استئصال المعدة في علم الأورام هو تدخل جراحي يستخدم للقضاء على عملية الأورام في المراحل الأولى من تطورها. يضمن هذا الإجراء في 80٪ من الحالات شفاء المريض واستعادة جسده. من المهم أيضًا مراعاة حقيقة أن العملية لا يتم إجراؤها دائمًا عن طريق الاستئصال الكامل للعضو. هناك عدة أنواع من الاستئصال الجراحي للعضو الذي يساعد في التخلص من الأورام. كما هو الحال مع طرق العلاج الأخرى ، بعد عملية استئصال المعدة ، قد يعاني المريض من بعض المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نتذكر أن تأثير طريقة العلاج هذه والحياة التي تليها لن تكون هي نفسها لجميع المرضى.
مؤشرات للإجراء
تشخيص "سرطان المعدة" ليس قاتلا ، فلا داعي للذعر و الاكتئاب. يتم علاج بعض أنواع الأورام عن طريق إزالة العضو بأكمله (المعدة). قد يتطلب هذا عددًا من التغييرات في الحياة اليومية والنظام الغذائي.
استئصال المعدة هو إزالة جزء من العضو أو كله.في هذه الحالة ، من المهم إيلاء اهتمام خاص لنوع التغذية التي سيتم وصفها للمريض بعد إزالة العضو في حالة تلف الورم الخبيث. يؤثر نقص المعدة بشكل كبير على النظام الغذائي ويتطلب مراجعة كاملة.
لا يتم استخدام إزالة العضو إلا إذا لم تساعد طرق العلاج الأخرى. تتم العملية في الحالات التالية:
- أورام حميدة وخبيثة بالمعدة ؛
- ينزف بغزارة ؛
- العمليات الالتهابية ؛
- انثقاب جدار المعدة ؛
- قرحة شديدة أو مرض الاثني عشر الحاد ؛
- تكوّن سلائل أو زوائد داخل المعدة ؛
- سرطان المعدة.
عندما تتأثر المعدة بقرحة ، يحاول الطبيب استعادة الحموضة الطبيعية للمريض. يساعد عصير المعدة على تقليل مستواه إذا كنت تتناول عصير الكرنب بانتظام وتنغمس في المشي البطيء بعد الأكل.
موانع الإجراء
هناك عدة أمراض يصف خلالها الأخصائي المعالج استئصال المعدة للمريض ، لكن وجود الأورام هو أكثر المؤشرات شيوعاً للتدخل الجراحي. لتحقيق تأثير أكبر أثناء العملية ، يصف المتخصصون علاجًا معقدًا: العلاج الإشعاعي والكيميائي.
لكن من المهم أن نتذكر أن هناك حالات يُمنع فيها علاج سرطان المعدة بالجراحة. خبراء موانع الاستعمال الرئيسية هم:
- وجود نقائل في الأعضاء التالية: الكبد والرئتين ،المبايض وبعض الآخرين. غالبًا ما تحدث هذه الحالة مع شكل حاد من المرض - المرحلة الرابعة من سرطان المعدة.
- نمو السرطان في تلك الغدد الليمفاوية التي تقع على مسافة كبيرة من العضو. كثيرا ما تبدأ في تشكيل الجسم في المرحلة الثالثة من تطور السرطان.
- إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة في الكلى أو القلب والأوعية الدموية في الجسم.
- التهاب الصفاق السرطاني.
- الإرهاق التام لجسم الإنسان ، يشعر خلالها المريض بضعف عام ، اكتئاب ، لديه مشاكل في العمليات الفسيولوجية ، فقدان سريع للوزن ، مشاكل في الجهاز العصبي (إجهاد ، ضغط نفسي وعاطفي زائد).
- مشاكل تخثر الدم
- تضخم البطن نتيجة تراكم كمية كبيرة من السوائل في تجويف البطن.
يمكن إجراء جراحة سرطان المعدة لأي مريض من أي عمر على الإطلاق - وهذا لا يلعب دورًا خاصًا في العلاج.
الاستعدادات
قبل أي عملية جراحية وخاصة أثناء التعرض للخلايا السرطانية يجب على الطبيب إجراء دراسة معملية شاملة ودراسة مفيدة.
