الحزاز المسطح مرض جلدي التهابي. يتجلى في الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية والأدمة. اسم آخر للمرض هو مرض ويلسون. تم تسميته على اسم العالم الإنجليزي إي ويلسون ، الذي وصف المرض ، وحدد اختلافاته عن الأمراض الجلدية الأخرى وحدد الأشكال الرئيسية. المرض موجود منذ أكثر من مائة عام ، لكن الأسباب الدقيقة التي أدت إلى حدوثه لم يتم تحديدها بعد. سنحاول في هذا المقال معرفة سبب حدوث المرض وما هي علامات الحزاز المسطح وكيفية علاجه.
الأعراض الشائعة لمرض ويلسون
تتنوع مظاهر علم الأمراض ، لكن جميع الطفح الجلدي تتكون من نفس الحطاطات الصغيرة المسطحة (البثور التي تشبه الكرات أو العقيدات الكثيفة) ، والتي يمكن أن يصل قطرها إلى خمسة ملليمترات. الخصائص الرئيسية:
- لون الطفح الجلدي أحمر قرمزي أو أحمر مع مسحة أرجوانية. الحطاطات لها سطح لامع معمركز تراجع.
- تقشير الجلد يتم التعبير عنه قليلاً ، من الصعب فصل المقاييس.
- تتشكل الطفح الجلدي في مجموعات ، ويمكن دمجها في دوائر ، وخطوط وأكاليل ، واندماج ، وتشكيل لويحات. بعد الشفاء ، تبقى بقعة حمراء على المنطقة المصابة.
- تسبب الطفح الجلدي حكة شديدة تسبب مشاكل في النوم. في بعض الأحيان ، ينظر المريض إلى ظهور أعراض الحزاز المسطح على الأصابع على أنه جرب.
- في معظم الحالات ، يظهر الطفح الجلدي على المرفقين والركبتين ، في الفخذ ، على السطح الداخلي للفخذ ، الغشاء المخاطي للفم.
- أخمص القدمين والكفين والوجه والرأس أقل عرضة للإصابة بالأمراض ، ولكن أحيانًا تظهر عليها كتل حمراء داكنة مسببة حكة شديدة.
- الحزاز عند النساء ، الموجود في منطقة الأعضاء التناسلية ، يتعارض مع التبول والعلاقة الحميمة ، مسبباً الألم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تهيج مستمر.
- عندما يظهر الحزاز الأحمر في تجويف الفم ، عند مدخل المهبل ، على حشفة القضيب ، تظل الأدمة نظيفة. تكون العقيدات الناتجة رمادية اللون ، أو مجمعة ، أو شكل دوائر ، أو شبكة ، أو حلقات. عادةً ما تظهر لويحات مسطحة ذات حواف خشنة على اللسان ، وتتأثر الشفاه بحطاطات أرجوانية مع تقشر طفيف.
- الحطاطات الكبيرة مغطاة بنمط خاص يسمى شبكة ويكهام.
- عندما يتفاقم المرض ، يحدث تكوين حويصلات جديدة على المناطق المتضررة من الجلد بعد الإصابات. هذه العلامة تسمى متلازمة كوبنر.
أشكال التنميةعلم الأمراض
من سمات مرض ويلسون اختلاف مظاهره وتوطينه. بناءً على ذلك ، يتم تمييز الأشكال السريرية للحزاز المسطح ، والتي لها بعض الاختلافات في تطور المرض:
- Warty. يبدأ المرض بظهور طفح جلدي يتحول بعد ذلك إلى زوائد تشبه الثآليل. هيكلها أكثر كثافة من تلك الفقاعات القياسية. الطفح الجلدي مصحوب بحكة شديدة ، والتي يتم إزالتها بشكل سيئ. هذا المرض يصيب بشكل رئيسي الساقين فقط.
- ضامر. في بداية المرض تظهر حطاطات قياسية. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، تبقى مناطق الجلد المتقرن على المناطق المتضررة. تتأثر مفاصل الكوع والركبة وفروة الرأس ، حيث تتشكل مناطق منقط من الصلع.
