من بين الأسباب الأخرى للوفاة بين مواطنينا ، ينتمي المكان الرائد تقليديا إلى أمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية. من بين أفظع التشخيصات ، التي تشير إلى وجود خطر كبير بشكل استثنائي على صحة المريض ، يجب ملاحظة النوبة القلبية. يجب على أي شخص حديث معرفة أعراض هذا الاضطراب من أجل طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل حسب الحاجة.
منظر عام
في غضون 20 دقيقة فقط من لحظة النوبة الأولى ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في عضلة القلب. احتمال الموت في مثل هذا المرض مرتفع للغاية ، خاصةً إذا لم تكن الآفة هي الأولى. لمنع حدوث نتيجة سلبية ، يجب أن تكون قادرًا على التعرف على النوبة القلبية في الوقت المناسب وطلب المساعدة المؤهلة. ولهذا لا تحتاج فقط إلى تخيل الأعراض الأولى ، وعلامات النوبة القلبية ، ولكن أيضًا لفهم نوع الحالة التي يعاني منها هذا المصطلح.يشار إليها عادة.
تسمى النوبة القلبية بموت الأنسجة العضلية للعضو الرئيسي في جسم الإنسان - القلب. تبدأ العملية بسبب نقص الأكسجين ، والذي يحدث غالبًا بسبب ضيق مفاجئ في الشرايين التي تزود الدم الواهب للحياة ، ومعه المكونات الضرورية للحياة على المستوى الخلوي. تتطور الحالة عادة على خلفية نقص تروية القلب. ولكي يحدث هذا ، فإن تأثير عامل خارجي ليس ضروريًا ؛ يمكن أن تصبح الإجراءات اليومية البسيطة هي سبب النوبة القلبية. على وجه الخصوص ، تظهر الإحصاءات الطبية أن احتمالية حدوث مثل هذا المرض تكون أعلى في الصباح ، عندما يستيقظ الشخص بعد ليلة طويلة من الراحة ويستيقظ. هذا الحمل كافٍ بالفعل للحالة الحرجة. هناك خطر أكبر مرتبط بالمواقف العصيبة ، والإجهاد البدني والعقلي المفاجئ وغير المعتاد ، والقوي بشكل مفرط.
تعرف على العدو فورًا
العلامة الأولية ، أعراض النوبة القلبية هي متلازمة الألم الموضعية خلف القص. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء الأحاسيس للساق والذراع على الجانب الأيسر من الجسم. قد يؤلم تحت نصل الكتف. تختلف الأحاسيس نفسها باختلاف المرضى: يلاحظ البعض إحساسًا بالحرقان ، والبعض الآخر - الضغط ، ويبدو أن شخصًا ما ينفجر. المتلازمة مصحوبة بالقلق والخوف غير المعقول والقلق. دون أن يدرك ذلك ، يمسك الإنسان قلبه بشكل انعكاسي.
تختلف الأعراض الأخرى بشكل كبير. يعتمد الكثير على خصائص الكائن الحي وعلى الجنس.صبور. على وجه الخصوص ، عادة ما تكون أعراض النوبة القلبية لدى الرجل أكثر وضوحًا ، بينما في الجنس الأضعف يتم تخفيفها. يمكنك أن تشك في وجود حالة خطيرة بسبب شحوب الجلد ، ونقص الهواء ، مثل نوبة الربو. يتم تنشيط التعرق ، ويتم فقدان معدل ضربات القلب ، وتؤلم المعدة. غالبًا ما تكون النوبة القلبية مصحوبة بالقيء وفقدان التوازن. من الممكن ظهور أعراض مشابهة للسكتة الدماغية. لتحديد التشخيص الدقيق ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة. يأخذ الطبيب قراءات ECG التي ستساعد في تحديد ما حدث بالضبط وما هو العلاج العلاجي المطلوب.
