اضطرابات وأمراض الجهاز الهضمي مصحوبة بألم أو انزعاج في البطن وغثيان وتجشؤ وقيء وطعم سيء في الفم أو صعوبة في البلع. تظهر بعض هذه الأعراض نتيجة أخطاء في النظام الغذائي ، بينما البعض الآخر علامات على المرض. سيساعد هذا المنشور في فهم معنى الأعراض وتكتيكات المريض الذي شعر بها.
رسالة للمرضى
التاريخ الجيد والموضوعي والصادق هو المكون الرئيسي للتشخيص الدقيق. يتطلب تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وعسر الهضم تقييمًا مناسبًا للأعراض. من غير المقبول الذهاب إلى أخصائي والاعتراض ببساطة على نوع من الانتهاك ، مما يجبر الطبيب على الانسحاب من المريض باستخدام كماشة بقية خصائص الأعراض. والأسوأ من ذلك ، عندما لا يكلف المرضى عناء ملاحظة ظروف ظهور شكاواهم بسبب عدم رغبتهم في الفهم وإمكانية تحويل هذه المهمة إلى الطبيب. كل هذه اللحظات تعقد عمل الطبيب وتاخير شفاء المريض
المصطلحات
للتمييز بين أمراض الجهاز الهضمي وتفسير معنى الغثيان والتجشؤ ، من الضروري إعطاء فهم واضح لهذه المصطلحات. الغثيان هو شعور بالثقل في منطقة شرسوفي والصدر ، وانزعاج في الفم والحلق مع شعور بضغط من أسفل إلى أعلى وتدحرج في الجزء العلوي من البطن ، ويصاحب ذلك أحيانًا سيلان شديد للعاب والتجشؤ والفواق ، وغالبًا ما يسبق القيء.
التجشؤ هو حالة يتم فيها فصل الغازات أو جزء صغير من محتويات المعدة عن الفم مصحوبة بمذاق مزعج.
القيء هو الفصل النشط لمحتويات المعدة أو الاثني عشر إلى المريء وتجويف الفم نتيجة التمعج العكسي.
عسر البلع - صعوبة في بلع أو بلع الطعام ، شعور بصعوبة تحريك الطعام في الحلق أو الصدر ، ألم ، حرقة ، فواق أو غثيان عند البلع.
تجسيد الأعراض
الشعور بالغثيان والتجشؤ والقيء وعسر البلع أو آلام البطن لا تزعجك طوال الوقت ولكنها تظهر في ظل ظروف معينة. يجب ذكرها بوضوح عند الاتصال بالطبيب ، ولكن الأهم من ذلك ، يجب تتبعها حتى قبل زيارة أحد المتخصصين. خلاف ذلك ، تذكر ومحاولة التفكير في ظروف ظهور الأعراض ، يمكنك تضليل الطبيب وإرساله إلى المسار الخطأ. لذلك يجب مراقبة الحالات التي تظهر فيها أعراض مثل الغثيان والتجشؤ من قبل المريض.
تحتاج إلى الدورانالانتباه إلى وقت ظهور الشكوى: قبل وجبات الطعام في حالة الجوع ، أثناء الوجبات أو بعض الوقت بعد الأكل. طبيعة الأعراض مهمة ، أي أنها ثابتة أو انتيابية ، تتجلى في أي وضع أو لا تعتمد على وضع الجسم ، أو تختفي من تلقاء نفسها أو تتطلب اتخاذ أي تدابير. عندما يتعلق الأمر بالتقيؤ ، من المهم ملاحظة لون القيء ، وعدد مرات حدوثه ، وكمية الإفرازات التي تخرج مع كل حلقة.
التجشؤ ، مثل جميع الأعراض الأخرى ، يتطلب أيضًا تفصيلًا عميقًا. من الضروري تتبع الظروف التي تتطور في ظلها ، وهذا يحدث مع الملء الطبيعي للمعدة مع الحفاظ على الشعور بالتشبع غير الكامل أو عندما يكون ممتلئًا بشكل زائد. من الضروري ملاحظة ما إذا كان التجشؤ مصحوبًا بفواق وألم في البطن ، أو إحساس بالذوق في الفم أو ارتجاع المحتويات إلى تجويف الفم ، في أي فترة من الأكل يحدث.
أصل تجشؤ الهواء
أعراض مثل الغثيان والتجشؤ غالبا ما تصاحب بعضها البعض ، على الرغم من أن المريض يكون أكثر عرضة للتضايق من التجشؤ. لكن الكثيرين لا يلجأون إلى أخصائي لمجرد التجشؤ بالهواء ، حتى لو تسبب في عدم الراحة. والسبب هو أن هذه الأعراض تظهر غالبًا بعد تسمم الكحول ، وأن مثل هذه المجموعة من المرضى ، بسبب موقفهم الخاص تجاه الصحة ، لن تذهب إلى الطبيب أبدًا لهذا السبب. حتى المظهر المنهجي للقيء لا يزعجهم ، لأنهم يعتادون عليه وحتى في كثير من الأحيان يتسببون فيه بشكل مصطنع من أجل استهلاك المزيد.الكحول.
