اللوزتين هي تشكيلات لمفاوية تقع في الغالب في البلعوم. من المؤكد أنك سمعت عن هذه الهياكل ، لكنك قد لا تعرف مدى أهمية الوظائف التي تؤديها. لسوء الحظ ، مثل جميع الأعضاء الأخرى ، فإن اللوزتين عرضة للعدوى والأمراض الأخرى.
بطبيعة الحال ، من المهم معرفة الأعراض المصاحبة لأمراض معينة. وبما أن اللوزتين البلعوميتين هي الأكبر (في الطب ، يشار إليها أيضًا باسم اللوزتين الأنفية البلعومية) ، يجدر أولاً النظر في سمات مسار بعض الأمراض في هذا الهيكل.
لوزة بلعومية: هيكل ومعلومات عامة
بالنسبة للمبتدئين ، يجدر القول أن الحلقة البلعومية تتكون من ستة لوزتين (حتى أن لديهم ترقيمًا خاصًا بهم). الهياكل نفسها عبارة عن تراكم للأنسجة اللمفاوية بيضاوية الشكل. يمكن إقرانها وعدم ازدواجها.
- تقع اللوزتان الحنكية (الأول والثاني) في ما يسمى بمنافذ اللوزتين ، على جانبي اللهاة المتدلية من الحنك. هم على شكل اللوز. في كثير من الأحيان في الطب تظهر هذه الهياكل تحت الاسم"الغدد". التهاب اللوزتين هو سبب التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين المعروفين.
- تُعرف اللوزتين البلعوميتين (الصورة أعلاه) أيضًا باسم اللوزتين الأنفية البلعومية ولوزة المدفع (III). يقع الهيكل تقريبًا على قبو البلعوم ، ويحتل أيضًا الجزء العلوي والجزء الخلفي من الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي. يبدو وكأنه عدة طيات عرضية بارزة من الغشاء المخاطي مبطنة بظهارة مهدبة.
- لوزة لسانية (IV) تقع في جذر اللسان ، مع ثلم متوسط يقسم الهيكل إلى نصفين. اللوزتين لها سطح وعر ، وكذلك خبايا ضحلة ، في الجزء السفلي منها تفتح القنوات اللعابية. الهيكل مغطى بظهارة طبقية حرشفية.
- اللوزتان البوقيتان (V و VI) هي أصغر الهياكل التي تقع بالقرب من الفتحات البلعومية لأنبوب Eustachian.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تكوينات ليمفاوية أصغر في أنسجة الحنجرة والبلعوم. يشكلون معًا الجهاز الليمفاوي الظهاري ، الذي تتمثل وظيفته الرئيسية في حماية الجسم من تأثيرات العوامل السلبية.
الوظائف الرئيسية للوزتين
اللوزتان جزء من جهاز المناعة ، وكذلك العقد الليمفاوية والطحال وغيرها من الهياكل. وفقًا لذلك ، فإن الوظائف الرئيسية في هذه الحالة هي تكون الدم وحماية الجسم.
على سبيل المثال ، في الأنسجة اللمفاوية من اللوزتين ، تتشكل الخلايا الليمفاوية - خلايا الدم التي توفر مناعة خلطية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحتوي على عدد كبير من الضامة التي لديها القدرة علىتمتص وتحييد مستضدات مختلفة ، بما في ذلك الجزيئات الفيروسية والخلايا البكتيرية.
وفي اللوزتين ، تكون الخلايا الليمفاوية قريبة جدًا من الظهارة السطحية. في بعض الأماكن ، تكون الأنسجة رفيعة جدًا بحيث تصل الخلايا إلى سطح اللوزتين ، وبالتالي يمكن أن تتفاعل مع عوامل أجنبية مختلفة.
