الذهاب لطبيب الأسنان أمر مسؤول يتطلب أعصاب قوية. سواء كانت أسنان سيئة أو التهاب عصب الفك أو اللثة ، كل هذا مصحوب بألم شديد ، وعدم القدرة على عيش حياة طبيعية. الخوف من التدخل والخوف من الألم كثيرا ما يدفع المريض لتأجيل زيارته للطبيب حتى الأخيرة.
المسكنات الجيدة المستخدمة في طب الأسنان تساعد في حل هذه المشكلة. واحد منهم هو "Ultracain D". ينفي كل مخاوف المرضى ويمنع تماما الحساسية في موقع التلاعب.
لماذا يفضل معظم أطباء الأسنان هذا الدواء؟
الميزات
هناك العديد من المسكنات المختلفة المستخدمة في طب الأسنان. وأشهرهم نوفوكائين وليدوكائين.
أطباء الأسنان ، مع العلم أن الخوف من مرضاهم في بعض الأحيان لا يسمح لهم بتقديم الرعاية الطبية المناسبة في الوقت المناسب ، يفضلون استخدام أقوى المسكنات في ممارساتهم. يرتبط هذا أيضًا بـحقيقة وجود عدد كبير من الألياف العصبية في منطقة الفك
من حيث قوة التخدير ، فإن "Ultracain D" أكثر فعالية بخمس مرات من "Novocaine" و "Lidocaine" - مرتين.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تحتوي هذه المجموعة المتنوعة من "Ultracaine" على الإبينفرين الموجود في الشكلين الآخرين للدواء. يحتوي Epinephrine على عدد من موانع الاستعمال ولا يُسمح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل هذا المكون.
محتوى الإبينفرين في تركيبة المخدر يوفر أيضًا وجود مواد حافظة مناسبة فيه للحفاظ عليه ، والتي قد تكون مسببة للحساسية للمرضى.
وبالتالي ، فإن هذا النوع من الدواء هو الأمثل للاستخدام في الأشخاص الذين لديهم احتمالية عالية لرد فعل تحسسي ، بما في ذلك المصابين بالربو القصبي.
الوصف
يتوفر "Ultracain D" كحل شفاف عديم اللون للحقن.
1 مل يحتوي على: المادة الفعالة - أرتيكائين هيدروكلوريد (40 مجم) ، مكونات إضافية - ماء للحقن وكلوريد الصوديوم.
الدواء مصنف كمخدر موضعي من سلسلة أرتيكايين.
يستخدم كحقنة في ممارسة طب الأسنان للتخدير بالتوصيل والتسلل.
يحدث التجميد مع فقدان حساسية المنطقة التي تم الحقن بها خلال 1-3 دقائق. يستمر هذا التأثير حوالي 20 دقيقة.
لأن مادة الأرتيكائين تتحلل بسرعة في الجسم إلى حمض غير سام ، يُسمح بالإعطاء المتكرر للدواء إذا لزم الأمر.
هذا التخدير يتراكمفي الكبد ، لا تفرز في لبن الأم ، تعبر المشيمة ، تفرز عن طريق الكلى.
مؤشرات
"Ultracain D" (التركيبة تستبعد وجود الأدرينالين) يجوز تطبيقها على مجموعات من المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الكبريتات.
أيضًا ، يُسمح بهذا المخدر للحالات التي تعتبر موانع لأشكال أخرى من "Ultracaine" التي تحتوي على الإبينفرين. هذه هي أمراض القلب والأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تسرع القلب (الانتيابي) ، استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب ، ورم القواتم ، زرق انسداد الزاوية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
تعليمات التخدير "Ultracain D" للاستخدام في طب الأسنان توصي باستخدامه للأغراض التالية:
- تخدير بالتوصيل والتسلل في تجويف الفم في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الإبينفرين ؛
- عمليات الأسنان قصيرة المدى (مثل الأنياب والقواطع) ؛
- تنظيف مناطق التسوس بالسن
- طحن الأسنان للأطراف الاصطناعية ؛
- معالجة تتطلب كمية صغيرة من التخدير.
