمكننا التحدث عن علم الأمراض.
لذا ، إذا ارتفع مستوى الكوليسترول الحميد ، فإن معامل تصلب الشرايين ، على التوالي ، يكون أقل. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة مستوى ليس فقط الكوليسترول الكلي. باستخدام نفس المؤشر ، يمكن حماية الجسم بشكل مختلف من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
"سيء" أم "جيد"
في الواقع ، الكولسترول ليس "سيئا" ولا "جيداً". إنه عنصر مهم للغاية في حياة الكائن الحي. الهرمونات ، بما في ذلك الجنس ، والأنسجة العصبية والدماغية ، وأغشية الخلايا ، وإنتاج الأحماض الصفراوية - في كل مكان تحتاجه. تتكون كل خلية في الكائن الحي من طبقة مزدوجة من جزيئات الكوليسترول.
أي أن قوة الأعصاب ، والجمال ، والذكاء ، والمناعة ، والهضم ، والتكاثر ، والحياة بشكل عام تعتمد على وجود الكولسترول والتمثيل الغذائي المناسب له. نقصه يؤدي لاضطرابات شديدة.
يتم تصنيع الكوليسترول بنسبة 80٪ في الجسم ، والباقي يأتي من طعام من أصل حيواني. عادة ، يعمل مبدأ التغذية الراجعة: يقل التوليف مع تناول كمية كافية من الكوليسترول من الخارج ، والعكس صحيح. هذا ما قصدته الطبيعة ، لأن الإنسان لم يكن لديه دائمًا ثلاجة كاملة للطعام وكمية ضخمة من المنتجات المصنوعة من السكر والدقيق الأبيض تحت تصرفه.
حقيقة مثيرة للاهتمام
أجرى المتخصصون دراسة دولية مكثفة ، تم خلالها ، بالإضافة إلى العديد من المؤشرات الأخرى ، تحديد الملف الدهني للسكان الأصليين في غرب سيبيريا (خانتي ، منسي).
تم إجراء القياس بشكل أعمى ، ولم يتم تحميل سوى عينات مصل الدم المرقمة في المحلل.
بعد مراجعة أكثر من 400 عينة ، تم تقسيم النتائج بوضوح إلى ثلاث مجموعات:
- الأول (الأكبر) يحتوي على كوليسترول طبيعي (يصل إلى 5.0) ، مرتفع (يصل إلى 3.0) كوليسترول HDL ، والدهون الثلاثية أقل من 1 ،0 م مول / لتر ؛
- المجموعة الثانية لديها قيم منخفضة جدًا من إجمالي الكوليسترول والدهون الثلاثية ؛
- في المرتبة الثالثة (حوالي 30 شخصًا في المجموع) ، ارتفع مستوى الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية بشكل ملحوظ ، وتم تخفيض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة.
كان معامل تصلب الشرايين في المجموعة الأخيرة 5 و 8 وحتى 10!
الجواب هو هذا:
- تألفت المجموعة الأولى من ممثلين بالغين من البدو الرحل في شمال منطقة تيومين ؛
- المجموعة الثانية - أطفالهم وكذلك مرضى السل ؛
- في المجموعة الثالثة الأكثر "سميناً" كانت … إدارة القرى التي أجريت فيها الدراسة!
مربي الرنة في شمال سيبيريا يأكلون الأسماك واللحوم والنباتات البرية. بالطبع ، يحصلون أيضًا على السكر والدقيق ، لكن أسلوب الحياة المتنقل في ظروف قاسية لا يسمح بتطور أمراض حضارية مثل السكري وتصلب الشرايين والسمنة.
إذن ما هي المشكلة؟
لماذا يعتبر ارتفاع الكوليسترول مخيفًا جدًا ويطلق عليه "سيئ"؟ إنه ليس الكولسترول نفسه ، ولكن النسبة مع حجم جزيء البروتين الذي ينقله في الدم.
أي أنه إذا كان جزء كبير نسبيًا من الكوليسترول في الدم في تكوين البروتينات الدهنية عالية الكثافة مع جزء كبير من البروتين (الكوليسترول الحميد مرتفعًا) ، فهذا أمر جيد. ولكن مع نقص البروتين في الطعام ، وكذلك مع وجود فائض من الكربوهيدرات البسيطة فيه ، فإن عملية التمثيل الغذائي للأنسولين تكون مضطربة. يؤدي هذا إلى تكوين بروتينات شحمية منخفضة الكثافة أخف وزنًا وأكثر مرونة (LDL) في الدم ، والتي تعلق بسهولة في الأوعية وتلتصق بجدرانها.
