ربما تكون إصابة الركبة واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا التي يجب على الناس مواجهتها. بعد كل شيء ، مفصل الركبة يتحمل عبئًا ثقيلًا وهو ليس مسؤولاً فقط عن المشي والجري والقفز ، ولكن أيضًا عن العديد من الحركات الأخرى.
أكثر إصابات الركبة شيوعًا
نظرًا لحقيقة أن مفصل الركبة له بنية معقدة نوعًا ما ، يمكن أن تصاب فيه العديد من المكونات - الأربطة والعضلات والغضاريف والعظام. بناءً على ذلك ، يتم تقسيم أنواع الضرر التالية:
- أسهل كدمة تحدث بعد ضربة أو سقوط ؛
- إصابة في الركبة ناجمة عن الالتواءات أو الأوتار التي تدعم وتصل الرضفة ؛
- تمزق الغضروف المفصلي (وهو فاصل مرن بين عظام المفصل العلوي والسفلي) ؛
- إصابات الأربطة
- كسور أو كسور في الرضفة ، في الجزء السفلي من عظم الفخذ ، أو في الجزء العلوي من الشظية والقصبة ، الناتجة عن السقوط أو الصدمة ؛
- اضطرابات في الرضفة (تحدث بشكل غير متكرر).
إصابات الركبة بسبب الأحمال الزائدة
كل إصابات الركبة المذكورة أعلاه تحدث كحالة حادة نتيجة تأثير جسدي على المفصل. ولكن يمكن أن يكون بعضها أيضًا نتيجة الإجهاد المطول أو الإجراءات المتكررة. على سبيل المثال ، ركوب الدراجات وتسلق السلالم والقفز والجري يمكن أن يؤدي إلى تهيج أو التهاب جزء من مفصل الركبة.
في الطب هناك عدة اصابات مرتبطة بهذا النوع:
- التهاب كيسي - التهاب الأكياس الزليليّة التي تخفف الاحتكاك بين رؤوس العظام في مفصل الركبة ؛
- التهاب الأوتار (التهاب) أو أوتار (تمزق) الأوتار ؛
- متلازمة بليك - التواء أو سماكة الأربطة في الركبة ؛
- متلازمة آلام الفخذ الرضفي - تحدث بعد التمرين المفرط أو زيادة الوزن أو الإصابات أو العيوب الخلقية في الرضفة.
ما نوع الضرر الذي يمكن أن يصيب مفصل الركبة بعد السقوط؟
لكن الأكثر شيوعًا هو إصابة الركبة أثناء السقوط ، ويتم التعبير عنها في شكل كدمة ، وكسر أو كسر في العظام.
بالمناسبة ، يمكن أن تكون الكدمة ذات شدة مختلفة - من ورم دموي بسيط أو سحجات على الجلد إلى حالة يتراكم فيها الدم في المفصل من الأوعية الدموية المنفجرة بعد الصدمة. هذه الحالة في الطب تسمى تدمي المفصل
وفي هذه الحالة تشكو الضحية كقاعدة من آلام في الركبة وصعوبة في المشي ، ويزداد حجم المفصل بشكل ملحوظ وتظهر الكدمات أحياناً تحت الجلد.في كثير من الأحيان ، بسبب المحتويات المتراكمة في المفصل ، لا يستطيع المريض مد الركبة بالكامل.
في أغلب الأحيان ، تختفي أعراض رضوض المفصل تدريجياً حتى لو تُركت دون علاج. إذا كان هناك خلل في الركبة وألم مستمر حتى بعد فترة طويلة ، فإن المصاب يحتاج إلى فحص كامل لتحديد عواقب الإصابة.
إصابة الركبة: الغضروف المفصلي
يمكن أن تتسبب الضربة المباشرة للركبة على شيء صلب أو القفز إلى القدمين من ارتفاع كبير في إصابة أخرى - سحق الغضروف المفصلي بين الأسطح المفصلية. وإذا تحركوا فجأة (أثناء الثني غير المنسق أو تمديد الساق) ، يمكن أن ينفصل الغضروف المفصلي تمامًا عن كبسولة المفصل ويمزق.
