من أكثر الأمراض غير المؤذية في تجويف الفم ، للوهلة الأولى ، التهاب اللثة. لا ينتبه الكثيرون حتى إلى الالتهابات الطفيفة في اللثة. لكن التهاب اللثة هو مقدمة لعلم أمراض أكثر خطورة يسمى التهاب اللثة. من علامات هذا المرض نزيف اللثة ، مما يوحي بمظهره بضرورة بدء العلاج على الفور ، وإلا فهناك خطر ترك الأسنان بدون أسنان.
ملامح المرض
التهاب دواعم السن هو مرض التهابي يصيب الانسجة المحيطة بالسن و يسمى امراض دواعم السن. يكمن خطر هذا المرض في حقيقة أنه مصحوب بعمليات مدمرة. بدون علاج تتلف أربطة السن مع عظم الفك.
في البداية ، يتجلى المرض في نزيف اللثة أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة والالتهابات. عند الضغط على اللثة المصابة قد يشعر المريض بالألم. أثناء الاتصال الوثيق ، يسمع المحاوررائحة كريهة تنبعث من تجويف فم المريض ، بينما لا يشعر الشخص المصاب بالتهاب دواعم السن بعلامات المرض. عند الضغط عليه يظهر الألم ويشعر بحركة الأسنان.
يساهم تطور التهاب دواعم السن في تكوين الجيوب اللثوية التي يتراكم فيها القيح. بمرور الوقت ، تتساقط الأسنان وتتساقط. أحيانًا ما يكون التهاب دواعم السن معقدًا بسبب ظهور الخراجات والناسور على اللثة ، وكذلك التهاب السمحاق والغدد الليمفاوية. لعلاج هذا المرض لا يكفي تغيير معجون الأسنان. يتم علاج التهاب دواعم السن بطريقة معقدة ، بما في ذلك التعقيم الكامل لتجويف الفم وتنظيف جيوب اللثة.
السبب الرئيسي الذي يؤثر على تطور هذا المرض هو رداءة صحة الفم أو عدم انتظامها. يؤدي تراكم الترسبات التي تصلب بمرور الوقت إلى تكوين الجير مما يساهم في تطور الالتهاب.
التدخين كعامل خطر
ليس من قبيل المصادفة أن يسمى التهاب دواعم السن بمرض المدخنين. أولئك الذين يفضلون مضغ التبغ معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتهاب اللثة ، ونتيجة لذلك ، التهاب اللثة. تؤثر هذه المادة سلبًا على حالة المناعة المحلية ، مما يؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المركبات الكيميائية الموجودة في التبغ ، والتي تتفاعل مع اللعاب ، تخلق ظروفًا مواتية لحياة وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. يتعارض تدخين التبغ مع عملية التئام الأنسجة الكاملة ، مما يعني ذلكيساعد في تقدم علم الأمراض.
مشاكل داخل الجسم
وفقًا للإحصاءات ، يكون التهاب اللثة أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج في هذه الفئة من المرضى ، كقاعدة عامة ، لا يحقق نتائج مهمة.
لم يتم إثبات ما إذا كان الاستعداد الوراثي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب اللثة والتهاب دواعم السن ، ولكن هناك العديد من الحالات التي ظهر فيها المرض على وجه التحديد لهذا السبب. في هذه الحالة ، من المهم مدى دقة مراقبة الشخص لصحة تجويف الفم ، لأن هذا فقط يمكن أن يساعد في تجنب المرض.
في النساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك النساء أثناء انقطاع الطمث ، تحدث مشاكل الأسنان على خلفية التغيرات الهرمونية وضعف المناعة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن التغيرات في الخلفية الهرمونية تؤدي حتما إلى تطور التهاب دواعم السن. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب اللثة المزمن قبل الحمل ، بعد الحمل ، فإن المرض سوف ينشط ويبدأ في التقدم.
مشكلة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى التهاب اللثة هو انخفاض في السائل اللعابي. يعتبر اللعاب السميك واللزج شرطًا مناسبًا لتكوين البلاك والقلح ، حيث يتداخل مع عملية التنظيف الذاتي الطبيعية لتجويف الفم. قد يكون سبب هذه الظاهرة هو تناول الأدوية المختلفة ، والنظام الغذائي غير المتوازن مع غلبة الكربوهيدرات الغذائية ، وقلة تناول السوائل.