التهاب اللوزتين: الأسباب
التهاب الغدد - التهاب اللوزتين البلعومية. كقاعدة عامة ، يتطور الشكل الحاد للمرض على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، حيث تخترق العدوى الأنسجة اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطور المرض عند تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض في البلعوم الأنفي. كما تعلم ، يعيش هنا عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية. ولكن طالما يتم التحكم في عددها بإحكام من قبل الجهاز المناعي ، فلا يمكن للبكتيريا أن تسبب ضررًا جسيمًا. ومع ذلك ، عندما تضعف المناعة أو تتعطل ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي ، وفقًا لذلك ، إلى تطوير عملية التهابية.
للأسف ، غالبًا ما يترك التهاب اللوزتين دون الاهتمام والعلاج اللازم. تؤدي الأمراض المتكررة إلى حقيقة أن الهياكل اللمفاوية نفسها تصبح مصدرًا للعدوى ، والتي تنتشر إلى الأعضاء المجاورة ، مما يتسبب في التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب القصبات الهوائية وأمراض أخرى.
بالمناسبة ، غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال. يعد التهاب اللوزتين البلعومي عند البالغين حالة خطيرة ، حيث يمكن أن يسبب شكلاً حادًا من التهاب اللوزتين خلف الأنف.
صورة سريرية مع التهاب
هذا المرض الذي يصيب اللوزتين في مراحله الأولى يشبه نزلات البرد. أولاً ، ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر أعراض التسمم ، بما في ذلك القشعريرة والضعف وآلام الجسم والصداع. تشمل الأعراض سعال مهووس.
مع تقدم المرض يظهر الألم في عمق الأنف الذي ينتشر إلى مؤخرة تجويف الأنف. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من آلام في مؤخرة الرأس. غالبًا ما يمتد تورم الغشاء المخاطي إلى حفر إكليل الجبل ، والذي يصاحبه ألم في الأذنين ، وفقدان السمع ، وضعف التنفس الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المرضى من إحساس دغدغة والتهاب الحلق.
عند الفحص ، يمكنك ملاحظة تراكم المخاط في البلعوم الأنفي. هناك أيضا زيادة في اللوزتين البلعومية. على سطحه ، يمكنك رؤية لوحة ليفية ، وغالبًا ما تمتلئ أخاديدها بإفرازات قيحية. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية القذالية وتحت الفك السفلي والخلفي. عند الرضع قد يصاحب المرض نوبات اختناق كما هو الحال مع التهاب الحنجرة.
الشكل الحاد للمرض يستمر حوالي 5-7 أيام. لسوء الحظ ، فإن احتمال حدوث انتكاسات ، حتى عدة مرات ، مرتفع للغاية ، مما قد يؤدي في النهاية إلى ظهور شكل مزمن من المرض. علاوة على ذلك ، على خلفية الالتهاب ، غالبًا ما يصاب الأطفال بمضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وآفات المسالك الدمعية ، وخراجات البلعوم ، والالتهاب الرئوي القصبي ، والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
كيف يتم علاج التهاب الغدة الدرقية؟
مخططيعتمد علاج هذا المرض على حالة المريض وشدة العملية الالتهابية. في حالة وجود خراجات قد يلزم فتحها ثم ريها بمستحضرات مطهرة.
إذا كان سبب العملية الالتهابية هو عدوى بكتيرية (غالبًا ما يحدث هذا) ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للهيستامين ("Tavegil" ، "Suprastin" ، إلخ) ، والتي تساعد على تجنب تطور الحساسية تجاه الأدوية وتخفيف انتفاخ الغشاء المخاطي ، وبالتالي تسهيل التنفس والبلع. يوصى أيضًا باستخدام قطرات الأنف المضيق للأوعية. يتم ري الممرات الأنفية وجدار البلعوم الأنفي بمحلول مطهر (على سبيل المثال ، محلول فضي ، بروتارجول ، طوقغول). مع الحمى ، من الممكن تناول الأدوية الخافضة للحرارة والأدوية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال ، نوروفين ، إيبوفين ، باراسيتامول).
لتسريع عملية الشفاء ، في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية المعدلة للمناعة للمرضى. في بعض الأحيان يكون العلاج بالفيتامينات ضروريًا. بالمناسبة ، تناول الفيتامينات والأدوية التي تقوي جهاز المناعة (على سبيل المثال ، Aflubin) ينصح به مرتين في السنة لمنع الانتكاس.
