الهلوسة الحتمية أصوات وضوضاء غريبة يسمعها المريض. يمكن أن تكون متنوعة تمامًا - أصوات ضبابية متشنجة أو عبارات كاملة أو صوت خدش أو طرق أو نشاز في الأصوات أو صوت وحيد. يمكن أن يكون مستوى الضوضاء في الرأس خفيًا أو مرتفعًا جدًا أو مألوفًا أو غير مألوف. في معظم الحالات ، هذه الأصوات تخيف المريض. يمكنهم تهديده وإجباره على اتباع أوامرهم. مثل هذا الضغط النفسي يكسر الضحية. يبدأ باتباع الأوامر في رأسه.
أسباب الهلوسة الحتمية
مع مجموعة متنوعة من العصاب ، والهذيان السمعي ، كقاعدة عامة ، غائب. لذلك ، عندما تظهر الهلوسة الحتمية ، فهذا يشير إلى اضطرابات خطيرة قد تؤثر على أجزاء معينة من الدماغ. دراسة الصورة السريرية في كل حالة ،يحاول أخصائي مؤهل تحديد المصدر الذي أصبح المحفز لهذا المرض.
اليوم ، يمكن للأطباء فقط تسمية بعض أسباب تطور المرض ، لكن بعضها لا يزال غير مفهوم.
الأسباب الرئيسية المعروفة للهلوسة الحتمية هي:
- إدمان الكحول. الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض (خاصة لفترة طويلة) معرضون بشدة لحدوث الهلوسة السمعية. يتم التعبير عنها في ظهور أصوات في رأس المدمن على الكحول ، والتي تروق له ، تجعله يتكلم. قد يكون هناك العديد من هذه الأصوات أو واحدة ، يمكنهم التواصل مع بعضهم البعض ، ومناقشة المريض ، والتعليق على أفعاله ، وإثارة الذعر لدى المريض. على خلفية مثل هذا الاضطراب العقلي ، يكاد يكون من المستحيل تخمين أفعال الشخص الأخرى.
- غالبا ما تحدث الهلوسة الإجبارية في الفصام ، وهو اضطراب في الشخصية الذهانية. يتم توجيه التحول السمعي في مثل هذه الحالات مباشرة إلى المريض. يبدأ الصوت بالتواصل معه لإعطاء الأوامر
- إدمان المخدرات. الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في حالة متغيرة من الوعي ، وبالتالي يمكنهم سماع مجموعة متنوعة من الضوضاء في رؤوسهم.
هذا هو سبب حدوث الهلوسة الحتمية.
VD والبارانويا
الأسباب المذكورة أعلاه هي الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، في الواقع هناك الكثير. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب بعض الأمراض المنقولة جنسياً أعراضاً مشابهة.(مرض الزهري). يمكن للأشخاص الذين يستخدمون مواد طبية مختلفة أن يعانون أيضًا من أقوى أنواع النغمات السمعية.
وصفنا الأسباب الرئيسية للهلوسة الحتمية ، لكن يجب ألا ننسى أن جسم الإنسان يتقدم في العمر ، وتحدث فيه تغيرات مرضية عديدة ، مما يؤدي إلى جنون العظمة ، والذي يسبب أيضًا أعراضًا متشابهة لدى الناس.
Amentia
في قائمة الأسباب الجذرية للهلوسة الحتمية ، من الضروري أن نلاحظ amentia - نوع شديد للغاية من ضبابية الوعي ، والذي يتم التعبير عنه في تغيير سلبي في إنتاج الكلام للأصوات ، "تشويه" تصور العالم والتفكير. يكمن خطر مثل هذه الحالة المرضية في حقيقة أن التشوه متعدد الأوجه يمكن أن يؤدي بالمريض إلى الانتحار.
يشير المتخصصون إلى الهلوسة الحتمية على أنها انحرافات ذات طبيعة لفظية. بعد تحديد السبب الرئيسي لهذه التغيرات المرضية ، يمكن للطبيب المؤهل التنبؤ بنتيجة التدابير العلاجية.