مثل هذه الفحوصات مهمة لتحديد جودة عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية ، وموقع انتشار الآفة السرطانية ، ومرحلتها ودرجة انتشارها. تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:
- اختبار الدم السريري والكيميائي الحيوي ؛
- دراسة البول
- مجهريدراسة البراز للتعرف على شوائب الدم المخفية فيها ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
- تنظير المعدة - الفحص بالمنظار للسطح الداخلي لأعضاء الجهاز الهضمي ؛
- خزعة - إجراء يتضمن استئصال كمية صغيرة من الأنسجة المصابة ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
الأدوية
التحضير الطبي للمريض يشمل تناول الأدوية التالية:
- أدوية لتحسين الجهاز الهضمي
- استخدام المهدئات التي تساعد على تحسين النوم واستعادة الرفاهية للمريض ؛
- نقل عقاقير بروتينية و بلازما الدم لفقر الدم
- استخدام الأدوية التي تساعد على تحسين أداء الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية ؛
- استخدام المضادات الحيوية ؛
- استخدام أدوية مرقئ خاصة ؛
- غسيل معدة
إلى جانب ذلك ، من المهم جدًا تحضير المريض أخلاقياً للتدخل الجراحي. يلتزم الطبيب بإخبار المريض بالتفصيل عن كل الجوانب الإيجابية والسلبية للإجراء وأهمية تنفيذه والتكنولوجيا العامة.
في أغلب الأحيان ، يشمل تحضير المريض قبل الجراحة العلاج الكيميائي ، الذي يساعد على تقليل حجم السرطان وإبطاء عملية تطوره. التحضير المناسب لستساعد الجراحة ليس فقط في تحقيق نتيجة إيجابية من العملية ، ولكن أيضًا على منع حدوث مضاعفات محتملة بعد استئصال المعدة.
أنواع العمليات الرئيسية
ما هو استئصال المعدة؟ للقضاء على السرطان في جسم الإنسان ، يستخدم الطبيب عدة طرق استئصال. عند اختيار تكتيكات التدخل الجراحي ، يركز الأطباء على العوامل التالية:
- موقع تنتشر فيه الخلايا السرطانية ؛
- درجة تطور علم الأورام ومرحلتها ؛
- عمر المريض
- وجود النقائل في الأنسجة والأعضاء المجاورة.
في الممارسة الطبية ، تتميز الأنواع التالية من العمليات:
- استئصال - إزالة جزء من العضو الذي توجد فيه الآفة السرطانية ؛
- استئصال المعدة - استئصال جراحي كامل لعضو وأنسجة مصابة ؛
- تشريح العقدة الليمفاوية - استئصال العقد الليمفاوية مع الأنسجة المصابة المجاورة لها (يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا مع الاستئصال واستئصال الرحم) ؛
- التدخل الملطف هو علاج يستخدم لنوع من السرطان غير صالح للعمل ، فهو يساعد على تحسين صحة المريض وإطالة عمره.
تتضمن عملية استئصال المعدة الاستئصال الكامل للعضو ، ولكن من الممكن أيضًا حفظ جزء من المعدة. تنقسم عملية استئصال المعدة إلى الأنواع التالية:
- المجموع الفرعي القاصي - استئصال جزء من العضو الذي يمر فيه إلى الأمعاء ؛
- قريبالمجموع الفرعي - يستخدم عندما ينتشر علم الأورام إلى الثلث العلوي من المعدة: في هذه الحالة ، تتم إزالة اثنين من الثربان ، وجزء به انحناء أقل والعقد الليمفاوية ؛
- المجموع - إجراء يتم فيه إزالة المعدة بالكامل وتوصيل المريء بالأمعاء الدقيقة ؛
- كم.
طرق التنفيذ
هناك عدة طرق لإجراء عملية استئصال المعدة:
- الجراحة بالمنظار - يتم إجراؤها باستخدام أدوات التنظير التي يتم إدخالها في البطن من خلال شقين صغيرين: تستخدم للإزالة الكاملة والجزئية للعضو ؛
- جراحة البطن هي عملية جراحية مفتوحة تتضمن شق كبير في جدار البطن الأمامي.
بغض النظر عن طريقة التشغيل المختارة ، فإن الشرط الأساسي لتنفيذه هو إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية.
المضاعفات المحتملة بعد العملية
غالبًا ما يعاني الشخص بدون معدة من مضاعفات. الأكثر شيوعًا تشمل ما يلي:
- فقر الدم ؛
- التهاب المريء الجزر ؛
- فقدان الوزن السريع
- تكرار السرطان ؛
- متلازمة الإغراق ؛
- التهاب الصفاق المنتشر ؛
- نزف بغزارة
فترة التعافي
الحياة بعد عملية استئصال المعدة صعبة للغاية. بعد العملية ، من المهم أن يمر الشخص بفترة نقاهة ، والتي ستكون فردية لكل شخصصبور. تعتمد ميزات إعادة التأهيل بشكل مباشر على عمر المريض وطريقة العملية وحجم المعدة المزالة. ستستمر عملية الاسترداد لمدة 3 أشهر. أثناء التعافي من الجسد يحظر على الإنسان:
- للتبريد الزائد أو ، على العكس من ذلك ، ارتفاع درجة الحرارة ؛
- لإرهاق جسدي ؛
- تناول أطعمة غير صحية.
