هذا المصطلح غير مألوف لأذن العديد من المرضى. في بلدنا ، نادرًا ما يستخدمه الأطباء ويعرضون هذه الأمراض في مجموعة منفصلة. ومع ذلك ، في الطب العالمي ، في قاموس الأطباء ، مصطلح "الأمراض التنكسية" موجود باستمرار. تضم مجموعتهم تلك الأمراض التي تتطور باستمرار ، مما يؤدي إلى تدهور أداء الأنسجة والأعضاء وهيكلها. في الأمراض التنكسية ، تتغير الخلايا باستمرار ، وتزداد حالتها سوءًا ، ويؤثر ذلك على الأنسجة والأعضاء. في هذه الحالة ، كلمة "انحطاط" تعني انحطاط ثابت وتدريجي ، تدهور لشيء ما.
الأمراض التنكسية الوراثية
أمراض هذه المجموعة غير متجانسة تمامًا إكلينيكيًا ، لكنها تتميز بمسار مشابه. في أي وقت ، يمكن أن يمرض شخص بالغ أو طفل بشكل عفوي بعد التعرض لبعض العوامل المحفزة ، ويمكن أن يعاني الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك الأجهزة والأعضاء الأخرى. تزداد الأعراض السريرية تدريجياً ، وتسوء حالة المريض بشكل مطرد. التقدم متغير. تنكسية وراثيةتؤدي أمراض الضمور في النهاية إلى حقيقة أن الشخص يفقد العديد من الوظائف الأساسية (الكلام والحركة والرؤية والسمع وعمليات التفكير وغيرها). في كثير من الأحيان ، تكون مثل هذه الأمراض قاتلة.
يمكن تسمية الجينات المرضية بأنها سبب الأمراض التنكسية الوراثية. لهذا السبب ، من الصعب حساب عمر ظهور المرض ، فهو يعتمد على تعبير الجين. ستكون شدة المرض أكثر وضوحًا مع المظهر النشط للعلامات المرضية للجين.
بالفعل في القرن التاسع عشر ، وصف أطباء الأعصاب أمراضًا مماثلة ، لكن لم يتمكنوا من تفسير سبب ظهورها. اكتشف علم الأعصاب الحديث ، بفضل علم الوراثة الجزيئي ، العديد من العيوب البيوكيميائية في الجينات المسؤولة عن تطور أعراض هذه المجموعة من الأمراض. حسب التقاليد ، يتم تسمية الأعراض بأسماء مسموعة ، وهذا تكريم لعمل العلماء الذين وصفوا هذه الأمراض لأول مرة.
خصائص الأمراض التنكسية
الأمراض التنكسية الضمور لها سمات مماثلة. وتشمل هذه:
- ظهور الأمراض يكاد يكون غير محسوس ، لكن كلهم يتقدمون بثبات ، والذي يمكن أن يستمر لعقود.
- البداية صعبة التتبع ، لا يمكن تحديد السبب.
- الأنسجة والأعضاء المصابة ترفض تدريجياً أداء وظائفها ، والتنكس آخذ في الارتفاع.
- أمراض هذه المجموعة مقاومة للعلاج ، والعلاج دائمًا معقد ومعقد ونادرًا ما يكون فعالًا. في أغلب الأحيان ، لا يحدث ذلكالنتائج المرجوة. من الممكن إبطاء النمو التنكسي ، لكن يكاد يكون من المستحيل إيقافه.
- الأمراض أكثر شيوعًا بين كبار السن وكبار السن وبين الشباب فهي أقل شيوعًا.
- في كثير من الأحيان ، ترتبط الأمراض باستعداد وراثي. يمكن أن يصيب المرض عدة أفراد من نفس العائلة.