موانع
تشمل موانع استخدام "Ultracain D" شروطًا مثل:
- عدم تحمل مادة أرتيكائين وغيرها من أدوية التخدير من نوع الأميد ؛
- اضطرابات خطيرة في التوصيل القلبي ؛
- قصور القلب الحاد
- انخفاض ضغط الدم الشديد
-
فقر الدم الناجم عن نقص الفيتاميناتس 12 ؛
- نقص الأكسجين ؛
- نقص الكولين ؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي ؛
- إجراءات أسنان طويلة الأمد أو طويلة ؛
- عمر المريض حتى 4 سنوات.
استخدم بعناية
نذكرك أن "Ultracain D" يحتوي على مادة أرتيكائين التي تعبر المشيمة. في هذا الصدد ، فإن قرار استخدام هذا التخدير للمرضى الحوامل يجب أن يتخذ من قبل الطبيب.
Articaine ، على عكس مسكنات الألم المحلية الأخرى ، يعبر المشيمة بكميات صغيرة جدًا ، لكن الموافقة على استخدامه لا يمكن تبريره إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر على الجنين والأم.
بالنسبة للنساء المرضعات ، لا يتم بطلان الدواء ، حيث يتم إفراز مادة أرتيكائين بسرعة من الجسم ولا تنتقل إلى حليب الثدي.
كيفية استخدام
"Ultracain D" ، تحذر التعليمات ، لا ينصح بالحقن في الأنسجة الملتهبة.
قبل إعطاء الدواء ، من الضروري إجراء اختبار شفط لتجنب دخول المحلول إلى الأوعية الدموية. للقيام بذلك ، بعد إدخال إبرة الحقنة في منطقة الحقن المخطط لها ، من الضروري سحب مكبس المحقنة قليلاً في الاتجاه المعاكس والتأكد من عدم ظهور أي دم في محلول الدواء. يشير وجود الدم في المحقنة إلى أن الإبرة اخترقت أحد الأوعية الدموية ، ومن ثم يجب تغيير موقع الحقن أو العمق.
إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فيمكن حقن الدواء في المنطقة المحددة لتخديرها.
جرعة
ليتطلب تخدير الارتشاح 1.7 مل من الدواء لواحد أو اثنين من الأسنان المجاورة.
للتخدير بالتوصيل تحت العصب السنخي ، ستكون هناك حاجة 1-1.7 مل من المحلول.
الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للمرضى البالغين هو 4 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.
الآثار الجانبية
ما هي العواقب غير المرغوب فيها التي يمكن أن تسبب "Ultrakain D"؟ تعليمات الاستخدام في طب الأسنان تحذر من أنه بعد إدخال المخدر ، قد تحدث آثار جانبية مثل الدوخة والضعف وفقدان السمع والصداع والنعاس.
إذا تم تجاوز جرعة الدواء ، فقد يعاني المريض من ضعف في الوعي أو التنفس ، وكذلك التشنجات.
اضطرابات عسر الهضم - القيء والغثيان - يمكن أن تحدث أيضًا بسبب تناول الدواء.
الاضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية بعد حقن “Ultracain D” قد تكون على النحو التالي: خفض ضغط الدم ، واضطراب ضربات القلب ، وفشل القلب ، والانهيار ، وبطء القلب ، وآلام الصدر.
قبل استخدام عقار "Ultracain D" يجب دراسة التعليمات جيدًا. قد يكون المخدر مسببًا للحساسية للمرضى ، لذلك يوصى بإجراء اختبار أولي للحساسية لهذا المخدر.
