ماذا يعني مفهوم "الإباضة" ، تعرف كل امرأة. ولكن ليس كل ممثل من الجنس الأضعف على دراية بالعلامات التي تدل على هذه العملية النسائية. عندما تأتي لحظة في حياة المرأة مرتبطة بالرغبة في إنجاب طفل ، تبدأ دراسة هذه المسألة ، وإذا فشل الحمل ، يلعب طبيب أمراض النساء دورًا ، ويشرح للمرأة تفاصيل حساب فترة الإباضة. خلال هذه الفترة الزمنية ، تتعرف السيدات على مفهوم جديد - "أعراض التلميذ" في أمراض النساء.
الدورة الشهرية
تتميز الدورة الشهرية في كل امرأة بسمات فردية. تستمر مدة MC لكل سيدة في غضون 23-35 يومًا قبل فترة الإباضة.
نقطة انطلاق الدورة الشهرية هي اليوم الأول من الحيض ، وتستمر من ثلاثة إلى سبعة أيام. تواجه حوالي 80٪ من النساء حقيقة أنهن يشعرن بألم شديد في أسفل البطن في الأيام الأولى من الحيض. هذه الآلام ناتجة عن هرمونات تساعد في التخلص من بطانة الرحم.
عملية التحضير لفترة التبويض
بداية الدورة الشهرية مصحوبة بإفراز الهرمونات المنشطة للجريب (FSH). يأتي هذا الهرمون من غدة تسمىالغدة النخامية. تقع هذه الغدة في قاعدة الدماغ.
تحتوي كل بصيلات (حويصلات في المبايض مملوءة بالهواء) على خلية بويضة في حالة غير ناضجة. يؤثر هرمون FSH على المرحلة الأولية من نضوج الجريب الفردي. خلال هذه العملية ، يبدأ إنتاج هرمون الاستروجين. مع نضوج الجريب ، يزداد مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. من العدد الإجمالي للبصيلات ، يهيمن واحد فقط. تنضج البويضة في هذه البصيلة.
مستوى محتوى هرمون الاستروجين في الجسم يساعد على تدفق العناصر الغذائية والدم إلى الغشاء المخاطي لتجويف عنق الرحم. في وقت الإخصاب ، ستتلقى البويضة المواد اللازمة للنمو الطبيعي للجنين. يؤثر الإستروجين ، الذي يكون مستواه مرتفعًا ، على زيادة المخاط الزجاجي (إفرازات صافية ، بيضاء قليلاً ، ولزجة). يساعد هذا المخاط الحيوانات المنوية على التحرك بسهولة عبر الغشاء المخاطي لعنق الرحم والبقاء هناك لعدة أيام في حالة نشطة.
دورة التبويض
يؤدي الارتفاع المطرد في مستويات هرمون الاستروجين في الجسم إلى زيادة التبويض للهرمون اللوتيني (LH). يؤثر ارتفاع مستوى LH على عملية تمزق الجريب ، الذي أصبح مهيمنًا. بعد التمزق ، تخرج البويضة الناضجة من الجريب وتدخل قناة فالوب. هذه العملية تسمى الإباضة.
هناك اعتقاد خاطئ بين النساء أن فترة الإباضة تحدث في اليوم الرابع عشر من الحمل ، لكن هذا ليس سوى متوسط. يحدث الإباضة في 90٪ من الحالات في أيام أخرى من الدورة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإباضة عملية غير دائمة.من دورة إلى أخرى ، تحدث هذه الفترة في أيام مختلفة ، دون أن تتخلى عن نفسها عن طريق الأحاسيس الجسدية.
طرق التشخيص
يعتمد طب النساء بنسبة 80٪ على أبحاث الغدد الصماء. لذلك ، تستند الوظائف الملزمة للجهاز التناسلي على تحليل التغيرات في الحالة الهرمونية والعمليات التي تسببها الهرمونات في جسم الأنثى. يتم تحديد كمية الهرمونات عن طريق اختبارات الدم والبول. يتم إجراء الاختبارات التشخيصية الوظيفية لتحديد وظيفة المبيض:
1. دراسة كولبوسيتولوجي. يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد وتشخيص المشاكل في الأعضاء الأنثوية المسؤولة عن الإنجاب. يحدد التحليل:
- نزيف من الرحم و عقم ونحو ذلك ؛
- بدء الإباضة.
يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام ماصة أو ملعقة خاصة. يتم جمع المواد الموجودة على الجدار الجانبي للمهبل بأداة وتوضع على حافة زجاج المختبر ، مما يجعل مسحة ضيقة. بعد التجميع ، يتم تجفيف المسحة وصبغها.
2. يحدد تحليل خواص المخاط الزجاجي (أعراض حدقة العين و "السرخس"):
- اللزوجة والاتساق ، والتي تعتمد على كمية البروتينات والأيونات ؛
- مرونة تصل إلى 14 سم في الفترة المحيطة بالإباضة ؛
- التبلور (حالة الوحل بعد التجفيف على الزجاج).
