السرطان ، أو بعبارة أخرى ، السرطان ، هو أحد أخطر أمراض الأورام في عصرنا ، حيث يهدد الشخص بإلحاق أضرار جسيمة بأعضائه ، حتى تغلغل النقائل في العظام. حاليًا ، في البلدان المتقدمة ، حوالي 20 ٪ من جميع الوفيات مرتبطة بالسرطان. بل إن هذا الرقم أعلى في البلدان النامية. وعلى الرغم من أن علم الأورام يعد حاليًا أحد أكثر فروع الطب ديناميكية ، إلا أن عدد المرضى والمتوفين يتم الاحتفاظ به في نفس المستوى.
العوامل المسببة للسرطان
أسباب الأورام الخبيثة في المجتمع العلمي لا تزال موضع نقاش. من بين أهم العوامل الخارجية:
- جسديًا ، أي التعرض للإشعاع والأشعة فوق البنفسجية ، يتزايد بسبب ظهور ثقوب الأوزون ؛
- مادة كيميائية ، ترتبط بشكل أساسي باستخدام المواد المسرطنة ؛
- بيولوجي ، بما في ذلك التأثير على الجسم لبعض مسببات الأمراض.
بالإضافة إلى العوامل الخارجية ، تلعب العوامل الداخلية دورًا مهمًا. يلاحظ الباحثون أنه في بعض الحالات ، لا يمتلك الحمض النووي القدرة الكافية على الإصلاح ، أو أن المناعة تكون ضعيفة.يقاوم انتشار السرطان. هذا يسمح لنا بالحديث عن الاستعداد الوراثي للإصابة بالسرطان.
تلخيصًا لجميع الأبحاث ، طور العلماء نظرية طفرة للسرطان. من وجهة النظر هذه ، تتشكل الخلية السرطانية نتيجة للفشل الوراثي في خلية صحية غير مكتملة التكوين تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية. ليس من الممكن بعد تحديد أي منها أساسي.
تطور السرطان
هناك عدة مراحل في تطور الورم الخبيث. في وقت مبكر ، يمكن للشخص أن يتلقى العلاج الكافي للتغلب على المرض. في المرحلة الرابعة الأخيرة ، يشكل السرطان خطرا كبيرا. خطر الموت مرتفع لدرجة أن هذه المرحلة تسمى طرفية
من الصعب محاربة المرض بشكل خاص عندما يغطي النسيج آفة ثانوية ، أي ورم خبيث. وفقًا للدراسات ، فإن أنسجة العظام هي الأكثر عرضة للنمو السرطاني ، وغالبًا ما تغطي الآفات أكبر عظام في الجسم ، لأنها تتلقى معظم العناصر الغذائية. عند الرجال ، تحدث آفة ثانوية ، على سبيل المثال ، في المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا. تم العثور على النقائل العظمية عند النساء في أمراض أورام الغدد الثديية.
علامات تكوين ورم خبيث
بحلول الوقت الذي يتم فيه إطلاق النقائل ، يكون جسم المريض منهكًا لدرجة أنه غير قادر على محاربة الانتشارالتكوينات الخبيثة. الآفة الثانوية مصحوبة بألم شديد ومحدودية الحركة. تكون النقائل العظمية في سرطان الرئة أو البروستات أو الغدة الدرقية أو الكلى مصحوبة بأعراض أخرى:
- كسور - تصبح العظام هشة للغاية لدرجة أن الحمل الطفيف يكفي لإصابة الأنسجة بجروح خطيرة ؛
- تسمم يعبر عنه بالضعف وقلة الشهية والغثيان والاكتئاب.
- ضغط جهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المرتبط بحقيقة أن الأورام الخبيثة الثانوية الكثيفة تمارس ضغطًا قويًا على مناطق الجسم القريبة منها ؛
- فرط كالسيوم الدم - زيادة حادة في محتوى الكالسيوم في الجسم ، يعبر عنه الجفاف ، التبول الغزير ، أي جفاف الجسم. إنه أخطر المضاعفات التي تظهر لأنه في وقت قصير جدا يمكن أن يعطل جميع الأعضاء الحيوية.
يمكن أن يكون تكوين النقائل العظمية في نهاية المرحلة مصحوبًا بمظاهر أخرى ، مثل التغيير في مظهر الجلد وهيكله ، حتى تكون القرحة ، وظهور أمراض لم يتم تشخيصها سابقًا مثل التهاب المفاصل ، تنخر العظم والروماتيزم. مع أي إشارة إنذار ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأنه فقط من خلال الفحص التفصيلي يمكنك معرفة المدى الذي وصل إليه المرض.
