الحقن الوريدي والعضلي هي العلاجات الطبية الأكثر شيوعًا ، والتي يعد تطويرها إلزاميًا لجميع العاملين في المجال الطبي.
الشروط اللازمة
يتم إجراء الحقن في الوريد في غرفة المعالجة ، في جناح المستشفى أو وحدة العناية المركزة. في حالات استثنائية ، وبالتحديد في حالة وجود خطر على الحياة ، يمكن إجراء الحقن في الوريد في المنزل أو في وسائل النقل. يتم اختيار الدواء وجرعته وتكرار ومدة الإعطاء من قبل الطبيب فقط. على الرغم من وجود طرق أخرى للإدارة ، فإن الحقن في الوريد (التقنيات والخوارزميات) هي مهارة لا غنى عنها لأي عامل رعاية صحية.
كل ما يلامس الوريد يجب أن يكون عقيمًا ، لأن الدواء ينتقل مباشرة إلى مجرى الدم العام. قبل إجراء الحقن ، تحتاج إلى توضيح جميع التفاصيل الموجودة في قائمة الوصفات الطبية ، وإذا كان هناك شيء غير واضح ، فاسأل طبيبك. من الضروري أيضًا التحدث مع المريض ومعرفة ما إذا كان لديه رد فعل تحسسي تجاه الدواء من قبل ، وما هي الحالة الصحية بعد الحقن. المرضى العصبيون بشكل خاصعليك أن تطمئن ، وتشرح بعبارات بسيطة الغرض من الدواء. مباشرة قبل الحقن يجب غسل يديك بالصابون ومعالجتهما بمطهر.
الخوارزمية: إجراء الحقن في الوريد
لهذا التلاعب ، تحتاج إلى الطهي:
- حقنة بإبرة يمكن التخلص منها
- كرات قطنية معقمة ؛
- قفازات معقمة
- وسادة صلبة من قماش زيتي تحت الكوع ؛
- تسخير ؛
- ملف أمبولة ؛
- مخدرات ؛
- حاويات مغلقة لمحلول مطهر
- حاويات مغلقة لإبر النفايات والمحاقن وكرات القطن (في الظروف القاسية ، يمكن جمع جميع النفايات في حاوية واحدة).
الأمن الضروري
بادئ ذي بدء ، يجب أن تفكر دائمًا في السلامة - أنت ومرضاك الآخرين. المواد التي تتلامس مع الدم تشكل تهديدًا محتملاً للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وبالتالي الشروط الصحية الصارمة. يتم إجراء الحقن في الوريد فقط بالقفازات.
إذا لم تكن القفازات معقمة ، فبعد ارتدائها ، يتم علاجها بكرتين من الكحول. وبالتالي ، فإن الخوارزمية (إجراء الحقن في الوريد) تعني معالجة مزدوجة لليدين: غسل اليدين ومعالجة الجلد بمطهر ومعالجة القفازات بالكحول. هذه الإجراءات ضرورية من أجل مقاطعة سلسلة انتقال العدوى المحتملة. هذا مهم بشكل خاص عندما يتعين عليك إجراء العديد من الحقن. تتضمن خوارزمية أداء الخدمات الطبية (على سبيل المثال ، الحقن في الوريد) تطهير ليس فقط أيدي الموظفين ، ولكن أيضًا المحاقن ، وكرات القطن ، وكذلك الأرائك ، والفوط ،المباني ، أي كل شيء يمكن أن تبقى عليه آثار بيولوجية. اتباع القواعد هو أفضل طريقة لحماية نفسك و جميع المرضى
تسلسل الإجراءات
تتضمن الخوارزمية (إجراء الحقن في الوريد) الخطوات التالية.
- افحص الحقنة والأمبولة ، وتحقق من الموعد. بأيدي معقمة ، افتح العبوة بحقنة واجمعها ، وضعها في صينية معقمة. افتح الأمبولة واسحب الدواء ، وأطلق الهواء تمامًا. يجب وضع الغطاء على الإبرة.
- يجب أن يجلس المريض أو يستلقي بشكل مريح ويده على سطح ثابت وثابت.
