أحد أكثر الأمراض غدرًا هو مرض دوبري. يصنفه ICD-10 على أنه نوع من السرطان. لا يتم تعيين رمز منفصل في المصنف للمرض ، ولكنه يصنف عادةً على أنه D22 (وحمة الميلانوفورم) أو C43 (سرطان الجلد الخبيث). من الصعب جدًا تشخيص علم الأمراض نفسه ، وحتى طبيب الأورام المتمرس لا يمكنه التكهن. هذا هو السبب في أهمية معرفة أعراضه في المراحل المبكرة.
شهادة طبية
تلانم دوبري هو مرض جلدي خبيث. يتميز بآفة مصطبغة تلتقط البشرة والأدمة. الورم نفسه يتكون في الغالب من الخلايا الصباغية غير النمطية.
لأول مرة ، تم تقديم وصف مفصل لعلم الأمراض من قبل طبيب الأمراض الجلدية هاتشينسون. فيما بعد لفتت انتباه الطبيبة الفرنسية دوبرويل التي سميت على اسمها.
السمة المميزة للورم تعتبر بطيئة التطور. غالبًا ما يتم توطينه على الوجه عند النساء الأكبر سنًا. من بين ممثلي الجنس الأقوى ، يحدث هذا التشخيص في حالات استثنائية. بقعةلفترة طويلة ، قد لا تتجلى من خلال التشوهات الخارجية. ومع ذلك ، تحت تأثير بعض العوامل ، يبدأ في الزيادة في الحجم. تدريجيًا ، تُستكمل الصورة السريرية بعلامات أخرى على الورم الخبيث.
الأسباب الرئيسية
لا يزال السبب الدقيق لتسمم دوبرو غير معروف. يحدد الأطباء مجموعة من العوامل التي يزيد وجودها من احتمالية الإصابة بالأمراض. من بينها ، الأكثر شيوعًا ما يلي:
- بشرة فاتحة
- العمر فوق 50 ؛
- التعرض المستمر لأشعة الشمس المباشرة ؛
- تعاطي دباغة السرير ؛
- صدمة ميكانيكية في بقعة الصبغ.
من بين ممثلي العرق الأسود ، لم يتم العثور عمليا على الميلانين في دوبري
الصورة السريرية
المظهر الرئيسي لعلم الأمراض هو بقعة بنية. كقاعدة عامة ، إنه مترهل وخافت. شكل الورم غير منتظم ولكن الحدود واضحة جدا. يكاد يكون لونه دائمًا غير متساوٍ. يمكن أن تختلف الظلال من البني إلى الأسود. في بعض الأحيان يأخذ علم الأمراض شكل نقطة سوداء على خلفية بنية.
غالبًا ما تكون البقع المصابة بجلد دوبرو موضعية في مناطق مفتوحة من الجلد ، على سبيل المثال ، على الوجه. يمكن أن يختلف حجمها من بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات. النمو الفوري بطيء. ومع ذلك ، فإن مخاطر النمو الرأسي مرتفعة للغاية. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يحدث تحول الميلانين إلى سرطان الجلد. تشمل الأعراض الأخرى للأورام الخبيثةتسليط الضوء:
- ظهور المناطق المظلمة
- حدود غير واضحة للأورام ؛
- تغيير الحجم والشكل ؛
- ظهور مناطق من الضمور الندبي.
أحيانًا يصيب الميلان الجلد حول الجفون وحتى ملتحمة العينين. نادرا ما تتأثر القرنية
مراحل التطور
في تطوره ، يمر الميلانوس الذي يحمل اسم دوبري بثلاث مراحل. في المرحلة الأولية ، لوحظ زيادة في عدد الخلايا الصباغية. تتميز المرحلة الثانية بتكاثر واضح ، مصحوبًا بمظاهر الأثيمية للخلايا الميثانية. في المرحلة الثالثة ، تبدأ العناصر غير النمطية في النمو في الجلد.
تحديد المرحلة الدقيقة للعملية المرضية يسمح لك باختيار العلاج الأكثر فعالية ، وإعطاء تشخيص للشفاء.
طرق التشخيص
عندما تظهر الأورام على الجلد من أي مسببات ، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية. في حالة الاشتباه في علم الأورام ، سيحيلك الطبيب إلى أخصائي متخصص - طبيب أورام.
يبدأ تشخيص تلون دوبري بالفحص ، دراسة لتاريخ المريض. من المهم للطبيب أن يعرف في ظل أي ظروف ظهرت الورم ، ما هي العوامل التي سبقت هذه العملية. بعد ذلك ، يتم تحديد موعد فحص مفصل. تتكون عادة من الأنشطة التالية:
- تنظير الجلد. يستخدم لتقييم شكل وتصبغ وبنية الورم.
- التحليل الصرفي للأنسجة. تستخدم لتحديدعدد الخلايا الصباغية والتغيرات في البشرة. أثناء التحليل يتم أخذ جزء من الجلد المصاب من المريض.
- اختبار لعلامات الورم. يتم تنفيذه لاستبعاد الورم الخبيث في علم الأمراض.
- التصوير الومضاني. أثناء العملية ، يتم فحص الجلد باستخدام الفوسفور المشع.
تجدر الإشارة إلى أن الخزعة لا يتم إجراؤها كطريقة تشخيص. الشيء هو أنه مع طريقة الفحص هذه ، فإن خطر الإصابة بعدوى الأنسجة مرتفع للغاية.