الأعراض التالية تدل على وجود حساسية من الدواء: احمرار الجلد ، انتفاخ مكان الحقن ، شرى ، حكة ، طفح جلدي ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، انتفاخ الوجه (انتفاخ الشفتين) ، انتفاخ في منطقة الحقن. حنجرة ، ضيق تنفس ، صدمة تأقية
في حالة تلف أنسجة الألياف العصبية ، يمكن أن يحدث شلل جزئي في العصب الوجهي ، وتنمل اللسانوالشفتين وفقدان الإحساس وإدراك التذوق
العناية بالجرعة الزائدة
"Ultracain D" جيد التحمل من قبل معظم المرضى. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال الاحتياطات عند استخدامه.
أعراض جرعة زائدة من الدواء هي: فقدان الوعي ، والدوخة ، وبطء القلب ، والنشاط الحركي المفرط ، وانخفاض ضغط الدم.
المساعدة: لإعطاء جسم المريض وضع أفقي مع رفع الساقين. وفر الهواء النقي وتأكد من نظافة الممرات الهوائية.
عند استخدام التخدير "Ultracain D" ، توصي تعليمات الاستخدام بمراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
إذا كان التنفس صعبًا ، أعط المريض الأكسجين. عندما يتوقف التنفس ، يشار إلى التهوية الاصطناعية للرئتين. مع وذمة الحنجرة - التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية.
للتشنجات - إعطاء الباربيتورات في الوريد ، وإعطاء المريض الأكسجين ، والتحكم في ديناميكا الدم.
للصدمة وفشل الدورة الدموية الحاد ، قم بإعطاء الألبومين في الوريد وبدائل البلازما والقشرانيات السكرية والإلكتروليتات.
تفاعل
بما أن المخدر المعني لا يحتوي على الإبينفرين (نظير الأدرينالين) ، وهو مضيق للأوعية ، فمن الواضح أن "Ultracain D" بدون الأدرينالين ، عند استخدامه مع مضادات التخثر ، يزيد من خطر النزيف.
مثل أي مخدر موضعي ، يعزز الدواء تأثير الأدوية التي تثبط الوظائفCNS.
10 أيام قبل استخدام التخدير ، من الضروري التوقف عن استخدام مثبطات MAO. هذا سوف يقلل من خطر انخفاض ضغط الدم.
مضيقات الأوعية والمسكنات المخدرة تعزز وتطيل من تأثير الدواء. هذا الأخير ، في نفس الوقت ، يمكن أن يسبب الاكتئاب أو توقف التنفس.
تعليقات
حول مراجعات عقار "Ultracain D" تتلخص بشكل أساسي في حقيقة أن لها تأثير مسكن جيد ، لكن قصير المدى.
المرضى الذين عولجوا بهذا التخدير أثناء إجراءات الأسنان لاحظوا ما يلي:
- يُباع الدواء في جميع الصيدليات تقريبًا بسعر مناسب ؛
- هذا التخدير يخفف الألم بشكل جيد ويزيل الحساسية والألم تمامًا ؛
- تأثير الدواء قصير المدى ، مما يسمح لك بالتخلص بسرعة من الخدر والتحدث بحرية وتناول الطعام ؛
- التخدير الأمثل لأولئك الذين لا يحبون تأثير التجميد طويل الأمد لمثل هذه الأدوية ؛
- خيار مخدر جيد للأشخاص الذين يعانون من الربو أو أمراض الغدة الدرقية ؛
- على عكس "Ultracaine" الذي يحتوي على epinephrine ، فإن هذا الدواء لا يسبب مشاكل في القلب مثل الخفقان ، وبطء القلب ، وما إلى ذلك.
"Ultracain D" ، تؤكد مراجعات المرضى ذلك ، تحظى بشعبية كبيرة. تشمل العيوب بالإضافة إلى المزايا فقط تأثيره قصير المدى كمخدر.
