تحص بولي (UCD) هو علم الأمراض الذي دائمًا ما يكون مصحوبًا بالألم. غالبًا ما يتم ترجمة الأحاسيس غير المريحة في أسفل الظهر. ولكن إذا تحرك الحجر نحو المخرج ، يمكن الشعور بالألم في جميع أنحاء البطن. غالبًا ما تكمن هذه الأعراض في التشخيص الخاطئ وتجعل المريض يشتبه في التهاب الزائدة الدودية أو القرحة. لذلك سننظر في الأعراض والعلاج عند الرجال بتشخيص "تحص بولي".
ما الذي يكمن وراء المرض؟
المرض أكثر شيوعًا في الجنس الأقوى منه لدى النساء. الإحصاءات تعطي الأرقام التالية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بتحصي البول ثلاث مرات.
أسباب علم الأمراض ينقسم الأطباء إلى مجموعتين: عوامل خارجية وداخلية. اعتبرهم
العوامل الخارجية التي تؤدي إلى تكوين الحجر:
- ميزات المناخ. غالبًا ما يؤدي الهواء الجاف إلى الجفاف.
- هيكل التربة. يؤثر على محتوى الأملاح في الأطعمة.
- ماء. فيتحص بولي ، يمكن أن يكون مصدر علم الأمراض زيادة الأملاح في السوائل المستهلكة. وهذا يؤدي إلى ارتفاع تركيزهم في البول. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر حموضة الماء على تكوين الحصوات.
- روتين يومي. يساهم الخمول البدني في تطور علم الأمراض.
- نقص السوائل. إن قلة تناول الماء يزيد بشكل خطير من خطر الإصابة بالأمراض.
- وضع الطاقة. يساهم تكوين الحجارة في الاستهلاك المفرط لمنتجات اللحوم ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على العديد من قواعد البيورين (حميض ، سبانخ ، بازلاء).
هذه ليست المصادر الوحيدة التي تؤثر على تطور الأمراض مثل تحص بولي. قد تكمن الأسباب في العوامل الداخلية:
- التهابات المسالك البولية: التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستات.
- أمراض الجهاز الهضمي: تحص صفراوي ، التهاب البنكرياس ، التهاب الكبد ، التهاب القولون.
- التهابات الأعضاء الأخرى: التهاب العظم والنقي والتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين.
- تطور غير طبيعي للمثانة والكلى والحالب.
أعراض المرض
تحص بولي ليس له مظاهر سريرية خاصة في المراحل الأولية. غالبًا ما تغيب الأعراض والعلاج عند الرجال خلال هذه الفترة. يمكن الكشف عن علم الأمراض إذا تم تشخيص أمراض أخرى.
تظهر العلامات المميزة لتحصي البول في المريض أثناء تقدم الحصوات. إن أبسط الأعراض هي ظهور ألم شديد ومفاجئ. تتميز هذه الحالة بأنها مغص كلوي.
لديها الخصائص التالية:
- عن الألم الشديد الذي يزداد سوءًا من وقت لآخر.
- قد تحدث حمى.
- يظهر الانزعاج المؤلم فجأة ، غالبًا أثناء الاهتزاز أو الحركة أو بعد تناول كمية كبيرة من السوائل والكحول. تغيير وضعية الجسم لا يزيل الألم.
- يمكن أن ينتشر الانزعاج إلى منطقة أسفل الظهر وأسفل البطن والفخذ.
ملامح الأعراض
توطين الألم وطبيعته يسمح لك بتحديد المكان الذي توجد فيه الحصوات ، إذا تم تشخيص المريض بتحصي البول. تعتمد الأعراض والعلاج عند الرجال كليًا على موقعهم:
- الانزعاج في منطقة أسفل الظهر (بالقرب من الزاوية الضلعية) ، يمتد إلى الفخذ ، ويميز توطين حصوات الكلى وحركتها على طول الحالب. مع هذا المرض ، يظهر الدم غالبًا في البول.
- إذا كان الألم يتركز على جانب منطقة أسفل الظهر وينتشر إلى الفخذ ، فإن الحجر يكون مرتفعًا. يحدث انزعاج مؤلم نتيجة تمدد كبسولة الكلى.
- الحجر المتحرك يسبب الألم دائمًا. تشع الكرة ، كقاعدة عامة ، إلى المنطقة الأمامية من الفخذ وكيس الصفن.