الأعراض
إذن الهلوسة الحتمية هي ما يسمعه المريض ، لكن في الواقع هذه الأصوات غير موجودة. ترجمت كلمة "إمبيراري" من اللاتينية وتعني "النظام" ، وبالتالي فإن المصطلحات قيد الدراسة تعني الأصوات المرضية التي يتصورها المريض على أنها أوامر تجبره على تنفيذ هذا الإجراء أو ذاك. في معظم الحالات ، تظهر أعراض الهلوسة الحتمية على المريض الذي يتلقى مثل هذه الأوامر ، والتي لها تأثير إجرامي سادي.الشخصية ، مما يجعل المريض خطرًا ليس فقط على بيئته ، ولكن أيضًا على نفسه. الصوت في رأس المريض ، كقاعدة عامة ، يخاطبه مباشرة ، ويعطي الأوامر: "خذ سكينًا ، اقطع يدك …" ، "اصعد على حافة النافذة ، واقفز …" ، "اعثر على حبل وارميه حول رقبة الشيطان الذي يقف بالجوار … ".
قد تختلف الهلوسة الحتمية في محتواها.
مخاوف
مريض ، لم يفقد عقله بالكامل بعد ، شارك مخاوفه مع أخصائي. كقاعدة عامة ، يخشون أنه خلال الهجوم التالي ، ستأمر الأصوات بإحداث ضرر جسدي لشخص ما من البيئة ، لأنه أثناء مثل هذا الهجوم يفقد الشخص القدرة على التحكم في أفكاره وأفعاله. إرادته مكبوتة لدرجة أنه لا يستطيع مقاومة ما يحدث له.
اغلب الاصوات تخاطب المريض بشكل مباشر لكنها لا تناديه بالاسم. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتعلق الأوامر الصوتية بإجراءات مجردة أو طويلة المدى ، كقاعدة عامة ، تؤثر هذه التعليمات فقط على هنا والآن.
اصوات ضد الصمت
الهلوسة الحتمية هي عندما يسمع المريض مثل هذه الهمسات بكلتا الأذنين ، ولكن هناك حالات يحدث فيها الإدراك الصوتي على جانب واحد فقط. في معظم الحالات ، يسمع الشخص أصواتًا على خلفية الصمت المطلق ، وغالبًا في الليل. صورة سريرية مشابهة جدا تحدث عندما يكون المريض في حالة نشوة عميقة تحت التنويم المغناطيسي.
لقد اعتبرنا أن هذه هلوسة حتمية.
طرق الكشف التشخيصيعلم الأمراض
إذا اشتبه محيط المريض أو الأشخاص المقربون أنه يعاني من الأمراض التي تمت مناقشتها في هذه المقالة ، فعليك طلب المشورة من طبيب نفسي.
تشخيص هذا النوع من الهلوسة كقاعدة عامة يبدأ بحقيقة أن الأخصائي يتأكد من أن المريض يعاني من هذه الحالة المرضية بالذات وأن محادثاته وقصصه ليست وهم أو خيال عادي.
الهلوسة السمعية الحتمية أو الحث السمعي هي هياكل صوتية محددة تحدث في عقل المريض في غياب المحفزات الخارجية. يختلف الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع مثل هذه الأمراض عن الحالمين في أن الأخير يسهل إقناعهم بخلاف ذلك ، في حين أن هذا مستحيل بالنسبة للمرضى.
أثناء التشخيص يعرض الطبيب النفسي المريض على الخضوع لاختبارات خاصة تساعد في تحديد وجود الهلوسة الحتمية.
تقنية تشخيصية مهمة لهذا المرض هي الملاحظة البصرية من قبل أخصائي لسلوك المريض. تسمح لك هذه المراقبة بتأكيد الحالة المرضية وتحديد نوع مظهرها.
