للكشف عن الأمراض المختلفة في المستقيم والأعضاء القريبة ، يتم عرض فحص رقمي للمستقيم. غالبًا ما تصبح الطريقة الوحيدة لتحديد العمليات المرضية في المناطق التي يصعب فيها التصور باستخدام الأساليب الآلية.
المعنى
يعتبر فحص المستقيم الرقمي للمستقيم أسهل تقنية في التشخيص. في نفس الوقت ، هذه الطريقة مفيدة للغاية.
بعد الفحص الخارجي والتاريخ ، يطور الطبيب فرضية معينة فيما يتعلق بوجود مرض معين. في هذه الحالة ، الفحص الرقمي للمستقيم هو إرشادي. أثناء الجس ، يقوم الأخصائي بتحليل حالة الشرج والأغشية المخاطية والأعضاء المحيطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن وجود عملية مرضية ويتم تحديد إمكانية إجراء تنظير القولون اللاحق.
أيضًا ، يعد فحص المستقيم الرقمي مهمًا للغاية لمرض تم تشخيصه بالفعل. في هذه الحالة ، الغرض منههو جمع معلومات مفصلة عن علامات المرض المحلية.
فرص
باستخدام هذه الطريقة ، يمكن للأطباء اكتشاف وجود:
- أعطال معوية ؛
- بواسير
- أورام ؛
- شقوق الشرج
- أجسام غريبة ؛
- العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية
إذا تم تشخيص مريض بسرطان المستقيم ، فإن الفحص الرقمي يقرر ما إذا كان يجب إجراء فحص بالمنظار. هذا يرجع إلى حقيقة أن التجويف أو فتحة الشرج يمكن أن يضيق بشكل كبير بسبب الورم.
مؤشرات
من وجهة نظر نفسية ، هذا الإجراء مزعج لمعظم الناس. ولكن هناك حالات لا يمكن فيها تجنب الفحص الرقمي للمستقيم:
- ألم أثناء حركات الأمعاء ؛
- ظهور إفرازات دموية أو مخاطية ؛
- ألم متكرر في فتحة الشرج أو أسفل البطن أو العجان أو العصعص ؛
- سلس برازي ؛
- بواسير
- خلل في الجهاز الهضمي: الإسهال والإمساك (إذا تم استبعاد التسمم الغذائي والأمراض المعدية) ؛
- صعوبة التبول عند الرجال
- وجود أورام حميدة أو خبيثة ؛
- فشل الدورة الشهرية عند النساء
- انسداد معوي ؛
- نزيف.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء فحص رقمي للمستقيم قبل استخدام الأدواتالتشخيص. كما يظهر للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا للكشف عن الأمراض في الوقت المناسب.
موانع
لا يتم إجراء ملامسة المستقيم في حالة تضيق فتحة الشرج بشكل حاد. مع متلازمة الألم الواضحة يتم إجراء العملية بعد إزالتها.
طرق
اليوم ، يتم استخدام الطرق التالية للفحص الرقمي للمستقيم في الممارسة الطبية:
- الفحص بإصبع واحد. يبدأ الفحص بإدخال السبابة في تجويف المستقيم. في عملية الجس يقوم الطبيب بتحليل حالة الغشاء المخاطي وجدران القناة الشرجية والأعضاء التناسلية الداخلية. من الممكن أيضًا التعرف على الأورام واستبعاد الأضرار التي لحقت بالعجز والعصعص (غالبًا ما تسبب الألم).
- الفحص بإصبعين. جوهرها كما يلي: يقوم الطبيب بإدخال إصبع يد واحدة في المستقيم. في نفس الوقت ، يتم فحص منطقة العانة بإصبع آخر. بمساعدة هذه التقنية ، يتم الكشف عن أمراض المناطق النائية من المستقيم ، ويتم تحديد درجة تنقل جداره بالنسبة إلى المهبل عند النساء.
- فحص اليدين. هذه التقنية مشابهة للطريقة السابقة. يكمن الاختلاف في حقيقة أن إصبع اليد الثانية يتم تحسسها من خلال المهبل عند النساء. في هذه العملية يتم الكشف عن التسلل والأورام الخبيثة ، ويتم تحديد تنقل الورم بالنسبة للأعضاء التناسلية ودرجة انتشاره.
تقنيات الفحص الرقمي المباشرالأمعاء مملوكة لأطباء المستقيم والمسالك البولية وأطباء النساء.
كيف يعمل
المهمة الأساسية هي اختيار وضعية المريض. كقاعدة عامة ، إنها الركبة. إذا كانت حالة المريض شديدة ، فمن الأنسب إجراء فحص رقمي للمستقيم عندما يستلقي على جانبه ، بينما تنثني الساقان وتنتقلان إلى أقصى حد إلى المعدة. خيار آخر - يتم وضع المريض على ظهره ونشر ساقيه على الجانبين ، ورفعهما قليلاً عند الركبتين. يجرى الفحص بعد التغوط او حقنة شرجية منظفة (مفضل).
تتضمن خوارزمية الفحص الرقمي للمستقيم الخطوات التالية:
- يتخذ المريض الوضع الأنسب وفقًا لحالته العامة.
- الطبيب يغسل يديه ويرتدي قفازات مطاطية تستخدم لمرة واحدة.
- مبدئيًا ، يتم إجراء فحص خارجي للشرج والعجان. هذا مهم للكشف عن الشقوق والناسور والبواسير والأورام الحليمية والأورام المختلفة.
- مع متلازمة الألم الواضح ، يتم التعامل مع فتحة الشرج بمخدر ، ويتم إدخال توروندا المنقوع فيها.
- يقوم الطبيب بتشحيم إصبع السبابة بسخاء بالفازلين ويدخله بعناية في حركة دائرية في المستقيم. في هذا الوقت ، يتم تحديد نغمة العضلة العاصرة. يعتبر طبيعيًا إذا كان مناسبًا للإصبع بشكل مريح. بعد التقديم ، يتم تشخيص الغشاء المخاطي والأعضاء المجاورة - الرحم عند النساء وغدة البروستاتا عند الرجال. إذا تم الكشف عن أي أورام ، بالضبطتحديد الموقع والشكل والحجم والكثافة وطبيعة السطح ، إلخ. لتحسس المناطق الموجودة أعلاه ، يطلب الطبيب من المريض الجلوس والضغط (كما هو الحال مع الرغبة في التبرز).
- الاصبع يخرج من القناة الهضمية. يفحص الطبيب القفاز بعناية ، ويدرس آثار البراز. يتم فحص الشوائب (إن وجدت) بعناية: إفرازات مخاطية وقيحية ، دم.
الفحص الرقمي للمستقيم آمن تماما ولا يسبب مضاعفات. بعد اكتمال الإجراء ، يبدأ المريض عمله بهدوء
فحص المستقيم الرقمي معترف به من قبل الأطباء على أنه الطريقة الأبسط والأكثر موثوقية للتشخيص. بمساعدتها ، يتم الكشف عن العديد من العمليات المرضية ، كما يتم تقييم إمكانية إجراء الفحص باستخدام الأساليب الآلية.
