التسمم الدرقي يعني زيادة مطولة في النشاط الوظيفي للغدة الدرقية. المرادف لهذا المرض هو "فرط نشاط الغدة الدرقية". في معظم المصادر الأدبية ، هناك رأي مفاده أن هذه المفاهيم متطابقة تمامًا. ولكنه ليس كذلك. فرط نشاط الغدة الدرقية ليس بالضرورة من أمراض الجسم ؛ زيادة فسيولوجية في نشاط الغدة الدرقية ممكن. على سبيل المثال ، أثناء الحمل.
ومصطلح "التسمم" يعني تسمم الجسم بهرمونات الغدة أي أنها حالة مرضية بحتة تتطلب تشخيص وعلاج التسمم الدرقي.
أهمية الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي عضو صغير يقع في مقدمة العنق. وزنه 15-20 جرام فقط. من الناحية التشريحية ، تقع أمام الغضروف الدرقي للحنجرة ، ولهذا سميت بهذا الاسم. ويتكون من فصين متصلين بواسطة برزخ.
لفهم أعراض الانسمام الدرقي وتشخيصه بشكل أفضل ، من الضروري فهم الهرموناتما هي الوظائف التي تفرزها الغدة الدرقية في الجسم.
الهرمونات الرئيسية للغدة: ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4). يحفز تكوين هذه الهرمونات في الدماغ تسمى "الغدة النخامية". ينتج هرمون الغدة الدرقية الذي ينشط إنتاج T3 و T4. لكن الغدة الدرقية تؤثر أيضًا على عمل الغدة النخامية. المستوى العالي من T3 و T4 يثبط تخليق الهرمون المحفز للغدة الدرقية عن طريق آلية التغذية الراجعة. من المهم جدًا فهم هذا المبدأ ، لأنه يكمن وراء التشخيص المختبري لأشكال التسمم الدرقي.
الدور الرئيسي لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين هو تسريع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تزيد الهرمونات من تكسير البروتينات والدهون وتزيد من إنتاج الحرارة وتسرع من استقلاب الطاقة
أسباب المرض
يمكن أن تحدث زيادة في نشاط الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر - يتجلى من خلال زيادة حجم الغدة وزيادة تخليق الهرمونات بها ؛
- تضخم الغدة الدرقية العقدي - تظهر عقيدات كثيفة على سطح الغدة ، وسببها غير واضح تمامًا ؛
- التسمم الدرقي المناعي الذاتي - يحدث عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة ضد خلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى التهاب العضو وزيادة وظيفته ؛
- التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد - التهاب أنسجة الغدة بعد الأمراض المعدية الحادة ؛
- جرعة زائدة من هرمونات الغدة الدرقية التي تستخدم لعلاج خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
الزياداتاحتمال الإصابة بالتسمم الدرقي ينتمي أيضًا إلى الجنس الأنثوي ، ووجود أمراض المناعة الذاتية ، وتشخيص التسمم الدرقي في الأقارب.
بالإضافة إلى التغييرات الفعلية في الغدة الدرقية ، من الممكن زيادة نشاطها الوظيفي مع نمو تكوين ورم في الغدة النخامية - ورم الغدة الدرقية. ينتج هذا الورم كميات كبيرة من هرمون الغدة الدرقية الذي يحفز إنتاج T3 و T4.
التسبب في المرض
التسبب في المرض هو التطور التدريجي للتغيرات في الجسم من بداية المرض إلى الشفاء التام. تعد معرفة الآلية المرضية ضرورية لفهم العيادة وتشخيص وعلاج الانسمام الدرقي.
ماذا يحدث في جسم الإنسان مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية؟
- تمتص الأنسجة المزيد من الأكسجين ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الحرارة وامتصاص الطاقة ؛
- تصبح الأنسجة أكثر حساسية لعمل الجهاز العصبي السمبثاوي ، بسبب التنشيط الذي يرتفع ضغط الدم ، وتسارع ضربات القلب والتنفس ، وزيادة التعرق.
- يزداد تحويل هرمونات الذكورة (الأندروجين) إلى هرمونات أنثوية (هرمون الاستروجين) ، مما يؤدي إلى تغيير مظهر الرجل في نوع أكثر أنثوية ؛
- يسرع انهيار هرمون قشرة الغدة الكظرية - الكورتيزول مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في الجسم.