- يجب أن يجد الفحص الخارجي وريدًا مرئيًا بشكل واضح. غالبًا ما يكون هذا هو الوريد العضدي ، ولكن في بعض الأحيان يتم الإدخال في عروق اليد. تحتاج إلى فحص كلتا يديك واختيار أفضل وريد.
- يتم وضع وسادة صلبة تحت الكوع ، ويتم وضع عاصبة في الثلث الأوسط من الكتف (يمكنك استخدام منشفة على الملابس أو منديل سميك). إذا تم وضع العاصبة على الجلد ، فعند الضغط عليها ، يعاني المريض من الألم. يجب أن توجه أطراف العاصبة إلى العامل الصحي
- بعد شد العاصبة ، يُطلب من المريض شد قبضة يده بشكل مكثف وفتحها عدة مرات. يجب أن ينتفخ الوريد ويصبح مرئيًا بوضوح ويسهل تحسسه بأصابعك. المريض يحمل قبضته مشدودة
مقدمة مباشرة
يتم تضمين هذه الإجراءات أيضًا في الخوارزمية (إجراء الحقن الوريديالحقن). أولاً ، تحتاج إلى معالجة مساحة كبيرة من الجلد باستخدام كرات قطنية مبللة بالكحول - حوالي 10 × 10 سم حول موقع الحقن المقصود. ثم مع كرة أخرى - مباشرة إلى موقع الحقن. الكرة الثالثة مثبتة بإصبع اليد اليسرى للممرضة.
قم بإزالة الغطاء من المحقنة ، خذها بيدك اليمنى ، الإبرة مقطوعة ، السبابة تثبت القنية. تغطي اليد اليسرى ساعد المريض ، بينما يمسك الإبهام الوريد ويشد الجلد.
تقترح تقنية الحقن في الوريد (الخوارزمية) أنك بحاجة إلى ثقب الجلد والوريد بزاوية حوالي 15 درجة ، ثم دفع الإبرة بمقدار سنتيمتر ونصف. المحقنة في اليد اليمنى ، ومع اليسار تحتاج إلى سحب المكبس برفق نحوك ، يجب أن يظهر الدم في المحقنة. ظهور الدم يعني ان الابرة في الوريد
انزع العاصبة باليد اليسرى ، يفتح المريض قبضته. اسحب المكبس نحوك مرة أخرى ، وتأكد من أن الإبرة في الوريد. اضغط على المكبس ببطء حتى يتم حقن الدواء بالكامل. أثناء المقدمة ، تحتاج إلى مراقبة حالة الشخص بعناية. ثم قم بإزالة الإبرة بسرعة ، واضغط على البزل بقطعة قطن ، وثني ذراع المريض عند الكوع ، واتركه للجلوس لمدة 10 دقائق. اطلب فرد الذراع ، يجب ألا يكون هناك دم.
تفترض خوارزمية إجراء الحقن في الوريد وفقًا لـ SanPin أنه بعد الانتهاء من الحقن ، يتم تطهير الغرفة ، ويتم إدخال إدخال في الوثائق الطبية.
خوارزمية الحقن العضلي
تحضير المحقنةيؤدي تحضير الممرضة وأيديها بطريقة مماثلة. يجب وضع المريض على الأريكة ووجهه لأسفل. من الأفضل إجراء الحقن العضلي عندما يكون المريض مستلقيًا ، لأن الشخص يمكن أن يسقط - يتسامح الجميع مع الحقن بشكل مختلف.
ينقسم الأرداف إلى 4 مربعات بخطوط شرطية ، وموقع الحقن هو الجزء الخارجي العلوي. يتم معالجة الجلد بكرتين من الكحول: أولاً حقل واسع ، ثم موقع الحقن نفسه. يتم وضع المحقنة في اليد اليمنى ، ويتم شد الجلد في موقع الحقن باليد اليسرى. بحركة حادة ، يتم إدخال الإبرة في عضلة الألوية ، تاركًا ثلث الطول بالخارج. زاوية الإدراج حوالي 90 درجة (فقط في الفخذ تكون زاوية الإدراج حوالي 45 درجة).