- مصطبغة. جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي ، تتشكل بقع بنية اللون على الأدمة. كثيرا ما تتأثر الأطراف والوجه والجذع
- فقاعة. على جلد الشخص ، يتجلى الحزاز المسطح في حويصلات مميزة - حويصلات تحتوي على مادة مصلية ، في بعض الحالات بمزيج من الدم. تتكون البثور من تلقاء نفسها أو فوق الحطاطات واللويحات. المرض يصيب القدمين والساقين.
- أحادي الشكل. هي عبارة عن طفح جلدي شمعي مدور مجمعة على شكل عقد. يؤثر الطفح الجلدي على الجبهة والأذن وظهر اليدين والبطن والمرفقين. لا يتأثر جلد الخدين والأنف والأخمص ومنطقة القطبين.
- وأشار. تظهر الحطاطات في الغالب على الرأس. يغطي الطفح الجلديبصيلات الشعر مع تكوين نمو على شكل سبايك. بعد الشفاء تتشكل ندبات على المنطقة المتضررة.
- تآكلي و تقرحي. تتجلى من خلال تقرحات وتقرحات تحيط بها مناطق حمراء منتفخة من الغشاء المخاطي. يحدث هذا الشكل من الحزاز المسطح في تجويف الفم. الغشاء المخاطي المصاب مغطى بطبقة ليفية تسبب النزيف عند إزالتها. يمكن أن تتشكل التعرجات في مجموعات عديدة لها وجع. الشفاء بطيء وصعب ثم ينتكس مرة أخرى
- على شكل حلقة. هذا النوع من المرض يتطور بسرعة كبيرة. السمة المميزة هي شد مركز اللويحة ، مما يعطيها شكل حلقة. تتأثر الأعضاء التناسلية الذكرية. في بعض الأحيان يتم الخلط بين الشكل الدائري للحزاز الحمامي وعلامات مرض الزهري.
العوامل المسببة للمرض
يستمر تحديد أسباب الحزاز المسطح في إشراك العلماء حتى الآن. وجد أن المرض يتطور مع مجموعة من العوامل المعاكسة ، والأكثر احتمالا ما يلي:
- عصبية. يتزامن حدوث مرض أو انتكاس لدى المريض مع الصدمة النفسية التي عانى منها في اليوم السابق. بالإضافة إلى مرض جلدي ، يعاني أيضًا من اضطرابات نفسية.
- الفيروسية. اختراق الطبقة العليا من الأدمة ، الكائنات الحية الدقيقة في حالة متوازنة حتى نقطة معينة ، حتى يضعف جهاز المناعة. عند تفعيلها تسبب مرحلة حادة من المرض
- وراثي.تنص النظرية الحالية على أن العامل الوراثي في انتقال المرض من جيل إلى جيل لا يمكن إنكاره.
- السكر. يمكن لبعض الأدوية أن تثير الحزاز المسطح عند البشر: الكينين ، الزرنيخ ، اليود ، مستحضرات الذهب ، الأنتيمون ، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا والسل.
- تسمم تلقائي. يرتبط بتراكم عدد كبير من السموم في الجسم. يمكن أن يحدث هذا مع مرض السكري وتليف الكبد والتهاب المعدة وقرحة المعدة.
- مناعي. يعتبر هذا العامل هو العامل الرئيسي. يؤدي فشل الجهاز المناعي إلى جميع أنواع الأمراض ، بما في ذلك الحزاز المسطح.
- ميكانيكي. يحدث بؤرة جديدة للالتهاب بسهولة مع الضرر الميكانيكي للأدمة أو الأغشية المخاطية: الاحتكاك بالملابس ، والمجوهرات ، وتلف أطقم الأسنان ، وعض الخدين.
تشخيص مرض ويلسون
يعتمد تشخيص الحزاز المسطح على:
- التحدث مع المريض
- التفتيش البصري. في معظم الحالات ، يمكن للطبيب بسهولة إجراء التشخيص بناءً على الصورة السريرية وشكاوى المريض.