يتغير إفراز وقوة الانكسار لإفرازات عنق الرحم ، مما يحدد أساس الظواهر المسماة "أعراض السرخس" و "أعراض التلميذ". تعتمد طريقة التشخيص على تحديد كمية ونوعية المخاط في التجويفعنق الرحم
3. تحديد درجة الحرارة القاعدية. تسمح هذه الطريقة بتحديد تأثير البروجسترون على مركز التنظيم الحراري عن طريق زيادة درجة الحرارة. إذا كان الجسم الأصفر يعمل بشكل طبيعي ، تزداد درجة حرارة الجسم خلال فترة ما بعد الإباضة.
4. الفحص النسيجي لكشط بطانة الرحم. يساعد في تحديد أسباب العقم وضعف الدورة الشهرية وانقطاع الطمث وغير ذلك.
كشف أعراض التلميذ
أثناء الدورة الشهرية ، يكون عنق الرحم ومخاط عنق الرحم قابلين للتغيير. التغييرات التي تحدث هي اختبار تقريبي لوظيفة الغدد التناسلية الأنثوية (المبايض).
مع بداية اليوم الخامس من الدورة ، تفتح الفتحة الخارجية لعنق الرحم. يحدث هذا حتى تصل البويضة إلى مرحلة النضج الكامل. هنا يمكنك رؤية مخاط عنق الرحم ، والذي يختفي بعد نهاية الإباضة (في اليوم 20-21 من MC).
عندما يتم الوصول إلى أقصى قطر لقناة عنق الرحم (في اليوم الثامن والتاسع من MC) ، يكتسب شكل البلعوم ، الذي يتم توجيه شعاع الضوء عليه ، لونًا غامقًا ويشبه التلميذ. لذلك تسمى هذه الظاهرة "أعراض حدقة العين" في أمراض النساء (الصورة 3).
مراحل ظاهرة "التلميذ"
تنقسم أعراض التلميذ إلى أربع درجات. كل درجة تحدد قطر قناة عنق الرحم ووفرة الإفرازات المخاطية:
1. (-) - أعراض حدقة العين سلبية (عدم وجود مخاط في تجويف عنق الرحم)
2. (+) - موجبة بشكل ضعيف (قناة عنق الرحم عبارة عن شريط ضيق أو نقطة ناتجة عن إفرازات الجسم الزجاجي).
3. (++) - أعراض تلميذ إيجابية (توسع القناة حتى 20 مم).
4. (+++) - موجبة بشكل حاد (فتح حتى 30 مم مع إفرازات وفيرة من مخاط عنق الرحم).
إذا كانت أعراض حدقة العين أثناء الدورة الشهرية خفيفة ، فهذا دليل على انخفاض مستوى هرمون الاستروجين.
لتحديد تشبع الجسم بالإستروجين ، يتم تحديد شد المخاط. للقيام بذلك ، يتم أخذ عينة من المخاط الزجاجي وتحديد المرونة (مدى قابليتها للمط). الطول الطبيعي للشد ما بين 6 و 8 سم - وهذا يدل على وجود كمية كافية من هرمون الاستروجين في الجسم.
عدم وجود أعراض خفيفة على التلميذ تشير إلى انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين ، وكمية وفيرة من مخاط عنق الرحم تستدعي علاجًا متعدد الأوجه لمرض الأعضاء الأنثوية.
التحضير لنهاية الإباضة
دورة حياة البويضة المنبعثة من الجريب المتجه إلى الرحم هي 24 ساعة. إن الأيام التي تسبق التبويض ويوم الإباضة نفسه هي الوقت المناسب للحمل. بعد انتهاء التبويض ، يبدأ الجريب في إفراز هرمون يسمى البروجسترون. يقوم هذا الهرمون بإعداد الغشاء المخاطي لاستقبال البويضة المخصبة. يبدأ الجريب نفسه في الانقباض وإطلاق هرمون الاستروجين مع الاستمرار في إفراز هرمون البروجسترون. قد تتميز هذه الفترة بحالة من النعاس للمرأة ، لا سبب لهاالتهيج والأحاسيس المؤلمة في الغدد الثديية وما إلى ذلك. ستستمر هذه الحالة حتى ينكمش الجريب إلى حالته الطبيعية وينخفض مستوى إفراز الهرمون قدر الإمكان.
مخططات لنشاط جميع الهرمونات توضح حالة الجسم استعدادا للدورة القادمة او اثناء الحمل:
إتمام الإباضة
ستتصل البويضة الملقحة بالغشاء المخاطي لتجويف عنق الرحم في غضون 7 أيام بعد الإخصاب. من لحظة الاتصال ، يبدأ إنتاج هرمون الحمل hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). يساعد هذا الهرمون في الحفاظ على الجريب الفارغ نشطًا ، وإنتاج الهرمونات اللازمة لمنع رفض البويضات ، حتى تتشكل المشيمة.