اشهر الامراض
الأمراض التنكسية الأكثر شيوعًا والمعروفة:
- تصلب الشرايين ؛
- سرطان ؛
- داء السكري من النوع 2 ؛
- مرض الزهايمر
- هشاشة العظام ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
- هشاشة العظام ؛
- مرض باركنسون
- تصلب متعدد ؛
- التهاب البروستات
في أغلب الأحيان يشير الناس إلى هذه الأمراض على أنها "رهيبة" ، لكن هذه ليست القائمة الكاملة. هناك أمراض لم يسمع بها البعض من قبل.
أمراض المفاصل التنكسية الضمور
أساس المرض التنكسي الضمور من هشاشة العظام هو تنكس غضروف المفصل ، نتيجة لذلك ، مع التغيرات المرضية اللاحقة في نسيج العظام المشاشية.
هشاشة العظام هي أكثر أمراض المفاصل شيوعًا ، حيث تصيب 10-12٪ من الناس ، ويزداد العدد مع تقدم العمر فقط. تتأثر مفاصل الورك أو الركبة بشكل أكثر شيوعًا عند كل من النساء والرجال. الأمراض التنكسية - هشاشة العظام تنقسم إلى أولية وثانوية.
يمثل الفصال العظمي الأولي 40٪ من إجمالي عدد الأمراض ،يتم تشغيل العملية التنكسية نتيجة المجهود البدني الثقيل ، مع زيادة حادة في وزن الجسم ، مع التغيرات المرتبطة بالعمر.
يمثل الفصال العظمي الثانوي 60٪ من الإجمالي. غالبًا ما تحدث نتيجة إصابات ميكانيكية ، كسور داخل المفصل ، مع خلل التنسج الخلقي ، بعد أمراض المفاصل المعدية ، مع تنخر معقم.
بشكل عام ، ينقسم التهاب المفاصل إلى أساسي وثانوي بشروط بحتة ، حيث أنهما يعتمدان على نفس العوامل المسببة للأمراض ، والتي قد يكون لها مجموعة مختلفة. في أغلب الأحيان ، لا يمكن تحديد العامل الذي أصبح العامل الرئيسي وأي عامل أصبح ثانويًا.
بعد التغييرات التنكسية ، تضغط أسطح المفاصل على بعضها البعض بشكل مفرط عند ملامستها. نتيجة لذلك ، من أجل تقليل التأثير الميكانيكي ، تنمو النباتات العظمية. تتقدم العملية المرضية ، وتشوه المفاصل أكثر فأكثر ، وتعطل وظائف الجهاز العضلي الرباطي. تصبح الحركة محدودة ، ويتطور الانكماش.
تشوه داء مفصل الستر. تشوه داء مفصل الركبة
أمراض المفاصل التنكسية داء مفصل الورك و السيلان شائعة جدا.
يحتل المركز الأول في تواتر حدوث داء مفصل الورك - تشوه مفصل الورك. يؤدي المرض أولاً إلى الإعاقة ، ثم إلى الإعاقة لاحقًا. غالبًا ما يحدث المرض بين سن 35 و 40 عامًا. تعاني النساء من هذا في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. تظهر الأعراض بشكل تدريجي حسب عمر المريض ووزنه ونشاطه البدني. لم تعلن المراحل الأوليةأعراض. يشعر المريض أحيانًا بالتعب في وضعية الوقوف وعند المشي أو عند حمل الأثقال. مع تقدم التغييرات التنكسية ، يزداد الألم. تختفي تمامًا فقط في حالة الراحة ، في المنام. عند أدنى حمولة ، يستأنفون. عندما يكون النموذج قيد التشغيل ، يكون الألم ثابتًا ، ويمكن أن يشتد ليلاً.
يحتل داء مفصل الركبة المرتبة الثانية - 50٪ بين أمراض مفاصل الركبة. يكون أسهل من داء مفصل الستر. بالنسبة للكثيرين ، يتم تعليق العملية في المرحلة 1. حتى الحالات المهملة نادراً ما تؤدي إلى فقدان الأداء.