في الحالات المشكوك فيها المعين:
- تحليل عام للدم والبول - مع الأشنة الحمراء ، يجب ألا يكون هناك أي شذوذ في البول والدم ، باستثناء ESR وزيادة عدد الكريات البيض ؛
- الكيمياء الحيوية في الدم ؛
- استشارة طبيب نسائي ومعالج وطبيب أسنان ؛
- تحليل الخزعة - يتم أخذ الأدمة من المنطقة المصابة وتنفيذهادراسة نسيجية.
بعد الدراسات واستبعاد مرض الزهري والصدفية والذئبة الحمامية يتم التشخيص النهائي على أساسه يتم علاج الحزاز المسطح.
علاج مرض ويلسون
لا يحتاج المريض المصاب بحالة مرضية إلى دخول المستشفى ، ويتم العلاج في العيادة الخارجية. يتم وصف مسار العلاج مع مراعاة شكل الأشنة ، ولكن يجب أن يشمل:
- المهدئات ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات. بمساعدتهم ، تطبيع نشاط الجهاز العصبي.
- مجمعات الفيتامينات - يحتاج الجسم إلى فيتامينات من المجموعات B و PP و C و E و A والكالسيوم وحمض النيكوتين. يتم إجراء العلاج بالفيتامينات لمدة ستين يومًا.
- أدوية الكورتيكوستيرويد - تلعب عادة دورًا رئيسيًا في علاج الحزاز المسطح. لتجنب الآثار الجانبية ، يجب على الطبيب المعالج تحديد نظام العلاج والجرعة. توصف الأدوية الهرمونية مع الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم والكالسيوم والفيتامينات المتعددة. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى نظام غذائي قليل الملح.
- "هيستاجلوبولين" - تستخدم في الحقن بدلاً من الكورتيكوستيرويدات ، مع مراعاة الخصائص الفردية لفرد معين.
- المراهم الهرمونية - تستخدم للاستخدام الخارجي: سينا فلان ، فلوروكورت ، فلوسينار. تخفف التهيج والحكة وتستخدم للطفح الجلدي الذي يحتل مناطق محدودة من الجلد.
يجب أن يكون تناول الأدوية الهرمونية تحت إشراف الطبيب. المستطاعالآثار الجانبية ، لذلك تكون الدورات العلاجية قصيرة ومراقبة التغيرات في ضغط الدم ومكونات الدم. يتم علاج الحزاز المسطح في تجويف الفم من الشكل التقرحي التآكلي عن طريق التقطيع باستخدام معلق هيدروكورتيزون.
للقضاء على أعراض الحزاز المزمن المتكرر ، يتم استخدام الأدوية التي تزيد من إمداد الأنسجة بالأكسجين.
علاج طبيعي
تأثير العوامل الفيزيائية على مظاهر الحزاز الحمامي يزيد من فعالية العلاج الدوائي.
- علاج PUVA هو تأثير مشترك على أدمة المواد الطبية من أصل نباتي: psoralens (P) والأشعة فوق البنفسجية (UVA).
- Inductothermy - يعتمد على استخدام مجال مغناطيسي عالي التردد. يتم تنفيذ الإجراء في منطقة أسفل الظهر. نتيجة لذلك ، تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمونات القشرانيات السكرية.
- العلاج الانعكاسي - في علاج الحزاز المسطح يزيل أعراض مثل الحرقان والحكة.
- العلاج الديناميكي - علاج النبض بمساعدة التيارات ذات الترددات المختلفة ، يتم تقليل التورم والاحمرار والحكة.
- العلاج المغناطيسي - يساعد التعرض لمجال مغناطيسي متنقل على تطبيع الجهاز العصبي ، وتقليل الحكة.
- علاج النوم بالكهرباء - يقلل من الاستثارة ، وله تأثير مسكن.
- الكهربائي - يتم إجراؤه على المنطقة المصابة باستخدام عقار "هيدروكورتيزون".
