الحزاز المسطح (LP) هو مرض جلدي شائع إلى حد ما يتطور عادة على خلفية الاضطرابات الصحية الجهازية المزمنة. في كثير من الأحيان ، يصاحب مرض السكري مرض السكري أو يتم دمجه مع العمليات التقرحية في الجهاز الهضمي وتليف الكبد والتهاب المعدة. هذا المزيج هو سمة أساسية من سمات LP ، والتي تميزه عن الأمراض الجلدية الأخرى.
من أين أتت المشكلة؟
يظهر الحزاز المسطح إذا كان الشخص يعاني من حالة مناعية منخفضة. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى إثارة المرض ، من المواقف العصيبة إلى الإصابات ، فضلاً عن الاضطرابات الأيضية والاختلالات الهرمونية. على خلفية هذا التعرض ، تصبح خلايا الجلد أكثر عرضة للعوامل المسببة للأمراض.
استكشاف الحزاز المسطح والأمراض الجلدية الأخرى ، وجد الخبراء أن مثل هذه الأمراض مرتبطة إلى حد كبير بعامل وراثي. من المعتقد أن الاستعداد للـ LP موروث. التاريخ العائلي للمرض معروف. الأكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا في الثانية ،الركبة الثالثة لديها مرضى LP
حاليًا ، هناك ثلاثة أسباب رئيسية لـ LP. العدوى الأولى والأكثر أهمية. يمكن أن يتطور الحزاز المسطح على خلفية التعرض للعقاقير والمركبات الكيميائية - المهنية والمنزلية. أخيرًا ، السبب الثالث هو المواد الفعالة التي ينتجها جسم الإنسان في وضع مرهق ، وكذلك المركبات التي تفرزها الخلايا تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض. المكونات المحددة التي تنتجها الأعضاء الداخلية تحت تأثير المرض هي نوع آخر من السبب الثالث لـ LP.
أنواع وأنواع
الحزاز المسطح ، المشفر في رمز ICD 10 L43 ، يظهر غالبًا بشكل نموذجي. هذه لويحات وردية متعددة الأضلاع مع مسحة أرجوانية. النموذج يسمى نموذجي. وإلى جانبها يوجد:
- ضمور ؛
- الفقاعي ؛
- تضخم ؛
- حمامي.
مع تضخم ، يظهر المرض على شكل عقد كبيرة ، لويحات ، يشبه سطحها الثآليل. يتميز الضمور بوجود فرط تصبغ أو عدم وجود لون على الإطلاق. قد يظهر الحزاز المسطح في الفم ، على الأغشية المخاطية الأخرى ، في أجزاء أخرى من الجسم على شكل فقاعات تحت الجلد. إذا كان المرض شائعًا ، وكانت أبرز سماته هي احتقان الجلد ، يتم تشخيص الشكل الحمامي. شكل تآكل من الحزاز المسطح ممكن - كما يوحي الاسم ، مع مثل هذا الضرر للأغشية المخاطية ، يتطور التآكل.
بناءً على الدورة ، يتم تصنيف الحالة على أنها حادة ، تحت الحاد ، طويلة الأمد. الأول يشملالحالات التي يكون فيها الشخص مريضًا لمدة لا تزيد عن شهر ، الخيار الثاني - ليس أكثر من ستة أشهر. LP طويل الأجل هو خيار عندما يستمر التشخيص لمدة ستة أشهر أو أكثر.
كيف تلاحظ؟
في أغلب الأحيان يكون من الممكن التعرف على الحزاز المسطح في الفم. عادة ما يتم التعبير عن انتهاك سلامة الغشاء المخاطي عن طريق الطفح الجلدي ، على الرغم من إمكانية وجود بؤر معزولة. يظهر LP نفسه على شكل لويحات ، بثور ، تقرحات ، آفات حمراء.
يعاني ما يقرب من 20٪ من المصابين بالمرض من تلف في صفيحة الظفر. هذا ممكن بكل الأنواع والأشكال. في كثير من الأحيان ، من تجربتهم الخاصة ، يعرفون كيف يبدو الحزاز المسطح على الأظافر ، أولئك الذين يحدث مرضهم في شكل تقرحي تآكل أو مصحوب بطفح جلدي. تحت تأثير العمليات المتأصلة في CPL ، تفقد الصفائح شكلها الصحي ، تظهر نتوءات ، أسقلوب ، أخاديد ، ويتشكل صدع في المركز. بمرور الوقت تصبح اللوحة أرق وقد تختفي تمامًا.
