Reflex - رد فعل الجسم للمنبهات الخارجية. في حالة حدوث اضطراب في عمل الدماغ أو الجهاز العصبي ، تحدث ردود الفعل المرضية ، والتي تتجلى في علم الأمراض من ردود الفعل الحركية. في الممارسة العصبية ، هم بمثابة منارات للكشف عن الأمراض المختلفة.
مفهوم الانعكاس المرضي
عندما تتضرر الخلايا العصبية الرئيسية للدماغ أو المسارات العصبية ، تحدث ردود الفعل المرضية. تتجلى من خلال الروابط الجديدة بين المحفزات الخارجية واستجابة الجسم لها ، والتي لا يمكن أن تسمى القاعدة. وهذا يعني أن جسم الإنسان لا يستجيب بشكل كافٍ للتلامس الجسدي ، مقارنةً بالشخص العادي الذي لا يعاني من أمراض.
ردود الفعل هذه تشير إلى أي أمراض عقلية أو عصبية لدى البشر. عند الأطفال ، تعتبر العديد من ردود الفعل طبيعية (تمديد أخمصي ، استيعاب ، مص) ، بينما في البالغين تعتبر نفس ردود الفعل مرضية. في سن تصل إلى عامين ، ترجع جميع ردود الفعل إلى الجهاز العصبي الهش. الباثولوجية هي أيضا مشروطة ،وردود الفعل غير المشروطة. يظهر الأول كاستجابة غير كافية لمنبه مثبت في الذاكرة في الماضي. هذا الأخير غير معتاد من الناحية البيولوجية لعمر أو موقف معين.
أسباب الحدوث
يمكن أن تكون ردود الفعل المرضية نتيجة لآفات الدماغ وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل:
- تلف القشرة الدماغية بسبب الالتهابات و أمراض النخاع الشوكي و الورم
- نقص الأكسجة - لا تؤدى وظائف المخ بسبب نقص الأكسجين ؛
- السكتة الدماغية - تلف أوعية الدماغ ؛
- ICP (الشلل الدماغي) هو مرض خلقي لا تتلاشى فيه ردود أفعال الأطفال حديثي الولادة بمرور الوقت ، بل تتطور ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- شلل ؛
- حالة غيبوبة ؛
- عواقب الإصابات.
أي أمراض بالجهاز العصبي ، تلف في الوصلات العصبية ، أمراض الدماغ يمكن أن تسبب ردود أفعال غير طبيعية وغير صحية.
تصنيف ردود الفعل المرضية
تنقسم ردود الفعل المرضية إلى المجموعات التالية:
- انعكاسات الأطراف العلوية. تشمل هذه المجموعة ردود الفعل المرضية للرسغ ، وهي استجابة غير صحية للمنبهات الخارجية للأطراف العلوية. قد يتجلى من خلال الإمساك اللاإرادي بجسم ما وحمله. تحدث عندما يتهيج جلد راحة اليد عند قاعدة الأصابع.
- انعكاسات الأطراف السفلية. وتشمل هذه ردود الفعل غير الطبيعية للقدم وردود الفعل على التنصتمطرقة على شكل ثني أو تمديد الكتائب من أصابع القدم ، ثني القدم.
- انعكاسات عضلات الفم - تقلص مرضي لعضلات الوجه.
ردود فعل القدم
ردود فعل تمديد القدم هي مظهر مبكر من مظاهر تلف الجهاز العصبي. غالبًا ما يتم اختبار رد فعل بابينسكي المرضي في علم الأعصاب. إنها علامة على متلازمة العصبون الحركي العلوي. إنه ينتمي إلى مجموعة ردود الفعل في الأطراف السفلية. تتجلى على النحو التالي: تؤدي الحركة المتقطعة على طول الحافة الخارجية للقدم إلى تمديد إصبع القدم الكبير. قد يكون مصحوبًا بتهوية من جميع أصابع القدم. في حالة عدم وجود علم الأمراض ، يؤدي هذا التهيج في القدم إلى ثني لا إرادي في إصبع القدم الكبير أو جميع أصابع القدم. يجب أن تكون الحركات خفيفة ولا تسبب الألم. سبب تكوين منعكس بابينسكي هو التوصيل البطيء للتهيج عبر القنوات الحركية وانتهاك إثارة أجزاء الحبل الشوكي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف ، يعتبر مظهر منعكس بابينسكي هو القاعدة ، ثم مع تشكيل مشية ووضع مستقيم للجسم ، يجب أن يختفي.
قد يحدث تأثير مشابه مع تأثيرات أخرى على المستقبلات:
- منعكس أوبنهايم - يحدث امتداد الإصبع عند الضغط عليه وتحريكه من أعلى إلى أسفل مع الإبهام في الساق ؛
- رد فعل جوردون - عند تقلص عضلة الربلة ؛
- منعكس شيفر - مع ضغط وتر العرقوب.
ردود الفعل المثنية للقدم الباثولوجية:
- انعكاس روسوليمو - عند التعرض لضربات متشنجة من المطرقة أو أطراف الأصابع على السطح الداخلي للكتائب ، تنثني أصابع القدم II-V بسرعة ؛
- منعكس بختيريف - يحدث رد الفعل نفسه عند النقر برفق على السطح الخارجي للقدم في منطقة عظام مشط القدم ؛
- رد فعل جوكوفسكي - يتجلى عند ضرب مركز القدم ، عند قاعدة الأصابع.