أحد عوامل تطور التهاب اللثة والتهاب اللثة هو نقص الفيتامينات C و B ، والتي ، إذا ويدخل الجسم ، وقد لا يمتص بسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي. يؤثر نقص الكالسيوم في الجسم سلباً على حالة الأسنان واللثة. يمكن أن يؤدي نقص هذه العناصر النزرة إلى انخفاض في قوة النسيج الضام وتطور الأمراض ذات الصلة ، بما في ذلك التهاب دواعم السن.
ما هي أعراض التعرف على المرض
التهاب دواعم السن هو مرض يصيب تجويف الفم ولا يحدث فيه ألم شديد في الأسنان. يتجلى التهاب اللثة من خلال الانتفاخ واحتقان الدم والحمى والنزيف ، ولكن لا توجد متلازمة ألم واضحة. يمكن اكتشاف العلامات الأولى لالتهاب دواعم السن فقط من خلال الفحص الوقائي من قبل طبيب الأسنان. لا توجد مظاهر سريرية مرئية للعين المجردة في المرحلة الأولى من المرض.
إذا لم يكن المرض مزعجًا بشكل خاص ، فعادة لا يعالج المرضى في المنزل على الإطلاق. من أعراض التهاب اللثة الذي يؤدي إلى طبيب الأسنان نزيف اللثة ، ليس فقط أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة ، ولكن أيضًا أثناء تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر المريض بفرط الحساسية استجابة للتلامس مع شيء بارد أو ساخن. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة ، ستبدأ اللثة بالانفصال عن اللثة ، مما يتسبب في تغيير مظهر السن. سيبدو كما لو أنه أصبح أطول وأرق. كما توجد فجوات بين الأسنان في الصف
في المستقبل ، مع التهاب اللثة ، تبدأ كتلة قيحية في الظهور ، وهو سبب رائحة الفم الكريهة. مع تقدم المرضيبدأ المريض نفسه بالشعور بطعم غير سار.
عدم وجود الألم ليس دليلاً على أن المرض لا يتطور. ترتبط العلامات الرئيسية لالتهاب دواعم السن بدرجة أكبر بعمق الآفة ومرحلة تدمير الأنسجة. إذا كان النزيف غير مصحوب بألم ، فهذا لا يعني أنه لا يوجد مرض. في المرحلة الأولية ، يمكن أن تكون العملية المرضية قابلة للعكس ، حيث أن الرباط اللثوي لم يتأثر بعد ولأن السن لديه اتصال قوي بالأسنان المجاورة ، مما يضمن حملاً موحدًا على الأسنان بأكملها. وبالتالي ، لا يتم تحميل أنسجة اللثة الملتهبة أثناء المضغ.
إذا تركت دون علاج في المنزل ، فإن أعراض التهاب اللثة تتفاقم بسبب تدمير الأربطة اللثوية وتشكيل جيب اللثة الذي يتراكم فيه البلاك. علاوة على ذلك ، تخضع اللثة والأنسجة العظمية لعملية مدمرة ، وتصبح الأسنان فضفاضة ، وتفقد دعمها العظمي في الفك ، ويمكن أن تتحرك وتتساقط. يتغير مظهر الأسنان بشكل كبير.
أشكال المرض
في كل المرضى ، يحدث التهاب اللثة بشكل مختلف. في التهاب دواعم السن الحاد ، هناك تطور سريع وخطير للمرض ، مصحوبًا بتدمير سريع للأسنان واللثة. في بعض الناس ، يتفاقم المرض بشكل عرضي ، بالتناوب مع فترات هدأة طويلة وانتكاسات قصيرة المدى.
في الدورة المزمنة ، التهاب دواعم السن يدمر ببطء ولكن تدريجيًا الأنسجة المخاطية والعظام المحيطة ودعم السن. قد لا يعلن الشكل المزمن لعلم الأمراض عن نفسه لعدة سنوات. إذا كان التهاب دواعم السن أحد مضاعفات الأمراض الجهازية ، فقد تظهر أعراضه في سن مبكرة ولا تهدأ إلا بعد تصحيح المرض الأساسي.
أشد أشكال التهاب دواعم السن هو التنخر. مع هذا النوع من المرض ، تحدث عملية نخر في جيوب اللثة. بالتوازي معهم ، لوحظ موت الأربطة وأنسجة العظام. يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض في المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من نقص المناعة ، بما في ذلك المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري في المرحلة الأخيرة.