متوسط العمر المتوقع مع الإصابة الثانوية
لأعراض النقائل العظميةيفكر الكثير من الناس أولاً وقبل كل شيء في مقدار ما تبقى لديهم. وعلى الرغم من أن مثل هذا التشخيص ليس قاتلاً بالضرورة ، إلا أن المرضى يفضلون معرفة التشخيص الأولي. النقائل العظمية ، التي تشكلت نتيجة لسرطان الكلى ، تدمر الجسم تمامًا في غضون عام. إذا تم تشخيص المريض بسرطان الغدة الدرقية ، فسيكون لديه وقت أطول: من ثلاث إلى أربع سنوات. ولكن إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الجلد ، فأنت بحاجة إلى بدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن تحدث الوفاة في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة المقبلة.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن متوسط العمر المتوقع مع النقائل العظمية لا يتحدد فقط من خلال طبيعة المرض الذي تسبب فيها ، ولكن أيضًا من خلال نوع التكوين النقيلي.
التشخيص
تكوين النقائل العظمية في مرض الأورام من الدرجة 4 ليس دائمًا أمرًا لا مفر منه. ولكن عندما تظهر أعراض مقلقة ، فمن الضروري إجراء فحص طبي شامل. الإجراء الأكثر نجاحًا هو التصوير الومضاني - تشخيص الهيكل العظمي باستخدام طريقة النويدات المشعة. دقته كبيرة لدرجة أنه يسمح لك بتحديد العلامات الأولى لتشكيل النقائل في العظام والأضلاع في المراحل المبكرة. هذه الطريقة لا تسبب انزعاج وألم للمريض ولا تضر بالصحة. الحالة الوحيدة الممكنة لموانع استخدام طريقة النويدات المشعة هي الحمل.
إجراء التصوير الومضاني الذي يسمح لك باستخلاص استنتاجات حول ظهور النقائل في العظام ، وتستمر حوالي ساعة واحدة فقط ، على الرغم من فعاليتهايعمل بالاشتراك مع طرق التشخيص الأخرى. واحد منهم هو المعروف بالأشعة السينية. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم تقديم مثل هذه الإحالة للمريض ، لأن الإجراء مصحوب بإشعاع الجسم ، ونتيجة لذلك ، يمكن اكتشاف الأورام الناضجة فقط.
يستخدم الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الآفات العظمية. على عكس التصوير الشعاعي فإن هذه الأساليب لا تؤثر على صحة المريض ولا تعرضه لمخاطر إضافية. بعد اجتياز هذه الإجراءات ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية ، وخاصة فحص الدم. إنها تسمح لك بتحديد علامات فرط كالسيوم الدم المحتمل ، لتحديد مستوى الفوسفاتوز القلوي.
تطور النقائل
المشكلة الرئيسية في الوقاية من ورم خبيث هي حقيقة أن الآفة الثانوية قد تظهر بعد عدة سنوات من الإصابة الأولية. قد يقتنع المريض بأن المرض قد انحسر ، لكن الثقة قد تكون خاطئة: هناك نقائل كامنة.
تشمل أسباب عودة المرض بشكل أكثر عدوانية عوامل مثل:
- هيكل ورم خبيث ؛
- شكل من أشكال تطور الورم ونموه ؛
- عمر المريض (في الشباب ، يكون معدل تكوين وانتشار النقائل أعلى من كبار السن).
يحدث ورم خبيث في الجسم على ثلاث مراحل. في الحالة الأولى ، تنتقل الخلية المصابة من موقع الانتشار الأولي للورم إلىتجويف في وعاء دموي وبالتالي يدخل الدم أو سوائل الجسم الأخرى. تتضمن المرحلة الثانية الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم حتى تلتصق بعضو آخر. في المرحلة الثالثة ، تصيب الخلية السرطانية الخلايا السليمة ، مما يؤدي إلى تكوين عقدة نقيلية.
مسارات الانبثاث
يتم غسل الأعضاء الداخلية بواسطة سوائل مختلفة ، والتي يمكن أن تصبح وسيلة لتحريك الخلايا السرطانية. تشمل الطرق الرئيسية لانتشار النقائل في الجسم ما يلي:
- مسار دموي - أورام خبيثة تنتقل عبر الأوعية الدموية ؛
- المسار الليمفاوي - الخلايا المفصولة عن بؤرة الانتشار الأولي للورم تدخل العقدة الليمفاوية ؛
- مسار الزرع نموذجي لسرطان الجهاز الهضمي - الأورام الخبيثة تنبت من خلال الغشاء المصلي المبطن من داخل تجاويف البطن والصدر.
علاج الانبثاث
إذا أظهر التشخيص الطبي وجود النقائل العظمية ، فيجب أن يكون العلاج هو الشغل الشاغل للمريض. العلاجات الشعبية والصلاة في الينابيع المقدسة والأساليب المماثلة لن تساعد بأي شكل من الأشكال. فقط العلاج عالي الجودة يمكن أن يحقق فائدة حقيقية للمريض. يسعى الطبيب في تنفيذه إلى عدة أهداف لا تقل أهمية في وقت واحد:
- تخفيف الألم
- تدمير التكوينات النقيلية ومنع انتشارها ؛
- إزالة السموم المتكونة في عملية ورم خبيث من الجسم ؛
- القضاءالأعراض والأمراض المصاحبة.
