تخفيف الآلام إجراء إلزامي لأي إجراء جراحي. يُطلق على العلم الذي يتعامل مع تقليل المعاناة أثناء التدخلات الجراحية اسم التخدير. بالإضافة إلى الجراحة ، يستخدم التخدير أيضًا في فروع الطب الأخرى. على سبيل المثال ، في طب الأسنان ، أثناء بعض الفحوصات الآلية (EGD ، تنظير القولون). يتم استخدام التخدير الموضعي لتخدير المنطقة. لا تتطلب العديد من التدخلات الجراحية تأثيرًا محليًا فحسب ، بل تتطلب أيضًا إدخال المريض في النوم الناتج عن الأدوية. بطريقة أخرى يسمى هذا التخدير التخدير.
مخدر - ما هو؟
من أجل تخفيف الألم قدر الإمكان ، يتم استخدام التخدير. اعتمادًا على شدة إجراء العلاج ، يتم اختيار المادة التي يجب استخدامها. حاليًا ، يتم إعطاء الأفضلية للتخدير الموضعي. الاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي واسعًا جدًا ويستغرق وقتًا طويلاً. يستخدم التخدير أيضًا أثناء العمليات عند الأطفال والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية. بغض النظر عما إذا تم استخدامه أم لاتخدير عام أو موضعي ، كلا النوعين هما مخدران. نطاق تطبيقهم واسع للغاية. المخدر هو مادة تساعد في تسكين الألم أو تخفيفه تمامًا. في الغالب يتم استخدامه للأغراض الطبية. الاتجاهات الرئيسية لتطبيقه:
- الجراحة - جميع أنواع العمليات على الأعضاء الداخلية
- طب الاسنان - تسكين الآلام في علاج وخلع الاسنان
- طب الرضوح - للكسور والخلع والتواء الأطراف.
- علم العقاقير - إضافة المسكنات لمختلف المستحضرات (المواد الهلامية للثة أثناء التسنين ، التحاميل الشرجية ضد البواسير).
- التشخيص البصري - التخدير الموضعي أثناء تنظير القصبات الهوائية وتنظير القولون والقولون.
المشاهدات
يجب أن نتذكر أن المخدر دواء ضروري لتسكين الآلام. اعتمادًا على التركيب الكيميائي ، تنقسم هذه الأدوية إلى سريعة المفعول وقصيرة المفعول ، قوية وضعيفة ، مخدرة ، إلخ. يعتمد التصنيف على طبيعة التأثير على جسم الإنسان. وبناءً على ذلك فإن المسكنات تنقسم إلى تخدير موضعي وتخدير عام. كل مجموعة من هذه المجموعات لها خصائصها الخاصة. كما يتم تقسيم أدوية التخدير فيما بينها حسب طريقة تناول الدواء.
التخدير العام يتضمن التخدير الجهازي وإدخال الشخص في النوم الناجم عن المخدرات. يستخدم هذا النوع من التخدير في العمليات الضخمة والممتدة. طرق إدارة الأدويةالتخدير العام - بالحقن والاستنشاق.
التخدير الموضعي يعني تخدير الجزء من الجسم الذي سيتم إجراء المعالجة الطبية عليه. يستخدم في الجراحات الصغرى وعلاج الأسنان والفحوصات الغازية
أنواع مختلفة من التخدير الموضعي
تستخدم مستحضرات مختلفة للتخدير الموضعي. وفقًا لتركيبها الكيميائي ، يتم تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين - الأميدات المستبدلة وإسترات الأحماض العطرية. ممثلو هذه المجموعات معروفون للجميع تقريبًا - هذا هو ليدوكائين ونوفوكائين. بالإضافة إلى التركيب الكيميائي ، يصنف التخدير الموضعي حسب طريقة الإعطاء. هذا التقسيم ضروري من أجل تحديد عمق ومدة عمل الدواء:
- تخدير سطحي. هذا النوع من التخدير هو الأبسط. تسمح لك هذه الطريقة بتقليل حساسية الجلد والأغشية المخاطية. تستخدم أساسا للجروح السطحية.
- تسلل بالتخدير. تتكون الطريقة من إدخال طبقة تلو الأخرى للتخدير. يتم استخدامه لعمل شق عميق ليس فقط في الأنسجة السطحية ، ولكن أيضًا في الأنسجة العميقة ، مثل الدهون والعضلات تحت الجلد.