بالمناسبة ، الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي (على الجانب الداخلي من سطح الظنبوب) أقل شيوعًا 10 مرات من الإنسي (على جانبه الخارجي). في هذه الحالة ، يعاني الضحية من ألم شديد في المفصل ، ومن المستحيل تقويم الساق. سينضم داء مفصل الركبة لاحقًا إلى هذا ، كما هو الحال مع كدمة شديدة.
إصابة الركبة: الأربطة
إصابات الرباط الصليبي الأمامي و / أو الرباط الجانبي الظنبوبي غالبًا ما ترتبط بتلف أحد الغضروف المفصلي أو كليهما.
قد يكون السبب في ذلك هو ضربة للمفصل ، واختطاف حاد غير منسق لأسفل الساق ، مقترنًا بحركته الخارجية. ظاهريًا ، تتجلى الالتواءات أو تمزق الأربطة في ألم شديد منتشر في الأطراف ، ومحدودية حركة الساق ، وتوتر انعكاسي لعضلاتها ، وتورم حولهاالمفصل ، الانصباب و تدمي المفصل.
بعد إصابة الركبة ، مما يدل على تلف الأربطة ، يجب إبقاء الساق المؤلمة في وضع مرتفع على وسادة أو بكرة من الملابس ، ويتم وضع ضمادة تثبيت (ولكن ليست ضيقة!) على الركبة وللحصول على 15-20 دقيقة. ضغط بارد (يمكن تطبيقه خلال النهار حتى 3 مرات). يجب أن يتم أخذ المريض على الفور إلى أخصائي الصدمات أو العظام.
الركبة المكسورة
يمكن أن تحدث كسور في الرضفة أو عظم الفخذ السفلي أو الشظية العلوية والساق بعد ضربة قوية في الركبة أو السقوط من ارتفاع.
يتم التعبير عن إصابة الركبة المسماة بألم شديد ، يتفاقم بسبب أدنى حركة للساق ، تتشكل الوذمة بسرعة حول المفصل ، وتصبح بلا حراك وتشوه بشكل ملحوظ. قد يصاب المريض بحمى وكدمات شديدة.
في حالة الاشتباه في حدوث كسر في العظام ، تأكد من إصلاح الساق بأي جسم طويل مستقيم في موضع واحد لتجنب إزاحة شظايا العظام. يتم تضميد الساق بجبيرة محلية الصنع ، ويتم معالجة الجروح الموجودة بمحلول مطهر. لتقليل التورم والألم ، يمكن وضع كمادة ثلجية على الركبة ، والتي ، بالمناسبة ، يجب أن تبقى لمدة تزيد عن 20 دقيقة. لا ينصح
يجب نقل المريض إلى المستشفى للحصول على مزيد من الرعاية.
علاج اصابات الركبة المختلفة
إذا كان المريض لديههناك إصابة في الركبة ، وسيعتمد العلاج على نوع التشخيص الذي يقوم به المتخصصون - يمكن أن يكون في العيادات الخارجية والداخلية. يجب أن يتم تصوير المفصل المصاب بالأشعة السينية أو تصويره بالموجات فوق الصوتية.
إذا تم الكشف عن تمزق أو قرص في الغضروف المفصلي ، يتم إعطاء المريض إجراء لتحريره. في حالة عدم إمكانية ذلك لسبب ما ، يتم شد المفصل باستخدام جهاز خاص. لتخفيف الألم ، يصف المريض أقراص إندوميتاسين ، مرهم ديكلوفيناك ، بروميدول عضليًا أو أقراص.
في الحالات الشديدة مع تمزق الغضروف الهلالي يظهر للمريض العلاج الجراحي.
عند استخدام العقاقير المضادة للالتهابات (مرهم "ديكلوفيناك" أو "فولتارين") ، المراهم التي تحتوي على مضادات التخثر ("ليوتون"). يضاف مرهم ديميكسيد أيضًا إلى هذه الأموال ، مما يحسن توصيل المادة الفعالة الرئيسية إلى الأنسجة.
يتم علاج الكسور من خلال وضع ضمادة خاصة تضمن ثبات المفصل ، وفي حالة وجود شظايا متعددة يتم إجراء عملية لمقارنتها بالترتيب التشريحي. في حالة تلف أنسجة الغضروف ، يظهر للمريض أخذ واقيات الغضروف التي تساهم في ترميمه ("كوندرويتين" ، "رومالون" ، إلخ).