- Phonophoresis - له تأثير طبي وفوق صوتي.
- تطبيقات Ozokerite -تساعد على الاسترخاء ولها تأثير مضاد للالتهابات.
علاج الحزاز المسطح بالعلاجات الشعبية
لعلاج العديد من الأمراض ، يلجأون إلى استخدام العلاجات الشعبية ، التي تم اختبار وصفاتها على مر الزمن. العلاجات الشعبية التالية مناسبة للمساعدة في العلاج الطبي والعلاج الطبيعي:
- القفزات ، مخاريط التنوب ، آذريون. تستخدم هذه المادة الخام في تحضير المرهم. للقيام بذلك ، اصنع مغليًا قويًا واخلطه مع الفازلين. يتم تلطيخ الحطاطات بالدواء الناتج مرة واحدة في اليوم.
- زيت البحر النبق. يتم تطبيقه على السطح المصاب في شكل تطبيقات. وجد الزيت تطبيقًا واسعًا في علاج الأغشية المخاطية. يمكن استعماله بالفم على معدة فارغة ملعقة شاي يوميا.
- آذريون. لتحضير التسريب ، خذ ملعقة كبيرة من المواد الخام وصب كوبًا من الماء المغلي. تستخدم للمستحضرات.
- خيط و بابونج. تؤخذ كل عشب بكميات متساوية 100 غرام ، وتُسكب في دلو من الماء ، وتُغلى ثم تُرفع عن النار بعد ثلاث دقائق. ينقع لمدة نصف ساعة ، يصفى ويضاف إلى الحمام للاستحمام.
قبل البدء في استخدام العلاجات الشعبية ، يجب استشارة الطبيب.
نظام غذائي للمرض
في علاج الحزاز المسطح ، يتم بالضرورة تنفيذ مجموعة من الإجراءات ، حيث لا يكون النظام الغذائي هو الأخير. يجب تقنين الوجبات وانتظامها
المنتجات الموصى بها:
- لحم قليل الدهن ؛
- خضروات ؛
- خضر(بقدونس ، شبت ، خس) ؛
- عصيدة (الأرز والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والذرة) ؛
- منتجات الحليب المخمر ؛
- مياه معدنية بدون غاز
الأطعمة التالية لا ينصح بها لهذا المرض:
- كحول
- لحوم مدخنة ؛
- الأسماك الدهنية واللحوم ؛
- عصائر مركزة
- توابل حار
- حلويات
- طعام معلب ؛
- قهوة ؛
- مخللات
- مشروبات غازية.
الغرض الأساسي من النظام الغذائي هو توفير التغذية السليمة التي تساعد الجسم على مكافحة الأمراض.
هل يمكن أن تصاب بمرض ويلسون؟
هل الحزاز المسطح معدي أم لا؟ لا توجد إجابة واحدة. يجادل البعض بأن هذا المرض ليس معديًا ، وبالتالي لا يمكن أن ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم. يقول آخرون إنه مع الاتصال الطويل والوثيق هناك فرصة ضئيلة للإصابة بالعدوى. يحدث هذا عندما يكون هناك استعداد وراثي وضعف جهاز المناعة. الخلاصة - الجميع يقرر بنفسه كيف يتصرف مع شخص مريض بهذا المرض
المراهم التي يشيع استخدامها لعلاج الأمراض
للعلاج الموضعي ، غالبًا ما تستخدم مراهم الحزاز المسطح. يتم استخدامها كعوامل مستقلة ويتم دمجها مع المحاليل والمخاليط المختلفة التي تحتوي على حامض الستريك والمنثول والأنيستيزين. في حالة الحكة الشديدة ، يتم وصف الأدوية ذات الخصائص المضادة للهستامين. لتقشير الجلد ، يوصف مرهم الساليسيليك. يساعد في تقليل الالتهابوتقوية جدران الأوعية الصغيرة. تنعم الحطاطات ويقل الانتفاخ وتتشكل الخلايا السليمة مكان السطح المتقرن.
