لا أحد في مأمن من التلف والإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أجزاء معينة من الجسم هي الأكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة. واحد من هؤلاء هو مفصل الكاحل. تعمل الخلع والتورم والوجع وغيرها من الأعراض غير السارة كإشارة إنذار تشير إلى الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية في المستقبل القريب.
قبل بدء العلاج ، سيصف المتخصصون المريض للخضوع لإجراءات التشخيص. سيساعد الفحص في الوقت المناسب على تحديد سبب الحالة المرضية لمفصل الكاحل. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة بحث حديثة للغاية وأكثرها إفادة توفر صورة مفصلة للهياكل الداخلية وتقييمًا لحالة العضلات والأنسجة الرخوة. من الصعب جدًا إجراء تشخيص دقيق بدون التصوير المقطعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب تطور علم الأمراض مجموعة متنوعة من العوامل.
مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي في أمراض المفاصل
يتميز التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل بميزة كبيرة على الأنواع الأخرىابحاث. تكمن مزاياها في إمكانية الحصول على صور عالية الجودة ، مما يسمح للمتخصصين بتفصيل الصورة بدقة معينة. في استنتاجات أخصائي التشخيص ، يمكن للمرء أن يجد تقييمًا موضوعيًا لحالة العظام والعضلات والأنسجة الرخوة والأربطة. أثناء الإجراء ، يتمتع المتخصصون بفرصة دراسة خصائص تدفق الدم بصريًا في حالة سريرية معينة.
مع أكثر إصابات وإصابات الساق تعقيدًا ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي هو النوع الوحيد من الدراسات التي تضمن الحصول على نتيجة دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكاحل الكثير من الوقت: يستمر الفحص حوالي 20-30 دقيقة ، عند استخدام التباين - لا يزيد عن ساعة. تتم العملية الخاصة بالمريض بدون أي آثار جانبية وهي غير مؤلمة على الإطلاق ، وبالتالي ، عند اكتمالها ، يمكن للموضوع أن يعود إلى أسلوب حياته المعتاد. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة غير جراحية تسمح لك بالنظر داخل جسم الإنسان والحصول على أقصى قدر من المعلومات حول حالته.
بعد تقديم الإسعافات الأولية لإصابة الكاحل ، يتم إرسال الضحية للتشخيص. الجراح أو أخصائي الصدمات يصف الدراسة. بدون التصوير بالرنين المغناطيسي الأولي ، من المستحيل إجراء العلاج الجراحي ، وبالتالي فإن التصوير المقطعي إلزامي للمرضى الذين تمت الإشارة إليهم للتدخل الجراحي.
مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل
الشروط والأمراض الأخرى لإجراء استكشافي هي:
- وجود أورام مجهولة الأنسجة (في حالة الاشتباه في وجود ورم حميد أو خبيث) ؛
- كسور وخلع مفصل الكاحل ؛
- الالتواءات والأربطة والأوتار الممزقة ؛
- متلازمة الألم مجهول السبب في الطرف السفلي ؛
- تورم ونشاط حركي محدود للقدم ؛
- عصب مقروص في القدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأمراض المزمنة هي أكثر الأسباب شيوعًا لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. على سبيل المثال ، يوصى بالتصوير المقطعي في حالة التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل في مفصل الكاحل ، حيث تتطلب أعراضه وعلاجه مراقبة دورية من قبل أطباء مؤهلين. تتيح لك الدراسة تحديد المشكلات حتى عندما أظهرت إجراءات البحث الأخرى نتائج مشكوك فيها ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالدورة الدموية اضطرابات في الأطراف.
وهكذا فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية شاملة ، لملاحظة تطور العملية المرضية في مراحله الأولى والبدء في القضاء على الانحرافات في أقرب وقت ممكن.
موانع واحتياطات
على الرغم من سلامة الإجراء ، لا يزال يوصى في بعض الحالات بالامتناع عن التصوير بالرنين المغناطيسي. طريقة فحص الجسم ، والتي تتضمن إدخال عامل التباين ، كقاعدة عامة ، لها موانع أكثر من الفحص القياسي. المرضى الذين لديهم تاريخ من الميل إلىردود الفعل التحسسية. أثناء الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإن إدخال عامل التباين غير مقبول حتى في الجرعات الدنيا. الجادولينيوم وهو جزء منه يؤثر سلبا على عمل الكلى لذلك من غير المرغوب فيه اللجوء الى هذا التشخيص لمن يعانون من الفشل الكلوي.
نظرًا لخصائص التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكاحل ومبدأ تشغيل الجهاز ، من المهم الالتزام بالقيود الأخرى:
- يجب ألا يزيد وزن المريض عن 120 كيلو جرام
- من الأفضل إجراء دراسة للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو الاضطرابات العقلية في التصوير المقطعي من النوع المفتوح.