مناطق الجلد التي تتواجد فيها الطفح الجلدي تتأثر بالحكة الشديدة.
توضيح التشخيص
إذا كنت تشك في وجود الحزاز المسطح على الجسم ، فعليك استشارة الطبيب. سيتم التعامل مع الحالة من قبل طبيب الأمراض الجلدية. عادة لا توجد صعوبات في إجراء التشخيص ، حيث يصعب الخلط بين الصفائح متعددة الأضلاع المميزة لـ LP ومظاهر الأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يكون للآفات الجلدية لون محدد ، طبقة علوية ناعمة ذات انطباعات مميزة - بالفعل بناءً على الفحص الأول ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق.
إذا كانت التكوينات المرضيةمتعددة ، وغالبًا ما يتم تجميعها. عادة ما يكون الحزاز المسطح عند الأطفال والبالغين موضعيًا على الأسطح التي غالبًا ما ينحنيها الشخص - المرفقين والساعدين والساقين والإبطين. أيضا ، في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن المرض على أعضاء الجهاز التناسلي ، في أسفل البطن ، على سطح أسفل الظهر ، على الوركين من الداخل.
في حالة الشك ، يتم أخذ عينات من الجلد من المريض لأخذ الخزعة. بناءً على هذا التحليل ، من الممكن تحديد نوع الحزاز المسطح المثير للقلق في حالة معينة.
ماذا أفعل
بناءً على الأعراض ، يتم اختيار علاج الحزاز المسطح من قبل الطبيب. في الوقت نفسه ، يقومون بتحليل الظروف التي تجلى فيها المرض. بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد تأثير جميع عوامل الخطر المرتبطة بالحياة اليومية وظروف العمل. في حالة وجود أمراض مصاحبة ، سيوصي الطبيب بالاختبارات التي تحتاج إلى الخضوع لها لتوضيحها ، والطبيب الذي يجب الاتصال به للحصول على برنامج علاجي لعلاج المشكلة. عندما يتم تحديد البؤر المعدية ، فإن الطبيب ، مع مراعاة مسببات الحزاز المسطح ، سيصف أولاً وسائل لوقف نشاط هذه المنطقة ، فقط بعد ذلك سيبدأ في القضاء على العواقب ، أي LP.
بعد توضيح التشخيص ، يصف المريض إجراءات لتنظيف الغشاء المخاطي للفم. يوصى باستخدام الأطراف الصناعية حسب الحاجة. يلتزم النظام الغذائي للحزاز المسطح برفض أي منتجات تهيج الأنسجة العضوية. عند اختيار البرنامج ، قم بتحليل ملفاتالأدوية التي استخدمها الشخص قبل فترة وجيزة من LP وأثناء فترة المرض - قد يتعين عليهم أيضًا التخلي عنها.
الأدوية والمقاربات
بناءً على السبب ، قد يُنصح بالحزاز المسطح للعلاج بالأدوية الهرمونية أو معززات التمثيل الغذائي أو الأدوية الأخرى. من بين المواد الهرمونية ، تعتمد المواد الأكثر استخدامًا على منتجات معالجة 4-aminoquinoline.
إذا كان المرض مصحوبًا بحكة شديدة في مناطق معينة من الجلد ، يمكنك استخدام مضادات الاكتئاب والمهدئات وتطبيع النوم وتخفيف حدة المظاهر. يُسمح باستخدام وسائل للقضاء على الحساسية. من بين أسماء الصيدليات الشعبية ، تجدر الإشارة إلى Tavegil و Claritin. كقاعدة عامة ، عند وصف هذه الأدوية ، سيبلغ الطبيب على الفور عن العواقب السلبية المحتملة لتناولها.
ماذا سيساعد؟
إذا كان سبب الحزاز المسطح هو الاضطرابات الأيضية ، يصف الطبيب مركبات متعددة الفيتامينات لمكافحة المرض. يعتمد الاختيار لصالح خيار معين على خصائص حالة معينة.
