متلازمة الكحول الجنينية (FAS) هي اضطراب في النمو داخل الرحم للطفل بسبب الاستهلاك المفرط للكحول من قبل الأم. وفقًا للإحصاءات ، يولد 128 ألف طفل بهذا التشخيص في العالم كل عام. تشمل السمات المميزة للمرض تشوهات عقلية وجسدية لدى الطفل. هذه أطراف غير مكتملة النمو وقصر القامة والخرف ودماغ صغير وضعف الذاكرة وتأخر الكلام. متلازمة الجنين الكحولي حالة لا رجعة فيها. ترتبط جميع طرق العلاج فقط بإزالة أعراضه على المدى القصير والوقاية من المضاعفات.
مسببات المرض
ما هي متلازمة FAS عند الأطفال؟ سبب هذه الحالة ، كما ذكرنا سابقًا ، هو إدمان الأم للكحول. يزيد الشرب المنتظم أثناء الحمل من خطر الإصابة بمتلازمة الجنين الكحولي بنسبة 20٪. التأثير الأكثر سلبية هو استخدام الكحول عالي القوة خلال فترة الحمل. هويمكن أن يسبب أمراض حتى لو لم تشرب المرأة على الإطلاق قبل الحمل.
العوامل المؤثرة على تطور المرض
دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذا. لا تنجب جميع النساء اللاتي يشربن من الأطفال مصابين بمتلازمة متلازمة الجنين الكحولي. تعتمد احتمالية الإصابة بمرض ما على عوامل معينة:
- تجربة إدمان النساء للكحول ؛
- كمية الكحول المستهلكة أثناء الحمل ؛
- قوة المشروبات الكحولية المستهلكة (الفودكا أخطر بكثير من النبيذ والبيرة) ؛
- تكرار حدوث تسمم حاد أثناء الحمل.
ثبت علميًا أيضًا أن تطور متلازمة FAS يتأثر بخصائص امتصاص جسم الأم للكحول الإيثيلي. لا تقل أهمية عن مؤشرات مثل الوراثة. أثبتت الأستاذة إليزابيث إليوت أن النساء اللواتي يعشن في البلدان ذات المناخ البارد أكثر عرضة للولادة لطفل مريض. هذا بسبب بطء التمثيل الغذائي في الجسم. 67٪ من جميع الحالات تحدث في دول مثل الدنمارك وأيرلندا والمملكة المتحدة وبيلاروسيا وأوكرانيا وروسيا.
من المعرض للخطر
هل تحدث المتلازمة الموصوفة دائمًا عند تناول الكحول أثناء الحمل؟ يعتقد الخبراء أن الأخطر في هذا الصدد هو الفترة الجنينية والثلث الأول ككل. في هذه المرحلة ، يتم تكوين الأعضاء الداخلية للطفل والجهاز العصبي المركزي وعظام الهيكل العظمي. الخطر الرئيسي لهذه الفترة الزمنيةهو أن المرأة التي في منصب قد لا تعرف بعد أنها حامل وتستمر في شرب الكحول. وهذا يؤدي إلى تكوين متلازمة الكحول الجنينية في الجنين.
هناك مجموعة أخرى من النساء الحوامل تؤمن بسلامة الكحول وتستمر في شربه في الثلث الثاني والثالث من الحمل. ولكن حتى الجرعات الدنيا الموجودة في المشروبات الكحولية الضعيفة يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لجسم الطفل.
بسبب ماذا يتطور المرض
FAS (متلازمة الكحول الجنينية) تحدث بسبب التأثير الجزيئي المباشر لمستقلبات الكحول على امتصاص الكلي والعناصر الدقيقة عن طريق تطوير أنسجة الجنين. تحت تأثير الكحول ، يحدث نقص البروتين ونقص السكر في الدم ، وكذلك تضيق الأوعية ونقص الأكسجة داخل الرحم. النتيجة النهائية لهذه العمليات هي انتهاكات التصاق الخلية ، سوء عمل الخلايا العصبية وانحرافات في نمو الأعضاء الداخلية للطفل.
