الهربس هو عدوى فيروسية ، يشكل حاملوها 90٪ من سكان العالم ، ووفقًا لبعض المصادر - 98٪ بالفعل. 20٪ فقط من الناس يعانون من أعراض المرض. من بين الالتهابات ، يأتي الهربس في المرتبة الثانية بعد الأنفلونزا. يرجع هذا الانتشار الهائل للفيروس إلى حقيقة أنه يتمتع بضراوة عالية وقدرة جيدة جدًا على التكيف مع أي موطن. كلمة "herpes" في الترجمة من اليونانية تعني "الزحف". يرجع هذا الاسم إلى حقيقة أن هزيمة محلية من قبل الفيروس تؤدي إلى غزوها الكامل للكائن الحي.
ما وراء حويصلات الهربس؟
تتميز العدوى بالبثور مع تغيرات لاحقة. في هذه المرحلة من المرض يصاب الشخص بالعدوى سواء للبيئة أو لنفسه.
عندما تنفجر الفقاعة ، فإن السائل المنطلق منها يحتوي على مليارات الفيروسات. يصلون إلى أجزاء أخرى من الجسم وتظهر بؤر جديدة للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا التوغل الذاتي مع الخدش.مناطق مثيرة للحكة ولمسها ثم لأجزاء أخرى من الجسم. ليس الجلد فقط هو الذي يعاني من الفيروس ، ولكن الجسم كله: الجهاز الهضمي والكبد والكلى والأعضاء التناسلية والرئتين والعقد الليمفاوية ، إلخ.
أسباب تطور الهربس على الجلد
مع أي نوع من فيروسات الهربس السبب الرئيسي للعدوى هو اختراقه للجسم. العدوى ممكنة من خلال الاتصال المباشر مع المريض ، من خلال الأدوات المنزلية ، والطرق الهوائية ، وكذلك من الأم إلى الجنين (الطريق الرأسي).
توسع جهات الاتصال الفموية-التناسلية حدود HSV-1 و HSV-2 ، ويمكن أن تحدث على الأعضاء التناسلية وعلى الشفاه والغشاء المخاطي للفم. خارج الجسم ، يكون الفيروس قابلاً للحياة ليوم آخر. الأخطر دائمًا هو أول اتصال بالفيروس (العدوى الأولية) ، لأنه في هذه الحالة لا يوجد لدى الشخص المصاب بعد الأجسام المضادة.
مصدر العدوى هو المريض والناقل. يدخل الفيروس الخلايا ويوجد في حالة خمول لسنوات. قد لا يعرف الشخص أي شيء ، ولكن بمجرد أن تنخفض المناعة ، يتم تنشيط الهربس على الفور. لمظهره ، هناك حاجة إلى عوامل استفزازية. وتشمل هذه:
- الحمل والرضاعة ؛
- الحيض
- توتر او تعب
- ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض درجة حرارة الجسم ؛
- التدخين و الشرب ؛
- إصابات حديثة ؛
- تناول AGP بسبب الحساسية.
يزداد خطر الإصابة بالمرض في الحالات التالية:
- فيروس نقص المناعة البشرية ، مرضى الإيدز ، يعانون من نقص المناعة الخلقي ؛
- استقبالالتثبيط الخلوي والكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية والإشعاع والعلاج الكيميائي ؛
- سرطان ؛
- الشيخوخة ؛
- جسديات ثقيلة.
أنواع الهربس
اليوم ، أكثر من 100 نوع من فيروسات الهربس معروفة ، ولكن في أغلب الأحيان يتم مهاجمة الشخص من قبل 8 أنواع أفضل ودراسة. من بين هذه الأنواع الثلاثة الأولى هي الأكثر شهرة ، 7 و 8 قيد البحث. لا توجد نتيجة مميتة مع الهربس ، لكنه يستقر في الجسم بعد الإيلاج إلى الأبد.
لا توجد عوامل مضادة للفيروسات يمكنها علاج علم الأمراض. لا يمكن إلا أن يتم إبطاء تطورها.