تتشكل لويحات تصلب الشرايين ، تضيق الأوعية الدموية وتصبح ملتهبة ، وتتغير تفاعلاتها. نتيجة لذلك ، يتطور تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، وهناك خطر كبير من السكتة الدماغية والنوبات القلبية. لذلك يعتبر كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة "ضارًا". كما ترى ، هذا العنصر ليس هو المشكلة على الإطلاق.
الكوليسترول في HDL ، على العكس من ذلك ، يتم نقله بنشاط ، وينظف الأوعية الدموية ، لذلك يطلق عليه "جيد".
متنوعة أخرى
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر ما يسمى بالكوليسترول المعدل "سيئًا" ، أي أنه تم تغييره تحت تأثير العوامل الضارة: الإشعاع ، والتشمس ، والآثار الكيميائية ذات الطبيعة المنزلية والصناعية: التدخين ، واستنشاق المذيبات العضوية ، مركبات الكلور ، مبيدات حشرية ، إلخ.
نظرًا للدور البيولوجي الأساسي للكوليسترول والأحماض الدهنية في الأداء الطبيعي للجسم ، فمن السهل أن نفهم سبب ضرر التغييرات في التركيب الكيميائي للصحة. هذا سوف يفسر ارتفاع مستوى أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، والاضطرابات الهرمونية ، والعقم لدى الأشخاص الذين يعيشون في ظروف بيئية معاكسة أو لديهم عادات سيئة.
في هذه الحالة ، تعمل العلاقة المباشرة - فكلما ارتفع مستوى الكوليسترول وإجمالي كمية الأنسجة الدهنية في الجسم ، زاد خطر الإصابة بالمرض.
مشاكل التمثيل الغذائي للدهون
التمثيل الغذائي للدهون غالبًا ما يكون مضطربًا في ما يسمى بأمراض نمط الحياة الخطأ:
- سمنة ؛
- تصلب الشرايين ؛
- مرض السكري من النوع 2 ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
قلة الحركة ، والإفراط في استهلاك الدهون ، وخاصة الدهون "الخاطئة" ، والكربوهيدرات البسيطة تؤدي إلى هذه الحالة.
ليست هناك حاجة للبحث عن حبة سحرية لتصحيح الوضع. العقاقير المخفضة للكوليسترول المشهورة والمُعلن عنها على نطاق واسع لا تحسن نوعية الحياة. وقائمة موانع الاستعمال والآثار الجانبية سهلة الشرح. حبوب منع الحمل لا تهتم بمكان إذابة الكوليسترول - ليس فقط في الدم ، ولكن أيضًا في غشاء الأنابيب الكلوية أو عملية العصب على سبيل المثال.
ستكون التغذية السليمة أكثر فاعلية ، والتي تتمثل في تقليل كمية الأطعمة التي تحتوي على السكر والنشا والدقيق الأبيض والزيوت المكررة والدهون الحيوانية.
يجب التخلص من المارجرين وزيت النخيل نهائيا. يمكن تناول اللحوم والبيض والزبدة وحتى شحم الخنزير ، ولكن لا يساء استخدامها. الخضار والفواكه والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والنخالة والمأكولات البحرية والمكسرات والأسماك والزيوت النباتية المعصور على البارد ضرورية لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي للدهون.
من أين يتم الاختبار؟
بعد بلوغك سن العشرين ، تحتاج إلى إجراء اختبارات لتحديد الطيف الدهني مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات. وبعد الأربعين من الأفضل القيام بذلك سنويًا ، خاصة إذا كان هناك استعداد وراثي. يمكنك معرفة ملف تعريف الدهون الخاص بك في أي عيادة منطقة.
الشخص الذي يذهب إلى الطبيب لديه شكاوى من أمراض القلب والكبد والكلى وارتفاع ضغط الدم سيخصص له فحص الدم البيوكيميائي ، بما في ذلك تحليل الدهون.
سعر التحليل قد يثير اهتمام المريض إذا كانيتقدم إلى عيادة مدفوعة الأجر أو يريد معرفة النتيجة دون إحالة من الطبيب. عادة ما يتم إجراء هذه الدراسة بالمجان على حساب التأمين الصحي الإجباري.
تحدد المراكز الطبية الخاصة أسعارها الخاصة ، والتي تبدأ من 500 روبل. لكامل الطيف الدهني ومن 200 روبل. لتحليل واحد.