المظاهر السريرية للمرض
تسمم الغدة الدرقية: ما هو؟ إجابة علىهذا السؤال ضروري على مراحل تبدأ بالأسباب وتنتهي بالوقاية من المرض. حان الوقت لفرز الأعراض والشكاوى التي ستساعد في الشك في وجود هذا المرض.
يزداد نشاط جميع أجهزة الجسم الحيوية: القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يرتفع ضغط دم المريض ويتسارع النبض ويزداد معدل التنفس. إذا كانت هذه التغييرات ذات طبيعة قصيرة المدى ، فهذا لا يشكل أي خطر على الجسم. على العكس من ذلك ، فإن تنشيط الانقسام الودي للجهاز العصبي يساعد الشخص على التعامل مع التوتر والخطر. لكن وجود مثل هذه الأعراض لفترة طويلة يؤدي في النهاية إلى استنفاد الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. تتعب عضلات القلب من ضخ الدم وينخفض الضغط ومعدل ضربات القلب. كما يصبح التنفس أكثر ندرة. يمكن أن تكون مثل هذه التغييرات قاتلة لمريض التسمم الدرقي للغدة الدرقية.
بسبب عملية التمثيل الغذائي المتسارع باستمرار ، يفقد المريض وزنه ، على الرغم من زيادة الشهية. في الحالات الشديدة من المرض تنخفض الشهية وينضم الإسهال والغثيان والقيء
يشعر المرضى بالتعب والضعف المستمر. كما يتميز بارتعاش الأطراف (رعاش). مع مسار طويل من التسمم الدرقي ، يتطور هشاشة العظام - تليين أنسجة العظام. يُغسل الكالسيوم من العظام ، لكن كمية كبيرة من البوتاسيوم تتراكم. هذا يؤدي إلى ضعف شديد في الوظيفة الحركية.
نفسية المريض تتغير أيضًا. إنه عدواني باستمرار ، وغاضب ، ويشعر بالخوف والقلق. يتم تسريع حديث المريض المصاب بالتسمم الدرقي السام. بسرعةيصبح مسار أفكاره والتي يمكن التعبير عنها من خلال زيادة القدرات الفكرية.
لفهم مبادئ علاج أعراض التسمم الدرقي عند النساء ، سنذكر المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا لهذا المرض في النصف الأنثوي:
- عدم انتظام الدورة الشهرية مصحوبة بألم شديد في اسفل البطن
- اكتشاف هزيل أثناء الحيض ؛
- غثيان وقيء
- شعور بخدر في الاطراف
- انتفاخ (انتفاخ البطن).
عند الرجال ، يمكن أن يتجلى المرض من خلال زيادة الغدد الثديية (التثدي) وانخفاض الفاعلية.
ظهور مريض بالتسمم الدرقي
في بعض الأحيان يمكن للطبيب إجراء التشخيص "على العتبة" فقط من خلال رؤية المريض على باب مكتبه. لكن في بعض الأحيان لا تكون المشاكل واضحة ، ومن الضروري إجراء فحص أكثر شمولاً للمريض. لكن على أي حال ، فإن فحص المريض يلعب دورًا مهمًا في تشخيص التسمم الدرقي.
يتسم المريض ببشرة رطبة وردية اللون. عند اللمس ، يكون الجلد رقيقًا ، وتقل مرونته ، وتظهر التغيرات المرتبطة بالعمر بوضوح. تزداد حالة الأظافر سوءًا. صفيحة الظفر تتحرك بعيدًا عن فراش الظفر.
اتسع بؤبؤ العين. وبزيادة حجم الشق الجفني ، تبرز مقلة العين إلى الخارج حرفيًا. هذا العرض يسمى جحوظ. تم تحسين تصبغ الجفون ، فلها لون بني.
من أكثر الأعراض البصرية المميزة تضخم الغدة الدرقية في التسمم الدرقي. وهو عبارة عن تضخم في الغدة الدرقيةيظهر على شكل نتوء على الرقبة. هناك ثلاث مراحل لتضخم الغدة الدرقية:
- 1 - تضخم الغدة مرئي فقط من خلال التشخيص الآلي ؛
- 2 المرحلة - يمكن تشخيص تضخم الغدة الدرقية عن طريق ملامسة الغدة ؛
- 3 المرحلة - التكبير مرئي بالعين المجردة.
درجات الشدة
بالإضافة إلى الإشارة إلى شكل المرض (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، تضخم الغدة الدرقية العقدي ، إلخ) ، من الضروري أيضًا تحديد شدة التسمم الدرقي للغدة الدرقية. هناك ثلاث درجات:
- ضوء
- معتدل ؛
- ثقيل.
