يتزايد عدد الأطفال الذين تم تشخيصهم بالـ RDA كل عام - وهذا هو التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. يؤثر هذا المرض على كل ستة وعشرين شخصًا من بين عشرة آلاف شخص حول العالم. تتطلب هذه الظاهرة معرفة دقيقة بتشخيص المشكلة ، وتحديد أسباب تطورها ، وكذلك تطبيق طرق فعالة لتصحيحها. في بلدان رابطة الدول المستقلة ، يكون نظام مساعدة الأطفال غير العاديين ضعيفًا جدًا ؛ وعادة ما يتم تسجيل الطفل الذي يعاني من مثل هذا التشخيص لدى طبيب نفساني. في الدول الأوروبية ، تمت إزالة RAD من فئة المرض العقلي ، معرّفًا إياه بأنه اضطراب نمو شامل للطفل.
وصف المشكلة
التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة (EDA) هو اضطراب في النمو يقوم على ضعف التواصل والسلوك والتفاعل الاجتماعي لدى الطفل. وهذا يشمل أيضًا مشاكل إتقان مهارات الخدمة الذاتية ، في تطوير الكلام ، والاضطرابات الحركية. يتجلى علم الأمراض في عزلة الطفل ، وتجنب الاتصال بالناس ،ردود الفعل الحركية المرضية ، السلوك المتكرر ، ضعف الكلام
لأول مرة يبدأ المرض في الظهور في سن حوالي ثلاث سنوات ، وأحيانًا يكون المرض مصحوبًا بتخلف عقلي. بعد سن الخمس سنوات ، لا تتطور متلازمة RDA أبدًا ، لذا فإن ظهور أعراض المرض قد يشير إلى تطور الفصام أو الاضطرابات العقلية الأخرى لدى الطفل. لذلك في هذه الحالة تحتاج للخضوع لفحص شامل
خصائص علم الأمراض
خاصية RDA كالتالي:
- الانغلاق ، صعوبات في تكوين اتصالات عاطفية عند التفاعل مع العالم الخارجي والناس.
- الصورة النمطية في السلوك والتي تتجلى في تصرفات الطفل الرتيبة. يمكنه ، على سبيل المثال ، أن يلوح بذراعيه بانتظام أو يدير باستمرار شيئًا ما بين يديه ، ويتصفح الكتاب بسرعة وبشكل متناغم. في المحادثة واللعب ، يمكن للمرء أن يتتبع هيمنة نفس الموضوع. أيضًا ، الأطفال الذين يعانون من RDA يقاومون الابتكارات في ترتيب حياتهم.
- تأخير واضطراب الكلام وخاصة مهارات الاتصال. قد يمتلك الطفل في هذه الحالة مفردات جيدة ، ويكون قادرًا على صياغة أفكاره ، لكنه يتجنب المحادثات ، ولا يستجيب للأسئلة التي تُطرح عليه. في العزلة ، قد يتحدث الطفل إلى نفسه ، في إشارة إلى نفسه بـ "أنت" أو "هو".
- يحدث تطور RDA وظهور الاضطرابات المذكورة أعلاه لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
أسباب تطور علم الأمراض
الطب الحديث ليس تماماتم توضيح أسباب تطور التوحد عند الأطفال. هناك العديد من الفرضيات حول أصل علم الأمراض. تقترح نظرية الجينات أن سمات الـ RDA مرتبطة بالاضطرابات الوراثية التي يمكن توريثها. وفقًا للإحصاءات ، في 3٪ من الحالات ، يرث المرض أطفالًا من أحد الوالدين ، فإن احتمال إنجاب طفل ثانٍ يعاني من هذه المشاكل هو حوالي 9٪. أيضًا ، غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بأمراض وراثية أخرى ، مثل الورم الليفي العصبي Recklinghausen ، أو بيلة الفينيل كيتون ، أو نقص التورم في إيتو.
تدعي النظرية المسخية أن المرض يتطور نتيجة لتأثير مختلف العوامل الداخلية والخارجية السلبية على المرأة الحامل ، مما يؤدي إلى انتهاك الجهاز العصبي المركزي للجنين ، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض في المستقبل. تشمل العوامل السلبية في هذه الحالة الالتهابات داخل الرحم ، والمواد المسرطنة ، والإجهاد ، والإشعاع ، وما إلى ذلك. يتم تشخيص الصرع في 30٪ من الأطفال المصابين بالـ RDA ، لذلك يميل العلماء إلى القول بأن المرض ناتج عن اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، والذي يتطور نتيجة نقص الأكسجة لدى الجنين ، وتسمم الحمل ، وإصابات الولادة.
نظريات بديلة تشير إلى أن المرض يتكون بسبب تطور الالتهابات الفطرية ، واضطرابات الجهاز المناعي والهرموني للأطفال ، واضطرابات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وكذلك نتيجة تأخر الولادة.
