يعمل البلعوم الداخلي كثقب في المنطقة السفلية من العضو التناسلي الأنثوي الرئيسي - الرحم ، الذي يربط تجويفه بقناة عنق الرحم. وهكذا ، ينتهي الرحم بهذا البلعوم بالذات. من المستحيل رؤيته بالعين ، ولا تشعر به المرأة نفسها. صحيح أنه يغلق المدخل من قناة عنق الرحم ، أي أنه بمثابة حافة لها. غالبًا ما يتم تحديد عنصر عنق الرحم مع نظام التشغيل الداخلي للرحم ، والذي يتراوح عرضه من سبعة إلى ثمانية مليمترات ، مثل أبعاد نظام التشغيل الداخلي.
دور في جسد المرأة
الوظيفة الرئيسية لهيكل مثل نظام التشغيل الداخلي هي منع دخول المواد الغريبة إلى الرحم. كما يمنع الجنين من الولادة المبكرة. بعد أن تدخل البويضة الملقحة في تجويف الرحم ويحدث الحمل ، يغلق البلعوم بإحكام ويصبح لونه مزرقًا. وبالتالي سيتم إغلاقها حتى بداية الولادة. بين المهبل وأثناء الحمل يتكون سدادة مخاطية ضرورية لحماية المشيمة والجنين منكائنات مجهرية قادرة على الاختراق. هذا العنصر يغادر قبل وقت قصير من الولادة.
تبدأ عندما ينفتح الرحم الداخلي ، وتشعر المرأة بألم مغص ، مما يشير إلى بداية المخاض. عندما يصل قطر هذا البلعوم إلى عشرة سنتيمترات ، يُمنح الجنين الفرصة للخروج من الرحم عن طريق المرور عبر الجهاز التناسلي. مع حل سريع من عبء أو لأسباب أخرى ، وكذلك مع أمراض مختلفة ، يحدث تمزق في الرقبة (نظام التشغيل الداخلي).
المشيمة على نظام التشغيل الداخلي للرحم
بريفيا هو ارتباط المشيمة في المنطقة السفلية من الرحم في منطقة عنق الرحم. يكون هامشيًا عندما يقع جزء منه على مستوى البلعوم الداخلي.
في بداية الحمل ، يكون التقديم شائعًا جدًا (تصل إلى ثلاثين بالمائة من جميع حالات الحمل). يُطلق على المشيمة اسم المشيمة في المرحلة الأولى من تطورها. ولكن بحلول الوقت الذي يكتمل فيه الحمل ، في جميع المرضى تقريبًا ، يرتفع من تلقاء نفسه. يبقى احتمال ارتفاع المشيماء ، كقاعدة عامة ، حتى نهاية الحمل.
أحد المظاهر الخارجية لمشكلة مثل الموقع على البلعوم الداخلي هو حدوث نزيف مفاجئ غير مؤلم من القنوات التناسلية ، والذي يتوقف في معظم الحالات من تلقاء نفسه. لكن في أغلب الأحيان ، يمكن أن تكون المشيمة المنزاحة بدون أعراض تمامًا.
لماذا تعتبر المشيمة الموجودة على نظام التشغيل الداخلي خطرة على الطفل؟
الأطفال في هذه الحالة يتطورون بشكل طبيعي أيضًا(كما في الحمل الطبيعي). صحيح ، على خلفية المشيمة المنزاحة ، فإن خطر حدوث نزيف حاد من القنوات التناسلية أعلى إلى حد ما ، وبالتالي فإن بداية الولادة المبكرة ممكنة. في هذه الحالة ، يُنصح بإجراء عملية قيصرية طارئة.
علاج
للتأثير على موضع المشيمة بالنسبة لنظام الرحم الداخلي أثناء الحمل بمساعدة الأدوية أو بطرق أخرى ، للأسف ، أمر مستحيل. مع توطين المشيمة على البلعوم الداخلي (عندما يكون هذا الهيكل أقرب من سنتيمترين) ، يوصى بتقييد النشاط البدني جنبًا إلى جنب مع الامتناع عن النشاط الجنسي. حدوث نزيف هو سبب دخول المرأة المستشفى في حالات الطوارئ
المشيمة على نظام التشغيل الداخلي أثناء الحمل والولادة
في حالة حدوث تداخل بين المشيمة في الرحم بنهاية الحمل ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، مع نظام التشغيل الداخلي ، فهذا مؤشر على إجراء عملية قيصرية في الثامنة والثلاثين إلى التاسعة والثلاثين أسبوع. إذا كانت المشيمة منخفضة ، يمكنك الانتظار سبعة أيام أخرى ، ولكن عندما تكون في التاسعة والثلاثين أو الأربعين تكون أقرب من سنتيمترين إلى البلعوم الداخلي ، فهذا أيضًا مؤشر على الولادة القيصرية.
إذا كانت تقع على ارتفاع 2 سم عن البلعوم ، فعليك انتظار البداية المستقلة للولادة. يركضون بشكل طبيعي. كما تبين الممارسة ، فإن مخاطر النزيف في هذه الحالة لن تكون أعلى بكثير من وجود مكان تقليدي.
ماذا يقول عندما يكون نظام عنق الرحم مغلقًا أو مفتوحًا؟
عنق الرحم هو عضو ديناميكي ، يتغير طوال الدورة عند النساء غير الحوامل. يحدث إفشاءه خلال فترات الإباضة وأثناء الحيض ، وكذلك في بداية الدورة التالية ، يتم إغلاقه ، وبعد ذلك يرتفع. في حالة حدوث الإخصاب ، أولاً وقبل كل شيء يتغير المظهر مع موقع الرقبة. الحقيقة هي أنه يطول ويكتسب لونًا مزرقًا بسبب زيادة الدورة الدموية ، كما أنه يصبح كثيفًا وضيقًا.