يتيح لنا تطوير طب الأورام تقديم علاج شامل للمريض. يعتمد على استخدام عقاقير من فئة البايفوسفونيت ، والتي تمنع فقدان العظام ويتم إعطاؤها عن طريق الوريد. وتشمل خصائصها الأخرى منع المزيد من انتشار الآفة الثانوية وتآكل أنسجة العظام. يقلل البايفوسفونيت من مخاطر الكسور ، ويخفف الألم ، وينظم مستويات الكالسيوم ، وهو أمر مهم بشكل خاص في حالة فرط كالسيوم الدم التدريجي. عادةً ما تُستخدم هذه الأدوية لعلاج الورم النقوي المتعدد وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا: وغالبًا ما ترتبط هذه الأمراض بنقائل العظام.
علاجات غير دوائية
العلاج وحده يضمن تحسنًا مؤقتًا. مع مرض خطير مثل الآفة الثانوية ، يتم استخدام عدد من الإجراءات الإضافية لعلاج ناجح ، والتي تشمل:
- العلاج الإشعاعي الذي يمنع تدمير العظام وضغط السائل الدماغي النخاعي عن طريق تدمير الخلايا النقيلية. العدد الأدنى المطلوب من هذه الإجراءات هو عشرة ؛
- العلاج الصيدلاني الإشعاعي الذي يتضمن الحقن في الوريد من السماريوم 153 أو السترونتيوم 89 ، والتي تدمر عددًا كبيرًا من الخلايا الخبيثة ؛
- العلاج الكيميائي مع العلاج الهرموني يمنع الخلايا السرطانية من الانتشار في جميع أنحاء الجسم ؛
- هناك حاجة خاصة إلى العلاج المناعي في المرحلة النهائية ، عندما لم يعد الجسم قادرًا على ذلكتحتوي على المرض المتطور من تلقاء نفسها. في هذه الحالة ، يتم إدخال البروتينات والفيتامينات الاصطناعية ؛
- الجراحة طريقة مثيرة للجدل ، لكنها غالبًا ما تستخدم في الممارسة العملية. جوهره هو إزالة الأورام الخبيثة.
علاج النقائل العظمية عملية طويلة وغير سارة. بالإضافة إلى تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه وتناول الأدوية ، يجب على المريض اتباع النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب المعالج وأداء النشاط البدني المسموح به فقط. لسوء الحظ ، حتى مع الأساليب الحديثة وأحدث المعدات ، من المستحيل ضمان نتيجة ناجحة 100٪ للمريض. في كثير من الأحيان ، تنشأ ظروف غير متوقعة يستحيل فيها استخدام إجراءات طبية معينة أو تناول الأدوية اللازمة. إن وجود أو عدم وجود مضاعفات جديدة يحدد مدة العلاج ونجاحه.
تأهيل بعد العلاج
طرق العلاج ، على الرغم من ضرورتها وفعاليتها ، لها تأثير محبط على الجسم الذي أضعفه المرض بالفعل. لا تقل أهمية استعادة الحالة النفسية للمريض: فقد كان عليه لفترة طويلة أن يخوض صراعًا صعبًا مع مرض خطير. إعادة التأهيل بعد الأورام أكثر أهمية بعد تلف الأنسجة الثانوي ، وهو النقائل العظمية.
مسار الطب الترميمي ليس فقط إعادة حالة الجسم إلى طبيعتها. إنه جزء لا يتجزأ من الوقاية من الانتكاس المحتمل: كما هو الحال بالفعللوحظ أن النقائل العظمية الخاملة في السرطان حقيقية تمامًا.
في مجتمع اليوم ، هناك صور نمطية سلبية قوية حول بعض إجراءات إعادة التأهيل بعد أمراض الأورام - مثل العلاج بالطين والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي. ولكن يجب ألا يغيب عن الأذهان أن هذه الأساليب غير مرغوب فيها حقًا بل إنها ضارة أثناء عملية العلاج ، بينما تكون فعالة جدًا في مرحلة التعافي. على أي حال ، عند إعداد دورة إعادة التأهيل ، يأخذ الطبيب المعالج في الاعتبار جميع الخصائص الفردية للمريض.
يتم إعطاء تأثير كبير على الحالة النفسية. بمجرد أن يكتشفوا وجود النقائل العظمية فيها ، يكتب الكثير من الناس أنفسهم حكمًا بالإعدام. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي. لا يجب أن تأمل أن يعود الشخص إلى طبيعته بفضل التواصل مع الأقارب أو الأصدقاء: غالبًا ما يكونون غير قادرين على الحوار البناء ويبذلون قصارى جهدهم للندم والتعاطف بدلاً من التحدث عن المشاكل.
يجب أن يكون العلاج المريح جزءًا مهمًا من برنامج إعادة التأهيل. لفترة طويلة في المستشفى ، يفقد الشخص مهارات التكيف الاجتماعي. الهدف من علاج ما بعد الأورام هو العودة إلى الحياة الطبيعية. من المهم بشكل أساسي أن يتعلم المريض مرة أخرى العيش بشكل مستقل ، وليس في سرير المستشفى ، حتى يتمكن من العودة إلى العمل والنشاط الاجتماعي. بعد كل شيء ، هذا ما حارب من أجله السرطان.