- نوع الهربس البسيط 1 (HSV-1) أو النوع الشفوي - يسميه الناس برد على الشفاه أو مظهر من مظاهر الخوف. يمكن التعاقد معهم من خلال العناصر المشتركة والتقبيل والتواصل مع المرضى.
- نوع الهربس البسيط 2 (HSV-2) - الأعضاء التناسلية. طريق العدوى جنسي.
- الفيروس من النوع 3 - يطلق عليه عند الأطفال جدري الماء ، وبعد ذلك يتم تطوير مناعة مدى الحياة. العدوى المنقولة جوا. يظهر هذا الفيروس عند البالغين على شكل القوباء المنطقية.
- فيروس من النوع 4 (فيروس ابشتاين بار) - يسبب كثرة الوحيدات العدوائية ، حيث يتم أولاً مهاجمة الجهاز اللمفاوي ، وكذلك اللوزتين ، والجهاز الكبدي ، والطفح الجلدي على الجسم يحدث أيضا. يزيد خطر الاصابة بالسرطان.
- الهربس من النوع 5 (الفيروس المضخم للخلايا) - لا توجد أعراض. الآفة تشبه متلازمة شبيهة بعدد كريات الدم البيضاء ؛ تتأثر أيضًا الأنسجة اللمفاوية والأعضاء الداخلية. يعزز علم الأورام.
- تم اكتشاف أنواع الفيروسات 6 و 7 و 8 في العقود الأخيرة. المبادئ الأساسية لعملهم معروفة بالفعل: 6النوع يساهم في حدوث التصلب المتعدد ، متلازمة التعب المزمن ، يسبب طفح جلدي مفاجئ عند الأطفال. النوع السابع يثير اللوكيميا والآفات السرطانية للجهاز اللمفاوي. الثامن - يؤدي إلى تطور ساركوما كابوزي (سرطان الجلد) وسرطان الغدد الليمفاوية الأولي.
آلية تطور الفيروس في الجسم
تستغرق فترة الحضانة من 1 إلى 26 يومًا. لاختراق الفيروس ، هناك حاجة دائمًا إلى بوابة دخول - الصدمات الدقيقة للجلد أو الأغشية المخاطية.
يصبح المصدر شخصًا مريضًا في المرحلة النشطة أو ناقلًا. المظهر الخارجي للعدوى هو طفح جلدي على شكل تناثر كامل للحويصلات الشفافة على الجلد المليئة بالسائل الليمفاوي. ويصاحب ذلك حكة وحمى وأحاسيس مؤلمة
ألمع صورة في الإصابة الأولية. لكن حتى في حالة عدم وجود عيادة فإن خطر الإصابة بالفيروس لا يقل.
استجابة لاختراق الفيروس ، يتفاعل جهاز المناعة على الفور: يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي المحدد M و G - هذه هي الأجسام المضادة IgM و IgG.
يظهر IgM فورًا في بداية عملية الإصابة ويشير إلى المرحلة الحادة. يتم إنتاج IgG لاحقًا وتصبح علامة على الذاكرة المناعية.
هم بالفعل في الدم طوال الوقت. تحتوي الجلوبولينات المناعية على الفيروس ، مما يجبره على الاستلقاء في حالة السبات بحيث لا توجد مظاهر سلبية نشطة.
عندما يتفاقم الهربس ، تتفاعل الغلوبولين المناعي من الفئة G على الفور ، وتخفف عيادة التكرار. بعد الشفاء ، يستمر العامل الممرض في أنسجة الجسم مدى الحياة.
أعراض الهربس البسيط
HSV-1يمكن أن يصيب أي منطقة من الجلد ، ولكنه يحدث غالبًا على الشفتين وأجنحة الأنف. قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي ، ظهرت فجأة حكة في هذه الأماكن وضعف عام وشعور بالضيق. ثم هناك فقاعات شفافة يصل حجمها إلى 3 مم. تتحول هذه الأماكن إلى اللون الأحمر وتؤذي وتتخبط. يمكن أن تندمج الفقاعات ، ترتفع درجة الحرارة. في وقت لاحق تصبح غائمة ، ينتفخ الجلد ويتحول إلى اللون الأحمر. بعد 3-5 أيام ، تنفجر الحويصلات مع تكوين تقرحات. يُغطى الجلد بقشرة (قشرة) يتمزقها في اليوم السابع - التاسع. لم يتبق أي أثر.