العلامات والأعراض
FAS (متلازمة الكحول) ليست مرضًا واحدًا ، ولكنها مجموعة كاملة من الأمراض المختلفة التي تؤثر على الأنظمة والأعضاء المختلفة. تعتبر العلامة الرئيسية للآفة هي العيوب الخارجية التي تظهر في مظهر الطفل. كما يتميز المرض باضطرابات باطنية واضطرابات نفسية
متلازمة FAS لها علامات خارجية واضحة إلى حد ما. وتشمل هذه الجسور العميقة للأنف ، والذقن المتخلفة (بسبب هذا ، تبدأ جبين الطفل في الظهور بشكل كبير جدًا بسبب هذا) ، وتورم الجفون. أيضا عند الأطفالمع مثل هذا التشخيص ، غالبًا ما تكون هناك جمجمة صغيرة جدًا. تشمل علامات متلازمة الجنين الكحولي أيضًا أذنين كبيرة ومنخفضة الشكل وغير طبيعية الشكل. قد يكون لديهم طيات إضافية لا يمتلكها الأطفال الأصحاء. في 80٪ من الحالات ، هناك أيضًا تخلف طفيف في الشفة العليا وانخفاض الفك السفلي.
كيف تتحقق من إصابة الطفل بمتلازمة الجنين الكحولي؟ ستساعدك صور الأطفال الذين يعانون من هذا المرض في إيجاد إجابة لهذا السؤال
الانحرافات المحتملة
كيف تظهر متلازمة FAS أيضًا؟ تتجلى أعراض المرض في اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز البولي التناسلي وعمل الجهاز الهضمي وعضلة القلب. دائمًا تقريبًا ، يتم الكشف عن تباطؤ في النمو ، وهيكل عضلي ضعيف ونحافة. يمكن ملاحظة الوهن وقصر القامة طوال حياة الشخص.
الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي سببها تخلف الدماغ. يمكن أن تظهر الانحرافات أيضًا على شكل ضعف السمع والبصر ، وإعاقات التعلم ، والخمول وعدم الانتباه.
يحتاج الأطفال المصابون بهذا التشخيص إلى دعم طبي خاص وحماية اجتماعية. يجب أن تكون حالة المريض تحت إشراف الأطباء باستمرار ، لأن الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي قد يكونون غير اجتماعيين وغير مستقرين عاطفياً. إنهم لا يدركون عواقب أفعالهم ، وبالتالي يمكنهم بسهولة إيذاء أنفسهم وأحبائهم.
درجات المرض وأشكاله
اعتلال الأجنة الذي يسبب متلازمة الجنين الكحولي ، وفقًا لـشدة مقسمة إلى معتدل ، معتدل. تتميز الدرجة الأولى بعيوب خارجية طفيفة. لن يكون الطبيب قادرًا على تحديد أعراض علم الأمراض إلا بعد تشخيص مفصل. قد لا يلاحظ الأشخاص العاديون حتى الشذوذ في سلوك ومظهر الطفل. هؤلاء الأطفال قادرون على التعلم في المدارس العادية ، بينما يتخلفون عادة عن أقرانهم من حيث الأداء الأكاديمي. ما الذي يميز الأطفال المصابين بمتلازمة متلازمة الجنين الكحولي الخفيفة؟ صور هؤلاء الرجال لا تختلف عن صور أقرانهم الأصحاء
متوسط FAS يتميز بأعراض شديدة. تم بالفعل تحديد التشوهات في هيكل الجمجمة بشكل أكبر. يحدث التطور في هذه الدرجة من المرض بوتيرة بطيئة ويتطلب مراقبة مستمرة من قبل البالغين. يجب أن يدرس هؤلاء الأطفال في مؤسسات تعليمية خاصة.
متلازمة الكحول الجنينية الحادة تظهر في الخرف. يمكن أن يكون معدل الذكاء في هذه الحالة من 60 وما دون. كما لوحظ وجود تشوهات جسدية خطيرة وأمراض الجهاز العصبي المركزي. مع المرض ، يكون متوسط العمر المتوقع للأطفال منخفضًا للغاية - من الأطفال يموتون في سن الرضاعة.