على الرغم من حقيقة أن الدواء يمكن أن يكوناشترِ بشكل مستقل من الصيدلية واصطحب معك إلى موعد مع طبيب الأسنان ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل الشراء. يمكن للأخصائي فقط تحديد المدة التي سيستغرقها الإجراء وقد يقترح استخدام دواء أطول تأثيرًا.
Ultracain D forte
الاسم التجاري للدواء: "Ultracain D-S forte". يستخدم في ممارسة طب الأسنان كمخدر موضعي.
أنتجت كمحلول واضح عديم اللون للحقن.
1 مل من المخدر يحتوي على: هيدروكلوريد أرتيكايين (40 مجم) - مادة فعالة ، هيدروكلوريد إبينيفرين (0.012 مجم) - مادة فعالة ؛ ثاني كبريتيت الصوديوم ، ماء للحقن ، سواغات كلوريد الصوديوم.
نسبة الإبينفرين إلى أرتيكائين في هذا الشكل من الدواء هي 1: 100000 ، وهي موضحة على عبوة المخدر.
الميزات
الإبينفرين (مشابه للأدرينالين) كجزء من التخدير هو مضيق للأوعية ويسمح لك بإطالة التأثير المسكن للأركايين.
السمية المنخفضة للدواء تسمح بتكرار تناوله إذا لزم الأمر.
هذا التخدير يزيل مؤقتا حساسية الألياف العصبية في موقع الحقن.
يحدث تأثير تجميد الأنسجة في غضون 3 دقائق بعد الحقن ويستمر 75 دقيقة على الأقل.
مؤشرات
يستخدم الدواء في ممارسة طب الأسنان للتخدير والتسلل والتوصيل المطلوب للعمليات على الغشاء المخاطي للفم أو علىلب الأسنان لإزالة كسر سن مع تدخلات جراحية طويلة الأمد.
موانع
هذا المخدر هو بطلان في نفس الحالات تقريبا مثل "Ultracain D" الموصوفة أعلاه. هذا يرجع إلى العنصر النشط المشترك في كلا العقارين - أرتيكائين. فقط جراحة الفم طويلة الأمد ليست موانع لهذا المخدر ، لأن الأدرينالين يطيل مفعوله.
ومع ذلك ، فإن الأدرينالين نفسه لديه عدد من موانع الاستعمال التي تنطبق على هذا الشكل من الإفراج عن Ultracaine.
وتشمل:
- عدم تحمل الكبريتيت والمواد الأخرى في تكوين التخدير ؛
- الربو القصبي
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ؛
- مرض الغدة الدرقية ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ؛
- استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب ؛
- الجلوكوما (انسداد الزاوية).
استخدم بحذر إذا كان المريض يعاني من الذبحة الصدرية ، وتصلب القلب ، والحوادث الدماغية الوعائية ، وتصلب الشرايين ، والسكتة الدماغية ، وانتفاخ الرئة ، وداء السكري ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والخلل الشديد في الكلى أو الكبد ، ونقص الكولينستراز ، واضطرابات تخثر الدم ، والإثارة المفرطة الدولة.
استخدم أثناء الحمل
"Ultracain D" غير مرغوب فيه أثناء الحمل ، لأن مادة Articaine تعبر المشيمة. ولكن إذا كانت الحاجة إلى التخدير كبيرة ، فمن الأفضل اختيار الشكل"Ultracaine" ، الذي لا يحتوي على الإبينفرين أو يحتوي عليه بجرعة أقل من "Ultracaine D-S forte"
بالنسبة للنساء المرضعات ، لا يتم بطلان الدواء ، لأن كميته في حليب الثدي صغيرة جدًا.
الجرعة وطريقة التعاطي
ينصح بحقن الدواء فقط في المناطق التي لا يوجد بها التهاب.
يجب عدم السماح لهذا المخدر بدخول مجرى الدم!
لإجراء علاج واحد لمريض بالغ ، جرعة مخدر كافية بمعدل: لكل 1 كجم من الوزن - لا تزيد عن 7 ملغ من الدواء.
