التهاب المفاصل صديدي هو التهاب في جميع الهياكل المشتركة تسببه البكتيريا المسببة للأمراض. وكقاعدة عامة ، فإن "أبطال المناسبة" هم العقديات والمكورات العنقودية ، ولكن في بعض الأحيان تنضم إليهم النباتات اللاهوائية. يمكن للممرض أن يدخل المفصل من خلال جرح ، وخز إبرة ، من خلال تدفق الدم واللمف.
التعريف
التهاب المفاصل صديدي هو عملية التهابية حادة محدودة من المسببات الميكروبية التي تتطور في تجويف المفصل. مع العلاج غير المناسب أو ذي الجودة الرديئة ، يمكن أن يتسبب في عواقب وخيمة طويلة الأمد ، مثل التهاب المفاصل والتقلصات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتشار العدوى خارج حدود المفصل يمكن أن يهدد ظهور الفلغمون والخراجات. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يكون تعفن الدم والتهاب العظم والنقي.
يتم علاج هذه الحالة المرضية ، كقاعدة عامة ، من قبل الجراحين أو أخصائيي الرضوح. مهمتهم الرئيسية هي فتح تجويف المفصل والتأكد من تدفق السائل المصاب ، وكذلك وصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
المسببات
يمكن أن يتطور التهاب المفاصل القيحي في أي مفصل على الإطلاق ، ولكنغالبًا ما يصاب الكتف والركبة والكاحل والفخذ ، حيث أنهم أكثر عرضة للإصابة ويتعرضون لأحمال ثقيلة. توفر السمات الهيكلية للكبسولة تراكمًا طويل الأمد للقيح دون أي مظاهر. في ضوء ذلك ، تتخلل السوائل المصابة جميع أنسجة المفصل ، بما في ذلك الغضاريف والعظام. وهذا يؤدي بالتالي إلى مضاعفات خطيرة.
يساهم الإمداد الجيد بالدم والتصريف اللمفاوي في انتشار الالتهاب إلى المناطق المجاورة ، مما يهدد في المستقبل بتسمم الدم والتهاب العظم والنقي القيحي. المسببات لهذا المرض في معظم الحالات هي العقديات والمكورات العنقودية ، والأقل شيوعًا هي المكورات البنية ، والإشريكية القولونية ، والسالمونيلا ، والكليبسيلا ، والبروتيوس.
من بين عوامل الخطر التلوث الشديد للجروح المخترقة للمفاصل ، ووجود تاريخ من الكسور المفتوحة ، وانخفاض المناعة الموضعية والعامة ، وإرهاق الجسم ككل.
المشاهدات
التهاب المفاصل القيحي من نوعين ، اعتمادًا على سبب التفاعل الالتهابي بالضبط:
- غير مؤلم.
- صادم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز التهاب المفاصل بوقت حدوثه:
- التهاب المفاصل الأولي ، عندما بدأت العملية المعدية مباشرة في تجويف المفصل. قد يكون هذا نتيجة لكسر أو خلع أو صدمة أو إصابة.
- التهاب المفاصل الثانوي. ممكن اذا دخلت العدوى المفصل من مكان اخر بالجسم.
التهاب مفاصل الكتف صديدي
يحدث التهاب العمر في حالة اختراق الجروح أو العدوى بالطريق الدموي أو اللمفاوي. أول علامة على المرض هي الألم عند تحريك المفصل ولمسه وخلعه.
بمرور الوقت ، يصبح التهاب مفاصل الكتف القيحي مرئيًا للعين المجردة ، حيث يتراكم السائل في كيس المفصل ويشوهه. تحت الأصابع يشعر الطبيب بنقل صديد. إذا تراكمت كمية كافية من السوائل ، يمكن أن تذوب الكبسولة وتتدفق إلى أغلفة العضلات ، تحت اللفافة. في هذه الحالة ، سوف تضطر إلى علاج فلغمون الكتف والرقبة.
الموقف المميز للضحية يمكن أن يعطي وجود علم الأمراض. إنه يحفظ الطرف ، عمليا لا يستخدمه ، يتم خفض الكتف والذراع نفسها تنحني وتثني عند الكوع.
التهاب مفاصل الأطراف السفلية
يتطور التهاب المفاصل القيحي لمفصل الركبة بعد إصابة الأنسجة بالبكتيريا المسببة للأمراض. ثمانون في المائة من جميع أنواع العدوى سببها المكورات العنقودية الذهبية أو المكورات السحائية أو الزائفة الزنجارية. يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع في درجة الحرارة وتسمم شديد. تتضخم الركبة ، ويتم تلطيف جميع المنخفضات والنتوءات الفسيولوجية ، وتتشكل أحيانًا نواسير قيحية في أماكن ترقق الأنسجة.
عادة ما يتطور التهاب المفاصل القيحي في الكاحل على خلفية الأمراض الالتهابية الجهازية مثل مرض الذئبة أو النقرس أو مرض بشتيرو. يتميز هذا المرض بارتفاع درجة الحرارة المحلية والعامة ، وتورم المفصل ،احمرار الجلد. في بعض الأحيان قد تظهر أيضًا ممرات ضارية. في الحالات المتقدمة ، ينتشر التورم في القدم ، وتتشكل الشقوق الصديدية.
التهاب مفاصل الورك صديدي يحدث مع أمراض المناعة الذاتية ، واضطراب استقلاب حمض البوليك ، ووجود عملية التهابية مزمنة في الجسم ، وكذلك نتيجة الحمل الزائد للمفاصل. أقوى تسمم وحمى وغثيان وقيء ، وكذلك الألم عند تحريك المفصل ولمسه ، يأتي احمرار الجلد فوق المفصل في المقدمة.