درجة خفيفة تتميز بفقدان الوزن بشكل معتدل ، ومعدل ضربات القلب يصل إلى 100 لكل دقيقة ، وغدد صماء أخرى بدون أمراض ، والحالة العامة للمريض مرضية.
مع شدة المرض المعتدلة ، يكون فقدان الوزن أكثر وضوحًا ، ومعدل ضربات القلب 100-120 لكل دقيقة مع اضطرابات إيقاع دورية ، وينضم الإسهال والقيء ، ويضطرب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ويحدث خلل في الغدة الكظرية ، ويحدث تركيز ينخفض الكوليسترول في الدم.
في حالة التسمم الدرقي الشديد حالة المريض خطيرة للغاية ، هناك انتهاك لعمل جميع أجهزة وأنظمة الجسم.
إذا لم يتم علاج المرض ، يمكن أن تحدث مضاعفات. أخطر حالة هي أزمة التسمم الدرقي. ويتجلى ذلك من خلال زيادة حادة في تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم مما يؤدي إلى تعطيل أجهزة الجسم الحيوية.
انتشار تضخم الغدة الدرقية السامة
هذا مرض من أمراض المناعة الذاتية يتجلى باستمرارزيادة في إفراز الغدة الدرقية لـ T3 و T4 ، وكذلك زيادة منتشرة في حجمها. وفقًا للإحصاءات ، يحدث التسمم الدرقي المنتشر في النساء بمعدل 5-10 مرات أكثر من الرجال. لم يتم توضيح السبب الدقيق للمرض حتى الآن. يتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام للاستعداد الوراثي.
الشكاوى والمظاهر السريرية للمرض مماثلة لتلك الموجودة في أشكال أخرى من الانسمام الدرقي. بصريا ، في معظم الحالات ، يتم تحديد تضخم منتشر في الغدة الدرقية. لا يتميز التسمم الدرقي مع تضخم الغدة الدرقية السام بوجود أختام في شكل عقيدات ، كما هو الحال في شكل عقدي. في كبار السن والرجال ، قد لا يكون هناك تضخم واضح في الغدة. لكن هذا ليس سببًا لاستبعاد تشخيص تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.
عند الرجال مسار المرض له بعض السمات:
- يتقدم بشكل أسرع من النساء ؛
- أكثر عرضة للإصابة باضطرابات عقلية ؛
- نادرا ما يرتفع معدل ضربات القلب
- يصعب علاجه بالأدوية ، وغالبًا ما يتعين عليهم استخدام الجراحة.
التشخيص المخبري
أولاً وقبل كل شيء ، عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ المظاهر السريرية وبيانات الفحص وسجلات الدم في الاعتبار. فقط بعد محادثة شاملة وفحص موضوعي ، ينتقلون إلى طرق إضافية لتشخيص التسمم الدرقي.
يمكن تقسيم جميع طرق تحديد التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية إلى مجموعتين: معملية وعملية.
يعتمد التشخيص المختبري للتسمم الدرقي على التعريفمستويات ثلاثي يودوثيرونين الكلي والحر ، هرمون الغدة الدرقية الكلي والحر والهرمونات المنشطة للغدة الدرقية في الدم. اعتمادًا على مكان تطور العملية المرضية - في الغدة النخامية أو الغدة الدرقية - يتغير مستوى الهرمونات بطرق مختلفة.
في مرض الغدة الدرقية الأولي ، تزداد مستويات ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، وتنخفض كمية الهرمون المنبه للغدة الدرقية. إذا كانت التغييرات تتعلق بالغدة النخامية ، فإن كمية T3 و T4 ، وهرمون تحفيز الغدة الدرقية ، تزداد أيضًا. يتم عزل الشكل الكامن من التسمم الدرقي بشكل منفصل. يتجلى من خلال المستويات الطبيعية من T3 و T4 مع زيادة تركيز الثيروتروبين.
كقاعدة عامة ، يرتفع مستوى إجمالي T3 في جميع المرضى ، لذلك عادة ما يكون كافياً لتحديد مستويات T4 وثيروتروبين. من الذي يوصف لتحليل ثلاثي يودوثيرونين؟
- إذا كانت لديك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بمستويات T4 طبيعية.
