صعوبات حركات الأمعاء هي ، للأسف ، المشكلة الأكثر شيوعًا في عصرنا. علاوة على ذلك ، يحدث الإمساك عند الرضع والبالغين. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الإمساك الوظيفي ، والذي لا يتطور بسبب أمراض وتشوهات الأمعاء. ما هي أعراض وأسباب هذا المرض؟ كيف يتم تشخيصه؟ كيف نمنع تطور الإمساك وكيف نعالجها؟ كل هذا وأكثر ستتم مناقشته في المقال
مفاهيم عامة عن المرض
الإمساك الوظيفي هو حركة أمعاء مؤلمة يصاحبها توتر وشعور بثقل في البطن ، شعور بإفراغ غير كامل. يحدث الإمساك في أغلب الأحيان بسبب اضطرابات حركية الأمعاء.
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، فإن اضطرابات الأمعاء العامة ، والتي تشمل الإمساك الوظيفي ، وفقًا لـ ICD-10 لها الرمز K59. لكن في هذا التصنيف هناك انقسامات. لذلك إذا تحدثنا عنتوضيح التشخيص ، ثم يدخل الإمساك الوظيفي وفقًا لـ ICD-10 تحت رقم الكود K59.0.
يصنف الإمساك على أنه وظيفي إذا كان هناك توتر شديد ، وبراز صلب ، ووزن خفيف ، بالإضافة إلى دوافع كاذبة.
المشاهدات
الإمساك الوظيفي ينقسم إلى نوعين
- تشنجى - يحدث على خلفية صدمة نفسية قوية أو ضغط. يتم تقليل عضلات الجهاز الهضمي بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في حركة الأمعاء. بالإضافة إلى أن سبب هذا النوع من الإمساك قد يكون شق في فتحة الشرج أو أمراض الغدد الصماء.
- الإمساك اللاإرادي - يحدث عندما لا يتم اتباع النظام الغذائي وقواعد التغذية السليمة ، وهو أسلوب حياة مستقر. تضعف عضلات الأمعاء ولا تستطيع القيام بوظيفتها.
معدل التغوط (حسب العمر)
تختلف معدلات التغوط حسب العمر.
يجب أن يكون لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد براز ناعم طري. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فقبل إدخال الأطعمة التكميلية تقريبًا ، تحدث حركات الأمعاء بعد كل رضعة.
يمكن تشخيص إصابة الأطفال بالإمساك الزائف ، حيث يكون نقص البراز بسبب عدم وجود حليب كاف للأم ، أو إذا كان الطفل يبصق كثيرًا. في درجات الحرارة المرتفعة ، يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بالإمساك ، لأنه يؤدي إلى جفاف البراز. قد تكون هناك مشاكل مؤقتة في حركة الأمعاء بسبب نقص فيتامين (د) في الجسم أو فائضه في النظام الغذائي.
إذا كان الطفل يتناول نوعًا اصطناعيًا أو مختلطًا من التغذية ، فسيتم مراقبة الكرسي مرتين يوميًا. بعد إدخال الأطعمة التكميلية في جميع الأطفال ، يكون عدد حركات الأمعاء تقريبًا مرتين في اليوم.
يجب أن يتغوط الأطفال دون سن 3 سنوات على الأقل من 6 إلى 7 حركات أمعاء أسبوعيًا ، ويجب أن يتغوط الأطفال الأكبر سنًا ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع ، ويجب أن يتغوط الكبار مرتين في الأسبوع على الأقل لمدة 7 أيام.
الأعراض
العلامة الرئيسية للإمساك هي غياب أو تأخير حركة الأمعاء ولكن بالإضافة إلى ذلك يمكن ملاحظة العلامات التالية:
- مع الإمساك الوهمي ، هناك الكثير من الجماهير البرازية ، وهي على شكل نقانق. الجزء الأول مضغوط ، قطره أكبر من القاعدة ، الجزء الأخير شبه متشكل. في كثير من الأحيان ، يصيب الجزء الصلب الغشاء المخاطي للأمعاء ، ونتيجة لذلك قد يكون الدم موجودًا في البراز.
- عند الإمساك التشنجي يشبه البراز الأغنام. يمكن أن يعاني الأطفال من مغص. بعد التفريغ ، هناك شعور بأن الأمعاء لا تزال ممتلئة.
- في كثير من الأحيان مع الإمساك يكون هناك تكوين للغازات وآلام في البطن تزداد مع الإجهاد وتختفي بعد حركة الأمعاء.
- مع الغياب المطول للبراز ، والتعب ، والخمول ، والتهيج ، والجلد الشاحب ، والميل إلى الطفح الجلدي القيحي ، وانخفاض الأداء يمكن ملاحظتها.
- عند فقدان رد الفعل على التفريغ ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: احتباس البراز يمكن أن يكون من 5 إلى 6 أيام ، شعور بالثقل في البطن ، ألم يختفي بعد التفريغ.