نظرية يوري برلان
وفقًا لعلم نفس ناقل النظام لـ Yuri Burlan ، RDA هو علم الأمراض الذي لوحظ في الأطفال الذينأصيب بصدمة نفسية في تطوير ناقل الصوت للنفسية البشرية.
يعطي ناقل الصوت للشخص ميزات وصفات معينة من النفس من خلال تأثير العوامل الخارجية على أعضاء السمع. أصحاب مثل هذا المتجه هم انطوائيون يركزون على حالاتهم وأفكارهم الداخلية. عند حدوث تأثيرات مرهقة على الأعضاء السمعية لهؤلاء الأطفال ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون موسيقى صاخبة أو صراخ أو التحدث بنغمات مرتفعة أو إهانات عالية ، يمكن أن يبدأ التوحد في التطور. في هذه الحالة ، قد لا يكون التأثير السلبي موجهاً إلى الطفل نفسه ، بل يحدث في وجوده. نتيجة كل هذا ، يبدأ الشخص في إدراك الأصوات العالية بشكل مؤلم. يحاول إغلاق أذنيه وعزل نفسه عن مصدر التوتر. هذه هي الطريقة التي يبدأ بها التوحد المبكر في التطور.
يو. يجادل بورلان بأن ناقل الصوت هو المتجه الرئيسي في النفس البشرية ، فعند حدوث صدمة ، يتطور اضطراب في جميع النواقل الأخرى. لذلك ، تتجلى خصائص الأطفال الذين يعانون من RDA في الصور النمطية للمهارات الحركية ، وفرط النشاط ، وتطور التشنجات اللاإرادية ، والخوف من كل شيء جديد وأشياء أخرى.
أنواع مختلفة من علم الأمراض
في الطب هناك أنواع كثيرة من هذا المرض وأشهر أنواع المرض هي:
- عزلة تامة في النفس ، انفصال عن العالم الخارجي. في هذه الحالة ، تؤدي محاولات التفاعل مع الطفل إلى الشعور بعدم الراحة فيه. حتى الآباء لا يمكنهم الحصول على أي استجابة عاطفية. غالبًا ما يتجاهل المصابون بالتوحد المشاعر.الجوع ، تجنب الاتصال الجسدي.
- يتم تحديد رفض العالم الخارجي من خلال الانتقائية الدقيقة في الاتصال بالبيئة. في هذه الحالة ، يتواصل الطفل فقط مع الأشخاص المقربين. أيضًا ، يمكن تتبع الانتقائية في التغذية ، الملابس ، عند محاولة تغيير طريقة الحياة المعتادة ، يحدث رد فعل عاطفي ، يتم التعبير عنه في العدوانية. هذه المجموعة من الأطفال أكثر تكيفًا مع الحياة مما كانت عليه في الحالة الأولى.
- استبدال العالم المحيط ، والانغماس في المصالح الخاصة. في محاولة للاختباء من العالم الخارجي ، ينغمس الأطفال في اهتماماتهم الخاصة ، والتي ليست ذات طبيعة معرفية. يحدث تطور الأطفال الذين يعانون من RDA بطريقة تمكنهم لسنوات من التحدث حول نفس الموضوع ورسم نفس المؤامرات. عادة مصالح الأطفال عدوانية ومخيفة
- صعوبة شديدة في الاتصال بالعالم الخارجي. هذا المرض هو أسهل أنواع المرض. هؤلاء الأطفال ضعفاء وضعفاء للغاية.
من خلال عملية إصلاحية منظمة بشكل صحيح ، يمكن للأطفال التكيف مع البيئة الخارجية.
أعراض المرض
العلامات الرئيسية للتوحد هي تجنب الأطفال للتواصل مع الناس ، والقوالب النمطية للسلوك ، واضطراب الكلام. يتم ملاحظة هذه العلامات في جميع حالات المرض ، ولكن قد يكون لها درجات مختلفة من الشدة. تبدأ هذه الأعراض في الظهور في مرحلة الطفولة المبكرة. عادة لا يستجيب الطفل لاسمه ، ولا يبتسم ، ونادراً ما يقترب من الأطفال الآخرين ، ولا يظهر المشاعر. في بعض الحالات يرفض الشخص المصاب بالتوحد ارتداء ألوان معينةاستخدامه في الرسم والنحت وما إلى ذلك. أيضًا ، لدى هؤلاء الأطفال صورة نمطية للسلوك ، والتي تتجلى في رتابة الحركات والأفعال والترتيب الذي يؤدون به. إنهم يتعلمون في وقت متأخر الرعاية الذاتية ومهارات الكلام المستقلة.
يرفض التوحد الدراسة والعمل مع أشخاص آخرين ، ويظهرون العدوان ، والانغماس في عالمهم الخاص. في هذه الحالة يعاني الأطفال من المجال الفكري ، في 85٪ من الحالات يتم تشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي ، وتتجلى في متلازمة عسر الهضم والمغص المعوي.