- الألم ثابت. في بعض الأحيان يكون لدى المريض فترات راحة ، يتم استبدالها بالتفاقم. هذه الأعراض نموذجية لتوطين الحصوات في المثانة.
بالإضافة إلى المظاهر السريرية المذكورة أعلاه ، قد يكون هناك مظاهر أخرىعلامات:
- عسر البول ؛
- تدهور حالة المريض
- حمى ؛
- بيلة دموية ؛
- غثيان وقيء
- احتباس البول بسبب انسداد عنق المثانة.
تشخيص المرض
لتأكيد تشخيص "تحص بولي" ، تتم دراسة التاريخ الطبي للمريض بعناية شديدة من قبل الطبيب المعالج. يهتم الطبيب بالعلاج الذي تم إجراؤه في الماضي ، فعاليته. تسمح لك هذه التدابير بوصف العلاج المناسب بشكل صحيح.
يتم التشخيص نتيجة للبيانات التالية:
- يعاني المريض من أعراض مميزة. يظهر بشكل دوري ألم حاد في منطقة أسفل الظهر أو البطن أو الفخذ. إفراغ غير كامل للمثانة. إحساس بحرقة أثناء التبول في مجرى البول.
- بيانات التفتيش. يشعر الطبيب بالبطن ، ونتيجة لذلك يتم استبعاد الأمراض الالتهابية للصفاق ، مثل التهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية. التنصت على منطقة أسفل الظهر والبطن يجعل من الممكن التمييز بين علم الأمراض من ألم الظهر وعرق النسا والتهاب الحويضة والكلية. يمكن أن يميز الفحص الخارجي للمريض العديد من أمراض الجهاز البولي. يتم أخذ وضعية المريض ولون بشرته وانتفاخه بعين الاعتبار.
- مميزة للمؤشرات الباثولوجية للتحليل العام للبول. كقاعدة عامة ، تم الكشف عن زيادة الكثافة. تم العثور على كريات الدم الحمراء غير المتغيرة في البول. لوحظ ارتفاع تركيز الأملاح. تميز مؤشرات التحليل العام للبول وجود تحص بولي في المريض.
- البياناتالموجات فوق الصوتية. يحدد هذا الفحص التشخيص بدقة ويعطي فكرة عن حجم وشكل وتوطين الحجارة.
- نتائج فحص التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم الفحص إذا لم تقدم الموجات فوق الصوتية وصفاً كاملاً لعلم الأمراض.
- نتائج فحص الأشعة السينية. تسمح لك هذه الطريقة بفحص تدفق البول بالتفصيل. يكشف التشخيص عن مكان حدوث انسداد القنوات.
أصناف من الحجارة
من المهم جدًا ليس فقط تحديد علم الأمراض مثل تحص بولي. تعتمد الأعراض والعلاج لدى الرجال كليًا على نوع التفاضل والتكامل. هذا هو السبب في أنه من المستحسن عدم اللجوء إلى الطب التقليدي ، ولكن أن تعهد بصحتك إلى أخصائي متمرس.
يمكن أن تتشكل الحجارة التالية مع تحص بولي:
- أكسالات. تتكون هذه الأحجار من ملح الكالسيوم لحمض الأكساليك. تتميز بكثافة عالية وسطح شائك. في البداية ، كان لونها أسود ورمادي. إذا أصاب الحجر الغشاء المخاطي بسبب صبغة الدم فإنه يصبح أسود أو بني غامق.
- فوسفات. تحتوي على ملح الكالسيوم لحمض الفوسفوريك. كقاعدة عامة ، الحجر أملس أو خشن قليلاً. يمكن أن يتخذ أشكالًا متنوعة. نسيج الحجر ناعم. يتميز باللون الرمادي الفاتح أو الأبيض. يميل هذا الحجر إلى النمو بسرعة. من السهل جدا سحقه
- يورات. تتشكل من حمض البوليك أو أملاحه. الحجارة لونها قرميد أصفر. لديهم سطح أملس ولكن قوامها ثابت. يمكن التكسير بمساعدة الأدوية.
- كربونات. تحتوي على ملح الكالسيوم لحمض الكربونيك. اتساق الحجارة ناعم والشكل متنوع. التفاضل والتكامل سطح أملس ويتميز باللون الأبيض
- سيستين. تتشكل من مركب الكبريت من حمض السيستين الأميني. الحجارة مستديرة بيضاء مائلة للصفرة. كقاعدة عامة ، لديهم سطح أملس ، ملمس ناعم.