يمكن أن تحدث النوبات المرضية بشكل متقطع ، مع اضطرابات عقلية شديدة ، يمكن للناس الانغماس تمامًا في هذه الحالة. من الضروري منع مثل هذا الانتقال.
الطبيب النفسي يتحكم بدقة في تغيير تعابير وجه المريض ، لأن المريض لديه مظاهر عاطفية يتم التعبير عنهاالتغييرات في مظاهر التقليد لا تتناسب مع الوضع الحقيقي الذي يقيم فيه. على سبيل المثال ، على خلفية الحزن التام ، يكون المريض قادرًا على الاستمتاع والضحك ، أو على خلفية الهدوء التام ، فهو في حالة من الخوف والذعر والغضب.
أكثر أعراض الهلوسة السمعية شيوعًا هو رغبة المريض في سد أذنيه وتغطية رأسه بوسادة حتى لا يسمع همسة أو صوتًا مخيفًا. في الوقت نفسه ، لا يعطي الواقع شروطاً مسبقة لمثل هذه الإجراءات.
هناك حالات عندما يعاني المرضى من هلوسات قهرية ، يغطون آذانهم بأيديهم ، يندفعون للهرب في حالة رعب ، لا يفهمون الطريق ، وفي نفس الوقت يقعون تحت السيارات ، ويلقون بأنفسهم من النوافذ. يتم ملاحظة هذه المظاهر ، كقاعدة عامة ، بمعزل عن غيرها ، ولكن في كثير من الأحيان توجد اضطرابات معقدة يتم فيها دمج الأمراض السمعية مع أعراض أخرى ، مثل الحالة الوهمية.
هناك أيضًا أشخاص أصحاء يتعرضون للأوهام ، بينما يُعد حدوث أصوات الهلوسة مؤشرًا محددًا للأمراض العقلية التي تتطلب عناية طبية عاجلة.
الاهتمام الكبير بأحبائك سيسمح لك بتشخيص المرض في الوقت المناسب ، لأن الشخص الذي يقع في موقف مشابه يخشى أن يساء فهمه ويوقفه الخوف من أن يتم إرساله إلى مستشفى للأمراض النفسية. يحاول إخفاء حالته ، لكن عاجلاً أم آجلاً تشعر نفسها مرة أخرى.
يصبح المريض المهلوس مركزًا ويقظًا باستمرارهو في حالة تأهب حتى لا يخون مرضه. ومع ذلك ، عندما يتم تفويت المرحلة المبكرة من تطور علم الأمراض ، يبدأ تدريجياً في التواصل مع المحاور الوهمي ، والإجابة على أسئلته بصوت عالٍ.
عند التشخيص ، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ لتحديد الاضطرابات الهيكلية التي يمكن أن تسبب أيضًا تطور الهلوسة الحتمية.
يحدث أن يكون لدى المريض أحاسيس مؤلمة. قد تكون الهلوسة الحتمية هي أسبابها ، أو يتم إخفاء هذه الأسباب في الاضطرابات العقلية الخطيرة أو بعض الأمراض العصبية. لا ينبغي الاستخفاف بهذه الأعراض. سيساعد الفحص الشامل الكامل والمختص في التوصل إلى تشخيص دقيق ، وبعد ذلك سيصف الطبيب أدوية خاصة للهلوسة أو علاج للمرض الأساسي (أمراض الأوعية الدموية ، أورام الدماغ).
لاستبعاد الطبيعة العضوية لعلم الأمراض ، يمكن وصف الاختبارات المعملية للدم والبول والحبل الشوكي للمريض. يجب على المرضى المسنين الذين يستخدمون أجهزة لتضخيم الأصوات التحقق من التشغيل الصحيح لمثل هذا الجهاز الإلكتروني.