إذا تطور مرض اللوزتين البلعومي بشكل حاد ، مصحوبًا بحمى شديدة ، وتشكيل خراج ، ومضاعفات مختلفة ، فإن دخول الطفل إلى المستشفى ضروري. يهدف العلاج إلى القضاء على العملية الالتهابية والحفاظ على اللوزتين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجب إزالته جراحياً.
ما هو تضخم البلعوماللوزتين؟ صور واعراض ومراحل تطور المرض
إلى جانب الالتهاب ، هناك مرض آخر شائع إلى حد ما. على وجه الخصوص ، في الطب الحديث ، غالبًا ما يتم تسجيل تضخم اللوزتين البلعومية ، والذي يظهر أيضًا تحت اسم "اللحمية".
يصاحب هذا المرض زيادة (نمو) في اللوزتين. وفقًا للدراسات الإحصائية ، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 عامًا. خلال فترة البلوغ ، ينخفض حجم اللوزة. نادرا ما يتم تشخيص هذا المرض عند البالغين
تبدو اللحمية وكأنها هياكل غير منتظمة الشكل ، والتي تشبه إلى حد ما قرص الديوك ، حيث يتم فصلها بواسطة حواجز النسيج الضام إلى عدة فصيصات. لونها وردي شاحب وناعم الملمس. في كثير من الأحيان ، ينتشر المرض إلى الجدران الجانبية للبلعوم ولأسفل (هذا تضخم في اللوزتين الحنكي والبلعوم) ، وأحيانًا إلى فتحات الأنابيب السمعية.
هناك ثلاث درجات تضخم:
- في الدرجة الأولى ، يغطي الغدانية ما يقرب من 1/3 من vomer.
- تضخم اللوزتين البلعومية من الدرجة الثانية أصبح أكثر وضوحًا بالفعل - يغطي الهيكل ما يقرب من ثلثي القيء.
- الدرجة الثالثة من المرض تتميز بالانغلاق التام للخياشيم (الخياشيم الداخلية) والتي بطبيعة الحال محفوفة بالكثير من مشاكل التنفس.
الأسباب الرئيسية للتضخم
في الواقع ، آلية تضخم أنسجة اللوزتين البلعومية ليست مفهومة تمامًا. الأسبابتطور مثل هذا المرض ، للأسف ، لا يمكن العثور عليه في كل حالة. ومع ذلك ، في الطب الحديث ، من المعتاد تحديد عدة عوامل استفزاز رئيسية:
- هناك وراثة جينية معينة مرتبطة ببعض الاضطرابات في بنية وعمل الجهاز اللمفاوي والغدد الصماء.
- يزيد من فرص الحمل ومشاكل النمو اللحمية والولادة الصعبة. على سبيل المثال ، تشمل عوامل الخطر نقص الأكسجة لدى الجنين ، والأمراض الفيروسية التي عانت منها الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والأدوية السامة والمضادات الحيوية التي يجب تناولها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميل لتشكيل اللحمية يمكن أن يكون سببه اختناق الطفل وبعض الإصابات أثناء عملية الولادة.
- بالطبع ، خصائص السنوات الأولى من الحياة مهمة أيضًا ، على سبيل المثال ، هل مرض الطفل في سن الرضاعة وما الأدوية التي تناولها ، وكيف كان شكل النظام الغذائي ، هل احتوى النظام الغذائي للطفل على مواد حافظة ، هل رضع ، إلخ.
- نزلات البرد المتكررة والأمراض الفيروسية تزيد أيضًا من خطر تضخم.
- غالبًا ما تتضخم اللوزتين البلعوميتين عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية (بالمناسبة ، الميل إلى الحساسية في حد ذاته يشير إلى خلل في جهاز المناعة).
تلعب العوامل الأخرى دورًا أيضًا ، بما في ذلك البيئة البيئية غير المواتية ، وسوء التغذية ، ونمط الحياة المستقر ، وما إلى ذلك في كثير من الأحيان ، يتم تحفيز نمو اللحمية بعدة عوامل في وقت واحد.
