تمت صياغة مصطلح "فشل الأعضاء المتعددة" لأول مرة في عام 1973 في ورقة بحثية عن تمزق الشريان الأورطي البطني. بعد ذلك بقليل ، تم تحديد المفهوم من قبل A. Baue و D. Fry. أخيرًا قاموا بتأسيس وتوسيع بعض الشيء وتصنيف الأعراض التي تشهد على هذا المرض الشديد.
اليوم ، يشير مصطلح "فشل أعضاء متعددة" إلى حالة مرضية خطيرة للغاية تتطور كرد فعل للجراحة ، وتعفن الدم ، والأمراض القيحية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب تطور المرض هو تسمم الحمل والسكري والتهاب السحايا والدماغ والتسمم.
يمكن أن تحدث متلازمة فشل الأعضاء المتعددة من خلال:
- فقدان الدم الحاد أو الغزير.
- صدمة شديدة.
- إصابات الجمجمة.
- قلب مكسور أو تالف
- Hemopneumothorax.
- كسور متعددة.
-
متلازمة فشل الأعضاء المتعددة
علم الأمراضينشأ في الجسم كنوع من رد فعل الإجهاد ، ويؤثر على نظامين أو أكثر من أجهزة الجسم المسؤولة عن الحياة الطبيعية.
مثال على ذلك انتهاك للتبادل العام للغازات في الجسم ، والذي يحدث عادة في اليوم الثاني من فترة ما بعد الصدمة ويكون مصحوبًا دائمًا بفشل كلوي حاد أو فشل كبدي.
الأكثر عرضة للإصابة بحالة تسمى "فشل الأعضاء المتعددة" هم المدخنين ومرضى السكر ومدمني المخدرات والأشخاص الذين يتعاطون المنشطات ومضادات الخلايا.
من المفارقات أن يعود ظهور المرض إلى النجاح والتطور السريع للإنعاش.
في وقت سابق ، عندما كان الإنعاش يقفز على قدميه ، مات معظم المرضى بسبب الصدمة أو فقدان الدم الحاد.
اليوم ، الطب يتعامل بنجاح كبير وسريع مع حالة الصدمة
على سبيل المثال ، في حالة فقدان الدم ، يتم استخدام الحقن النفاث (الحقن). استجابة لذلك ، في اليوم الثاني إلى الرابع ، يحدث فشل أعضاء متعددة في جسم الضحية ، مما يؤثر على العديد من الأعضاء أو الأنظمة في وقت واحد.
قد يتطور الانحراف في خطوة واحدة أو تدريجياً.
يتميز PON أحادي الطور أولاً بانتهاك تبادل الغازات ، والذي ينضم لاحقًا من خلال تطوير قصور في نشاط القلب والكبد والكلى والرئتين والأعضاء الأخرى. في هذه الحالة ، يكون PON هو المضاعفات الأخيرة ، تليها وفاة المريض.
مع مسار من مرحلتين للمرض ، يتم انتهاك الاستقرار القصير للمريض ، الذي يخرج من حالة الصدمةتعفن الدم يؤدي إلى PON والموت.
حدد الأطباء مراحل تطور فشل الأعضاء المتعددة
1. انتهاك تبادل الغازات ، تخثر الدم ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، ولكن زيادة في البيليروبين وبعض الإنزيمات الأخرى.
في وقت لاحق ، تنضم العدوى إلى الاضطرابات الموجودة بالفعل ، والتي بسببها يتم تنشيط نظام kinin ، وتظهر تغيرات عصبية عصبية ، وتضطرب الدورة الدموية. يتطور فشل أعضاء متعددة ، تظهر تقرحات الإجهاد في الأمعاء.
2. التغييرات اللامعوضة أو التي لا رجعة فيها التي تحدث على المستوى الخلوي.
PON من الأفضل عدم العلاج ، ولكن الوقاية ، من خلال إجراء الإنعاش النشط ، الذي يهدف ، من بين أمور أخرى ، إلى حدوث تفاعل الإجهاد.
