التغيرات المرضية في الأدمة ، والتي تتكون في المرضى المحصورين على كرسي متحرك أو سرير ، تسمى تقرحات أو تقرحات. يمكن أن تظهر أيضًا بعناية جيدة. والسبب هو حدوث انتهاك لتدفق الدم في مناطق من الجسم يصعب الوصول إلى الأكسجين. السبب الرئيسي لتكوينها هو نقص أو انعدام الحركة ، ونتيجة لذلك لا تتلقى الأنسجة ما يكفي من المغذيات والأكسجين ، مما يؤدي إلى تدميرها. بادئ ذي بدء ، يتضرر الجلد في تلك الأماكن التي يتلامس فيها السطح الصلب للسرير أو الكرسي مع العظم. لذلك ، من المهم رؤية علم الأمراض في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب ، وكذلك تنفيذ التدابير الوقائية. في هذه المقالة سنحاول معرفة كيفية علاج تقرحات الفراش لدى مرضى طريح الفراش.
أنواع وأسباب قرح الفراش
يميز بين تقرحات الفراش الخارجية التي تتكون في اماكن بروز العظام والداخلي - في مناطقوضع القسطرة أو المصارف في العضو أو الجرح. حسب الموقع - على الوركين ، والعمود الفقري ، والقدمين ، والأرداف ، والعجز ، وشفرات الكتف ، وظهر الرأس ، والكاحلين ، والمرفقين ، والكعب.
حسب الأصل ، هناك داخلية وخارجية. يتم تشكيل الأول نتيجة لانتهاك التعصيب في الأنسجة. الثاني يتكون من تأثير ميكانيكي.
الأسباب الرئيسية لقرح الضغط هي الانزلاق والضغط والاحتكاك والرطوبة. العوامل التي تثير تطورهم:
- وذمة ؛
- الأورام ؛
- مرض الأوعية الدموية
- التغيرات المرتبطة بالعمر في الأدمة ؛
- حالة ثابتة ؛
- سلس برازي ؛
- أطراف مكسورة ؛
- الأدمة الجافة
- ضربة ؛
- مرض السكري ؛
- انخفاض ضغط الدم ؛
- فقر الدم ؛
- سوء التغذية ؛
- وزن خفيف
تتشكل تقرحات الاستلقاء بسرعة إذا كانت الأدمة جافة جدًا أو مشبعة بالماء. في الحالة الأولى ، يتم تقشير الطبقة الواقية من الجلد ، وفي الحالة الثانية ، هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى. يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى تفاقم هذه العملية.
توصيات عامة
علاج تقرحات الفراش يعتمد على مرحلة التطور. يمكن أن يكون محافظًا وجراحيًا ، ويستخدم الأخير في حالة عدم فعالية جميع الطرق الأخرى. عند علاج تقرحات الفراش في المنزل ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:
- تأكد من اتخاذ تدابير وقائية لمنع الانتقال إلى مرحلة أخرى ؛
- لا تضع الضمادات التي تمنع تبخر الرطوبةوإمدادات الأكسجين ؛
- لا تستخدم الكريمات أو المراهم الموضعية التي لها خصائص مطرية ؛
- في المرحلة الأولى من قرحة الاستلقاء أو نخر الأنسجة الجافة ، لا تضع الضمادات المبللة ؛
- يشار إلى استخدام العوامل المضادة للبكتيريا للجرح الباكي.
أعراض استلقاء. مضاعفات
تعتمد العيادة على المرحلة التي يوجد منها أربعة فقط:
- الجلد به احمرار أو تهيج ، لا ضرر آخر. شعور مؤلم وحساس.
- يوجد سطح جرح مفتوح ، الجلد يتأثر. الجرح أحمر والحواف منتفخة. في بعض الحالات تكون هناك فقاعة ، انفجارية أو كاملة ، يوجد بداخلها سائل.
- نخر الأنسجة. الجروح عميقة حتى العظام. ينتشر قرح الفراش بين طبقات الأدمة الصحية.
- أثقل. تظهر العضلات والأوتار من خلال الجرح. نخر واسع النطاق. تتأثر الأنسجة السليمة بشكل فعال.
علاج تقرحات الفراش المهملة في المنزل صعب ، حيث أن الجراحة في هذه الحالة مطلوبة. عواقب العلاج رديء الجودة وخيمة للغاية: تعفن الدم والتهاب السحايا وسرطان الجلد وتلف العظام والمفاصل. في بعض الحالات ، إذا لامس المرض جدران الأوعية ، فقد يحدث نزيف.