- عندما يتم اكتشاف زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية عن طريق الخطأ في حالة عدم وجود أعراض. في مثل هؤلاء المرضى ، قد تكون وظيفة الغدة الدرقية طبيعية ، وقد تزداد T4 مع تغير كمية البروتينات التي تربط هذا الهرمون.
- يمكن زيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية بدون التسمم الدرقي. تحدث هذه الحالة عندما تنخفض حساسية أنسجة الجسم لـ T3 و T4.
بالإضافة إلى تحديد مستوى الهرمونات في الدم يتم إجراء الفحوصات المخبرية التالية:
- تعداد الدم الكامل ؛
- تحليل البول العام ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي: الكوليسترول والبروتين والجلوكوز واختبارات الكبد ؛
- محتوى الخلايا الليمفاوية B و T فيالدم.
تشخيص آلي
الطريقة المفيدة الأكثر إفادة لتشخيص التغيرات في الغدة الدرقية هي الموجات فوق الصوتية. تعتمد نتائج الموجات فوق الصوتية بشكل مباشر على نوع التسمم الدرقي الذي يحدث. في الشكل المنتشر ، هناك زيادة في حجم الغدة وانخفاض في توليد الصدى.
يتميز الشكل العقدي بوجود بؤر لتولد صدى متزايد. هذه هي العقد. يجب على الطبيب التشخيص أن يكتب حجم العقد ، وخصائص إمدادها بالدم. إذا تغلغلت الأوعية الدموية في العقد وتم تزويدها بالدم بشكل نشط ، فيجب أن ينبه هذا الطبيب إلى ورم خبيث في العقدة. في معظم الحالات ، تكون العقد حميدة وتختفي من تلقاء نفسها عندما تعود وظيفة الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي.
طريقة الموجات فوق الصوتية المعدلة - الموجات فوق الصوتية دوبلر. بمساعدتها ، يتم تحديد خصائص إمداد الغدة الدرقية بالدم.
طريقة أخرى للتشخيص هي التصوير الومضاني. لتنفيذه ، يأخذ المريض دواءً خاصًا ، وفي هذه الحالة يكون اليود المشع ، والذي يتراكم في أنسجة الغدة. مع الصورة السريرية النموذجية والتغيرات في مستوى الهرمونات في الدم ، لا يتم إجراء التصوير الومضاني. يتم إجراء ذلك فقط في الحالات المثيرة للجدل للتمييز بين الشكل المنتشر من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة أو التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص تضخم الغدة الدرقية العقدي هي خزعة العقدة مع الفحص النسيجي. للقيام بذلك ، يتم فحص قطعة صغيرة من نسيج العقدة باستخدام المجهر. هذا يسمح لك باستبعاد عملية السرطان.لا يتم إجراء مثل هذا البحث بشكل روتيني. يوصى باستخدامه في حالة وجود عقد كبيرة مع إمداد دم نشط.
ما هي الأمراض التي يجب التفريق بينها وبين التسمم الدرقي
أولاً ، عند إجراء التشخيص ، من الضروري تحديد السبب الدقيق لزيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية. بالإضافة إلى التغييرات في بنية الغدة نفسها ، من الممكن حدوث زيادة في T3 و T4 بسبب مقاومة الأنسجة للهرمونات ، وكذلك بسبب زيادة تخليق الهرمونات خارج الغدة.
لذلك يتم التشخيص التفريقي للتسمم الدرقي للأمراض التالية:
- مقاومة الغدة النخامية لـ T3 و T4 ؛
- ورم الغدة النخامية
- الانبثاث لسرطان الغدة الدرقية توليف الهرمونات ؛
- التسمم الدرقي الاصطناعي - مع جرعة زائدة من مستحضرات هرمون الغدة الدرقية ؛
- التسمم الدرقي علاجي المنشأ - بسبب الأخطاء الطبية ؛
- علم الأمراض الخلقي لتوليف T3 و T4.
إجراء فرق مختلفة بشكل منفصل. تشخيص التسمم الدرقي بأمراض غير مصحوبة بمستويات مرتفعة من T3 و T4:
- عصاب وذهان
- التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب ؛
- تصلب القلب - تكاثر الأنسجة الضامة في جدار القلب ؛
- عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب) وعدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم) من أصل آخر ؛
- تعاطي المخدرات (كوكايين ، أمفيتامين) ؛
- انخفاض وظيفة الغدة الكظرية ؛
- ورم في الغدة الكظرية مع زيادة تخليق الأدرينالين (ورم القواتم).