يحفز الريتينول (فيتامين أ) عمليات التجدد ، وينشط انقسام الخلايا. بالنسبة للمرضى البالغين ، يوصى باستهلاك 100،000 وحدة دولية في اليوم. مشتقات هذا المركب تمنع العمليات الالتهابية وتطبيع التجديد الخلوي. يظهرون التأثير الأكبر إذا كان المرض موضعيًا في الفم ، وتأثرت حافة الشفتين. ليوم واحد يعين 25-50 ملغ. مدة البرنامج العلاجي تصل إلى ثلاثة أسابيع. إلى عن علىللحفاظ على قوة الجسم ، يمكنك استخدام الكاروتينات - نظائرها الجيدة من الريتينول.
مع العلاج الهرموني المعقد لـ LP ، لا غنى عن أسيتات ألفا توكوفيرول. يسمح لك هذا الفيتامين بتخفيض جرعة الأدوية الهرمونية وتقصير مدة الدورة.
بعض الميزات
إذا كان علم الأمراض عرضة للانتكاس ، فمن الضروري استخدام وسائل تحفز إمداد الأنسجة بالأكسجين. أثبتت الأدوية "Actovegin" و "Cyto-Mak" أنها جيدة.
مرهم من الحزاز المسطح في البشر عنصر مهم في الدورة العلاجية. بالإضافة إلى المراهم ، يتم استخدام الحلول والمواد الهلامية. يتم تطبيق الاستعدادات عن طريق التطبيق. يتم إنتاج معظم علاجات KPL باستخدام مستخلصات المنثول والليمون ومضادات الهيستامين ومسكنات الألم. يمكن أن يخفف العلاج الخارجي من الحكة. العلاجات الشعبية لعلاج الحزاز المسطح تهدف أيضًا إلى نفس الشيء
إذا نمت اللويحات بشكل كبير جدًا ، فمن الضروري استخدام النيتروجين السائل أو الليزر لإزالتها. تتيح التقنيات الحديثة تدمير التكوينات بأقل ضرر ممكن للأنسجة السليمة. تعالج بؤر التقرح بمستحضرات متجددة لتنشيط ترميم الأنسجة على المستوى الخلوي. يأتي زيت نبق البحر وزيت ثمر الورد ومرهم Solcoseryl والهلام لمساعدة المرضى.
في بعض الحالات ، يوصي الطبيب بدورة من الأشعة فوق البنفسجية. الأدوية الراسخة التي تؤثر على جهاز المناعةحالة المريض. على وجه الخصوص ، يتم وصف الحقن العضلي لعقار "Neovir". مدة البرنامج خمس مقدمات. لدورة أقصر (4 حقن) ، يمكنك استخدام عقار "Ridostin".
المرض: أحيانا مختلفة جدا
في أغلب الأحيان ، LP هو مرض جلدي مزمن يتميز بحطاطة واحدة. يقول الأطباء أنه في المتوسط ، يتم تشخيص LP في 2.5 ٪ من العدد الإجمالي لأمراض الجلد البشرية. من بين اضطرابات صحة وسلامة الغشاء المخاطي للفم ، يعتبر LP أكثر شيوعًا - يقدر انتشاره بـ 35 ٪. في السنوات الأخيرة ، زاد تواتر حدوثه بشكل كبير. قدر الأطباء تقريبًا أن ما يقرب من 4٪ من سكان العالم ، مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، يجبرون على مواجهة قانون الإجراءات الجنائية. هناك خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. في كثير من الأحيان يتم تشخيص LP في النساء أكثر من الجنس الأقوى.
تتأثر الأغشية المخاطية للفم المصابة بالحزاز في كثير من الأحيان لدى الأشخاص في الفئة العمرية من 50-60 عامًا. لكن الطفح الجلدي أكثر شيوعًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-45 عامًا. بين الأطفال ، انتشار LP منخفض جدًا - أقل بكثير من البالغين.
لا تفوتها
على الرغم من أن LP يظهر مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، إلا أن جميع الحالات تتحد بسبب الطفح الجلدي أحادي الشكل. لا يتجاوز قطر الحطاطات المتكونة أثناء المرض عادة 5 مم. في الوسط ، يتم سحب الحطاطة ، ولها سطح لامع. لرؤية العقيدات ، تحتاج إلى إلقاء نظرة على التكوين بالإضاءة الجانبية - هذه هي الطريقة الأفضل لرؤيتها.