الإجراءات الوقائية
إذا بدأت تقرحات الفراش في التكون ، فمن الصعب ، ويكاد يكون من المستحيل إيقاف هذه العملية ، وكل مرحلة جديدة تؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض. من الصعب جدا الاستسلامعلاج قرحة الضغط بالمنزل والوقاية منها في هذه الحالة يلعب دور مهم
يجب أن تبدأ مع العلامات الأولى للعملية المرضية. كإجراءات وقائية يجب توفير الشروط التالية للمريض:
- نظام غذائي وشرب كامل.
- الحفاظ على البشرة نظيفة. التنظيف المنتظم ، وإزالة التلوث ، والمحافظة على درجة جفاف معينة.
- تغيير منتظم للملابس الداخلية وأغطية السرير
- شراء مرتبة مضادة للاستلقاء.
- إزالة الضغط عن جسم المريض في أماكن معينة معرضة لتكوين قروح الفراش بمساعدة الوسائد الخاصة ، البطانات.
- قم بتغيير وضع المريض كل 120 دقيقة.
- تطبيق الضمادات والجبائر بشكل صحيح.
- تغيير القسطرة والأنابيب والمصارف في الوقت المناسب.
- إجراء محاكاة العضلات باستخدام التدليك أو الملابس الداخلية الكهربائية.
قواعد العلاج الأساسية لمتابعة
علاج تقرحات الفراش في المنزل يعني استيفاء شروط معينة:
- حافظ على نظافة الأدمة ، لا تفرط في الترطيب أو تجف. رتب بانتظام حمامات الهواء. لغسل جسم المريض ، استخدم الصابون العادي ، وإسفنجة قطنية ، والماء. امسح جلد المريض برفق. ربّت على المناطق المتضررة برفق.
- مراقبة حالة الأدمة. رطب جافًا باستخدام البودرة أو بودرة التلك أو محلول برمنجنات البوتاسيوم أو مرهم الزنك. جاف - رطبي كريم الأطفال. بشرة دهنيةيمكن معالجته بالمحاليل التي تحتوي على الكحول. ومع ذلك ، لا يُسمح بهذه الإجراءات إلا في المرحلة الأولى.
- ينصح مرضى سلس البول بتغيير الفوط أو الحفاضات بشكل متكرر.
علاج الأمراض في المنزل
يمكن القضاء على تقرحات الفراش بشرط أن تستأنف الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وإذا استمرت في ملامستها للسطح ، فلن تكون أي إجراءات فعالة. يتكون علاج قرح الضغط بالمنزل مما يلي:
- تغيير وضع المريض لاستعادة تدفق الدم في المنطقة المتضررة من الأدمة. في أول اكتشاف للاحمرار أو الجروح ، يجب استبعاد ملامسة هذا المكان للسرير تمامًا. للقيام بذلك ، يمكنك وضع بكرات ناعمة تحت الجسم. التدليك الوقائي والمسح بكحول الكافور مسموح في حال عدم وجود سطح للجرح.
- إزالة الجلد الميت. تتم إزالة مناطق البشرة الخالية من الحياة باستخدام عوامل مطهرة: بيروكسيد الهيدروجين أو محلول الكلورهيكسيدين. إذا كان الجرح يتقيأ ، فاستخدم "Iruksol" أو "Proteox-TM"
- التئام الجروح. الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة يصفها الطبيب حسب مرحلة قرح الفراش.
قرحات استلقاء على العصعص و الأرداف
في حالة وجود إصابات في الأرداف يجب على المريض الاستلقاء على بطنه أو جانبه. من الضروري القضاء على التأثير السلبي واستعادة تدفق الدم إلى الأنسجة ، وإلا ستنخفض فعالية العلاج إلى الصفر. لعلاج تقرحات الضغط على الأرداف في المنزل سوف تحتاجين:
- استعادة تدفق الدم في المنطقة المتضررة
- إزالة مناطق الجلد الميت.
- نظف الجرح
- عالج بدواء يحتوي على أيونات الفضة. نظرًا لخصائصه المطهرة والمسكنة ، فإنه سيساعد على التئام سطح الجرح بشكل أسرع.