ما هي طرق التشخيص المستخدمة
في حالة ظهور أي من الأعراض التي تشير بشكل مباشر أو غير مباشر إلى التهاب اللثة ، يجب عليك الاتصال بعيادة الأسنان. بادئ ذي بدء ، سيحدد الطبيب مدى عمق تلف الأنسجة. للقيام بذلك ، قم بقياس عمق الفجوة بين اللثة والسن. على الرغم من بساطة هذا الإجراء التشخيصي ، إلا أنه الأساس الذي يؤكد التشخيص ويحدد درجة عملية الالتهاب المدمرة. للقياس ، يستخدم أطباء الأسنان اختبارًا خاصًا للثة. يوضع بين السن واللثة ويقاس عمق الفجوة. وهكذا يتم فحص كل سن وتشكيل مخطط دواعم السن.
لا يتم الكشف عن علامات التهاب دواعم السن إذا كانت الفجوة بين السن واللثة بعمق 3 مم. في هذه الحالة ، نتحدث عن صحة اللثة. إذا تجاوز عمق الفجوة 5 مم ، يتم تشخيص التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن. تركيز الأسنانالرواسب مهمة أيضًا لتشخيص المرض. من أجل استكمال الوصف والتقييم الموضوعي لحالة السمحاق ، قد يتم وصف مخطط تقويم العظام للمريض.
كيفية علاج التهاب اللثة؟
في معظم الحالات ، يبدأ المرضى العلاج بالفعل عندما يكون قد حدث بالفعل تدمير أنسجة العظام ، ونتيجة لذلك لا يمكن بدء العلاج على الفور بسبب تراكم القيح في جيوب اللثة - كتلة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. الهدف من العلاج في مرحلة متقدمة من المرض هو منع تعميق الجيوب اللثوية والتدمير اللاحق للأنسجة المحيطة باللثة.
بادئ ذي بدء ، يتم إجراء تعقيم احترافي شامل لتجويف الفم من خلال تنظيف جيوب اللثة من الرواسب اللينة والصلبة. فقط بعد هذا الإجراء يمكن بدء علاج التهاب اللثة.
ما هي الأدوية والحقن المستخدمة
لوقف تطور المرض ، يتم استخدام عقاقير من مجموعات دوائية مختلفة. بادئ ذي بدء ، يتم اختيار المستحضرات المطهرة. مع التهاب اللثة ، فإنها تسمح لك بالحفاظ على نظافة تجويف الفم ومنع التعلق بالعدوى البكتيرية. الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأسنان:
- حلول تعتمد على الكلورهيكسيدين بيغلوكونات (مثقاب ، كورسوديل ، سيبيدين ، ليزوبلاك ، باروديوم) ؛
- ميراميستين ؛
- مونديزال (جل) ،
- Furacilin ؛
- بيروكسيد الهيدروجين.
كعلاج موضعي ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة ارتفاع ضغط الدم ،تخفيف التورم والالتهابات. وتشمل هذه محاليل كلوريد الكالسيوم ، والجلوكوز ، واليوريا ، وهيكسيوميثيلينترامين ، والسالفين ، وعقار "بوليمينيرول" للشطف مع التهاب اللثة. تستخدم المضادات الحيوية في علاج التهاب دواعم السن على شكل مراهم وأفلام للتطبيقات "Diplen-Dent".
في جيب اللثة لمدة 7-10 أيام ، اعتمادًا على درجة الضرر ، يتم حقن عوامل الامتصاص ("Dnepr" ، cryogel "BLK") ، مما يوقف العدوى ويوقف تقدم العملية الالتهابية. إذا كان عمق الجيب لا يتجاوز 5 مم ، يتم إجراء التطبيقات باستخدام Polyphepan ، Gelevin.
مستحضرات من عدة مجموعات تستخدم كحقن في اللثة لالتهاب دواعم السن:
- أجهزة المناعة - ضرورية لتحفيز جهاز المناعة ، وزيادة مقاومة الجسم للعدوى المحلية وتسريع تجديد الأنسجة (Timalin ، Timogen ، Galavit ، Pyrogenal).
- مجمعات فيتامين. تعويض النقص في العناصر النزرة المفقودة ، والمساهمة في استقرار عمليات التمثيل الغذائي ، ومنع ضمور الأنسجة. باستخدام المستحضرات في شكل الحقن ، من الممكن الوصول بسرعة إلى التركيز المطلوب للمواد في الأنسجة. في علاج التهاب دواعم السن ، يتم استخدام ايفيت وفيتامين ب وحمض الاسكوربيك.