قد يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد موهبة في منطقة ضيقة ، فهم أكثر اجتهادًا وانتباهًا مقارنة بالأطفال العاديين.
إجراءات التشخيص
عادة ، يتم إجراء تشخيص الـ RDA على أساس مراقبة الطفل من قبل لجنة تضم أطباء من مختلف التخصصات. معايير التشخيص هي:
- اضطراب التفاعل الاجتماعي
- انهيار الاتصال.
- أنماط السلوك
أيضًا ، يمكن للأطباء استخدام استبيانات واختبارات مختلفة ، وقياس مستوى نمو وذكاء الطفل. في ظل وجود اضطرابات عصبية ومتلازمات متشنجة ، يمكن إجراء فحص توضيحي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومخطط كهربية الدماغ ، والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، وغالبًا ما يتم اللجوء إلى استشارة أخصائي علم الوراثة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
التشخيص التفريقي
تشخيص المرض مهم جدا ، لكن من الضروري التفريق بين التوحد و الأمراض التالية:
- العقليةالتخلف ، حيث يوجد انخفاض كلي في الذكاء. في هذه الحالة ، يميل الأطفال إلى إقامة روابط عاطفية مع العالم الخارجي ، على عكس الأطفال المصابين بالتوحد.
- الاضطرابات النفسية التفككية ، وخاصة متلازمة هيلر ومرض ريت ، والتي تتطور في سن الثالثة. الطفل المصاب بهذه الأمراض يصبح سريع الانفعال وشقي ويفقد مهاراته الحركية والتواصلية ويقل ذكاءه.
- انفصام الشخصية مع الاوهام والهلوسة
- اضطراب الحرمان
علاج المرض
علاج هذا المرض اليوم غير ممكن. يستخدم الأطباء علاجًا دوائيًا للأعراض إذا لزم الأمر. قد يصف المريض مضادات الاختلاج أو مضادات الذهان أو المنبهات النفسية. في كثير من الأحيان يتم إجراء الوخز بالإبر الكهربائية. يتم تعيين الدور الرئيسي في علاج التوحد لعلماء النفس. يقومون بإجراء تصحيحي مع الأطفال الذين يعانون من RDA ، والذي يعتمد على العلاج باللعبة والعلاج بالفن والعلاج بالموسيقى وإيقاع اللوغاريتم. من الممكن أيضًا إجراء العلاج بمشاركة الحيوانات ، مثل الدلافين. يسترشد علماء النفس والمعلمون في عملية تعليم هؤلاء الأطفال بنقاط قوتهم ، مع مراعاة اهتماماتهم وقدراتهم في العلوم واللغات.
توقعات
RDA مرض يعتمد تشخيصه على وقت اكتشافه وطرق تصحيحه والخصائص الفردية للطفل. عند تشخيص الأمراض بعد خمس سنوات يصبح الطفل في 80٪ من الحالاتمعاق. لكن يمكن للأطفال أن يتطوروا تدريجياً ، ويكتسبوا روابط قوية مع الوالدين والأقارب المقربين. في فترة ما قبل المدرسة ، يقوم العديد من المصابين بالتوحد بتحسين التكيف الاجتماعي ، وإدراك الكلام ، وإقامة الاتصالات. بالنسبة لبعض الناس ، يحدث التكيف الاجتماعي خلال فترة المراهقة. لكن في 40٪ من المرضى ، تزداد أعراض المرض خلال فترة النمو الجنسي ، وتزداد الحالة سوءًا ، ويصاحبها العزلة أو العدوان على الذات أو فرط النشاط. عند البلوغ ، يشكل هؤلاء الأشخاص عادةً أنماطًا من السلوك والتفاعل مع العالم الخارجي. كلما تم علاج المرض بشكل أسرع ، كان تشخيصه أفضل.
الوقاية
نظرًا لأن الأسباب الدقيقة للتوحد لم يتم تحديدها في الطب ، فإن الوقاية ترجع إلى القواعد التي يجب على المرأة التي تستعد لأن تصبح أماً اتباعها. في هذه الحالة ، من الضروري التعامل بشكل صحيح مع مسألة التخطيط للحمل ، واستبعاد تأثير العوامل السلبية ، والحفاظ على نمط حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح ، وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
النتائج
التوحد في الطفولة اليوم شائع جدًا في جميع أنحاء العالم ، مما يشير إلى الحاجة إلى دراسة أكثر تفصيلاً للمشكلة ، فضلاً عن طرق القضاء عليها. في غياب الاهتمام المناسب من المعلمين وعلماء النفس وأولياء أمور الأطفال المصابين بالتوحد ، يصاب الأطفال في 70 ٪ من الحالات بإعاقة ، مما يتطلب رعاية مستمرة. لذلك ، من المهم إعطاء هؤلاء الأطفال الحد الأقصىالانتباه ، لتنفيذ الإجراءات الطبية والتصحيحية للتكيف مع الحياة في المجتمع.