- لا تقم بإجراء بحث على المرضى الذين يعانون من الهياكل المعدنية في الجسم. سواء كان صمام قلب ، أو منظم ضربات القلب ، أو مضخة أنسولين ، أو طرف اصطناعي ، أو مجرد ثقب - أي عناصر حديدية يمكن أن تشوه نتائج التشخيص.
- عند غمر الأريكة في الغرفة ، يتم تثبيت جسم المريض بإحكام بأشرطة تقييد لمنع الحركات اللاإرادية.
هل يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في مرحلة الطفولة؟
نادرًا ما تستخدم طريقة البحث هذه فيما يتعلق بالأطفال ، والتي يوجد لها عدد من الأسباب. بالإضافة إلى الضرر الناجم عن عامل التباين ، هناك نقاط أخرى تمنع تنفيذ الإجراء في مثل هذه السن المبكرة. غالبًا ما يكون الحفاظ على السكون الحركي المطلوب للتصوير بالرنين المغناطيسي مهمة مستحيلة للأطفال.
عندما تكون هناك حاجة ماسة لتشخيص حالة الطفلفحص تحت التخدير العام. هذا هو السبب في أنه من الأنسب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من التشخيص المخاطر المحتملة على صحة الطفل.
المعلوماتية عن الإجراء: ماذا سيظهر التصوير بالرنين المغناطيسي؟
إذا كان مفصل الكاحل منتفخًا ، ولكن لا يزال سبب المرض مجهولًا ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي في 90 بالمائة من الحالات. نظرًا لتعدد استخدامات الدراسة ، يتلقى الأطباء معلومات مفصلة حول الحالة:
- عظام ، لأن التصوير المقطعي يسمح لك بفحص الأجزاء السفلية من قصبة الساق ، وجزء من العقدة والكاحل ؛
- من الجهاز الرباطي - الأوتار والأربطة ، القابلة للتمزق والالتواء حتى بدون مجهود بدني شديد ، غالبًا ما تكون سبب سنوات من الألم ؛
- عضلات - لتأكيد أو استبعاد عملية التهابية أو معدية للأنسجة الرخوة في أسفل الساق والقدم ؛
- أنسجة الغضاريف - مع الكشف في الوقت المناسب عن مناطق التآكل المتزايد والشقوق والعيوب الأخرى ، يتمتع المريض بكل فرصة للوقاية من التهاب مفصل الكاحل.
تتطلب أعراض وعلاج معظم الأمراض المكتشفة أثناء إجراء التشخيص نهجًا جادًا ومزيدًا من المراقبة من قبل المتخصصين. تُستخدم هذه الطريقة لفحص أحد الأطراف أيضًا في حالة الاشتباه في وجود تكوينات كيسية أو أورام.
بالإضافة إلى حقيقة أن التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكاحل يظهر وجود أمراض ، يمكن وصف الإجراء للمريض من أجل مراقبة فعالية العلاج الموجود بالفعل ، وأيضا عند الانتهاء
كيف تستعد بشكل صحيح لتشخيص المفاصل؟
إذا تم إرسال المريض للبحث لأول مرة ، فلا داعي للقلق بالتأكيد. قلقًا بشأن الإجراء القادم ، يتنافس الكثيرون للعثور على إجابات حول كيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل. في الواقع ، لا يلزم تحضير خاص لفحص هذا الجزء من الجسم. يمكن للمريض الذهاب لإجراء فحص للكاحل عن طريق تحديد موعد فورًا بعد تلقي إحالة من الطبيب المعالج. إذا كان الجادولينيوم الوريدي مطلوبًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين ، فمن المستحسن الحضور إلى الجلسة قبل ذلك بقليل ، حيث سيتطلب وقتًا إضافيًا من أجل توزيع المادة في جميع أنحاء الجسم وعلى معدة فارغة
ما هو فحص الكاحل؟
الإجراء نفسه عادة لا يسبب أي صعوبات. باختصار ، يمكن وصف مسار الدراسة على النحو التالي:
- قبل دخول المكتب ، يقوم المريض بإزالة جميع الأشياء المعدنية ، بما في ذلك المجوهرات والحلي ، وإيقاف تشغيل الهاتف المحمول.
- في بداية الحمل يسمح بفحص الكاحل بدون إدخال عامل تباين ، ولكن قبل الإجراء من الضروري تحذير الطبيب من الوضع الخاص للمريض.
- بعد ذلك ، سيُطلب من المريض الاستلقاء على أريكة التصوير المقطعي ، وسيقوم الأخصائي بإحكام بإحكام الذراعين والساقين والرأس بمساعدة الأحزمة والبكرات. لتقليل السمع (الجهاز مرتفع بدرجة كافية) ، يمكن إعطاء المريض سماعات.
- بعد ذلكيتم دفع الطاولة إلى الحجرة لمسافة تجعل قدم المريض وأسفل ساقه تقعان مباشرة تحت مسار الالتواء الخاص بحلقة التصوير المقطعي.