تقرحات الفراش هي الأكبر في العصعص وغالبًا ما يحدث النخر في هذا المكان. لمنع حدوثها ، يجب وضع المريض بشكل دوري على دائرة خاصة حتى لا تتلامس منطقة العصعص مع سطح السرير. يتم الحصول على تأثير جيد في علاج تقرحات الفراش على العصعص في المنزل باستخدام الضمادات المبللة بمحلول ملحي كونياك بنسبة 30 إلى 150 جرام ، والتي يتم تطبيقها تحت ورق مضغوط. قم بتغييره حسب الحاجة. قبل وضع ضمادة جديدة ، اشطف جيدًا المنطقة المتضررة من الملح.
للشفاء ، استخدم المراهم المضادة للبكتيريا وزيت نبق البحر. بالنسبة للجروح القيحية ، استخدم مبيد الستربتوسيد ، والذي يجب سحقه أولاً في ملاط إلى حالة مسحوق أو حمض البوريك. هذه المنتجات لها خصائص بكتيرية ومطهرة.
تقرحات كعب
تظهر في كل مريض ثاني. سبب تكوينهم هو انتهاك تدفق الدم ونقص النشاط البدني ورعاية سيئة. العلاج بالمنزل لقرحات الضغط على الكعب في المرحلتين الأولى والثانية يكون كالتالي:
- نظافة القدم اليومية ؛
- حمامات هوائية ؛
- الدوش المتناقضة ؛
- حذفجلد متقرن ؛
- معالجة المناطق المتضررة بمحلول كلوريد الصوديوم ؛
- تطبيق الأدوية التي تحسن الدورة الدموية وكذلك الضمادات الخاصة المنقوعة بمستحضرات مطهرة.
لا يمكن استخدام الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
يجب أن تهدف أي إجراءات علاجية إلى تحسين الدورة الدموية في الأنسجة ، وإزالة المناطق الميتة من الأدمة والتئام أسطح الجرح.
علاج تقرحات الفراش العميقة في المنزل يتضمن الخطوات التالية:
- تطهير الكعب بمحلول الكلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين. إذا كان العظم مرئيًا ، فيتم معالجته بمنتجات خاصة تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا.
- إزالة الأجزاء المتقرنة من الأدمة وتنظيف الجرح من القيح باستخدام مواد معقمة ومنتجات طبية. في بعض الحالات ، ستكون الجراحة مطلوبة لإزالة الأنسجة التالفة.
- يوضع دواء على سطح الجرح ويوضع عليه ضمادة لمدة يحددها الطبيب.
علاج منزلي
علاج تقرحات الفراش في المرحلة الأولية بالمنزل لا يتطلب علاجاً محدداً. يجب أن تهدف جميع الإجراءات العلاجية إلى القضاء على الازدحام:
- مساج خفيف
- النظافة
- الحفاظ على سلامة الأدمة
- استخدام مختلف الأجهزة المضادة للاستلقاء ؛
- يقلب المريض كل اثنينساعات.
في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بعلاج المنطقة المتضررة من الأدمة بمحلول كحولي من الكافور أو الصفيراء اليابانية أو زيت نبق البحر.
في المرحلة الثانية يتم تنفيذ الأنشطة التالية في المنزل:
- علاج تقرحات الفراش بالكلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين ؛
- ضع ضمادة معقمة مع الأدوية: Solcoseryl و Levomekol و Actovegin و Levosin أو استخدم رقع خاصة ، على سبيل المثال ، ضمادات Cosmopor و Hydrogel التي تدعم الجرح والتي أثبتت أيضًا رطوبتها الضرورية ولها تأثير شافي ؛
- إجراءات وقائية.
علاج تقرحات قيحية في المنزل
في هذه الحالات من الضروري اختيار العلاج بعناية حيث يوجد نخر والتهاب وعدوى. تنتشر العملية المرضية بسرعة إلى مناطق الجسم التي تعاني من ضعف الدورة الدموية. الأنسجة الميتة لا تتمزق من تلقاء نفسها ، يلزم إجراء عملية جراحية لإزالتها وفتح تجاويف صديدي.
لشفاء القرحات العميقة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرة داخليا وخارجيا. يتضمن علاج قرح الفراش من الدرجة الثالثة في المنزل تنظيف الجرح بانتظام من القيح وحماية الأدمة من الإفراط في الجفاف. فيما يلي قائمة المراهم المستخدمة لهذه الأغراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام الأدوية على شكل مواد هلامية:
- ميترونيدازول. يساعد الدواء على إبطاء نمو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويزيلرائحة كريهة من الجرح
- "إنتراسايت". هذا الهيدروجيل يزيل الأنسجة الميتة. يتم استخدام الدواء مع ضمادة. يمتص الدواء محتويات الجرح المفرغة وينظف بلطف المنطقة المتضررة.