هناك 4 أشكال من داء مفصل الركبة:
- آفات الأقسام الداخلية لمفصل الركبة ؛
- الآفات السائدة في الأقسام الخارجية ؛
- التهاب المفاصل الرضفي الفخذي ؛
- تلف جميع الأقسام المفصلية.
تنخر العظم في العمود الفقري
الأمراض التنكسية في العمود الفقري: تنخر العظم ، داء الفقار ، داء الفقار.
مع تنخر العظم ، تبدأ العمليات التنكسية في الأقراص الفقرية في النواة اللبية. مع داء الفقار ، تشارك أجسام الفقرات المجاورة في العملية. في داء الفقار ، تتأثر المفاصل الفقرية. تعتبر الأمراض التنكسية التنكسية التي تصيب العمود الفقري خطيرة للغاية ولا يمكن علاجها بشكل جيد. يتم تحديد درجات علم الأمراض من خلال السمات الوظيفية والصرفية للأقراص.
الأشخاص فوق الخمسين يعانون من هذه الاضطرابات في 90٪ من الحالات. في الآونة الأخيرة ، كان هناك اتجاه نحو تجديد شباب أمراض العمود الفقري ، فهي تحدث حتى في المرضى الصغار.سن 17-20 سنة. في كثير من الأحيان ، لوحظ الداء العظمي الغضروفي في الأشخاص الذين يشاركون في العمل البدني المفرط.
المظاهر السريرية تعتمد على توطين العمليات المعبر عنها وقد تكون اضطرابات عصبية وثابتة ونباتية.
الأمراض التنكسية للجهاز العصبي
الأمراض التنكسية للجهاز العصبي توحد مجموعة كبيرة. تتميز جميع الأمراض بتلف مجموعات الخلايا العصبية التي تربط الجسم بعوامل خارجية وداخلية معينة. يحدث هذا نتيجة لانتهاكات العمليات داخل الخلايا ، وغالبًا ما يكون هذا بسبب عيوب وراثية.
تتجلى العديد من الأمراض التنكسية من خلال ضمور محدود أو منتشر للدماغ ، في بعض الهياكل هناك انخفاض مجهري في الخلايا العصبية. في بعض الحالات ، يحدث فقط انتهاك في وظائف الخلايا ، ولا يحدث موتها ، ولا يتطور ضمور الدماغ (رعاش مجهول السبب ، خلل التوتر العضلي مجهول السبب).
الغالبية العظمى من الأمراض التنكسية لها فترة طويلة من التطور الكامن ، ولكن بشكل تدريجي مطرد.
تصنف الأمراض التنكسية للجهاز العصبي المركزي حسب المظاهر السريرية وتعكس مشاركة بعض تراكيب الجهاز العصبي. تبرز:
- الأمراض مع مظاهر متلازمات خارج الهرمية (مرض هنتنغتون ، الرعاش ، مرض باركنسون).
- الأمراض التي تظهر رنح المخيخ (التنكس النخاعي).
- أمراض مع آفاتالخلايا العصبية الحركية (التصلب الجانبي الضموري)
- أمراض الخرف (مرض بيك ، مرض الزهايمر).
مرض الزهايمر
من المرجح أن تحدث الأمراض التنكسية العصبية مع مظاهر الخرف في سن الشيخوخة. الأكثر شيوعًا هو مرض الزهايمر. يتطور في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. في 15٪ من الحالات يكون المرض عائلياً. يتطور على مدى 10-15 سنة.
تبدأ الخلايا العصبية بالتلف في المناطق الترابطية للقشرة الجدارية والزمانية والجبهة ، بينما تظل المناطق السمعية والبصرية والحسية الجسدية غير متأثرة. بالإضافة إلى اختفاء الخلايا العصبية ، فإن الخصائص المهمة تشمل الترسبات في لويحات الشيخوخة من الأميلويد ، وكذلك سماكة وتثخين الهياكل الليفية العصبية للخلايا العصبية المتدهورة والمحافظة عليها ، فهي تحتوي على بروتين تاوبروتين. تحدث مثل هذه التغييرات بكميات صغيرة في جميع كبار السن ، لكنها تكون أكثر وضوحًا في مرض الزهايمر. كانت هناك أيضًا حالات تشبه فيها العيادة مسار الخرف ، لكن لم يتم ملاحظة العديد من اللويحات.