- إذا كان الإمساك مصحوبًا بمتلازمة القولون العصبي ، فإن أعراضه هي: بالتناوبالبراز الصلب والسائل ، التوتر يزيد من مشاكل التفريغ ، تلاحظ آثار دم في البراز ، الطفل مصاب بفقر الدم ، انه يفقد الوزن.
يمكن أن يسبب الإمساك الوظيفي المزمن المضاعفات التالية:
- التهاب المستقيم السيني ؛
- بواسير
- التهاب القولون الثانوي
- شقوق الشرج
علامات المرض
أهم علامات الإمساك الوظيفي:
- عدم وجود حركات أمعاء لمدة 3 أيام أو أكثر ؛
- عدم راحة وصعوبة في التغوط
- آلام البطن المتكررة ؛
- ثقل ؛
- طلاء أبيض على اللسان
- التعب والخمول
- نقص جزئي أو كامل في الشهية
- غثيان ؛
- تشكيل الغاز
- مغص ؛
- براز الخراف (إمساك تشنجي) ؛
- اثار دم في البراز
اسباب الامساك عند الاطفال
يمكن أن يحدث الإمساك الوظيفي عند الأطفال لأسباب مختلفة.
أسباب الإمساك عند الأطفال:
- ضعف حركية الأمعاء ؛
- الخداج ، بسبب التأخير في إنتاج الإنزيمات المعوية ؛
- نقص الأكسجة الجنين
- آفة الجهاز العصبي المركزي ؛
- كساح ؛
- إدخال سابق لأوانه للأغذية التكميلية ؛
- سوء تغذية الأم المرضع ؛
- نقل الطفل من الرضاعة الطبيعية إلى الاصطناعية ؛
- استبدال صيغة بأخرى ؛
- نقص الحديد
يمكن أن يكون سبب الإمساك الوظيفي عند الأطفال الصغار وأطفال المدارس الابتدائية ومرحلة ما قبل المدرسة:
- قمع منعكس التغوط ؛
- العصاب المرتبط بالانفصال عن الوالدين ؛
- شقوق الشرج و الخوف من الالم المصاحب لحركة الامعاء
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتباس البراز قد يكون بسبب خلل في الغدة الدرقية.
يمكن أن يحدث الإمساك الوظيفي عند الأطفال بسبب تناول الأدوية لفترات طويلة. بعضها يثبط عمل أجزاء الدماغ المسؤولة عن إفراغ الأمعاء ، ويؤدي إلى إخراج البوتاسيوم من الجسم ، مما يعمل على استقرار حركة البراز عبر القولون.
اسباب الامساك عند الكبار
يمكن أن تكون أسباب الإمساك الوظيفي عند البالغين:
- داء السكري ؛
- اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية ؛
- زيادة الوزن ؛
- نقص الحركة
- التهاب القولون الإقفاري ؛
- تناول بعض الأدوية ؛
- أمراض عصبية ؛
- الإجهاد ؛
- قمع الرغبة في الإبطال ؛
- تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة
- حمية تجويع
- غلبة الأطعمة الحلوة والدسمة في الطعام ؛
- كمية السوائل غير كافية ؛
- نمط حياة مستقر ؛
- تعاطي الملينات ينتج عنها "كسولالأمعاء "؛
- تعاطي المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهابات ومضادات الاكتئاب.
تشخيص المرض
إذا حدث إمساك فيجب تحديد سبب حدوثه. للقيام بذلك ، عين:
- الأشعة السينية المعوية ، والتي يمكنك من خلالها تقييم الحالة التشريحية للأمعاء ، واستبعاد الأمراض والأورام والتشوهات ؛
- تنظير القولون (فحص السطح الداخلي للأمعاء الغليظة باستخدام المنظار) ؛
- فحص البراز
- البذر الخلفي.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الإمساك: العادات الغذائية والأدوية والتشوهات والأمراض المصاحبة.
في حالة الإمساك الفسيولوجي لفترات طويلة ومتكررة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي في أسرع وقت ممكن. اعتمادًا على أسباب المرض وشدته ، يختار الطبيب نظام العلاج الأمثل.
خيارات العلاج للبالغين
في علاج الإمساك الوظيفي ، العلاج الغذائي له أهمية كبيرة. يجب أن تهيمن على النظام الغذائي للمريض المنتجات التي تزيد من حجم البراز ، وكذلك تزيد من معدل إفراغه. تشمل هذه المنتجات:
- فواكه وتوت (كرز ، توت ، تفاح ، خوخ ، ورد وردي) ؛
- نخالة
- طحالب ؛
- تقليم ؛
- فطر ؛
- البقوليات ؛
- قرع ، خيار ، كوسة ، لفت ، فجل.
لا تأكل: خبز أبيض ، سميد ، أرز ،المافن وكذلك الاطباق المدخنة الدسمة والمالحة.
للإمساك ، اشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء العادي يوميًا.