في الدرجة الرابعة من تقرحات الفراش ، لا تمتد الآفات التقرحية إلى الأدمة فحسب ، بل تمتد أيضًا إلى العظام وكبسولات المفاصل والأوتار. يتكون علاج قرح الفراش من استئصال موقع النخر وإزالة القيح من الجرح وترطيب القرحة التي تلتئم. شريطة أن ينخفض قرح الفراش بنسبة ثلاثين بالمائة في غضون أسبوعين من العلاج المحافظ ، يقوم الطبيب بتغيير العلاج. بعد المرحلة الحادة من النخر ، يتم إجراء تدخل جراحي يتم فيه تنظيف الجروح مع الحفاظ على الأكياس المفصلية الحية والأنسجة والحزم الوعائية. علاوة على ذلك ، يوصى بالعلاج الطبيعي لاستعادة الأنسجة ، والتي تشمل تطبيقات الطين ، الليزر ، UHF ، الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربائي ، الوخز بالإبر الكهربائية. علاج المرحلة 4 من قرح الفراش في المنزل مشابه للعلاج المستخدم في المرحلة 3.
ضمادات ، بقع قرحة الضغط
القرحات عند مرضى طريح الفراش يصعب علاجها في المنزل خاصة عند كبار السن. بالإضافة إلى المحاليل والمراهم والمواد الهلامية والأقراص ، بدأ الأطباء بشكل متزايد في التوصية باستخدام اللاصقات والضمادات. تحمي المنتجات الطبية الخاصة الجرح من العدوى والميكروبات ، وتخلق بيئة مواتية تمنع الجرح المفتوح من الجفاف. علاج تقرحات الضغط بالمنزل بالضمادات يعمل بشكل جيد
- Comfil Plus يعزز التئام الجروح بسرعة.
- يستخدم "Multiferm" في المرحلة الأولية دون الإصابة.
- يستخدم "Hydrosorb Comfort" للجروح السطحية.
- "Biaten" للضرر العميق في الأدمة.
- "Proteox-TM" يخفف الالتهاب ويزيل القيح ويعيد الأنسجة. يستخدم للقرحة المصابة بالعدوى.
يحدد الطبيب وتيرة الضمادات في علاج قرح الفراش في المنزل كل على حدة. عند العلاج في المنزل يجب اتباع جميع تعليمات وتعليمات الطبيب. تخلق بقع الشفاء المضادة للاستلقاء بيئة رطبة ، مما يساهم في سرعة التئام الجروح. اللصقة مريحة للغاية ، حيث يمكن لصقها لعدة أيام بشرط عدم وجود تفاعلات حساسية. باستخدام التصحيح ، من الممكن علاج قرحة الفراش في المرحلة الثانية في خمس دورات.
الأدوية الخارجية
سيساعد استخدام المراهم لعلاج قرح الفراش في المنزل على تجنب العديد من النتائج السلبية. فوائدها كما يلي:
- توافر ؛
- تساعد في تحسين الدورة الدموية ؛
- القضاء على الانزعاج ؛
- لها تأثيرات مسكنة والتئام الجروح ؛
- تدمير الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
تشمل العيوب التعصب الفردي وعدم القدرة على الاستخدام في الحالات المتقدمة. يجب أن يعهد باختيار الدواء للاستخدام الخارجي إلى الطبيب. لمراهم موصوفة على نطاق واسع لتشمل علاجات قرحة الضغط ما يلي:
- زنك. هذا العلاج ، الذي له خصائص مضادة للالتهابات ومطهر ، يجفف ويحمي سطح الجرح من التأثير المهيج للعوامل البيئية. ضعه ست مرات على الأقل في اليوم. يتم تطبيق كمية صغيرة من الدواء على المنطقة المتضررة. مدة العلاج حوالي شهرين
- "أرجوسولفان". تشتمل تركيبة هذا الدواء على الفضة ، التي لها تأثير علاجي ومضاد للبكتيريا. يساعد المرهم على التخلص من الألم والحرقان. يتم تطبيقه على الجرح بطبقة سميكة مرتين على الأقل في اليوم. يتم معالجة السطح التالف بمحلول مطهر وتجفيفه.