أثناء الفحص الطبي ، يمكن للأخصائي تحديد ما إذا كان هناك تهديد بالإجهاض بدقة. على سبيل المثال ، إذا كان نظام التشغيل الداخلي للرحم مغلقًا بإحكام ، ولا يمر الإصبع وينحرف قليلاً ، فلا يوجد بالتأكيد أي تهديد. ولكن في حالة الكشف الجزئي أو التفتيت ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى لتجنب الولادة المبكرة. عادة ، يتغير طوله طوال فترة الحمل ضمن المعايير التالية:
- حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، يتراوح الطول عادة بين خمسة وثلاثين وستة وثلاثين ملم.
- من العاشر إلى الرابع عشر - حتى 39.
- من الأسبوع العشرين إلى الأسبوع الرابع والعشرين - أربعون ملليمترًا
- الخامس والعشرون إلى التاسع والعشرون هو اثنان وأربعون.
- من الأسبوع الثلاثين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين ينخفض إلى 37 ملم.
- من الخامس والثلاثين الطول تسعة وعشرون
نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم أثناء الحمل في الحالة المغلقة للغايةمهم لنمو الطفل بشكل آمن وسليم ، حيث يؤدي الوظائف التالية:
- يعزز الاحتفاظ بالجنين مباشرة في الرحم حتى بداية الولادة في الوقت المناسب.
- حماية من عدوى الكيس الأمنيوسي
- استبعاد العدوى
في ظل ظروف السير العادي للجسم ، تبدأ الرقبة في التمدد والتقصير ، ومن ثم تغير بنيتها لتصبح طرية وفضفاضة. وهذا يسمح للجنين بالنزول استعدادًا لميلاده.
كيف يمكنني إغلاق نظام التشغيل الداخلي؟
في حال كان نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم مفتوحًا ومختصرًا وملاحظة الفتح الجزئي ، يقوم الأطباء بإجراء يعزز إغلاق نظام التشغيل الداخلي. هناك عدة طرق تسمح بذلك: علاجي ، تحفظي ، جراحي.
علاج دوائي
العلاج يتكون من تناول الأدوية الهرمونية على أساس البروجسترون ، والتي تساعد على استقرار الحالة ، وفي نفس الوقت ، احتمال إغلاق القناة. وتشمل هذه الوسائل "Duphaston" جنبًا إلى جنب مع "Utrozhestan". بعد أسبوعين من موعد الدواء ، من الضروري تشخيص قناة عنق الرحم من أجل تحديد الفعالية الشاملة للطريقة. في حال سارت الأمور على ما يرام وإغلاق نظام الرحم الداخلي ، يتم وصف الدواء للمريض لاستخدامه على المدى الطويل.
الطريقة المحافظة
يمكن أن يصبح هذا عنصرًا مساعدًا في إطار العلاج من تعاطي المخدرات. هذه التقنية فييشمل تركيب حلقة نسائية. يوضع على العنق حتى يستقر على جدران المهبل. هذا يجعل من الممكن إزالة الحمل الرئيسي من البلعوم الداخلي. تسمح لك هذه التقنية بإغلاق عنق الرحم بإغلاق نظام التشغيل الداخلي ، على التوالي. يتم إجراؤها في أي وقت ، ولا يلزم استخدام التخدير ومراقبة المرضى الداخليين ، وهذه التقنية قابلة للتطبيق إذا كان لدى النساء حالات حمل متعددة. الحلقة تستخدم حصريا في مرحلة مبكرة عندما تغلق قناة عنق الرحم.
طريقة جراحية داخل اغلاق نظام التشغيل الداخلي
تكمن هذه التقنية في حقيقة أن عنق الرحم مخيط وبالتالي يتم ضغط قناة عنق الرحم. يتم استخدام الطريقة إذا كان هناك تهديد خطير بانقطاع الحمل ، وكانت الطرق البديلة غير فعالة. تتم العملية في مراحل مبكرة وفي موعد لا يتجاوز الأسبوع الثامن والعشرين. من المهم للغاية عدم كسر الأغشية التي يحيط بالجنين وعدم وقوعها في عنق الرحم ، وإلا فإن العدوى ممكنة. موانع الخيوط الجراحية هي كما يلي:
- وجود أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي
- حدوث أمراض في نمو الجنين
- الأم المريضة بشدة
قبل الإجراء لا بد من إجراء علاج يهدف إلى تقليل توتر الرحم إلى جانب الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يحدد حالة الجنين مع موقع المشيمة. نظرا لحقيقة أنالفرض هو إجراء جراحي باستخدام التخدير والتحضير للمرضى الداخليين قبل الجراحة والمتابعة بعد ذلك ستكون مطلوبة.
من المهم إجراء فحص أسبوعي مع الطبيب ، وفي نفس الوقت إجراء تعقيم دوري للمهبل. نظرًا لأن الخيط يمكن أن يؤدي إلى زيادة نغمة الرحم ، يوصى بشدة باستخدام عقاقير مثل Ginipral أو Magnesia جنبًا إلى جنب مع Papaverine المضاد للتشنج. تتم إزالة الغرز في الأسبوع الثامن والثلاثين مباشرة في عيادة طبيب أمراض النساء. يسمح هذا الإجراء للجنين بالنزول من أجل دقة الولادة اللاحقة.