يمكن للطبيب ، إذا لزم الأمر ، اختيار أدوية مسهلة ، والتي تنقسم إلى 4 مجموعات ، حسب آلية العمل:
- الأدوية التي لم يتم هضمها ، تنتفخ في الأمعاء وتعزز إفراغ البراز: بذور الكتان ، الأدوية القائمة على السيليوم.
- الوسائل التي تحتفظ بالمياه في الأمعاء ، ونتيجة لذلك يزداد حجم البراز ، وتشمل فورلاكس ، فورترانس.
- الأدوية القائمة على اللاكتولوز - "دوفالاك" ، "نورماز". في الأمعاء ، يصبح الدواء أرضًا خصبة للكائنات الحية الدقيقة التي تكسر اللاكتولوز ، وتزيد من حركته ، وتزيد من حجم البراز وتسريع إفرازه من الجسم.
- الأدوية التي تعزز حركية الأمعاء وتشمل السنا ("Senadexen" ، "Senade" ، "Bisacodyl"). يحدث التأثير بعد 7-8 ساعات من الابتلاع.
إذا كان الإمساك يعاني من فترة طويلة ، والملينات لا تعمل ، فقد يشير ذلك إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي. التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالة أمر خطير. يجب أن يكون مسار العلاج في مستشفى تحت إشراف متخصصين
علاجات للاطفال
لعلاج الإمساك الوظيفي عند الأطفال يوصى باستخدام الأدوية والعلاجات التالية:
- ملينات "دوفالاك" و "سناد" ، والتي تعطى للأطفال بجرعات أقل بكثير من البالغين. يلتقطيجب أن تكون الجرعة الطبيب فقط.
- Microclyster "Microlax" هو ملين سريع المفعول مناسب جدًا ، وهو مصمم ليتم حقنه في المستقيم. الدواء آمن للأطفال وليس له أي آثار جانبية.
- تدليك خفيف للبطن يجب أن يتم بحركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة.
- التغذية السليمة (خضروات ، فواكه ، شوربات ، منتجات ألبان ، حبوب شبه سائلة ، زيت زيتون).
مميزات علاج الرضع
إذا كان الطفل يعاني من الإمساك ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيب أطفال لتحديد السبب الحقيقي للمرض.
يجب اتباع الإرشادات السريرية التالية للإمساك الوظيفي عند الأطفال (الرضع):
- إذا كان الطفل يرضع ، يجب على الأم اتباع نظام غذائي صارم ؛
- بالإضافة إلى الحليب ، تحتاج إلى إعطاء السائل للطفل أثناء النهار لمنع تصلب البراز ؛
- يوصى بإعطاء الخلطات التي تحتوي على البكتيريا الحية واللاكتولوز ؛
- بعد 6 أشهر ، يمكن إعطاء الأطفال مغلي من البرقوق ؛
- الحبوب والحنطة السوداء ودقيق الشوفان هي الأنسب ، فهي تحفز المعدة والأمعاء جيدًا ؛
- يمكنك وضع أنبوب غاز أو شمعة جلسرين ، ويأتي التأثير في غضون بضع دقائق.
- إذا كانت بطنك لا تؤذي ، يمكنك القيام بالتدليك و الجمباز
الوقاية
لمنع الإمساك يجب الالتزام بالقواعد التالية:
- أكل أكثرسائل ؛
- لا تأكل الأطعمة غير الصحية (الوجبات السريعة ، رقائق البطاطس ، المشروبات الغازية ، الحلويات ، المعجنات ، اللحوم الدهنية ، الشاي الأسود القوي ، الأطعمة المدخنة ، الأطعمة الحارة) ؛
- الفواكه والخضروات والحنطة السوداء أو دقيق الشوفان وخبز النخالة والخوخ والتوت والشاي الأخضر يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي اليومي.
- تعيش أسلوب حياة نشط ، يمكنك ممارسة الرياضات الخفيفة ، والجمباز ، والمشي لمسافات طويلة ؛
- تناول مجمعات فيتامين
- تجنب التوتر
الإمساك الوظيفي سبب جاد لرؤية الطبيب ، حيث أن تأخر الإفراغ قد يشير إلى أمراض في الأعضاء الداخلية (انسداد معوي ، أورام ، اضطرابات الغدد الصماء). تساعد الملينات ، لكن لا تقضي على السبب الحقيقي. أيضا ، لا تفرط في الأمر لأنه لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمور
الخلاصة
الإمساك ليس جملة بل مصدر إزعاج مؤقت. للتخلص منه ، عليك أن تأكل بشكل صحيح ، وأن تعيش أسلوب حياة صحي ونشط. تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف ، وحاول إفراغ أمعائك في نفس الوقت. لا تتناول الملينات بكثرة لأنها تصبح مسببة للإدمان مما يتسبب في فقدان الأمعاء لقدرتها على التفريغ بشكل طبيعي.