- المنشطات الحيوية هي منتجات من أصل طبيعي. مع التهاب دواعم السن ، غالبًا ما يتم استخدام مستخلص الصبار السائل ، والذي له تأثير مضاد للالتهابات ، ويبدأ عملية الشفاء ويقوي الأنسجة. يصف الأطباء "Biosed" ، "Plasmol" ؛ الجلوكوزامين.
العلاج الجراحي والعلاج الطبيعي
إشارة إلىالعلاج الجراحي هو التهاب دواعم السن المعمم. هذا الشكل من المرض يعني انتشار العملية المرضية إلى جميع أنسجة اللثة. يتم اللجوء إلى أكثر طرق العلاج جذرية مع الأسنان المترهلة بشدة. الغرض من التدخل هو القضاء على أو تقليل حركة الأسنان المصابة ، الترميم الكامل أو الجزئي للثة.
تتم جميع عمليات التلاعب تحت تأثير التخدير الموضعي. استخدم طرقًا مثل:
- تجبير الأسنان
- عمليات الترقيع
- كشط مفتوح.
عادة ما يتم العلاج الجراحي لالتهاب اللثة بعد العلاج الدوائي. لتعزيز النتيجة المحققة ، يتم عرض مسار من إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي تساهم في تطبيع الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية والتمثيل الغذائي وتقليل الالتهاب. من بين الأساليب المستخدمة في ممارسة طب الأسنان لعلاج التهاب دواعم السن ، تجدر الإشارة إلى العلاج بالموجات فوق الصوتية ، والرحلان الكهربائي ، وعلاج الهباء الجوي ، و darsonvalization ، و diathermocoagulation ، والعلاج الضوئي.
طرق معالجة الأجهزة
أحد أنواع العلاج الطبيعي هو تأثير الليزر على المناطق المريضة من تجويف الفم باستخدام جهاز "Vector". هذا نوع من العلاج الحديث لالتهاب دواعم السن. نظرًا لتأثير شعاع الليزر ، من الممكن تنظيف جيوب اللثة بشكل فعال وآمن في الشكل القيحي للعملية الالتهابية. بمساعدة جهاز "ناقلات" ، يتم علاج التهاب اللثة في ظروف قصوىعقم تجاويف اللثة.
يحفز الليزر نمو أنسجة العظام ويزيل بلطف المناطق المصابة والنخرية من الأنسجة الرخوة. على عكس الطرق الجراحية ، تعتبر هذه الطريقة أقل إيلامًا ودمًا ، وهي ميزتها الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الإصابة عند استخدام جهاز Vector في علاج التهاب اللثة ضئيل.
يعتمد مبدأ تشغيل هذا الجهاز على استخدام الموجات فوق الصوتية التي تخلق طبقة مستحلب واقية على اللثة. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، ولا يشعر المريض بأي إزعاج أثناء العملية. أيضا ، "فيكتور" يستخدم لإزالة ناعمة ولطيفة من البلاك على عمق يصل إلى 11 مم.
الجهاز ذو حجم صغير ، بالإضافة إلى لوحة التحكم الرئيسية ، فهو مزود بدواسة قدم. مجمع الأسنان "فيكتور" مجهز بمجموعة متنوعة من الفوهات ومجموعة من معلقات جلخ وتلميع.
هل يمكن تركيب أطقم الأسنان
في التهاب دواعم السن المعمم الشديد ، الطريقة الفعلية الوحيدة لاستعادة الأسنان المفقودة هي الأطراف الصناعية. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن طريقة العلاج هذه لها عدد من القيود. على وجه الخصوص ، لا يمكن إجراء الأطراف الصناعية لالتهاب دواعم السن في المرحلة العدوانية من الالتهاب ، لذلك ، قبل الشروع في إعادة بناء الأسنان ، من الضروري الاستعداد لهذا الإجراء بعناية.
اجتياز المرحلة الحادة ، بعد توقف الأعراض وإجراء تطهير تجويف الفم بما في ذلك المهنيةتنظيف وإزالة الجير ، علاج بؤر العدوى النخرية ، التهاب لب السن والتهاب اللثة ، إزالة مناطق اللثة التي تعرضت للنخر ، الشروع في اختيار نوع الطرف الاصطناعي. يعتمد القرار النهائي على السمات التشريحية للفك ، وحالة النسيج العظمي وإمكانية استخدام الأسنان الداعمة.
