ستركز هذه المقالة على العدوى المنقولة جنسياً التي تحدث في مرضى المستوصفات التناسلية في روسيا بمعدل 2-3 مرات أكثر من مرض السيلان ، ووفقًا للإحصاءات ، تحتل مكانة رائدة بين مثل هذه العدوى في العالم. كل هذا عن مرض الكلاميديا البولي التناسلي. إن المسار الذي لا تظهر عليه الأعراض في كثير من الأحيان ، وصعوبات التشخيص ، وتفرد العامل الممرض يؤدي إلى إصابة 15 إلى 20٪ من السكان النشطين جنسياً بالعدوى أو الناقلين. في عصرنا من التحرر الجنسي والانفتاح في مسائل العلاقات الجنسية ، أصبحت المعرفة بالكلاميديا البولي التناسلي وطرق العدوى والمضاعفات وطرق الوقاية ضرورة.
ليس فيروساً ، ولا بكتريا ، ولا بروتوزواناً
العامل المسبب لمرض الكلاميديا البولي التناسلي هو المتدثرة الحثرية ، وهي كائن وحيد الخلية ينتمي إلى بكتيريا المكورات. لكن على عكسهم ، تمتلك الكلاميديا نواة تحتوي على الحمض النووي. في الوقت نفسه ، لا تمتلك هذه الكائنات مواردها الخاصة لضمان الانقسام ، وتستخدم الخلية المضيفة لتكاثرها ، مما يجعلها قريبة منفيروسات الطفيليات خارج الخلية. والحيلة أن هذا الكائن موجود في شكلين - جرثومي وفيروسي.
كل مرحلة من مراحل تطورها لها هيكلها ووظائفها. خارج الخلايا الحية ، تتصرف مثل البكتيريا ، وعندما تخترقها ، فإنها تصبح مشابهة للفيروسات - تفقد بنيتها النووية وتتصرف مثل الطفيليات داخل الخلايا.
الكلاميديا البولي التناسلي: علم الأحياء الدقيقة
يتم تمثيل شكلين مختلفين من وجود هذا الكائن الدقيق بواسطة الأجسام الأولية والشبكية. الشكل خارج الخلية من الكلاميديا - الجسم الأولي - له حجم صغير جدًا (يصل إلى 300 نانومتر) ، وشكل كروي بدون سوط ، وجدار خارجي قوي وغشاء وسيتوبلازم ونواة. في هذا الشكل يمكن أن تكون هذه الأوالي قابلة للحياة لفترة طويلة في البيئة الخارجية.
لكن الشكل الأولي من الكلاميديا ليس له مورد للتقسيم ، لذلك يميل إلى الدخول إلى الخلية المضيفة. بعد اختراقها ، تتحول الكلاميديا إلى جسم شبكي - فهي كبيرة (تصل إلى ألف نانومتر) ، وليس لديها نواة ولا يوجد هيكل دائم. يستخدم شكل الحياة هذا موارد الخلية المضيفة لتقسيمها. العامل المسبب لمرض الكلاميديا البولي التناسلي هو عامل غذائي فقط لخلايا الظهارة المخاطية للأعضاء التناسلية ، بعد أن اخترقها حيث تتكاثر وتدمرها ، مما يؤثر على عدد متزايد من الخلايا الظهارية. في غضون 3 أيام ، يتم تكوين ما يصل إلى ألف عامل جديد من مسببات الأمراض. وبهذا الشكل داخل الخلية الظهارية للكلاميديا ، تكون غير معرضة للخطر تقريبًا. تتكون دورة حياة العامل الممرض من 6 مراحل ويظهر في الشكل
الكلاميديا الفريدة
ميزة هذه الكائنات الدقيقة هي أنها تقوم بعملية التمثيل الغذائي الهوائي داخل الخلية ، ولكن خارج "المضيف" يمكن أن توجد في شكل كائنات دقيقة لاهوائية (لا تحتاج إلى أكسجين). في ظل الظروف البيئية غير المواتية (على سبيل المثال ، التعرض للمضادات الحيوية) ، يمكن للكلاميديا أن تنتقل إلى مثل هذا الشكل اللاهوائي وتبقى فيه حتى "أوقات أفضل". بالإضافة إلى حقيقة أن الطفيل يمكن أن ينتظر الظروف المعاكسة داخل الكائن الحي ، فهو قادر أيضًا على التواجد في البيئة الخارجية. لذلك ، في ظروف الرطوبة العالية (الحمامات ، حمامات البخار ، حمامات السباحة) ، تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى أسبوع حتى في درجات حرارة تصل إلى 200 درجة مئوية. تنخفض الإمراضية في البيئة تحت الأشعة فوق البنفسجية ، تحت تأثير درجات الحرارة (تموت الكلاميديا في الماء المغلي في دقيقة واحدة) ، تحت تأثير المطهرات عالية التركيز.