التشخيص
أصبح اكتشاف FAS ممكنًا فقط في عام 1997. حتى يومنا هذا ، تقنية التشخيص ليست دقيقة. قد يشك الطبيب في التشخيص إذا ظهرت العلامات التالية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية:
- فتق قحفي دماغي
- عدم إغلاق القوس الفقري ؛
- حجم غير متناسب للجمجمة والدماغ ؛
- شذوذ فينسب جهاز الوجه
- انحرافات في تطور الجهاز الهضمي العلوي.
- شذوذ في تطور عضلة القلب
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أيا من العلامات المذكورة أعلاه لا تعد تأكيدا واضحا لمتلازمة الجنين الكحولي في الطفل. في 90٪ من الحالات ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا لطفل مولود بالفعل. يجب أن يتم تشخيص متلازمة FAS عند الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة. في هذه الحالة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار المؤشرات التالية:
- درجة إدمان الأم للكحول
- خصائص الطول والوزن للطفل
- بيانات خارجية.
الفحوصات مطلوبة أيضًا مثل تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأعصاب. يمكن أن تكشف مثل هذه الإجراءات عن التخلف في الدماغ. لا يمكن وصف العلاج إلا بناءً على النتائج.
طرق العلاج
قمنا بفحص ماهية متلازمة الكحول ، وصور الأطفال المرضى ، وكذلك طرق تشخيص المرض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علم الأمراض نفسه غير قابل للشفاء. التهديد الرئيسي هو تطور المضاعفات. الإنذار مخيب للآمال - 26٪ فقط من المرضى الذين يعانون من شدة شديدة ومتوسطة يعيشون حتى سن 21 عامًا. يجب مراقبة الطفل المصاب بمتلازمة FAS باستمرار في منشأة طبية. يجب إجراء الفحص مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر
العلاج يهدف إلى تحسين نوعية حياة الطفل وإزالة خطر الموت. في حالة خطيرة للمريض ، قد يصف الأطباء عملية جراحية لتصحيح تشوهات الأمعاء والقلب وأعضاء أخرى. لتصحيح المظهر الخارجي ، يمكن أيضًا وصف الجراحة التجميلية للشفتين والأنف والأذن. لإبطاء ووقف تطور اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، يجب أن يعالج طبيب الأعصاب الأطفال المصابين بمتلازمة الجنين الكحولي. يتم تشجيع المرضى على حضور الجلسات بانتظام مع طبيب نفساني. سيساعد العلاج النفسي في تحسين التكيف الاجتماعي. سيتمكن الأطفال من تعلم كيفية التواصل مع الآخرين.
الوقاية
في كل عام ، هناك المزيد والمزيد من الحالات التي يتم فيها اكتشاف متلازمة FAS. تتمثل إحدى مهام منظمة الصحة العالمية اليوم في منع انتشار علم الأمراض. تم تطوير برنامج خاص الغرض منه العمل الوقائي مع النساء اللواتي يعانين من إدمان الكحول. إذا تم تحديد أعراض المرض ، فيجب استشارتهم حول مخاطر إنجاب أطفال غير أصحاء. من المهم أيضًا الإبلاغ عن طرق علاج إدمان الكحول.
في حالة الحمل في المرضى الذين يتعاطون الكحول ، قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي والعلاج بالفيتامينات. ستعمل هذه الطرق على تقليل مخاطر نقص المعادن والفيتامينات وتقليل احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين. بالطبع ، هذا لن يضمن الحماية الكاملة للجنين من متلازمة FAS ، لكنه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بعلم الأمراض بنسبة 10-15٪.
الخلاصة
درسنا بالتفصيل ماهية متلازمة الكحول ، صورة لأطفال يعانون من أمراض ، وكذلك علاماتها الرئيسية. الأخير هو انتهاكات النمو العقلي والجسدي. هناك أيضا مؤكدالميزات في المظهر.
جسر أنف عميق ، جفون منتفخة ، ذقن متخلفة - هذه علامات قد تشير إلى أن الطفل يعاني من متلازمة FAS (الصور المعروضة في المقالة توضح ذلك). لا يوجد علاج لمتلازمة الكحول الجنينية. يمكنك فقط تخفيف الحالة ومراقبة التطور الإضافي لعلم الأمراض.