- التخدير التوصيل. في المقابل ، ينقسم هذا النوع من تسكين الآلام إلى مسكنات الآلام فوق الجافية والعمود الفقري.
آلية عمل التخدير
التخدير دواءمما يساهم في فقدان مؤقت لحساسية منطقة معينة أو الكائن الحي ككل. لكل نوع من أنواع مسكنات الآلام آلية عمل خاصة به:
- التخدير الطرفي يتميز بفقدان حساسية النهايات العصبية السطحية الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية. الأدوية المستخدمة لهذا النوع من تسكين الآلام هي Benzocaine و Tetracaine (تتقلب أسعارها تبعًا لشكل الإطلاق).
- التخدير بالرشح له آلية مماثلة ، والاختلاف هو أن المادة الفعالة تلقيح أنسجة الجسم طوال عمق الشق. للقيام بذلك ، استخدم "Novocain" (30 روبل - 200 مل).
- التخدير بالتوصيل لقمع حساسية الألياف العصبية بالكامل (تحت موقع التخدير). لهذا الغرض ، يتم استخدام "Bupivacaine" ، "Articaine" (300 روبل - 10 أمبولات من 2 مل).
- للتخدير العام ، يتم استخدام مواد التخدير عن طريق الاستنشاق ، والتي تدخل الجسم عن طريق الرئتين. ترتبط بالمستقبلات وتسبب ليس فقط تخفيف الآلام ، ولكن أيضًا تأثير مهدئ (النوم).
مؤشرات لاستخدام التخدير
هناك مؤشرات كثيرة لاستخدام التخدير. الأكثر شيوعًا هي:
- عمليات من أي تعقيد ، بغض النظر عن الموقع.
- خلع وعلاج الاسنان
- طرق الفحص الغازية.
- بعض الإجراءات التجميلية (إزالةالورم الحليمي على الجلد والأغشية المخاطية).
تضاف مواد التخدير لمختلف الأدوية (تحاميل ، مراهم ، معينات ، مناديل). نقع الواقي الذكري وموانع الحمل الأخرى بمسكنات الألم.
متى يتم منع استخدام أدوية التخدير؟
الموانع الرئيسية لاستخدام أي نوع من المسكنات هي الحساسية تجاه الدواء. من الخطورة بشكل خاص استخدام التخدير في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصدمة التأقية أو وذمة Quincke. الموانع النسبية هي الحمل والرضاعة. في هذه الحالة ، يُقترح تأجيل التلاعب إذا لم يعتبر عاجلاً (حيويًا). بالنسبة لتخدير الاستنشاق ، تعتبر الأمراض المزمنة اللا تعويضية موانع. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي المزمن. يعتبر عمر الأطفال موانع للتخدير الموضعي أثناء العمليات الجراحية. أيضًا ، لا ينصح بالتخدير الموضعي للأشخاص المصابين بأمراض عقلية. في هذه الحالات يتم إجراء التخدير العام.
الآثار الجانبية للتخدير
الآثار الجانبية للتخدير الموضعي تشمل ردود الفعل التحسسية في شكل صدمة الحساسية ، وذمة ، شرى ، حكة. يعتبر إجراء التخدير العام أمرًا خطيرًا بسبب السكتة القلبية أو تثبيط الجهاز التنفسي (مع جرعة زائدة من الدواء). أيضا ، بعد الاستنشاق والتخدير في الوريد ، قد ينزعج المريض من الهلوسة ،زيادة النشاط الحركي والضعف العام. يجب ألا تتجاوز كل هذه الظواهر 24 ساعة من لحظة التخدير.
لماذا نستخدم الواقي الذكري المخدر؟
حاليًا ، هناك العديد من التعديلات على موانع الحمل الحاجزة. واحد منهم هو الواقي الذكري مع التخدير. يتم استخدامها لإطالة الاتصال الجنسي. آلية العمل هي تقليل حساسية حشفة القضيب. لهذا الغرض ، يضاف مخدر إلى مادة تشحيم الواقي الذكري. سعر موانع الحمل هذه أعلى قليلاً مقارنة بالواقي الذكري العادي.