الأعراض
التهاب المفاصل القيحي الحاد يبدأ فجأة. يتضخم المفصل المصاب ، ويصبح ساخنًا عند اللمس ، والجلد فوقه يكون شديد البرودة وممتد ولامع. في نفس اللحظة ، يبدأ المريض في الشعور بالألم أثناء الحركة ، والذي يشتد بمرور الوقت ويكتسب شخصية "إطلاق النار". تصبح أي لمسة مؤلمة ، لا يمكن لأي شخص أن يرتدي ملابس على الطرف المصاب. إذا لم يتم فعل شيء ، فسوف ينتشر التورم في غضون أيام قليلة فوق المفصل وتحته.
بالإضافة إلى المحلية ، هناك أعراض عامة. من بينها ، يسود التسمم والحمى الشديدة والقشعريرة والغثيان والقيء. فقدان محتمل للوعي ، صداع. النبض سريع والتنفس عميق وثقيل
التشخيص
لإنشاء التشخيص ، بالإضافة إلى الفحص وأخذ التاريخ ، من الضروري إجراء دراسات معملية ودراسات مفيدة. في فحص الدم العام نموذجيالصورة الالتهابية: زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، تحول في صيغة خلايا الدم البيضاء إلى الخلايا الشبكية ، عدد هائل من العدلات. يوصى أيضًا بثقب المفصل وإعطاء السائل الناتج للفحص الميكروبيولوجي. يتم فحص القيح المجهري وملطخ بأصباغ الأنيلين ويزرع على وسط مغذي. بعد خمسة أيام ، يتلقى الطبيب استنتاجًا يشير إلى العامل الممرض وحساسيته للعلاج بالمضادات الحيوية.
من الدراسات الآلية ، يوصف التصوير الشعاعي. تظهر الصورة بوضوح تورم الأنسجة ، واتساع مساحة المفصل ، ووجود تآكل وهشاشة العظام. إذا بدأ التهاب المفاصل للتو ، فقد لا تكون الأشعة السينية مفيدة. في مثل هذه الحالات ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. بالإضافة إلى كل ما سبق ، من الضروري تحديد موعد للتشاور مع أخصائي الأمراض المعدية لاستبعاد العدوى المعممة.
التهاب المفاصل صديدي: العلاج
حتى في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل القيحي ، يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى. على الفور ، دون انتظار نتائج الاختبارات المعملية ، يتم وصف العلاج التجريبي بمضادات الميكروبات واسع النطاق لتغطية جميع مسببات الأمراض المحتملة. هذا النهج يتجنب المضاعفات الخطيرة.
أولاً ، يُقترح تجربة العلاج المحافظ. إذا كان هناك صديد قليل أو لا يوجد صديد ، يتم وضع قالب على الطرف لإصلاحه في موضع واحد ، ثم يتم حقن المضادات الحيوية داخل المفصل.
إذا كان هناك دبيلة في الكبسولة أو مرئية للعين المجردة ،أن الكثير من السوائل قد تراكمت في المفصل ، وفي هذه الحالة تتم الإشارة إلى استئصال المفاصل وتصريفها على الفور. عند دخول مريض مصاب بجروح مخترقة في المفاصل ، يتم إجراء العلاج الجراحي الأولي للمنطقة المتضررة أولاً ، وإزالة الأوساخ والأجسام الغريبة ، ومراجعة جميع الجيوب والتسريبات المحتملة ، وبعد ذلك فقط يتم عمل أنبوب تصريف وضع
الوقاية
للوقاية من التهاب المفاصل القيحي ، يوصى بإجراء عمليات التهاب العظم والنقي في الوقت المناسب ، لفتح الخراجات والبلغمونات التي تظهر في مواقع الإصابات في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة شروط علاج الأمراض المعدية وعدم إلغاء الدواء بنفسك بأي حال من الأحوال. هذا يمكن أن يسبب مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ويجعل المزيد من العلاج صعب
إذا كنت لا تزال مصابًا ، فيجب عليك غسل الجرح جيدًا ومعالجة الحواف باليود أو الأخضر اللامع وتطبيق ضمادة نظيفة. يجب أن يكون الطرف ثابتًا جيدًا وفي هذا الشكل بالفعل اذهب للحصول على المساعدة الطبية. هذا سيجعل عمل الطبيب أسهل ويساعد في تأخير ظهور الالتهاب.
تعقيدات
أكثر المضاعفات الهائلة لالتهاب المفاصل القيحي هو الإنتان. هذه حالة تهدد حياة الشخص حرفيًا ، حيث يمكن أن تنتهي بالوفاة. لكن بالإضافة إلى العدوى المعممة ، هناك عدد من الأمراض المرتبطة بهذه الحالة المرضية.
يمكن أن يؤدي تراكم القيح في كيس المفصل إلى ذوبانه وتكوين الفلغمون والناسور والالتهاب.إفراز. بالإضافة إلى ذلك ، ليس فقط الأنسجة الرخوة ، ولكن أيضًا العظام يمكن أن تذوب ، وستكون نتيجة هذا التهاب المفاصل تشوهات وتشوهات في الأطراف. يمكن أن تؤدي التقلصات التي تتكون بسبب الوضع الإجباري للمفصل في أشد الحالات إلى فقدان الوظيفة والإعاقة.
لذلك ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. لا تحاول أن تتحمل الألم أو تساعد نفسك بالطرق الشعبية. هذا يمكن أن يجعل الوضع أسوأ. مهما شعرت بالرهبة من رؤية شخص بإبرة أو مشرط فإنه في حالة الأمراض الالتهابية الحادة يفضل عدم تأخير العلاج