للأطفال فوق 4 سنوات ، يجب ألا تزيد الجرعة القصوى من المسكنات عن 5 مجم من المحلول لكل 1 كجم من وزن الجسم.
يجب على المرضى المسنين وذوي القصور الكلوي أو الكبدي الشديد عدم إعطاء أكثر من الحد الأدنى للجرعة المطلوبة لتخفيف الآلام.
ردود فعل سلبية من الجسم للدواء
الآثار الجانبية لهذا الشكل من الإفراج عن "Ultracaine" هي نفسها مثل Ultracaine D. ومع ذلك ، فإن وجود الإبينفرين في المحلول يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية إضافية من الجسم. صحيح أن مثل هذه المضاعفات نادرة الحدوث ، فهي تشمل تسرع القلب ، واضطراب ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم.
إذا دخل الدواء إلى وعاء دموي ، فقد تحدث مناطق نخر في موقع الحقن.
Ultracain D-S
الشكل الوحيد لإطلاق "Ultracaine" الذي لا يحتوي على الإبينفرين هو "Ultracaine D". "Ultracain D-S" ، فيبدوره ، يتضمن الأدرينالين ، ولكن بجرعة أقل من Ultracain D-S forte.
تكوين
1 مل من المخدر يحتوي على 40 ملغ من مادة الأرتيكائين و 0.006 ملغ من الإبينفرين. نسبة الإبينفرين إلى مادة أرتيكائين في هذا الشكل من الدواء هي 1: 200000. كما يتم تضمين مواد إضافية في المحلول: ماء للحقن ، ثاني كبريتيت الصوديوم ، كلوريد الصوديوم.
الميزات
عند حقن هذا المخدر يحدث تأثيره بعد 3 دقائق ويستمر 45 دقيقة على الأقل.
نظرًا لجرعة صغيرة من الإبينفرين ، فإن الدواء ليس له تأثير كبير على القلب ، مما يسمح باستخدامه بأمان في الإجراءات الطبية الأطول.
مؤشرات
التخدير بالتنقيط والتسلل لعمليات الأسنان مثل:
- قلع الأسنان ؛
- طحن الأسنان للأطراف الاصطناعية ؛
- علاج تسوس الأسنان
موانع
بما أن نسبة الإبينفرين إلى الأرتيكائين في تركيبة عقار "Ultracaine D-S" هي 1: 200000 ، فإن موانع استخدام هذا المخدر ترتبط بشكل أساسي بالحساسية لدى المرضى للأركايين.
الدواء هو بطلان في القصبات الهوائية وفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب ادرينالين ، والتي ، على الرغم من جرعة صغيرة ، موجودة في تركيبة التخدير.
ومع ذلك ، فإن هذا النوع من "Ultracaine" آمن نسبيًا للاستخدام في النساء الحوامل والمرضعات ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المعوضة.
إنتباه! يجب ألا يدخل الدواء الأوعية الدموية ومناديل ملتهبة!
جميع التوصيات الأخرى لاستخدام هذا المخدر: التفاعل مع الأدوية الأخرى ، الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال ، المؤشرات ، عواقب جرعة زائدة ، هي نفس التعليمات الموصوفة لـ "Ultracain D-S forte".
نموذج القضية
تتوفر جميع الأنواع الثلاثة من "Ultracain D" كحل في أمبولات سعة 2 مل (10 قطع في عبوة) أو في خراطيش بسعة ("Ultracain D") 1 ، 7 ؛ 100 لكل صندوق.
قبل استخدام المخدر ، يجب قراءة التعليمات بعناية ، والتحقق من تاريخ انتهاء صلاحية المحلول ، والتأكد من أن الإجراء القادم معقم ، وإجراء اختبار حساسية الدواء واختبار الطموح.
بعد الحقن ، يوصى بمراقبة حالة المريض بعناية ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية اللازمة.