عواقب الهربس على الشفاه: في ثلث النساء وواحد من كل عشرة رجال ، يمكن أن يؤدي HSV-1 إلى التهاب السحايا العقيم.
أعراض الهربس التناسلي
يمكن أن يكون سببه HSV-1 و HSV-2. في الدورة النموذجية ، تكون الأعراض مشابهة للنوع 1 ، لكن الطفح الجلدي يتعلق بالأعضاء التناسلية - تظهر حويصلات (مفردة أو متكدسة) على رأس القضيب وكيس الصفن والقلفة ؛ في النساء - على الأعضاء التناسلية. يمكن أن "ينتشر" الهربس على الغشاء المخاطي للمهبل ، والإحليل ، وعنق الرحم ، والأرداف ، والفخذين ، عند الرجال - وكذلك على الخصيتين والبروستاتا. يتجلى ذلك في اضطرابات عسر الهضم ، والألم ، وإفرازات قيحية من المهبل.
يمكن أن تستمر العملية برمتها 3 أسابيع ، بينما تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية. مع الانتكاسات ، تكون الطفح الجلدي أقل.
أعراض الهربس النطاقي
يبدأ بحقيقة أن الألم والحرق يظهران على طول الأعصاب (عادة بين الضلوع) ، ويكمل ذلك صداع وضيق. بعد بضعة أيام في هذه المناطق ، يصبح الجلد متورمًا ويحمر قليلاً ويصبحتظهر مجموعة من الفقاعات الشفافة
ثم تصبح قيحية أو دموية. الطفح الجلدي مشابه لجدري الماء ، لكنه موجود على شكل شريط ، حلقة.
الصورة التالية نموذجية. في الأشخاص الضعفاء ، تحتل الطفح الجلدي مساحات كبيرة وتندمج (شكل فقاعي). يمكن أن يصيب القوباء المنطقية فقط طفل أكبر من 10 سنوات وشخص بالغ.
خطر على الجنين وحديثي الولادة
أثناء الحمل ، تحدث تغيرات جذرية في الجسم تؤثر أيضًا على المناعة (تضعف) ، لذا تزداد القابلية للإصابة بالعدوى بشكل كبير ، تمامًا كما تزداد احتمالية عواقب الهربس أثناء الحمل. حتى لو كان انتكاسة للفيروس فإن الخطر على الأم والجنين كبير.
داخل الرحم يمكن أن يصاب الطفل بنشاط الفيروس في الأم. هذا أمر خطير بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الولادة وأثناء فترة حديثي الولادة.
يمكن أن تكون عواقب الهربس على شكل:
- الإملاص ؛
- إجهاض ؛
- تشوهات في الجنين (تشوهات في القلب والكبد والكلى ، استسقاء وصغر الرأس ، اضطرابات الهيكل العظمي) ؛
- ولادة مبكرة ؛
- تضخم الجنين ونقص الأكسجة ؛
- اضرار جسيمة بالجهاز العصبي المركزي للجنين و الرؤية و السمع
خطر على الحوامل
في الثلث الأول من الحمل ، يتم وضع الأجهزة والأنظمة المستقبلية. بالنسبة للطفل ، فإن عواقب الهربس على الشفاه أثناء الحمل غير مهمة: إذا تكرر كل بضعة أشهر (هذا هو شكله غير المتكرر) ، فإن الأجسام المضادة للأم لن تعطي الفيروسيخترق الجنين ويؤذيه. ولكن إذا كانت هناك عدوى أولية ، فمن الممكن حدوث حالات إجهاض. في هذه الفترة ، ستكون عواقب الهربس على الطفل الذي لم يولد بعد شديدة للغاية حتى عند حمل الجنين. في المراحل المبكرة ، من الأفضل التخلص من مثل هذا الحمل. خلاف ذلك ، فإن الأطفال المولودين سيكون لديهم أمراض يمكن أن تجعلهم معاقين بشكل دائم.