السبب الثاني الشائع للتجشؤ الخفيف هو تناول الطعام على عجل وأثناء محادثة حية ، وشرب المشروبات الغازية ، والإفراط في تناول الطعام والمعدة ممتلئة. أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة ابتلاع الهواء أثناء الأكل ، وهو ما يسهل وجود الأسنان المصابة أو المتساقطة ، عندما يتم المضغ بشكل أساسي من جانب واحد ، ويتم امتصاص جزء من الهواء تدريجياً في تجويف الفم من خلال زاوية فم. عند الخلط مع بلعة الطعام ، يتم بلعه مع الطعام ، وعندما ينتشر الكيموس في المعدة يتم إفرازه مسبباً التجشؤ.
فشل القلب
يمكن أن يحدث الغثيان والتجشؤ بسبب قصور في العضلة العاصرة للمريء. هذه حالة من الإغلاق غير الكامل للعضلة الحلقية التي تفصل المريء عن المعدة ، مما قد يؤدي إلى تطور مرض الارتجاع. يتطلب قصور القلب الحفاظ على وضع الجسم في وضع مستقيم لمدة ساعة بعد تناول الطعام. من الضروري استبعاد العمل البدني والانحناء للأمام فور تناول الطعام. هذا ضروري فقط لمنع ارتجاع المريء ، على الرغم من أن التجشؤ في حد ذاته لن يساعد. رفض التحدث أثناء الأكل ، بلع الطعام الممضوغ جيداً في أجزاء صغيرة ، الأسنان الاصطناعية تساعد في التخلص منه أو تقليل الانزعاج.
محتويات التجشؤ
سبب تجشؤ المحتويات يكمن أيضًا في عدم كفاية فتحة القلب. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يتم فصل الهواء فحسب ، بل يتم أيضًا فصل كمية معينة من محتويات المعدة.أو 12 قرحة في الاثني عشر. يدخل الإفراز ، الذي يكون سائلاً أو طريًا ، إلى المريء وتجويف الفم دون التعرض لهجوم من الغثيان. يحدث هذا بعد الفواق أو الانحناء للأمام ، والضغط على المعدة بعد الأكل. الإفرازات لها مذاق كريه ، ويعتمد ذلك على نوع الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق ووقت الوجبة.
إذا ظهر التجشؤ أثناء الوجبة أو بعده بـ 5-15 دقيقة ، فقد لا يكون له مذاق لاحق. في بعض الأحيان قد يكون هناك تجشؤ وغثيان بعد شرب الكحول ، ولكن هذه علامة على عسر الهضم العرضي ، وليس مرضًا. لوحظ الطعم الحامض للإفرازات بعد معالجتها بعصير المعدة. يتم طرحه في المريء وتجويف الفم بعد تناول الطعام المصاب بقصور القلب. هذا العرض يحتاج إلى تصحيح لأن النتيجة هي ارتفاع مخاطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء.
مرض الجزر
الغثيان والتجشؤ المر هو أحد الأعراض المحددة التي لها آلية مثيرة للاهتمام في الحدوث. يتطور بسبب ارتجاع محتويات الاثني عشر إلى المعدة ، ومنه إلى المريء وتجويف الفم. يتطور الشعور بالمرارة في الفم بسبب الصفراء ، والتي يتم طرحها لأعلى بكمية قليلة ، أولاً بسبب الارتجاع الاثني عشر المعدي ، ثم المريء. يلاحظ الغثيان في هذه الحالة بسبب تهيج المعدة بفعل مكونات محتويات الاثني عشر. يتم علاج ذلك عن طريق تقليل فترات الراحة بين الوجبات إلى 4-6 ساعات. تناول وجبات صغيرة 6-8 مرات في اليوم
تضيق البواب
في ما سبقالأمراض ، وأهم أعراضها الغثيان والتجشؤ بعد الأكل ، ولا يتطلب علاجها الأدوية والعمليات الجراحية ، وإنما الانضباط في التغذية. من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب ظهور هذه العلامات ، يجب ملاحظة مرض الارتجاع ، وقصور القلب ، والارتجاع المعدي المريئي ، والتهاب المعدة. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يُلاحظ القيء وليس دائمًا بعد كل وجبة.
على خلفيتهم ، فإن تضيق البواب هو مرض خطير. يتطور بسبب تضييق قسم مخرج المعدة والحد من إنتاجيته. لوحظ هذا في مرضى ما بعد الجراحة أو نتيجة لقرحة في منطقة البواب. يمكن أن تؤدي الأعراض المماثلة إلى تضيق الندبة في قرحة الاثني عشر. مع هذه الأمراض ، الغثيان المستمر والتجشؤ والفواق والقيء أمور مزعجة.