يوضع المرهم على المنطقة المتضررة ويتم وضع ضمادة بعد يوم يتم تغييره. يستمر مسار العلاج حتى عشرين يومًا. بالنسبة للحطاطات التي تكون في حالة تمشيط ، يتم استخدام مرهم Solcoseryl. يمد الأنسجة بالجلوكوز والأكسجين ، ويحمي من ظهور التقرحات والتقرحات. ضع المنتج لمدة تصل إلى أسبوعين. مرهم أو جل "فينيستيل" له تأثير مسكن ومضاد للحكة. له تأثير قوي على الشعيرات الدموية ويخفف الألم. يتم تطبيق الوكيل حتى أربع مرات في اليوم. يظهر التأثير بعد 20 دقيقة. يؤدي كل مرهم دوره ويوفر الراحة عن طريق شفاء سطح الأدمة التالف.
العلاج الأكثر فعالية للحزاز المسطح في الغشاء المخاطي للفم
هذا المرض مزمن ومتكرر في كثير من الأحيان ، لذلك فهو مشكلة معقدة وعاجلة لأطباء الأسنان. يعتبر العلماء وممارسو طب الأسنان أن استخدام العلاج المركب هو الأنسب. ويؤثر في نفس الوقت على أعراض المرض والعمليات الفسيولوجية في الجسم ويتضمن الأنشطة التالية:
- النظافة الكاملة للفم ونصائح بشأن رعايته ، واتباع نظام غذائي كامل ، واستبعاد الطعام المهيج والكحول.
- للعلاج بالعقاقير المحلية ، توصف الأدوية حسب شكل المرض. لاستخدام العلاج: مضادات الميكروبات ، مسكنات ، مضادات الفيروسات ، مضادات الميكروبات. فيفي العيادات الشديدة ، يتم استخدام معلقات الكورتيكوستيرويد لقطع المناطق المتضررة.
- للعلاج العام ، يوصى باستخدام مجمعات الفيتامينات والأدوية العصبية والمضادة للفيروسات والمهدئات والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية ومعدلات المناعة ومضادات الخلايا.
- استخدام الأساليب الفيزيائية - الجلفنة ، الرحلان الصوتي ، الوخز بالإبر بالليزر.
عند استخدام كل هذه الإجراءات وربط الطب التقليدي ، يتلقى المريض العلاج الأكثر فعالية للحزاز المسطح ، وبعد ذلك يأتي الإغاثة.
الوقاية
لتنفيذ التدابير الوقائية ، اتبع قواعد بسيطة:
- اتباع أسلوب حياة صحي ؛
- لديه نشاط بدني يومي ؛
- إجراء تصلب منتظم للجسم
- تجنب المواقف العصيبة في العمل والمنزل إن أمكن ؛
- ارتداء ملابس مريحة
- مراقبة نظافة الفم بعناية ؛
- التغذية السليمة
- التخلي عن العادات السيئة
- للخضوع لفحص طبي وقائي.
الحزاز المسطح مرض خطير إلى حد ما ، يسبب الكثير من الإزعاج ، ولكن مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، فإن له توقعات مواتية.
الخلاصة
مرض ويلسون ، المزمن في كثير من الأحيان ، يتظاهر بطفح جلدي عقدي وحكة شديدة. يخضع لها الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن في أغلب الأحيان ممثلات من النساءمن 40 إلى 60 سنة. مع العلاج المختار بشكل صحيح والعلاج في الوقت المناسب ، تختفي الطفح الجلدي بعد شهرين ، وتتشكل البقع الصبغية على الجلد ، وتختفي بعد فترة. يصعب علاج بعض الأشكال ، ويمكن أن تتحول عملية التقرح المطولة على الأغشية المخاطية إلى ورم خبيث. وفقًا للمصنف الدولي للأمراض ، تم تعيين الكود العام للحزاز المسطح ICD-10 / L43 ، وتواتر تكون حوالي واحد بالمائة من جميع الأمراض الجلدية. لمنع العواقب ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب المحلي ، الذي سيحيلك إلى الاختصاصي المناسب.