التشخيص التفريقي
كما يتضح من الصور المقدمة في مقالتنا ، يمكن الخلط بين داء دوبري وأمراض الجلد الأخرى. الخطأ الأكثر شيوعًا بين الأطباء عند إجراء التشخيص هو أخذ علم الأمراض الموصوف لتقرن الشيخوخة. هذه أيضًا حالة سرطانية ، والتي تتحول بسرعة إلى عملية خبيثة. بالنسبة للمريض كلا المرضين خطيران جدا ويتطلبان العلاج المناسب ومراقبة مستمرة من قبل اخصائي متخصص.
خطأ شائع آخر هو الخلط بين داء الميلانين والورم الصباغي القاعدية. الاختلافات في هذه الحالة كبيرة جدا. على سبيل المثال ، ينمو الورم القاعدية حصريًا في الأنسجة الرخوة ، ويمكن أن يؤثر سرطان الجلد على الجسم بالكامل. يتم الخلط بسهولة بين الأخير وسرطان الجلد العدواني. هذا هو السبب في أن التشخيص التفريقي يلعب دورًا مهمًا في تأكيد المرض الأساسي.
ميزات العلاج
يتطلب علاج التجلط في دوبرو أسلوبًا مؤهلًا بشكل استثنائي. الطريقة الرئيسية للتأثيريعتبر علم الأمراض من التدخل الجراحي. أثناء الإجراء ، يقوم الأخصائي بقطع الورم مع الأنسجة تحت الجلد.
يجب إرسال المواد المستقطعة للبحث. المرضى الذين يعانون من داء الميلانيني في دوبري والذين تم أخذ الأنسجة لهم يتلقون استجابة بشأن وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية. يسمح هذا النهج بتعليق العملية الخبيثة في الوقت المناسب.
في بعض الأحيان يتطلب استئصال الورم على نطاق واسع. في هذه الحالة تتم العملية على مراحل ودائما باستخدام التصحيح البلاستيكي للجلد. يتسع نطاق التدخل أيضًا إذا "استيقظ" علم الأمراض ، وظهرت النقائل في الغدد الليمفاوية.
في حالة بطلان الجراحة أو عدم توفرها ، ينصح المريض بالخضوع للعلاج الإشعاعي. لقد ثبت أن العناصر المرضية للأورام حساسة للعلاج بالأشعة السينية عن قرب.
مساعدة الطب التقليدي
لا يمكن استخدام وصفات المعالجين الشعبيين إلا كمثال للمساعدة في مكافحة التجلط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستشارة الأولية مع الطبيب المعالج إلزامية. بعض الأعشاب الطبية لها موانع للاستخدام لمريض معين. يمكن للآخرين حتى تفاقم مسار علم الأمراض ، ويصاحب استخدامها مجموعة من الآثار الجانبية في هذا المرض الجلدي المعين. هذا هو السبب في أن الطب الحديث لا يوصي بشكل قاطع بالتطبيب الذاتي.
يتم توجيه استخدام العلاجات الشعبية المختلفة ،بادئ ذي بدء ، لتقليل شدة العملية الالتهابية على الجلد ، وتقوية دفاعات الجسم المناعية. من بين العلاجات المحلية ، يعتبر زيت بذور الكتان فعالاً بشكل خاص. يجب أن يخلط جيداً مع العسل بنسب متساوية ، ثم يوضع على المنطقة المصابة مرتين يومياً.
لتقوية جهاز المناعة ، يوصي المعالجون الشعبيون بأخذ صبغة درنات البيش. يستخدم الدواء 20 نقطة في المرة الواحدة ، ولكن ثلاث مرات في اليوم. من الأفضل تكرار الإجراء قبل الوجبات الرئيسية. يمكنك أيضًا استخدام صبغة kopechnik. لتحضيره ، تحتاج إلى حوالي 50 جم من المواد الخام الجافة ، صب 0.5 لتر من الفودكا. يجب وضع الصبغة في مكان مظلم لمدة 15 يومًا ، ثم يتم تصفيتها. ينصح بتناول العلاج الناتج بملعقة صغيرة مرة واحدة في اليوم.
التكهن بالشفاء
تشخيص مرض دوبرو مخيب للآمال. في غياب العلاج في الوقت المناسب وعالي الجودة ، لوحظ تحول علم الأمراض إلى سرطان في 40-75 ٪ من الحالات. تستغرق العملية نفسها حوالي 15 عامًا ، لكنها في بعض الأحيان تتم أسرع عدة مرات.
في 10٪ من الحالات تنتقل خلايا الأورام إلى الجلد. مثل هذه النتيجة خطيرة للغاية وفي معظم الحالات تؤدي إلى الموت.
طرق الوقاية
بعد الجراحة ، يجب تسجيل المريض المصاب بالجلد في المستوصف. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج إلى الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب الأورام وطبيب الأمراض الجلدية ، والخضوع لسلسلة من الاختبارات.
هل من الممكن منع تطور تصبغ دوبرو على الوجه؟ صور المرضىبتشخيص مشابه يجعلك تفكر في هذه المشكلة. لم يتم تطوير تدابير وقائية محددة. ومع ذلك ، يقدم الأطباء عدة توصيات لتقليل مخاطر الإصابة بعلم الأمراض.
بادئ ذي بدء ، من الضروري التعامل مع حمامات الشمس بكل مسؤولية. يوصي الطبيب بالحمامات الشمسية قبل الغداء أو في المساء. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام منتجات حماية الجلد (الكريمات والمستحضرات) ، وتجنب أشعة الشمس المباشرة. يجب أن يتجنب أصحاب البشرة الفاتحة تسمير البشرة تمامًا
تتمثل بقية قواعد الوقاية في الحفاظ على نمط حياة صحي ، والقضاء على الإدمان والمواقف العصيبة. تنطبق هذه المبادئ على جميع أمراض السرطان.