يحظر على المريض تناول الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمخللة والحلويات والمشروبات التي تحتوي على الكثير من السكر. يجب أن تتكون الوجبات بشكل أساسي من أطباق مسلوقة أو مطبوخة على البخار. عند الطهي ، من المهم الطحن والمضغ جيدًا. كما يحظر تناول الأطعمة شديدة البرودة أو الساخنة. من المهم أن يتخلى المريض عن العادات السيئة. سيقوم الطبيب المعالج بشكل مستقل بوضع نظام غذائي صارم للغاية للمريض بعد العملية ، وتحديد قائمة الأطعمة الرئيسية المحظورة والمسموح بها.
كثير من المرضى يسألون كم من الوقت يعيشون مع سرطان المعدة؟ ستعتمد فترة الحياة مع مثل هذا المرض بشكل مباشر على مرحلة انتشار السرطان التي تم اكتشافها. إذا تم تشخيص مرض الأورام في المراحل المبكرة من التطور ، فيمكن للمريض أن يعيش لعدة عقود. عند تحديد الآفة السرطانية في مرحلة متأخرة من التطور وإجراء العلاج الملطف ، يكون عمر المريض أقصر بكثير ، وفي بعض الحالات لا يتجاوز خمس سنوات.
تغيير الوجبة
كيف يعيش الناس بعد عملية استئصال المعدة؟ غذاء النظام الغذائي لتهدف إزالة هذا العضو بشكل أساسي إلى استعادة عملية استيعاب الطعام ومعالجته ، فضلاً عن تطبيع وظائف التمثيل الغذائي. يجب أن تتكون التغذية بطريقة يحصل منها جسم الإنسان على الكمية التالية من العناصر الغذائية:
- 55٪ كربوهيدرات ؛
- 30٪ دسم ؛
- 15٪ بروتين.
من المهم إضافة الكربوهيدرات إلى قائمة طعامك وتجنب الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى الانتفاخ. يجب ألا تكون درجة حرارة الطعام ساخنة ولا باردة.
من المهم أيضًا أن تعوّد نفسك على تناول الطعام بكميات صغيرة ، دون أن تفشل جزئيًا (من 5 إلى 6 مرات في اليوم).
عند تجميع قائمة الطعام لاستعادة الجسم ، يجب إيلاء اهتمام خاص للسلطات (الهليون والجزر والبنجر والسبانخ) والفواكه الناضجة ومنتجات الحبوب سريعة الهضم ومنتجات الألبان واللحوم الطبيعية. من الضروري إدراج الكربوهيدرات في قائمة المنتجات (بما في ذلك الفواكه والخضروات والعصائر) ، ومراقبة معدل زيادة الوزن بدقة إذا انخفض بشكل ملحوظ بعد العملية. ستعتمد سرعة وجودة الشفاء بشكل كبير على التغذية.
الحياة بدون معدة ممكنة ، وعملية إزالتها ليست خطيرة ومخيفة كما يظن البعض.
تدابير الوقاية
لتجنب مرض خطير مثل سرطان المعدة ، من المهم اتباع هذه القواعد:
- يقود أسلوب الحياة الصحيح ؛
- أكل بشكل صحيح ومنتظم (ممنوع الأكل بكثرةالأطعمة المعلبة والمدخنة والمالحة والدهنية ؛ يجب إيلاء اهتمام خاص للخضروات والأعشاب والفواكه والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان) ؛
- التخلي عن العادات السيئة: التدخين وشرب الكحوليات
- ابدأ التمرين ؛
- إجراء فحوصات روتينية.
للوقاية من السرطان ، يجب على الشخص أن يعتني بصحته ، ويخضع للتنظير الليفي بانتظام للوقاية. يجب على المريض زيارة الطبيب مرتين على الأقل إذا كان لديه أي شكوى حول حالة الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص ، الفحوصات المنتظمة مهمة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وكذلك لأولئك المعرضين للإصابة بالمرض على المستوى الجيني.
بعد سن 45 ، ينصح أطباء الجهاز الهضمي الناس بإجراء فحوصات وقائية منتظمة (1-2 مرات في السنة). يمكن أن يبدأ سرطان المعدة في الانتشار من قرحة صغيرة تتراكم فيها الخلايا المرضية في حد ذاتها. من المهم أن يتوقف الشخص عن شرب الكحوليات والتدخين من أجل تقليل مخاطر تطور السرطان.
الحياة بدون معدة بالطبع تستمر ولكن من الضروري عمل بعض المحظورات والتعديلات وتغيير نظامك الغذائي. يتأثر حوالي مليون شخص على هذا الكوكب بهذا المرض. من المهم أن نتذكر أن نوعية الحياة بدون معدة ستعتمد بشكل مباشر على مرحلة السرطان المستأصل. لذلك لا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب. إن احتمالية الحياة الطبيعية بدون معدة أعلى بكثير مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب - في مرحلة مبكرةتطوير علم الأورام.