يتم سحب المكبس باتجاه نفسه باليد اليسرى ، بينما يجب ألا يكون هناك دم في الإبرة. إذا دخلت الإبرة الوعاء ، يتم عمل ثقب جديد. إذا لم يكن هناك دم ، قم بحقن الدواء بالكامل ببطء. خذ الكرة القطنية الثالثة واضغط عليها في مكان الحقن. يستحسن أن يجلس المريض بضع دقائق ، عليك متابعة رد فعله.
اين نضع المحاقن و الكرات بعد الحقن
تفترض خوارزمية الحقن العضلي أن كل ما يتلامس مع الدم هو نفايات بيولوجية. لذلك يجب أن يكون هناك حاويات في غرفة المعالجة:
- لغسل الحقن ؛
- لنقع المحاقن المستعملة
- للإبر المستعملة ؛
- لكرات القطن المستعملة.
تمتلئ العبوات بمحلول مطهر يتغير يوميا. يتم غسل حقنة الإبرة في المحلول ، ثم يتم فصل الإبرة ذات الغطاء وتوضع في حاوية منفصلة. يتم تفكيك المحقنة المغسولة ووضعها في وعاء آخر. تنقع الكرات بشكل منفصل. يتم التخلص من الحقن والإبر والكرات المغسولة في محلول مطهر بموجب اتفاقية مع مؤسسة التطهير.
ما هي أفضل الحقن؟
للحقن ، كما تشير خوارزمية الحقن العضلي ، من الأفضل استخدام محاقن بسعة 5.0 أو 10.0 مل. في أغلب الأحيان ، لا تتجاوز كمية الدواء المدار 3.0 مل. تستخدم هذه المحاقن لأنها تحتوي على إبرة طويلة بما يكفي للدواء للوصول إلى سماكة العضلات ويذوب جيدًا هناك. في المحاقن ذات الحجم الأصغر ، تكون الإبرة رفيعة وقصيرة ، ويمكن للدواء أن يقترب من الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أدوية الحقن العضلي لزجة جدًا ، وحقنها بإبر رفيعة أمر مؤلم ومزعج.
دائما وفي جميع الحالات حتى لو كان المريض قد عولج لفترة طويلة فمن الضروري أن نوضح معه احتمالية الحساسية وردود الفعل السلبية الأخرى. أيضًا ، تفترض خوارزمية الحقن العضلي أنه يجب قراءة النقش الموجود على الأمبولة قبل الإدخال مباشرةً ، حتى إذا تم إخراج الأمبولة من الصندوق بالاسم المناسب. أخطاء التغليف نادرة ولكنها تحدث.
التسريب: التسريب ، خوارزمية التنفيذ
الحقن في الوريد طريقة سريعة لتحسين حالة المريض. الفرق الوحيد بين التسريب والحقن هو كمية السائل المحقون. إذا تم حقن 10-20 مل بالنفاثة ، فيمكن حقن ما يصل إلى 1 لتر من السائل أو أكثر عن طريق التنقيط.
لإدارة الأدوية بالتنقيط ، يتم استخدام أنظمة العلاقات العامة (نقل المحاليل).ينتج المصنعون نماذج مختلفة ، الأجزاء المطلوبة هي:
- أنبوب طويل مع مرشح ومنظم معدل التسريب ؛
- مجرى هواء - إبرة بفلتر مغلق وأنبوب قصير ؛
- إبرة واسعة لثقب قارورة الدواء ، إبرة ثقب.
تتضمن خوارزمية إجراء الحقن بالتنقيط في الوريد ملء النظام والمقدمة الفعلية. الزجاجة مثقوبة بإبرة واسعة موضوعة في حامل ثلاثي الأرجل. على أنبوب طويل ، يتم فتح المنظم بالكامل قبل ملئه بالسائل بحيث يبدأ الدواء بالتنقيط من إبرة البزل.
ثم يعلق النظام حسب قواعد الحقن في الوريد. يتم وضع كرة تحتوي على كحول تحت الإبرة ، ويتم تثبيت الإبرة على الذراع بشريط لاصق. كلما انخفض معدل الإعطاء ، قلت احتمالية حدوث مضاعفات. بعد انتهاء عملية الحقن ، يستلقي المريض لبعض الوقت على الأريكة مع ثني الذراع عند الكوع حتى يتوقف النزيف من البزل تمامًا.