تقشير الجلد ممكن مع LP ، لكن الشدةهم صغيرون. من الصعب فصل المقاييس. في بعض الحالات ، يشبه التقشير الصورة السريرية للصدفية - وهذا هو الأساس لتشخيص شكل معين ، في الطب يسمى الحزاز الصدفية.
في كثير من الأحيان طفح جلدي - عقيدات مجمعة متعددة تشكل خطوط وأكاليل. في بعض الأحيان يتم ترتيب التشكيلات في دوائر. عند الدمج ، يتم الحصول على اللوحات. مع مرور الوقت ، تظهر طفح جلدي جديد حول هذه المنطقة. عندما تتحلل العقدة ، تستمر الصبغة الحمراء لفترة طويلة على هذه المنطقة من الجلد.
ما الذي تبحث عنه؟
مع LP ، تتعرض المناطق المريضة من الجلد للاضطراب باستمرار بسبب الحكة الشديدة. بدون مساعدة طبية ، لا يستطيع الشخص عملياً النوم ليلاً ، مما يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى خلل في الجهاز العصبي. ترتبط أقوى الأحاسيس بالأختام المترجمة على الأصابع. بالتركيز على مثل هذه العلامات ، غالبًا ما يقتنع سكان المدينة في LP بأن الجرب يحتاج إلى العلاج.
نادراً ما تصبح أجزاء الرأس المغطاة بالنباتات والقدمين واليدين والوجه لـ LP بؤرة توطين. الوجه ، وهو جزء من الرأس مغطى بالشعر ، في المتوسط ، يتأثر بمريض واحد من كل عشرة. مظاهر المرض في هذه الحالة هي الأختام التي لها ظل داكن واضح من اللون الأحمر. تنزعج المناطق من الحكة الشديدة. مع مرور الوقت يتطور المرض ويؤدي إلى تساقط الشعر.
تقريبا كل رابع شخص يعاني من LP على الأغشية المخاطية لا يعاني من مظاهر هذا المرض على الجلد. بالإضافة إلى تجويف الفميكون المرض موضعيًا في دهليز المهبل ، على رأس العضو التناسلي الذكري. العقيدات الموجودة على الأغشية المخاطية رمادية اللون. إذا كان المرض يغطي اللسان ، تظهر هنا تكوينات مسطحة ذات حواف خشنة. على الشفاه ، يظهر KPL نفسه على شكل لويحات أرجوانية. في الجانب العلوي يمكن تقشير خفيف
المراحل والميزات
إذا تطور LP عند النساء ، وكانت منطقة التوطين هي الجهاز التناسلي ، فهناك خطر حدوث انخفاض في مرور مجرى البول ، مما يؤثر سلبًا على القدرة على إفراغ المثانة. غالبًا في هذه الحالة ، يثير LP الألم أثناء الاتصال الحميم. على خلفية المرض ، المنطقة الأربية حكة ومتهيجة.
يمكنك ملاحظة CPL من خلال ما يسمى بشبكة Wickham. يشير هذا المصطلح إلى أحد الأعراض التي تظهر على سطح التكوينات الكبيرة - يبدو أن هذه المناطق من الأعلى مغطاة بشبكة رفيعة. إذا تم تطبيق الزيت النباتي على المنطقة المصابة ، يمكن رؤية الشبكة بشكل واضح.
عندما تتفاقم ، فإن ظهور ظاهرة كوبنر ممكن. يشير المصطلح إلى حالة يتم فيها توطين التكوينات الجديدة في المناطق المتأثرة بأي إصابة.
ميزات بعض أنواع KPL
إذا تجلى LP بالثآليل ، فإن الشكل يتميز بالتقسيم الطبقي ، ويكون سطح التكوينات وعرًا. توجد العديد من العقيدات حول اللويحة الكبيرة. غالبًا ما يُلاحظ هذا الشكل على القصبة ، ولكن يمكن أن ينتشر إلى الوجه والأطراف العلوية. إلى حد ما ، المظاهر مشابهة للريحان ، التقرن.
عندما تتأثر منطقة الجلد المفتوحة ، الرأس في الجزء حيثلوحظ الشعر ، تغيرات تصلب ، ضمور ، مما أعطى الاسم لشكل LP. يحدث الصلع في بقع صغيرة.