عواقب الهربس أثناء الحمل ، إذا كان فيروس من النوع 3 ، فهي خطيرة لأن هناك احتمال كبير لحدوث تشوهات خارجية وداخلية عند الطفل.
في الثلث الثاني من الحمل ، تنمو جميع الأعضاء الداخلية وتتطور بالفعل. في الأسبوع الثامن ، تتكون المشيمة. إنه قابل للاختراق تماما للفيروس لذلك ستكون العدوى هي الأكثر ضررا.
في وجود الأجسام المضادة ، ينخفض خطر الإصابة بالعدوى إلى 5-7٪. عواقب الهربس أثناء الحمل على الطفل خلال هذه الفترة أنه قد لا يولد بصحة جيدة ، ومعدل البقاء على قيد الحياة أقل من 10٪. مع الإصابة الأولية ، فإن احتمال وجود طفل سليم هو صفر.
في الثلث الثالث من الحمل ، يكون خطر التشوه أيضًا مرتفعًا ، وهذا ينطبق على دماغ الجنين. يتطور التهاب الدماغ ، وتتأثر جميع أجزاء الدماغ.
يحدث غالبًا موت الجنين داخل الرحم. إذا ولد حيا يموت في الأسبوع الأول. أيضا ، يمكن أن يصاب الطفل أثناء الولادة.
العواقب على الأطفال
يعاني الأطفال من الهربس أكثر من البالغين ، وعواقب الهربس عند الأطفال واضحة دائمًا. بالنسبة لحديثي الولادة ، يكون الفيروس قاتلاً بشكل عام - هناكقد يحدث التهاب في الجهاز التنفسي والرؤية والعمى والصمم. في مرحلة البلوغ يكون هؤلاء الرجال والنساء عقيمين
أخطر شيء هو تلف الدماغ على شكل التهاب الدماغ. حتى العلاج المكثف المبكر لن يستعيد وظيفته ، ويبقى الطفل معاقًا.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ما زالوا يعانون من الآثار التالية للهربس:
- فقدان حاسة الشم
- التهاب عضلة القلب ؛
- التهاب السحايا ؛
- اعتلال دماغي.
المضاعفات والعواقب لدى النساء والرجال
على الرغم من أن المرض يتجلى بشكل بؤري ، إلا أنه يؤثر على الجسم بأكمله ، ولهذا تتنوع عواقب الهربس. يمكنك تقسيمهم إلى مجموعات والنظر فيها بشكل منفصل.
المضاعفات العصبية:
- مرض الزهايمر - HSV-1 هو الجاني. من المعروف أن 90٪ من مرضى الزهايمر هم من حاملي الهربس ، وعند تشريح الجثة تم العثور على فيروس نشط من النوع الأول في دماغ 70٪ من المرضى.
- يحدث التهاب السحايا العقيم مع العدوى الأولية بفيروس HSV-2.
- التهاب الدماغ والتهاب السحايا - يمكن أن يكون أيضًا من عواقب الهربس على الشفاه والهربس التناسلي. في نفس الوقت لوحظ شلل واعتلال عصبي
- الصرع
- يمكن للفيروس أيضًا أن يتسبب في تدمير تدريجي لا رجعة فيه لخلايا الدماغ. هذا ممكن في غياب العلاج
عرق النسا سببه ، من بين عوامل أخرى ، HSV-2. النخر وانفصال الشبكية ، التهاب العين - عواقب الهربس النطاقي ، وكذلك HSV-1 و 2.
العواقب للأعضاء الأخرى:
- صديديالتهاب البلعوم وآفات الغدد الليمفاوية.
- الالتهاب الرئوي - يتطور بسرعة ويعالج بشكل سيئ للغاية ؛
- الانخفاض المستمر في المناعة ونزلات البرد المتكررة.
عواقب الهربس التناسلي هي:
- التهاب MPS ؛
- التهاب وتلف أنسجة عظام الحوض ؛
- زيادة في خطر الاصابة بالأورام ، حيث يتسبب الفيروس في تجدد الخلايا وخاصة عنق الرحم عند النساء والبروستات عند الرجال ؛
- العقم و الضعف الجنسي
لاحظ الجهاز الهضمي التهاب البنكرياس. التهاب المفاصل يصيب المفاصل ، جلطات متعددة من الدورة الدموية.