توصيف أعراض تضيق البواب
مع تضيق الجزء البواب من المعدة ، يصعب على الطعام دخول الاثني عشر بسبب التضييق الندبي. نتيجة لذلك ، تتأخر المحتويات التي تتم معالجتها بواسطة العصارة المعدية وغالبًا ما يتم إرجاعها إلى المريء. يمكن أن يحدث هذا في أوقات مختلفة بعد الوجبات. وكلما كانت الأعراض أكثر وضوحًا. على سبيل المثال ، يعتبر تجشؤ البيض الفاسد والغثيان مع القيء علامات شائعة لتضيق البواب.
في الدرجة الأولى من التضيق ، هناك تجشؤ وانزعاج في البطن خلال الساعات القليلة الأولى بعد الأكل. تكون هذه العلامات أقل وضوحًا أو تكاد تكون غائبة مع الوجبات المتكررة في أجزاء صغيرة. مع الدرجة الثانية من التضيق ، عندما يستمر الطعام لفترة أطول في المعدة ، جنبًا إلى جنب مع التجشؤ بالهواء والحامض ،ثقل في البطن ، وعدم الراحة ، وأحيانًا الغثيان والفواق. نادرا ما يحدث القيء مع الافراط في تناول الطعام.
مع الدرجة الثالثة من التضيق ، فإن وقت احتباس الطعام في المعدة يترك بالفعل 6-8 ساعات ، وخلال هذه الفترة قد يتعفن. من بين الشكاوى ، غالبًا ما يشير المرضى إلى الغثيان والتجشؤ في الهواء برائحة فاسدة ، وتجشؤ محتويات بطعم فاسد. يكاد يكون هناك قيء متكرر مستمر: يتطور بعد كل وجبة بعد 4-8 ساعات من الأكل. في القيء ، طعام معالج برائحة كريهة وأحيانًا براز. تكاد الدرجة الرابعة من تضيق البواب من حيث الأعراض هي نفسها الدرجة الثالثة. يتطلب العلاج تدخلاً جراحيًا ، وفي الدرجة الأولى وغالبًا في الدرجة الثانية لتصحيح وجبات كسور متكررة إلى حد ما في أجزاء صغيرة.
عسر البلع
عسر البلع أو المريء هو مجموعة من اضطرابات البلع التي يصعب فيها تمرير الطعام الصلب فقط أو أي طعام من خلال المريء والبلعوم. يتطور هذا بسبب الأمراض العصبية ، على سبيل المثال ، بعد المعاناة من احتشاء دماغي مع فقدان وظيفة البلع. يجب أن يكون السبب تضيق المريء بعد الجراحة أو الحرق الكيميائي أو نمو الأورام.
في كل هذه الحالات يكون هناك تجشؤ للطعام و غثيان بالرغم من ندرة الأعراض الأخيرة. كقاعدة عامة ، لا يوجد وقت للتطور للغثيان ، كما هو الحال عندما يدخل الطعام الممضوغ إلى المريء أو البلعوم ، تظهر الفواق والقيء. يساعد في جعل الأكل أسهلشرب الماء أو طحن الطعام بالسوائل. يجب أن تبتلع أجزاء صغيرة
عسر البلع
مع تضيق المريء الشديد يرفض المريض تناول الطعام بسبب الغثيان و التجشؤ عند البلع. فقط جزء صغير من الطعام ، الذي سيكون قادرًا على ابتلاعه ، سيصل إلى المعدة ويتم هضمه. في هذا الصدد ، فإن أحد الأعراض الرئيسية هو فقدان الوزن السريع بسبب استحالة التغذية الكافية. في كثير من الأحيان ، في وجود ورم يضيق المريء ، قد يكون الدم موجودًا في القيء بسبب الصدمة الميكانيكية للأورام.
استمرار الغثيان والتجشؤ بعد الأكل المصاحب لعدم القدرة على البلع أو صعوبة تمرير الطعام إلى المعدة ، فهذه من أخطر الأعراض التي لا يمكن تجاهلها بسبب النمو السريع للأورام الظهارية. يمكن أن يؤدي هذا إلى حالة لا يمكن فيها علاج المرض الذي تم تشخيصه بشكل صحيح بسبب العلاج المتأخر.
توصيات
كل من الاعراض اعلاه تتطلب اهتماما من المريض اولا ثم الطبيب. ومن المهم بشكل خاص الانتباه إليها عند تكرارها بشكل منهجي. القيء بعد الأكل أو الغثيان بعد الأكل من الأعراض التي من المحتمل أن تميز أمراض الورم في البلعوم أو المريء أو المعدة. وعلى الرغم من أنها ليست أساسية ، إلا أنه من غير المقبول تحمل القيء باستمرار والتعود عليه ، وعدم معرفة مصدره. لمعرفة سبب هذه الأعراض سيسمح بفحص المعدة بالمنظار مع خزعة من الغشاء المخاطي. لهالفائدة التشخيصية عالية للغاية ، لذا يجب إجراء FEGDS في أقرب وقت ممكن.