عند تشخيص التسمم الدرقي عند النساء ، يجب الانتباه إلى اختلافاته عنالعصاب المناخي.
| علامات | التسمم الدرقي | العصاب الذري |
| صداع | ليس نموذجي | يقلق بشكل دوري المريض |
| تعرق | باستمرار في جميع أنحاء الجسم | غير ثابت ، يأتي في رشقات نارية مع إحساس بالحرارة |
| الاضطرابات النفسية | العصبية والخوف المستمر والقلق | التهيج |
| التخسيس | تقدم في المرضى | ليس نموذجيًا ، زيادة الوزن عادة |
| ألم في منطقة القلب | لا تزعج المريض | تحدث بشكل دوري ، لها شخصية طعن |
| التغييرات في معدل ضربات القلب | تسارع مستمر لنبضات القلب | عدم انتظام دقات القلب بشكل متقطع أثناء الهبات الساخنة والتعرق |
| حجم الغدة الدرقية | زيادة | ضمن النطاق الطبيعي |
| جحوظ | حرف | ليس نموذجي |
| مستويات الكوليسترول | انخفض | زيادة |
| حالة الجلد | رقيق وردي ساخن | سمك عادي ، يتحول إلى اللون الوردي أثناء الهبات الساخنة |
| ضغط الدم | زيادة | تمت ترقيته أيضًا |
بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى الاختلافات الرئيسية بين التسمم الدرقي والتهاب عضلة القلب.
| علامات | التسمم الدرقي | التهاب عضلة القلب |
| تغييرات الترددمعدل ضربات القلب | عدم انتظام دقات القلب المستمر | تسرع القلب أثناء التمرين |
| ألم في منطقة القلب | غير متطور | قد يحدث ، ولديه شخصية ملحة مؤلمة |
| وزن الجسم | يتراجع تدريجياً | قد ينخفض قليلا |
| ضيق في التنفس | فقط للمرض الشديد | مميزة بالفعل في المراحل المبكرة ، أثناء النشاط البدني |
| الاضطرابات النفسية | مميزة | ليس نموذجي |
| حجم الغدة الدرقية | زيادة | ضمن النطاق الطبيعي |
| جحوظ | حرف | ليس نموذجي |
| قياسات القلب | قد تزداد في الامراض الشديدة وتطور القلب الدرقي | زاد بالفعل في المراحل المبكرة من المرض |
| أصوات القلب | السبر | ضعيف |
| التغييرات في تخطيط القلب | انخفاض في ارتفاع الموجات P و T في المسار الشديد ، وزيادة خفيفة في الرجفان الأذيني المحتمل | تم تقليل ارتفاع جميع الأسنان ، يكون الجزء ST تحت العزل |
علاج دوائي
بعد التشخيص الكامل للتسمم الدرقي وتحديد شكل المرض يبدأ العلاج. بادئ ذي بدء ، يلجأون إلى مساعدة العلاج الدوائي.
الأدوية "Mercazolil" و "Propylthiouracil" تمنع الإنتاج والإفرازهرمونات الغدة الدرقية. جرعة "Mercazolil" في بداية العلاج 30-40 ملغ يوميا.
توصف حاصرات بيتا أيضًا لتطبيع معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب. تشمل هذه المجموعة "أتينولول" و "ميتوبرولول" وغيرها. يوصف "أتينولول" بجرعة 100 ملغ يوميا.
توصف هذه الأدوية بطريقة معقدة. مع انخفاض المظاهر السريرية (بعد 2-3 أسابيع) ، يتم إلغاء حاصرات بيتا. يتم تقليل جرعة "Mercazolil" إلى 5-10 ملغ. هذه الجرعة موصوفة للبالغين لمدة 1.5 سنة وللأطفال سنتين.
عندما يعود مستوى T3 و T4 إلى طبيعته ، يتم وصف هرمونات الغدة الدرقية - "L- هرمون الغدة الدرقية". هذا تدبير ضروري للوقاية من قصور الغدة الدرقية (انخفاض في النشاط الوظيفي للغدة). جرعة "L- هرمون الغدة الدرقية" هي 50-75 ميكروغرام في اليوم. كما تم التقاطه لمدة عام ونصف
نادرا ما يؤدي العلاج بـ "Mercazolil" أو "Propylthiouracil" إلى ظهور آثار جانبية ، ولكن يمكن أن تحدث. قد يعاني المريض من:
- التهاب الأوعية الدموية - التهاب جدار الأوعية الدموية ؛
- يرقان ؛
- قلة الصفيحات - انخفاض في الصفائح الدموية ؛
- ندرة المحببات - انخفاض مستويات العدلات ؛
- تفاعلات حساسية: حكة ، خلايا ؛
- ألم مفصلي - ألم المفاصل
الدواء المفضل لعلاج متلازمات التسمم الدرقي عند النساء أثناء الحمل هو Propylthiouracil بجرعة 100-300 مجم في اليوم. في نفس الوقت ، "L- هرمون الغدة الدرقية" لا يوصف.