كيف تؤذي الكلاميديا الجسم
يتجلى الفعل الممرض للممرض في ثلاثة أشكال:
- أثناء انقسام الطفيل في خلايا الظهارة ، يفرز بروتينات خاصة - السموم الداخلية ، التي تسبب التهابًا في جسم الإنسان. السموم الداخلية هي التي تؤدي إلى الحمى ودرجة الحرارة الفرعية والصداع.
- بعد التكاثر النشط داخل الخلية المضيفة ، عندما يصبح عدد الكلاميديا الصغيرة حرجًا ، يتم إطلاق السموم الأخرى - السموم الخارجية - لتدمير الغشاء. تتراكم ، يمكن أن تسبب نزيفًا موضعيًا في منطقة مستعمرة الطفيل ، وتورم في الأغشية المخاطية وألم.
- خلال الفترةيعمل تطفل الكلاميديا داخل الخلايا على تنشيط البروتينات السطحية لمقاومة آليات الدفاع للخلية المضيفة. تؤثر هذه البروتينات على المقاومة الكلية للخلايا المجاورة وتؤدي إلى انتشار العدوى.
عدوى جنسية
العامل المسبب لمرض الكلاميديا البولي التناسلي يؤدي إلى تطور مرض التهابي معدي له عدة أسماء: الأعضاء التناسلية أو المهبلية أو المتدثرة الحثرية. هذا العامل الممرض غذائي لخلايا الظهارة الأسطوانية للأغشية المخاطية التناسلية الشرجية. يحدث المرض في ممثلي جميع الفئات العمرية ، تظهر الكلاميديا البولي التناسلي في النساء والرجال (وبأعراض مختلفة) ، ومن الممكن أيضًا اكتشافها عند الأطفال. تعد الكلاميديا والهربس التناسلي وفيروس الورم الحليمي البشري من بين الأمراض الثلاثة الأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. على الرغم من أن نسبة الإصابة عند النساء والرجال هي 1 إلى 1 ، يتم تسجيل الكلاميديا البولي التناسلي لدى النساء مرتين أكثر من الرجال ، وهو على الأرجح بسبب الفحوصات الأكثر تكرارًا للنساء من قبل أطباء أمراض النساء.
طرق العدوى بالجسم
كما سبق التأكيد ، هذه عدوى تنتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي (الأعضاء التناسلية-التناسلية ، الأعضاء التناسلية-الفم ، الأعضاء التناسلية-الشرج). النساء أكثر عرضة للإصابة والعدوى من الشريك من خلال الاتصال غير المحمي سيحدث في 1 من أصل 4 حالات.
يمكن أن تدخل العدوى الجسم من خلال طريق المنزل من خلال بياضات الأسرة والمناشف وأشياء أخرى (على سبيل المثال ، مقاعد في الحمام).
يمكن إصابة الأطفال حديثي الولادة بالعدوى قبل الولادة - في فترة داخل الرحم (من خلال المشيمة أو السائل الأمنيوسي الملوث) وداخليًا - أثناء الولادة ، إذا كانت الأم مصابة. تدخل الكلاميديا في البلعوم الفموي والجهاز التنفسي والعينين والأعضاء التناسلية والمستقيم. عادة ما تكون الأعراض ومسار المرض عند الأطفال حديثي الولادة أكثر وضوحًا ، ويمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي والتهاب في المنطقة المصابة.
ملامح ومراحل المرض
الإحصاءات لا هوادة فيها: كل عام يتم تسجيل ما يصل إلى مليار شخص مصاب في العالم ، في روسيا يتم تشخيص هذه العدوى الجنسية في 33٪ من النساء و 45٪ من الرجال. ومثل هذا الانتشار الواسع للكلاميديا يرتبط بخصائص ومراحل المرض:
- يمكن أن تستمر الفترة الكامنة أو الحضانة أو الخفية من أسبوع واحد إلى عدة سنوات. في هذا الوقت ، تستمر العدوى بدون أعراض ولا تزعج الشخص. من الممكن اكتشاف العدوى فقط بمساعدة التشخيص المختبري للكلاميديا البولي التناسلي.