ما هي الاضطرابات التي تسبب اللحمية؟ أعراض المرض
بطبيعة الحال ، يصاحب مثل هذا المرض عدد من الأعراض. بعد أن وجدت بعض العلامات على الطفل (أو في نفسك) ، فمن الأفضل طلب المشورة من الطبيب على الفور. في المراحل الأولية ، لا يزال من الممكن علاج المرض بشكل متحفظ. إذن كيف تبدو الصورة السريرية؟
- العَرَض الأول والمميز هو صعوبة التنفس الأنفي. يتنفس الطفل بكثرة ومن خلال الفم
- النوم غالبًا مصحوب بالشخير والشخير ، وأحيانًا في الليل يستيقظ المريض من نوبات الربو.
- قلق المريض باستمرار من سيلان الأنف و إفرازات الأنف خطيرة.
- بسبب حقيقة أن الإفرازات تتدفق باستمرار إلى الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي ، يعاني الطفل من السعال المتكرر.
- مع تطور المرض ، يتغير الصوت ، بحة في الصوت ، يمكن ملاحظة الأنف.
- المريض المصاب بتضخم اللوزتين أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المختلفة ، بما في ذلك التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية.
- مشاكل في السمع ، التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، إحساس بانسداد الأذنين أمر شائع بين هؤلاء الأطفال.
- انتهاك التنفس الطبيعي يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة المزمن ، حيث لا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأكسجين. يُعتقد أن اللحمية عند أطفال المدارس قد تكون سبب ضعف الأداء.
- فيما يتعلق بانتهاك التنفس الأنفي ، لوحظت أمراض في تطور منطقة الوجه (إذا كنا نتحدث عن طفل مريض). يتم تشكيل عضة غير صحيحة ، ويكون الفم دائمًا مفتوحًا قليلاً ، ويتم إطالة الفك السفلي ويضيق.
- يمكن أيضًا ملاحظة تشوه في الصدر (مع مسار طويل من المرض). بسبب العمق الضحل للاستنشاق ، يتم تسطيح الصدر ، وقد يتخذ شكلًا غائرًا.
- في بعض الحالات يتطور فقر الدم وبعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي مثل مشاكل البراز وفقدان الشهية
الطرق الحديثة في علاج اللحمية
إذا وجد الطبيب أثناء الفحص أن لوزة البلعوم متضخمة ، يتم وصف العلاج. بطبيعة الحال ، إن أمكن ، من الضروري محاولة الحفاظ على البنية اللمفاوية. ومع ذلك ، فإن العلاج المحافظ ممكن فقط في المرحلة الأولى من المرض.
عادة ، يتم وصف مضادات الهيستامين للمرضى للمساعدة في تقليل التورم. من الضروري استخدام قطرات الأنف ، وكذلك ري الممرات الأنفية والجدار الخلفي للبلعوم الأنفي بمحلول مطهر. إذا كان هناك التهاب طفيف في اللوزتين ، فقد تكون هناك حاجة إلى عوامل مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. كما أن تدليك منطقة الوجه والرقبة سيؤثر إيجابًا على حالة المريض (سيساعد على منع التطور غير الطبيعي للهيكل العظمي) ، وتمارين التنفس ، والعلاج الطبيعي. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال العلاج المناخي ، والذي يأتي من الراحة المنتظمة في الجبال أو على شاطئ البحر ، وكذلك زيارة المصحات المتخصصة.
تجدر الإشارة إلى أن وجود اللحمية يتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطبيب - الفحوصات المنتظمة ضرورية ، لأنها تجعل من الممكن تحديدها في الوقت المناسبتضخم اللوزتين
ومع ذلك ، فإن الدرجة الثانية والثالثة هي مؤشر للتدخل الجراحي. استئصال اللحمية إجراء بسيط نسبيًا. من ناحية أخرى ، يجب أن نفهم أنه في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يؤدي استئصال جزء من جهاز المناعة إلى تقويض دفاعات الجسم. لذلك ، بعد الإجراء لبعض الوقت ، تحتاج إلى مراقبة صحة الطفل بعناية ، وإذا لزم الأمر ، إجراء العلاج المناعي.