نتائج البحث وتفسيرها: ماذا تفعل بعد ذلك
لن يؤثر الإجراء على أحاسيس المريض بأي شكل من الأشكال ، حتى لو كان مفصل الكاحل متورماً. سيرصد تقدم الدراسة في الغرفة المجاورة من قبل طبيب يمكن الاتصال به في أي لحظة وإيقاف عملية المسح في حالة حدوث ظروف غير متوقعة.
في نهاية الفحص يقوم الطبيب بإعطاء المريض نتائج العملية. ليس من الضروري البحث بشكل مستقل عن أسباب الأمراض الموجودة فيها وتقييم شدة الأضرار التي لحقت بمفصل الكاحل: سيقوم الطبيب المعالج بفك تشفير مؤشرات الدراسة.
ما هي أهم الأمراض التي كشف عنها التصوير المقطعي؟
بناءً على استنتاج الطبيب التشخيصي ، وبناءً على الأعراض التي وصفها المريض ، سيتمكن الأخصائي من إجراء تشخيص دقيق. في حالة حدوث كسر أو كدمات في الأنسجة الرخوة أو تمزق جزئي في أربطة مفصل الكاحل ، ينتظر المريض علاجًا معقدًا يتكون ، كقاعدة عامة ، من دورة من الأدوية التصالحية وعلاج التمرين. إذا تم الكشف عن ورم ، لتحديد طبيعته بالضبط ، يتم إرسال المريض لأخذ خزعة للفحص النسيجي لعينات الأنسجة المأخوذة.
الأمراض الأكثر شيوعًا التي يمكن أن يكتشفها التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل هي التالية:
- التهاب المفاصل و الامراض الروماتيزمية(بما في ذلك الأمراض المعدية ، والنقرس ، والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي) ؛
- تلف كبسولات المفاصل والأربطة الممزقة والالتواء ؛
- نزيف في المفصل
- تمزق متلازمة(أكثر شيوعًا بسبب خلع الكاحل بين الشظية والشظية) ؛
- تشوهات في التطور الجنيني
- الساركوما الغضروفية - سرطان العظام المفصلية.
- الورم الزليلي - ورم خبيث في الغشاء الزليلي.
أيهما أفضل: التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي المحوسب؟ ما الفرق بينهما؟
عند اختيار طريقة التشخيص ، في معظم الحالات ، يفضل الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات ، قد يكون التصوير المقطعي بديلاً. من الصعب تحديد أي من أنواع فحص مفصل الكاحل على وجه اليقين هو الأفضل والأكثر فعالية ، لأن الغرض من كلا الإجراءين يعتمد إلى حد كبير على المؤشرات.
إذن ، يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على مبدأ فحص الأشعة السينية ، أي إنارة جزء من الجسم بالأشعة. وفقًا لذلك ، يكون هذا النوع من التشخيص أكثر فاعلية للتغيرات المرضية في أنسجة العظام. في الفحص بالأشعة المقطعية ، ستظهر العظام بظلال بيضاء ، وسيتم الإشارة إلى التجاويف المتبقية باللون الداكن. هذه العلامة فعالة في تحديد موقع الكسر ، كيس ، جسم غريب.
لرؤية حالة عضلات مفصل الكاحل يفضل التوقف عند التصوير بالرنين المغناطيسي. بمسح المفصل نفسه ، سيكون الجهاز الرباطي والأنسجة الرخوة المحيطة به أكثركاشفة من التصوير المقطعي.
كم مرة يمكن تصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي؟
على الرغم من التفكير النمطي والأفكار حول مخاطر التصوير بالرنين المغناطيسي على صحة الإنسان ، فإن هذا النوع من التشخيص آمن تمامًا للجسم. في حالة عدم وجود موانع والامتثال لجميع الاحتياطات اللازمة ، لا داعي للقلق: الدراسة ليست قادرة على التأثير سلبًا على مسار المرض ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض. على عكس الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل متكرر. وفي الوقت نفسه ، يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى التشخيص وتكرار الإجراء حصريًا من قبل أخصائي.
ما هي تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل في روسيا؟
شيء آخر يستحق الاهتمام هو تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكاحل. ليس من السهل تحديد مقدار تكلفة التشخيص في روسيا ، حيث يمكن أن تختلف أسعار الإجراء بشكل كبير في مناطق مختلفة من الاتحاد الروسي. في المتوسط ، تتراوح تكلفة التصوير المقطعي بين 4000 و 5000 روبل. لا يزال لدى المرضى الذين لديهم بوليصة تأمين طبي إلزامي الفرصة للخضوع للإجراء مجانًا في مكان إقامتهم. يجب مراجعة التفاصيل مع الطبيب المعالج أو شركة التأمين التي أصدرت الوثيقة.