- بروتين. يتم تسهيل تكوينها عن طريق الفيبرين مع خليط من البكتيريا والأملاح. الحجارة بيضاء وصغيرة وناعمة ومسطحة
- كوليسترول. وهي نادرة للغاية في الكلى. تتكون من الكوليسترول ، لها ملمس ناعم ، تختلف في اللون الأسود. مثل هذه الحسابات خطيرة لأنها تنهار بسهولة
علاج المرض
يتم تحديد أساليب التعامل مع علم الأمراض من قبل طبيب المسالك البولية. للعلاج ، يتم استخدام الأساليب الجراحية والعلاج المحافظ. يعتمد اختيار الطريقة اللازمة على حالة المريض ، وعمره ، وحجم الحجر وموقعه ، والمسار السريري لعلم الأمراض ، ووجود تغيرات فسيولوجية أو تشريحية ، وكذلك مرحلة الفشل الكلوي.
في معظم الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الحصوات. الاستثناء هو الحصيات المكونة من حمض البوليك. يمكن إذابة هذه الأحجار بالمعالجة المحافظة.
في البداية ، يصف المريض الأدوية التالية لتحصي البول:
- المتناقضات. أنها تقضي على تشنج الحالب ، وتساعد على إرخاء جدرانه. هذا يقلل من الألمالأحاسيس وتسهيل مرور الأحجار. ينصح المريض بالعقاقير التالية: "بابافيرين" ، "لا-شبا" ، "جاليدور" ، "ديبروفين".
- مسكنات. يتم وصفها في حالة حدوث نوبة مغص كلوي. الوسائل التي تقضي تمامًا على متلازمة الألم: "أنالجين" ، "برال" ، "تيمبالجين" ، "بارالجين" ، "بنتالجين" ، "تترالجين".
يمكن وصف المضادات الحيوية لبعض المرضى. يتم إدخالهم في العلاج إذا كانت العدوى مرتبطة بتحصي البول. لا يمكن اختيار المضادات الحيوية الضرورية إلا من قبل الطبيب بناءً على الفحص.
إذابة البول
من المهم للغاية أن نفهم: سيخبرك الطبيب فقط بكيفية علاج تحص بولي ، حيث يمكنك اختيار الأدوية اللازمة لإذابة حساب التفاضل والتكامل بعد تحديد نوعه.
الأدوية التالية تستخدم لعلاج البول:
- "Allopurinol" ، "Allozim" ، "Allopron" ، "Allupol" ، "Zilorik" ، "Milurit" ، "Remid" ، "Sanfipurol" ، "Purinol". تساعد هذه الأدوية في تقليل ترسب أملاح حمض البوليك.
- "إتميد". يحفز الدواء إفراز البول بشكل مكثف مع البول. يساعد في تقليل أملاح حمض اليوريك في الجسم.
- "قبيح". دواء مركب يسبب قلونة البول. يعزز الدواء تكوين أملاح قابلة للذوبان مع حمض البوليك.
- Uralit U. الأداة تستخدم لإذابة البول. يحمي الجسم من تكون الأحجار الجديدة.
- "بليمارين". الدواء قادر على إذابة البول وبعض حصوات المسالك البولية الأخرى.
- سوليموك. بخيريذوب حصوات المسالك البولية وخاصة البول.
إذابة الأكسالات
إذا تم تشخيص المريض بهذه الحصوات ، فإن العلاج الدوائي يشمل الأدوية:
- مارلين.
- "انسكاب". مستحضر عشبي يساعد على إذابة أحجار الأكسالات.
- رسوم طبية7 ؛ رقم 8 رقم 9 ؛ رقم 10. هذه الأموال معترف بها رسميًا عن طريق المسالك البولية. لديهم خصائص مدر للبول ، ليثوليتيك (إذابة الأحجار) ، ومضادة للتشنج.
إذابة الفوسفات
لمكافحة هذه الحالة المرضية ، الأدوية هي الأكثر طلبًا:
- "مستخلص صبغة الفوة". تتيح لك هذه الأداة تفكيك الفوسفات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثيرات مضادة للتشنج ومدر للبول.
- "مارلين". لا يعمل الدواء على تليين الحجارة فحسب ، بل يزيل تمامًا تشنج الحوض الكلوي والحالب. الدواء يخفف التهاب الجهاز البولي التناسلي.