أمراض اللوزتين الأخرى
التهاب وتضخم اللوزتين البلعومية هما أكثر الأمراض شيوعًا ، لكنهما ليسا الوحيدين بأي حال من الأحوال. هناك امراض اكثر خطورة و تعقيدا
على سبيل المثال ، في المرضى في منتصف العمر وكبار السن (وهذا نادر الحدوث في الطفولة) ، يتم تشخيص الخراج في بعض الأحيان. يصاحب التهاب اللوزتين البلعومية عند البالغين أحيانًا ظهور خراج مع غشاء. مثل هذا المرض صعب للغاية. يتميز بارتفاع نادر في درجة الحرارة (أحيانًا تصل إلى 40 درجة) ، وضعف ، آلام في الجسم ، دوار ، التهاب حاد في الحلق ، ويصبح أقوى أثناء البلع أو الكلام.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تكوين أورام حميدة وخبيثة. على سبيل المثال ، في الطب الحديث ، يتم تشخيص الأورام الحليمية والأورام الشحمية والأورام العصبية والأورام العضلية والأورام الليفية والأورام الوعائية. مع مرض مماثل ، تزداد اللوزة البلعومية بصريًا. مع تقدم المرض ، يبلغ المرضى عن صعوبة في البلع وعدم الراحة أثناءوقت التحدث ، الإحساس المستمر بجسم غريب في الحلق. تميل الأورام الحميدة إلى النمو ببطء. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي. لكن نمو الأورام الخبيثة يمكن أن يكون سريعًا بشكل لا يصدق. علاوة على ذلك ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى (تكوين النقائل). في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو أي طريقة أخرى ، حسب قرار الاختصاصي المعالج ، مطلوب.
الكيس هو عيب في اللوزتين البلعومي ، يصاحبه ظهور تكوين حميد مع غشاء يحتوي بداخله على محتويات سائلة. يمكن أن تكون الأكياس إما مفردة كبيرة أو أصغر ، متعددة. توجد الأورام إما على السطح أو مباشرة في أنسجة اللوزتين. يمكن أن تكون أسباب تطور المرض مختلفة ، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية والتهاب اللوزتين المزمن وعدوى الأنسجة اللمفاوية وما إلى ذلك. تعتمد الصورة السريرية على حجم الكيس. إذا كان التكوين صغيرًا ، فقد لا يسبب أي إزعاج. مع نمو الكيس ، قد تظهر صعوبة في البلع وأعراض أخرى شائعة. وغالبًا ما يكون وجود الورم مصحوبًا برائحة كريهة من الفم. يمكن أن يؤدي تمزق الكيس إلى حدوث عملية التهابية ضخمة ، وبالتالي فإن العلاج في هذه الحالة ضروري ببساطة.
يمكن أن يحدث التهاب في اللوزتين البلعومية على خلفية مرض السل. في كثير من الأحيان ، يتم إخفاء هذا المرض ويتنكر في شكل التهاب اللوزتين المزمن. لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعدالتشخيص الدقيق والبحوث البكتريولوجية.
يمكن أن تترافق هزيمة اللوزتين مع مرض الزهري ، ويمكن أن تتطور العملية الالتهابية في أي مرحلة من مراحل المرض تقريبًا. في بعض الأحيان يصاب المرضى بما يسمى الذبحة الصدرية الزهرية ، وهي أشد بكثير من أشكال الالتهاب الأخرى.
على أي حال ، اللوزتين البلعومية هي بنية مهمة ، لا ينبغي تجاهل حالتها. لذلك ، عند ظهور الانزعاج ، من الضروري طلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب. علاج المرض في مرحلة مبكرة أسهل بكثير من التخلص ، على سبيل المثال ، من الأشكال المزمنة للمرض.