علاج الأعراضيتطلب التسمم الدرقي عند النساء ، والذي يتجلى في ضعف الدورة الشهرية وزيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، علاجًا بديلًا باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة. يمكن وصف هذه الطريقة بالاشتراك مع الأدوية الرئيسية ، إذا كانت التغيرات الهرمونية واضحة للغاية. إذا كان مستوى الهرمونات الجنسية مرتفعًا قليلاً ، فسوف ينخفض من تلقاء نفسه مع تطبيع وظيفة الغدة الدرقية.
لعلاج التسمم الدرقي المناعي الذاتي ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات ("بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون"). تثبط هذه الأدوية نشاط الجهاز المناعي ، وبالتالي تقلل من إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الغدة الدرقية.
علاجات أخرى
يستخدم العلاج الجراحي للتسمم الدرقي عند النساء والرجال عندما تكون الطريقة الطبية غير فعالة. هناك مؤشرات أخرى للجراحة:
- الحجم الكبير للغدة الدرقية ، والتي بسببها تضغط على الأعضاء المجاورة ؛
- تضخم الغدة الدرقية الموجود خلف القص ؛
- عدم تحمل المخدرات ؛
- تكرار الانسمام الدرقي بعد العلاج الدوائي.
التدخل الجراحي الرئيسي لهذا المرض هو استئصال الغدة الدرقية. يعني الإزالة الكاملة للغدة الدرقية. بعد هذه العملية ، يلزم العلاج البديل بـ "L- ثيروكسين".
معدل الانتكاس بعد الجراحة هو 5-10٪. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الجراحة هي:وشلل جزئي في الحنجرة بسبب تلف العصب الراجع
طريقة أخرى لعلاج الانسمام الدرقي هي العلاج باليود المشع. هناك عدد من المؤشرات لهذه الطريقة في العلاج:
- تكرار ما بعد الجراحة ؛
- الاعتلال المشترك الشديد الذي لا ينصح بإجراء جراحة أو دواء ؛
- كبار السن ؛
- رفض المريض الجراحة
العلاج باليود المشع له عدد من المزايا مقارنة بالعلاجات الأخرى:
- كفاءة عالية - تؤدي بسرعة إلى مغفرة سريرية
- منخفضة التكلفة - أرخص من الجراحة والأدوية ؛
- الأمان - الحد الأدنى من التعرض وعدم القدرة على حدوث مضاعفات خطيرة ، كما هو الحال بعد الجراحة.
الاستنتاجات
تسمم الغدة الدرقية: ما هو؟ نلخص المقال بإيجاز. هذا مرض ينتج فيه هرمون الغدة الدرقية بكميات زائدة. هذا يؤثر على التمثيل الغذائي للطاقة ، وتسريعها. ونتيجة لذلك يفقد الشخص وزنه وتسارع ضربات قلبه وتنفسه ويزداد التعرق.
في التحليلات ، تم تسجيل زيادة في تركيز هرمونات الغدة الدرقية - T3 و T4. في الموجات فوق الصوتية ، تتضخم الغدة ، وقد تكون هناك عقد بأحجام مختلفة.
العلاج يتكون من تناول الأدوية التي تثبط عمل الغدة الدرقية. أهمها Mercazolil و Propylthiouracil. تقلل من تركيز T3 و T4 في الدم. العلاج الجراحي قابل للتطبيق أيضًا - استئصال الغدة الدرقية والعلاجاليود المشع.
تختلف المراجعات حول التسمم الدرقي على الإنترنت. يعتمد مسار المرض والتشخيص على شكل المرض وتوقيت بدء العلاج وانتظام تناول الأدوية. لا تقع المسؤولية الرئيسية في علاج الانسمام الدرقي على عاتق الطبيب ، ولكن على عاتق المريض. يجب أن يلتزم بدقة بتوصيات الطبيب من أجل الشفاء العاجل.