انحلال أحجار السيستين
عند اكتشاف هذه الحالة المرضية ، يُنصح بتناول الأدوية التالية:
- "بنسيلامين". يشكل العامل مركبًا محددًا مع السيستين ، والذي يذوب بسهولة في البول. هذا يسمح لك بتقليل الحجارة.
- "ثيوبرونين". التأثير على جسم الدواء مشابه للدواء أعلاه. يوصف إذا كان "Penicillamine" غير فعال.
- "سترات البوتاسيوم" ، "بيكربونات الصوديوم". الأدوية التي تجعل البول قلونة. نتيجة لذلك ، تذوب حصوات السيستين.
- أوراليت.
ملامح الغذاء
يجب على جميع المرضى اتباع النظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب. التهاب المسالك البولية عند الرجال ، اعتمادًا على نوع الحصى ، يفرض قيودًا غذائية معينة.
إذا كان المريض لديه بول ، فمن الضروري تقليل استخدامه:
- الأطعمة الغنية بالبيورينات. هذه هي الأسماك ولحوم الحيوانات والفطر ومخلفاتها والبقوليات ومرق اللحم. يُسمح بمثل هذا الطعام مرة واحدة في الأسبوع.
- الكحول. يحظر على المرضى شرب النبيذ والبيرة
يجب أن يعتمد غذاء النظام الغذائي على الطعام التالي:
- فلفل رومي ، طماطم ، باذنجان ، بطاطا ؛
- جبن خفيف ؛
- دخن ، حنطة سوداء ، جريش الشعير ؛
- فواكه و توت
- باستا
- بيض ؛
- حليب ، جبن قريش ، منتجات ألبان.
يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأكسالات الحد من تناول الأطعمة التالية:
- سبانخ ، خس ، حميض ؛
- بنجر ، جزر ، طماطم ؛
- مخلل الملفوف
- كرفس بقدونس
- قهوة ، شاي ؛
- جيلي ، جيلي ؛
- شوكولاتة ، كاكاو ؛
- فاصوليا خضراء ؛
- دجاج ، لحم بقري ؛
- كشمش ، فواكه حمضيات ، تفاح حامض.
يوصى بإثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين ب 6. يفضل الطعام التالي:
- منتجات ألبان ؛
- حبوب كاملة ، حبوب ؛
- بطاطا ، قرع ، ملفوف ؛
- مكسرات ؛
- مشمش ، موز ، كمثرى ، بطيخ ؛
- بازلاء.
عند الكشف عن الفوسفات في النظام الغذائي يجب الحد:
- توت بري ، كشمش ، توت بري ؛
- خضروات ، فواكه
- منتجات الألبان المخمرة ، الجبن ، الجبن ، منتجات الألبان ؛
- كحول
- بهارات حارة
- مشروبات غازية
- قهوة
يوصى بإعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على القليل من الكالسيوم ، ولكن لها تفاعل حمضي. فيتامين أ جيد.
الأطعمة التالية مفضلة في النظام الغذائي:
- شوربات متنوعة
- زيت نباتي
- باستا ، خبز
- زبدة ؛
- سمك ، لحم ؛
- مشروبات وعصائر فواكه من التوت والفواكه (توت بري ، حمضيات ، تفاح).
مع حصوات السيستين ، يجب استبعاد الأطعمة التالية:
- فضلات الذبائح - الطحال والكبد والكلى.
- السمك واللحوم. لا يجوز استخدام أكثر من 3 أيام في الأسبوع. الجرعة اليومية 200-250 مجم
- بيض (واحد فقط في اليوم).
- دقيق قمح
- فاصوليا.
يوصى بإثراء النظام الغذائي بأطعمة تحتوي على العديد من الفيتامينات مثل:
- بطيخ ؛
- حمضيات
- lingonberries ؛
- عنب ؛
- فراولة ؛
- زبيب ؛
- عقيق ؛
- زيتون
- كمثرى ؛
- الكشمش ؛
- جزرة
- مكسرات ؛
- توت.
الخلاصة
إذا لزم الأمرالمرضى الذين يعانون من "MKD" (تحص بولي) قد يوصى باستخدام طرق خاصة لسحق الحصوات. كما ترون ، يمكن التعامل مع أي أمراض. الشيء الرئيسي هو عدم الاستسلام والالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب.