ردود الفعل من تلقائية الفم
آلية الفم هي رد فعل عضلات الفم على مادة مهيجة تتجلى في حركتها اللاإرادية. لوحظ هذا النوع من ردود الفعل المرضية في المظاهر التالية:
- الانعكاس الأنفي ، يحدث عند النقر على قاعدة الأنف بمطرقة ، ويتجلى ذلك من خلال شد الشفاه. يمكن أن يحدث نفس التأثير عند الاقتراب من الفم (منعكس المسافة عن طريق الفم) أو بضربات خفيفة على الشفة السفلية أو العليا - رد الفعل الفموي.
- انعكاس Palmar-chin ، أو انعكاس Marinescu-Radovic. حركات الضربات في منطقة الإبهام من جانب راحة اليد تسبب رد فعل لعضلات الوجه وتحرك الذقن.
ردود الفعل هذه تعتبر طبيعية للرضع فقط ، ووجودها عند البالغين هو مرض.
التحسس وردود الفعل الدفاعية
التحركات المتزامنة هي ردود أفعال تتميز بحركة أزواج من الأطراف. تشمل ردود الفعل المرضية من هذا النوع:
- synkinesis العالمي (عند الانحناءالذراعين فك الساق أو العكس) ؛
- مقلد: التكرار اللاإرادي لحركات طرف غير صحي (مشلول) بعد حركات طرف سليم ؛
- التنسيق: حركات عفوية لطرف غير صحي.
يحدث Synkinesis تلقائيًا مع الحركات النشطة. على سبيل المثال ، عند تحريك ذراع أو ساق صحية في طرف مشلول ، يحدث تقلص عضلي تلقائي ، وتحدث حركة منحنية للذراع ، ويتم تمديد الساق.
ردود الفعل الوقائية تحدث عندما يتهيج طرف مشلول وتتجلى من خلال حركته اللاإرادية. يمكن أن يكون المهيج ، على سبيل المثال ، وخزًا بإبرة. تسمى ردود الفعل هذه أيضًا بآليات العمود الفقري. تشمل ردود الفعل الوقائية أعراض ماري فوي بختيريفا - انثناء أصابع القدم يؤدي إلى انثناء لا إرادي للساق عند مفصل الركبة والورك.
ردود الفعل منشط
عادة ، تظهر ردود الفعل المقوية عند الأطفال منذ الولادة وحتى ثلاثة أشهر. قد يشير استمرار ظهورهم حتى في الشهر الخامس من العمر إلى هزيمة الطفل بالشلل الدماغي. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، لا تتلاشى الآليات الحركية الخلقية ، ولكنها تستمر في التطور. وتشمل هذه ردود الفعل المنشطة المرضية:
- منعكس متاهة منشط. يتم فحصه في وضعين - على الظهر وعلى المعدة - ويتجلى اعتمادًا على مكان رأس الطفل في الفضاء. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يتم التعبير عنها بشكل متزايدتوتر العضلات الباسطة عند الاستلقاء على الظهر والعضلات المثنية عندما يكون الطفل مستلقيًا على المعدة.
- منعكس منشط عنق الرحم المتماثل. في حالة الشلل الدماغي يتجلى في تأثير حركات الرأس على توتر عضلات الأطراف.
- منعكس منشط عنق الرحم غير المتماثل. يتجلى ذلك من خلال زيادة نبرة عضلات الأطراف عند قلب الرأس إلى الجانب. على الجانب الذي يستدير فيه الوجه ، يتم تنشيط العضلات الباسطة ، وعلى الجانب الخلفي من الرأس ، يتم تنشيط العضلات القابضة.
في الشلل الدماغي ، من الممكن الجمع بين ردود الفعل المقوية ، مما يعكس شدة المرض.
ردود فعل وتر
ردود الفعل الوترية ناتجة عادة عن ضربات المطرقة على الوتر. وهي مقسمة إلى عدة أنواع:
- انعكاس وتر العضلة ذات الرأسين. رداً على ضربة بمطرقة ، ينحني الذراع عند مفصل الكوع.
- منعكس وتر العضلة ثلاثية الرؤوس. يتم ثني الذراع عند مفصل الكوع ، ويحدث التمدد عند الاصطدام.
- منعكس الركبة. الضربة تقع على العضلة الفخذية رباعية الرؤوس تحت الرضفة. والنتيجة هي تمديد الساق عند مفصل الركبة.
تتجلى ردود الفعل الوترية المرضية في غياب الاستجابة لضربات المطرقة. قد يحدث مع الشلل والغيبوبة وإصابة الحبل الشوكي.
هل العلاج ممكن؟
ردود الفعل المرضية في علم الأعصاب لا تعالج من تلقاء نفسها ، لأن هذا ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه مجرد عرض لبعض الاضطرابات العقلية. أنها تشير إلى مشاكل في عمل الدماغ والجهاز العصبي. لذلك ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء البحث عن سبب ظهورها. فقط بعدبالتشخيص من قبل الطبيب يمكننا التحدث عن علاج محدد ، لأنه من الضروري معالجة السبب نفسه وليس مظاهره. يمكن أن تساعد ردود الفعل المرضية فقط في تحديد المرض وشدته.