- الفترة الحادة للمرض تستمر حتى أسبوعين. أعراض الكلاميديا البولي التناسلي في هذه المرحلة هي الانزعاج ، والحكة الطفيفة والإفرازات المخاطية من المهبل أو مجرى البول. الأعراض ليست حادة جدا ، وفي نهاية هذه المرحلة غالبا ما تختفي ، وينتقل المرض إلى المرحلة التالية.
- الكلاميديا البولي التناسلي المزمن. يرافقه تفاقم مرض القلاع ، هناك آلام شد في أسفل البطن في الجنس الأضعف. تسبب الكلاميديا البولي التناسلي عند الرجال في هذه المرحلةألم في العجان.
المسار غير المصحوب بأعراض المرض يؤدي إلى حقيقة أن المصابين لفترة طويلة قد يكونون غير مدركين للتهديد الموجود ويصيبون الآخرين به. مضاعفات الكلاميديا ستجبرهم على رؤية الطبيب.
ما مدى خطورة هذه العدوى
إذا لم يتم علاج الكلاميديا البولي التناسلي ، يمكن أن تؤدي العدوى المزمنة إلى المضاعفات التالية:
- التهاب مجرى البول عند الرجال.
- عملية التهابية على عنق الرحم عند النساء (عنق الرحم).
- فقدان بطانة الرحم
- التهاب البروستات
- عندما تدخل العدوى إلى الدم من خلال الأوعية الدموية التالفة ، فإنها تؤدي إلى مرض رايتر ، عند التهاب مجرى البول والمفاصل وملتحمة العين.
- العقم عند النساء و الرجال
وهذه ليست قائمة كاملة من المشاكل. عند النساء ، غالبًا ما تكون العدوى متعددة البؤر ، مع ما يصاحب ذلك من عدوى ، والتي يمكن أن تكون عواقبها التهاب بارثولين (التهاب غدد دهليز المهبل) ، وتلف في المهبل والرحم ، والتهاب البوق (تنتشر العدوى إلى قناتي فالوب) والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق في منطقة الحوض). عند الرجال ، يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا إلى ضعف الانتصاب والتهاب الخصيتين (التهاب البربخ). هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية البدء في علاج الكلاميديا البولي التناسلي في المراحل المبكرة من اكتشافها. غدر هذه العدوى الصامتة لا ينبغي أن يضعف الاهتمام بالصحة ورفاهية المرضى
الكلاميديا في "موقع مثير للاهتمام"
في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن أن تؤدي الإصابة بالكلاميديا عند الأم الحامل إلى تطور قصور المشيمة. وهذا هو نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين. في أحسن الأحوال ، هذا هو زيادة قوة العضلات لدى الطفل. في أسوأ الأحوال ، هو توقف نمو الجنين داخل الرحم أو الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الطفل من استسقاء الرأس ، وتلف الكبد والكلى ، وداء البري بري ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد.
لكن لا داعي للذعر على الفور. يمتلك الطب الحديث أدوات كافية لعلاج الأم الحامل دون الإضرار بالطفل. ومع ذلك ، عند التخطيط للحمل ، لا يجب المخاطرة ، ولكن يجب إجراء فحص من قبل طبيب نسائي.
طرق تشخيص الكلاميديا البولي التناسلي
في كثير من الأحيان لا تسمح أعراض هذا المرض بتحديد وجود الكلاميديا. يتم تشخيص الكلاميديا البولي التناسلي في المختبرات باستخدام أنواع مختلفة من الاختبارات التي ستكشف عن العدوى بالفعل في مرحلة تطور الحضانة:
- الطريقة الأكثر فعالية هي تفاعل البلمرة المتسلسل (كفاءة 100٪). النتائج جاهزة في اليوم الثاني ، التأكيد غير مطلوب. يتم أخذ الكشط المخاطي للتحليل.
- المقايسة المناعية - تشخيص الكلاميديا البولي التناسلي بواسطة الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في الدم. الطريقة تميز مرحلة تطور المرض لكن دقته 60٪
- الطريقة الثقافية - تلقيح المادة الخاصة بك على الوسط مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. تحليل طويل ومكلف ولكنه دقيق للغاية (حتى90٪). بالإضافة إلى ذلك ، ستكشف مثل هذه الثقافة عن المضادات الحيوية التي تتأثر بالمتدثرة لديك ، وليس زوجك أو جارك.