- "Levosin". نظرًا لتأثيره المضاد للميكروبات والمطهر والتئام الجروح ، فإن استخدام المرهم في علاج تقرحات الفراش في المنزل يساعد على تطهير الجرح من المحتويات القيحية والخلايا الميتة.
- "Solcoseryl". الدواء ، عند تطبيقه خارجيًا ، له تأثير متجدد على الأنسجة. يتم تطهير الجرح ثم وضع مرهم ينتج عنه غشاء رقيق يحمي السطح التالف من العوامل الخارجية. ضع المرهم حتى الشفاء التام.
- ليفومكول. يستخدم العمل المضاد للبكتيريا والتصالحية لعلاج تقرحات الفراش المصابة.
استخدام العقاقير لعلاج قرحة الضغط يجب أن يقترن بالإجراءات الوقائية.
شفاء قرحات الضغط بالأعشاب
هناك عدد غير قليل من الوصفاتيوصى به لعلاج تقرحات الفراش. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن استخدام طرق الطب البديل ممكن كوسيلة وقائية ، في البداية ، ونادرًا في المرحلة الثانية ، وفقط بعد استشارة الطبيب.
في علاج قرح الفراش في المنزل ، تستخدم الطرق الشعبية الحقن والإغلاء المحضرة من الأعشاب المختلفة. يغسلون الجروح ويصنعون غسولاً باستخدام ضمادات معقمة. يتم اختيار المواد النباتية الطبية اعتمادًا على خصائصها الطبية:
- آذريون هو عامل ممتاز مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا ويعالج التقرحات التي تبكي بنجاح. لغسيل الجروح والمستحضرات ، يستعمل التسريب ثلاث مرات على الأقل في اليوم.
- البابونج له خصائص مضادة للالتهابات ومطهر ومسكن. يتم تحضير ديكوتيون شفاء من الزهور.
- دونيك. يتم استخدام خاصية التئام الجروح والمسكنات والمضادة للالتهابات لهذا النبات لتحضير مغلي. عزز عملها بزهور البابونج بنسبة 1: 1. يتم ترطيب المحلول الناتج بمادة معقمة ويتم تطبيقه على المناطق المتضررة من الأدمة عدة مرات في اليوم.
- يتم تسريب عشب نكة البرنبة ، الذي له تأثير مطهر ، لغسل أسطح الجرح. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم
- تُقطع أوراق كالانشو أو الصبار بالطول ويوضع اللب على الجرح ، مثبتًا بضمادة. يتم تنفيذ هذا الإجراء قبل النوم.
- زيوت البحر النبق والورد ، والتي لها خصائص مضادة للجراثيم وتجديد العمل ، خلط وتليين المنطقة المتضررة معهم.
إذا لم ينجح علاج تقرحات الفراش في المنزل بالعلاجات الشعبية ، فهناك حاجة إلى تدابير أكثر فاعلية ، أي استخدام الأدوية. يشير العلاج بالطرق غير التقليدية إلى تدابير إضافية لمكافحة هذا المرض. يمكن أن تسبب الأعشاب الطبية ردود فعل تحسسية ، ومن ثم يجب إيقاف العلاج. يحظر استخدام المواد الخام الطبية ذات التأثير التانيكي لتقرحات الفراش.
علاج تقرحات الكلاب في المنزل
يمكن أن تحدث مثل هذه المتاعب لحيوان أليف. سبب تقرحات الفراش هو شلل في الأطراف الخلفية ، والذي يتطور بسبب إصابة العمود الفقري. مرض مطول ، الضغط على الجلد بياقة. تتشكل تقرحات الفراش في حيوان مشلول على أجزاء الجسم التي تتعرض لأكبر ضغط. في الوقت نفسه ، يصبح الجلد مغطى بالقرح ، والانتفاخ ، وتتحول المناطق غير المصطبغة إلى اللون الأحمر ، وتظهر رائحة كريهة. إذا تم العثور عليها ، يجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري ، الذي سينصحك بضمادات أو ضمادات واقية خاصة.
يعالج الجلد التالف بمحلول من برمنجنات البوتاسيوم الأخضر اللامع ، بيروكسيد الهيدروجين ، كحول الكافور. يجب أن يتم قلب الكلب المريض كثيرًا ويلتقط له سريرًا ناعمًا. للوقاية والعلاج من تقرحات الفراش ، توجد تصميمات خاصة على شكل سرير لتقويم العظام للحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التدليك بمثابة إجراء وقائي.