طرق العلاج
من الضروري علاج الهربس الحاد في المستشفى بالأدوية المضادة للفيروسات ، والمناعة ، والأعراض. في حالات أخرى ، يُسمح بالعلاج المنزلي تحت إشراف الطبيب. في كثير من الأحيان ، في المرحلة الأولية ، يتم استخدام العلاج الموضعي بالأدوية المضادة للفيروسات فقط.
نظام العلاج القياسي
يشمل النظام الأدوية التالية:
- مضادات الفيروسات (معظمها مناسب لأي نوع من أنواع الهربس): زوفيراكس ، اسيكلوفير ، فالاسيكلوفير وغيرها الكثير. إلخ في الولايات المتحدة ، يتم علاج الهربس بـ "Docosanol" (في روسيا - "Erazaban"). كما أنه متوفر على شكل كريمات. البروتيفلازيد (قطرات) وفلافوزيد (شراب) يستخدمان أيضًا لعلاج الهربس البسيط.
- المسكنات.
- المنشطات المناعية - بوليوكسيدونيوم وسيكلوفيرون.
- فيتامينات.
العلاج الموضعي
يجب تطبيق المراهم بشكل نقطي ، باستخدام ملعقة زجاجية خاصة بالصيدلة. ماذا يعطي؟ يتم قمع الفيروس ، يتم تكوين غلاف عازل في موقع دخول الفيروس ، ولا يسمح للفيروس بالزحف أكثر.
الأكثر فعالية هي:
- فالتركس ؛
- "أسيكلوفير" ؛
- فامفير ؛
- Zovirax ؛
- "بانافير جل" ؛
- فينيستيل.
تختلف طريقة التطبيق لكل دواء لذا اتبع التعليمات. الاستحمام قبل التطبيق. اغسل يديك مرة أخرى بعد وضع المراهم.
مراجعات العلاج
يتم التعرف على الأكثر فعالية من حيث انخفاض الدرجة: "Viru-Merz" ؛ "Epigen" - يخففون الأعراض في غضون 2-3 أيام ويزول الفيروس لعدة أشهر. يأتي بعد ذلك Docosanol و Erazaban و Novirin ، Infagel الفعال وغير المكلف ، Allokin alfa في الحقن ، Gerpferon ، Lavomax. تم التعرف على الأسيكلوفير وزوفيراكس على أنهما غير فعالين.
ما لا تفعل
لتجنب التعرض الكامل للفيروس مع انتشاره لن ينجح ، لكن الاحتياطات ستقلل من هذا الاحتمال.
قد تساعد:
- زيارة مبكرة للطبيب
- استخدام مضادات الفيروسات وليس المضادات الحيوية.
- لا تمشط الطفح الجلدي
- لا تلمس الطفح الجلدي واغسل يديك بعد كل تلامس مع المنطقة المصابة.
- الحفاظ على المناعة.
- لا تلمس عينيك! هذا صحيح بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمنمكياج
- لا تأخذي أحمر الشفاه الخاص بشخص آخر ولا تعطيه أحمر شفاه خاص بك. الأمر نفسه ينطبق على مستحضرات التجميل الأخرى.
- لا تبلل العدسات اللاصقة باللعاب.
- لا تشارك سيجارة مع الآخرين ، لا تدع الآخرين يشعلونها.
لتجنب المزيد من العدوى ، لا تنفجر البثور أو تقشر القشرة - فهذا لم يساعد أي شخص على التعافي ؛ استبعاد الجنس الفموي من دائرة التفضيلات الخاصة بك.
فقط استخدم المنشفة المنفصلة الخاصة بك ، ولا تستخدم أطباق الآخرين ولا تشرب من أكواب الآخرين.
الوقاية
الوقاية تتمثل في الحفاظ على نمط حياة صحي وأي طرق لتقوية المناعة. في موسم تفاقم الفيروس ، يجب تناول مجمعات الفيتامينات. من الضروري تهوية غرفة بشكل منتظم مع عدد كبير من الأشخاص.