- اللطاخة الشائعة (الفحص المجهري مع التلوين) - تصل دقة هذه الطريقة إلى 15٪. للتحليل ، يتم أخذ مسحة من الأغشية المخاطية ، وهذا يعطي فقط سبب للشك في وجود الكلاميديا.
- تحليل الفلورسنت المناعي - ملطخ بتركيبة خاصة من توهج الكلاميديا عند فحصه بالمجهر الفلوري. دقة - تصل إلى 50٪ ، لن يستغرق التحليل بأكمله أكثر من ساعة.
- اختبارات صغيرة تُباع في الصيدليات. بسيط ورخيص ، لكن دقة تصل إلى 20٪ فقط.
اقتل في المهد
يجب معالجة الكلاميديا فور اكتشافها! ترتبط فعالية العلاج ارتباطًا مباشرًا بمرحلة اكتشاف العدوى. يجب أن يتم وصف نظام العلاج من قبل الطبيب فقط ، مع مراعاة جميع نتائج الاختبارات. في روسيا ، الدواء المفضل وفقًا لجميع المعايير هو أزيثروميسين (جرعة واحدة) أو دوكسيسيكلين (دورة 7 أيام). بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يشمل نظام العلاج الأدوية المضادة للفطريات ("Flucanazole") ، والعقاقير المنشطة للمناعة ("Interferon") والعوامل الموضعية.
إجراء اختبارات السيطرة على الكلاميديا البولي التناسلي إلزامي. التوصيات السريرية هي الامتناع عن الجماع ، واستبعاد الكحول وتقييد منتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك يستحسن الخضوع لفحص الشريك الجنسي
الوقاية
في مستوصف علاج العدوى ، الوقاية من الكلاميديا البولي التناسلي هي مقياس قياسي لجميع الالتهابات الجنسية وهي:
- السيطرة على الأشخاص المخالطين للمصابين
- مراقبة الامتثال للوصفات و دقة العلاج
- الفحص الوقائي للوحدة المشبوهة
تخضع جميع النساء للسيطرة الإلزامية عند إحالتهن لإنهاء الحمل والولادة وجميع الأزواج الذين يتقدمون بطلب إلى مراكز تنظيم الأسرة.
ما الذي سيؤدي إلى تفاقم مسار الكلاميديا
أثناء علاج المرض ، من الضروري التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية والتحول إلى طرق الحماية الميكانيكية (الواقي الذكري). هذه هي الطريقة التي يمكنك بها تجنب الإصابة مرة أخرى.
يجب أيضًا إزالة موانع الحمل داخل الرحم. إلا أنها لا تحمي من العدوى. هناك دليل على أن اللولب يساهم في انتشار الكلاميديا صعودًا.
استخدام العقاقير الستيرويدية على خلفية الكلاميديا يمكن أن يثير العقم والتهاب وأورام البروستاتا ، وزيادة التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية.
يمكن أن تؤدي عقاقير Imidazole والمضادات الحيوية غير النوعية إلى دسباقتريوز الميكروفلورا وعلاج أكثر صعوبة وطويلة الأمد.
الجمع بين الكلاميديا والجراحة أمر خطير للغاية. تبدأ من الالتصاقات في القنوات التناسلية للمرأة وتنتهي بعدوى خارج الجهاز البولي التناسلي. قبل الجراحةمن المستحسن أن يتم فحص الكلاميديا.
ما ينصح به الطب التقليدي
إذا بدأ تشخيص الكلاميديا في روسيا في التسعينيات ، فكيف تحمل جداتنا الأطفال وينجبون؟ حقا لم يكن هناك الكلاميديا؟ سؤال معقول - بالطبع ، كان هناك. وكان هناك إجهاض ، وإنهاء للحمل ، وتوقف في نمو الجنين. إنه فقط أن الطب لم يشخص هذه الحالات على أنها من عواقب الكلاميديا.
يقدم المعالجون التقليديون طرقًا عديدة للعلاج المحلي والتصالحي لهذه العدوى. على وجه الخصوص ، عند علاج عدوى بكتيرية ، يُنصح بإضافة البقدونس والكرفس والريحان والكمون والقرنفل والنعناع والزعفران إلى نظامك الغذائي. لم يتم إلغاء تأثير تقوية وتحفيز الجهاز المناعي للجينسنغ ، كرمة ماغنوليا ، إليوثيروكوكس ، إشنسا.
ومع ذلك ، بعد أن قررت استخدام وصفات جداتنا ، لا تنس استشارة طبيبك: لم يكن الطب الحديث منذ فترة طويلة متحفظًا كما كنا نعتقد.