تحتوي المنطقة المصابة بالضمور على انخفاض في إمدادات الدم ، وقد يكون هذا تكيفًا مع اختفاء الخلايا العصبية. لا يمكن أن يكون هذا المرض نتيجة لتصلب الشرايين.
مرض باركنسون
يُعرف مرض باركنسون أيضًا باسم شلل الاهتزاز. يتطور مرض الدماغ التنكسي هذا ببطء ، بينما يؤثر بشكل انتقائي على الخلايا العصبية الدوبامينية ، ويتجلى ذلك في مزيج من الصلابة مععدم الاستقرار الوضعي ورعاش الراحة. لا يزال سبب المرض غير واضح. هناك نسخة أن المرض وراثي.
انتشار المرض واسع ويصل إلى 1 من كل 100 لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
يظهر المرض بشكل تدريجي. المظاهر الأولى هي ارتجاف الأطراف ، وأحياناً تغيرات في المشية ، والتيبس. أولاً ، يلاحظ المرضى آلام في الظهر والأطراف. تكون الأعراض من جانب واحد في البداية ثم الجانب الآخر متورط.
تطور مرض باركنسون
المظهر الرئيسي للمرض هو عدم القدرة على الحركة أو الإفقار ، وإبطاء الحركات. يصبح الوجه شبيهاً بالقناع بمرور الوقت (نقص النسيج الضموري). الوميض أمر نادر الحدوث ، لذلك يبدو أن النظرة خارقة. تختفي حركات الودية (موجات اليدين عند المشي). يتم إزعاج حركات الأصابع الدقيقة. لا يكاد المريض يغير وضعه ، أو ينهض من الكرسي أو يستدير في نومه. الكلام رتيب ومكتوم. تصبح الخطوات خلطًا وقصيرًا. المظهر الرئيسي لمرض باركنسون هو رعشة في اليدين والشفتين والفك والرأس ، والتي تحدث أثناء الراحة. قد يتأثر الرعاش بمشاعر المريض وحركاته الأخرى.
في المراحل اللاحقة ، يكون التنقل محدودًا بشكل حاد ، وتضيع القدرة على التوازن. يصاب العديد من المرضى باضطرابات عقلية ، لكن قلة منهم فقط يصابون بالخرف.
معدل تطور المرض مختلف ، يمكن أن يكون لسنوات عديدة. بحلول نهاية العمر ، يكون المريض في حالة جمود تام ، ويصعب البلع ، وهناك خطر من الطموح. نتيجة لذلك ، تحدث الوفاة في أغلب الأحيان بسبب الالتهاب الرئوي القصبي.
الرعاش مجهول السبب
مرض تنكسي يتميز بارتعاش حميد لا يجب الخلط بينه وبين مرض باركنسون. يحدث رعاش اليد عند التحرك أو الوقوف. 60٪ من المرض وراثي بطبيعته ، يتجلى في أغلب الأحيان فوق سن الستين. يُعتقد أن سبب فرط الحركة هو انتهاك بين نواة المخيخ وجذع الدماغ.
يمكن أن يتفاقم الرعاش بسبب التعب والإثارة وشرب القهوة وبعض الأدوية. يحدث أن الرعاش ينطوي على حركات الرأس مثل "لا لا" أو "نعم - نعم" ، ويمكن ربط الساقين واللسان والشفتين والحبال الصوتية والجذع. مع مرور الوقت ، يزداد اتساع الرعاش ، وهذا يتعارض مع نوعية الحياة الطبيعية.
العمر المتوقع لا يعاني ، الأعراض العصبية غائبة ، الوظائف الفكرية محفوظة.