إذا كان المرض مصحوبًا بتكوين حطاطات تحت الجلد ، فعادةً ما تحتوي هذه التكوينات داخل هذه التكوينات على مادة مصلية. هناك احتمال لدمج الدم. يتم وضع الفقاعات في كل من المناطق الصحية من الجلد واللويحات والحطاطات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاحب LP طفح جلدي. في كثير من الأحيان يكون هذا النوع من المرض موضعيًا في الأطراف السفلية. إذا كانت البثور كبيرة ، يتم تشخيص النوع الفقاعي من LP
Moniliform KPL طفح جلدي تتشابه عناصره في لمعانه مع الشمع. عادة ما يشكلون نوعا من "قلادة". غالبًا ما يكون هذا النوع من LP موضعيًا في أسفل البطن وعلى الوركين والمرفقين والجبهة والرقبة. ضرر محتمل للأذن.
ماذا يوجد أيضًا؟
يمكن تشخيص KLP في شكل مدبب. غالبًا ما يكون هذا النوع موضعيًا في الأطراف السفلية ، فمن الممكن إتلاف الرقبة وشفرات الكتف. في هذه الحالة ، يتكون طفح جلدي من حطاطات ذات شكل معين. يوجد دهون في وسط التكوين - فرط التقرن.
في نوع الصباغ ، يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بظهور مناطق بنية ذات تصبغ متزايد على الجلد. عادة ما تكون العقيدات المميزة لـ LP ملونة في ظل غامق من اللون البني. في بعض الحالات تظهر البقع قبل ظهور الطفح الجلدي.
ممكن KPL على شكل حلقة. تشكل الطفح الجلدي دوائر أو أنصاف دوائر. غالبًا ما يُلاحظ المرض عند الرجال ، وعادة ما يكون موضعيًا في منطقة أعضاء الجهاز التناسلي أو على سطح الفخذ الداخلي.
متىالشكل التآكلي التقرحي من LP موضعي على الأغشية المخاطية ، بشكل رئيسي في تجويف الفم. تتقرح الأنسجة العضوية ، وتظهر هنا مناطق غير قابلة للشفاء لفترة طويلة ، وتتضخم المنطقة المحيطة بها ، وتتحول إلى اللون الأحمر. هناك حالات تزعج فيها مثل هذه التكوينات المريض لسنوات. حتى بعد الاختفاء التام للأعراض ، هناك احتمال للانتكاس.
في نسبة صغيرة متلاشية من الحالات ، يتطور LP في شكل منفرج ، حمامي ، عاطفي.
العلم لا يقف ساكنا
أسباب ظهور CLP عديدة ومتنوعة. حتى يومنا هذا ، يشارك متخصصون ذوو اسم عالمي بارز في توضيحها. كان من الممكن تحديد مجموعة واسعة من العوامل ، لكن المتخصصين مقتنعون أنه لا يزال هناك الكثير لتعلمه. LP هو مرض متعدد الأسباب يتطور تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية.
في نسبة كبيرة من الحالات ، يمكن تفسير الحالة بحالة الجهاز العصبي. لأول مرة ، يتم ملاحظة الانتكاس في كثير من الأحيان على خلفية الصدمات العقلية والنفسية والعاطفية الشديدة. في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع LP ، يتم تشخيص العصاب الخضري أو الوهن العصبي. من الممكن حدوث انحرافات واضطرابات عقلية أخرى. مع التهاب العصب ، يتم تحديد الطفح الجلدي المميز لـ LP على طول فروع الجهاز العصبي في النسبة المئوية السائدة للحالات.
يُعتقد أن LP ناتج عن شكل مجهري ممرض للحياة موجود لفترة طويلة في خلايا البشرة البشرية. إذا تطور الموقف بطريقة تؤثر على عدة عوامل في وقت واحد ، فهناك حالة حادةمرحلة على خلفية ضعف دفاع المناعة. هذه النظرية ليس لها مؤيدون فقط ، بل معارضون أيضًا ، لذا فهي بحاجة إلى تحسين
KLP ممكن مع التسمم التلقائي. يتم ملاحظة ذلك في حالة ضعف وظائف الكبد أو الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي. احيانا يصاحب الحزاز امراض القلب والاوعية الدموية