علاج الهلوسة الحتمية
إذا واجه شخص مثل هذه الحالة المرضية لأول مرة ، فإنه يغرقه ، كقاعدة عامة ، في ذهول ورعب. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن ما يحدث للمريض المهلوس هو مظهر من مظاهر الواقع. لذلك ، فإن أول ما يجب أن يعرفه أقرباؤه المقربون هو كيفية التصرف في موقف مشابه وكيف يمكنهم مساعدة المريض
يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال إقناع أي شخص بأن كل ما يحدث له هو حقيقة غيرتها النفس. من الضروري أن تتصرف بلباقة ، وأن تتحلى بالصبر ، وأن تتخيل من نواح كثيرة ، من أجل تهدئة الشخص المصاب بالصدمة والمتحمس في البداية. على سبيل المثال ، إذا كان المريض متأكدًا تمامًا من أن المستذئبين يحاولون الوصول إلى نافذته ، فلا يجب أن تضحك - فأنت تحتاج فقط إلى القيام بدور نشط في إيجاد طرق ووسائل لحماية نفسك جسديًا من تهديد وهمي. من الضروري محاولة خلق جو وبيئة كهذه حتى لا تسبب الهلوسة الحتمية الرعب لدى المريض ، أي إذا أمكن ، تخفيف حدة هذه الظاهرة العاطفية. أيضًا ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إقناع الهلوسات بأن الأصوات التي يسمعها هي ثمرة وعيه المريض. لا يجب أن تركز على المشكلة وتحاول معرفة من يتحدث معه وما هو مصدر الصوت.
أثناء الهجوم ، يجب ألا ترفع صوتك وتتحدث بصوت عالٍ مع المريض. خلال هذه الفترة ، يجب أن يخلق الوهم بأن الآخرين يبذلون قصارى جهدهم لمساعدته.
موسيقى هادئة ، تغيير المشهد ، في بعض الحالات ، الأدوية التي يجب أن يصفها أخصائي مؤهل فقط ستساعد في تقليل الإثارة. لكن مهما اهتم الأقارب بالمريض فهو بحاجة إلى مساعدة طبية
حتى الآن ، يتم علاج الهلوسة الحتمية بمساعدة العديد من الأشخاصالتقنيات ، وكلها تهدف إلى القضاء على حدوث النوبات المرضية ، وإخراج المريض من حالة الوهم.
الأدوية
عادة ما يكون العلاج بالأدوية ، والتي تشمل عادة الأدوية التالية:
- "Tizercin" ؛
- Plegomasin ؛
- ثورازين ؛
- جيبانيل ؛
- Largactyl ؛
- "امينازين" ؛
- كلوربرومازين ؛
- "Ampliaktil" ؛
- ميجافن ؛
- "Ampliktil" ؛
- كونتامين
من أكثر الأدوية الموصوفة للهلوسة الحتمية Aminazin ، والذي يستخدم للإعطاء العضلي أو الوريدي.
علاج هذا المرض يعتمد على أسباب المشكلة. يمكن أن تكون هذه المهدئات ، خافضات الحرارة ، مضادات الالتهاب ، الأدوية المنشطة للأعصاب ، وكذلك الأدوية لعلاج أمراض الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات العقلية.
يمكن إعطاء العلاجات المساعدة للمريض ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تستخدم علاجات التحفيز الكهربائي لاستهداف مناطق محددة.
العلاج الجراحي
إذا كانت الهلوسة ذات الطبيعة الحتمية ناتجة عن عملية ورم في الرأس ، يتم وصف العلاج الجراحي للمريض. إزالة الورم ، وقطع أو شق العصب السمعي ، وتركيب وسيلة مساعدة للسمع أو غرسة ، وعناصر بلاستيكية وأذن اصطناعية.كل الخيارات الممكنة للعلاج الجراحي لهذه الحالة المرضية
في بعض الحالات يكفي القضاء على أعراض تسمم الجسم واستعادة نشاطه والتوقف عن شرب الكحوليات والمخدرات وغيرها من المواد التي لها نفس التأثير.