في أمراض اللثة ، هناك العديد من القيود فيما يتعلق بتركيب الهياكل العظمية. بناءً على تاريخ الحالة ، في التهاب دواعم السن المزمن ، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من المعدن والزركونيوم والسيراميك والأكريليك المعدني. أيضًا ، نوع ملحق التاج - قابل للإزالة أو غير قابل للإزالة سيؤثر أيضًا على النتيجة النهائية.
عند اختيار نوع الطرف الاصطناعي ، يلعب دور كبير بواسطة:
- عدم قدرتها على تهيج الأنسجة الرخوة
- قوة ومتانة المادة ؛
- خفيف الوزن
- فترة التعديل
- مظهر طبيعي
- ضرورة لأدنى حد من طحن الأنسجة الحية.
جميع أنواع الأطراف الاصطناعية لها تكاليف مختلفة. في بعض الحالات ، إذا سمحت ميزانية المريض ، يمكن وضع الغرسات.
ما هو معجون الأسنان الذي يمكن استخدامه لالتهاب اللثة
اختيار معجون الأسنان لعلاج التهاب دواعم السن ذو أهمية كبيرة لعملية العلاج. كقاعدة عامة ، في المرحلة الحادة من المرض ، يوصى باستخدام عوامل الكلورهيكسيدين والتريكلوسان ، لكنها غير مناسبة للاستخدام على المدى الطويل. لا تدمر هذه المكونات النباتات الممرضة فحسب ، بل تدمر أيضًا البكتيريا الصحية ، والتي يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى دسباقتريوز الفم.
اعتمادًا على شدة التهاب اللثة ، يختار الطبيب معجون أسنان علاجيًا وقائيًا فعالًا للمريض. أكثر المنتجات شيوعًا في التنظيف اليومي للأسنان هي:
- "Asepta" - معجون مصنع روسي يعتمد على مقتطفات من الآذريون والمريمية ونبتة سانت جون. كدواء ، فإنه يحتوي على ميترونيدازول المطهر. وفقًا للمراجعات ، يتواءم المعجون حتى مع البلاك الكثيف.
- "Elmex Sensitive" - ظهرت المعكرونة الألمانية في السوق المحلية مؤخرًا نسبيًا. في أغلب الأحيان ، يوصى باستخدامه قبل علاج التهاب اللثة بالجراحة أو الأدوية. يقلل Elmex Sensitive من حساسية الأسنان ويسد قنوات الأسنان ويزيل الألم.
- بارودونتكس هو أحد الخيارات الأكثر شهرة وبأسعار معقولة لتنظيف الأسنان العلاجية والوقائية. يحتوي المعجون على مستخلصات عشبية وأملاح معدنية وعوامل تقوية المينا وفلورايد ، والتي لها تأثير مضاد للبكتيريا. على عكس معاجين الأسنان الأخرى التي تُستخدم في علاج التهاب اللثة ، فإن هذا المعجون ليس له أكثر طعم لطيف ، ولكن وفقًا للمراجعات ، يعتاد المرضى عليه بعد أيام قليلة من استخدامه.
- "Splat Aktiv" هو منتج روسي آخر يحتوي على أعشاب طبية غنية بالعفص والعناصر الدقيقة المفيدة. نظرًا لاحتوائه على فيتامينات A و E ، فإن العجينة تساعد في بدء عمليات التجديد وتسريع عملية التئام التشققات في تجويف الفم. "Splat Active"لطيف على الذوق وينظف المينا تمامًا من البلاك. من مميزات معجون الأسنان هذا هو لونه الغامق ، الذي يكاد يكون أسود بسبب محتوى المستخلصات الطبية.
- "فورست بلسم" هو الخيار الأكثر ميزانية ، ولكنه ليس أقل فاعلية. يحتوي معجون الأسنان على لحاء البلوط ، اليارو ، أزهار البابونج ، إبر التنوب. يتكيف معجون الأسنان "فورست بلسم" جيدًا مع البلاك وغالبًا ما يستخدم خلال المرحلة الحادة من المرض. خلال فترة الهدوء ، عندما يتأخر الالتهاب الحاد ، يلزم استخدام معاجين كاشطة أكثر فعالية.