ماذا أفعل
ملاحظة شخص قريب لديه علامات وأعراض نوبة قلبية ، فمن الضروري تقديم المساعدة الأساسية. أولاً ، ساعد في تولي وضع نصف الجلوس ، أثناء الاتصال بالمساعدة الطبية الطارئة. فقط التدابير التصالحية في العناية المركزة ستجلب فوائد حقيقية ، لذا فإن المهمة الرئيسية للآخرين هي دعم القوة البشرية حتى وصول المتخصصين. إذا كانت الملابس ضيقة وغير مريحة ، فمن الضروري فك عناصر خزانة الملابس. إذا أمكن ، افتح النوافذ وفتحات التهوية لزيادة تدفق الهواء النقي. في نفس الوقت تحقق من قراءات الضغط. إذا كانت المعلمات أعلى من المعيار ، فقم بإعطاء النتروجليسرين للمضغ. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي بعد خمس دقائق ، يتم تكرار الدواء. أكثر من ثلاث حصص غير مقبولة.
الاستمرار في المساعدة في الأعراض الأولى للنوبة القلبية ، يجب إعطاء الأسبرين لمضغه. إذا كان الانقباض أقل من 110 ملم ، للمريضلا يحتاج الى دواء اطلاقا. تتمثل مهمة من حولك في تهدئة المريض ، وعند وصول الأطباء ، أن يصفوا بالتفصيل كيف ومتى حدث الهجوم ، وما الذي كان قبل شكوى الشخص وبعدها مباشرة ، وما هي الإجراءات التي تم اتخاذها ، وما هي الأدوية وما هي الجرعات. مستخدمة.
كيف تحمي نفسك
لكي لا تنجو من الأعراض الأولى للنوبة القلبية ، يجب أن تعيش أسلوب حياة صحي ، وممارسة الإجراءات الوقائية. بشكل عام ، الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر في خطر. يكون احتمال حدوث مثل هذا التطور أكبر إذا كان هناك ناجون من نوبة قلبية بين الأقارب. في السنوات الأخيرة ، تم تسجيل المزيد والمزيد من حالات الإصابة بأمراض القلب لدى الرجال في سن 35 وما فوق. هناك خطر كبير يرتبط بإساءة استخدام العادات السيئة ، وخاصة التدخين والكحول. تزداد احتمالية الإصابة بنوبة قلبية إذا كان الشخص قلقًا بشأن الضغط فوق المعدل الطبيعي ، والوزن أعلى من المتوسط. أولئك الذين يجبرون على اتباع أسلوب حياة غير نشط وممارسة سوء التغذية معرضون للخطر.
كما لاحظ الأطباء ، فإن العمر والوراثة والجنس عوامل لا يمكن تغييرها ، لذا فإن تقليل المخاطر لا يبدو أيضًا أمرًا حقيقيًا. لكن تعديل نمط الحياة ، حتى لا تتعرف على الأعراض الأولى للنوبة القلبية بالقدوة ، هو إجراء يمكن لأي شخص حديث أن يتخذه. طبعا الوقاية ليست ذوق الجميع ، لكنها بالتأكيد أكثر إيجابية من أمراض القلب الخطيرة.
حول الأعراض: ما الذي يستحق قوله أيضًا
في كثير من الأحيان أعراض النوبة القلبية عند النساء ،يعاني الرجال من ألم في النصف العلوي من الجسم بالكامل. في معظم الحالات ، يكون الألم ناتجًا عن الذراع اليسرى فقط ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في الذراعين والظهر والرقبة. تظهر النوبة القلبية أحيانًا على أنها وجع أسنان كاذب ، ويعاني الفك. قد تزعج المشاعر قليلاً فوق السرة. في نفس الوقت يتطور ضيق التنفس. هناك حالات كان فيها هذا المظهر من مظاهر النوبة القلبية هو الوحيد الذي لاحظه المريض. أحياناً يتم إصلاح ضيق التنفس أولاً بعد أن يأتي الألم فقط.
الأعراض الأولى لنوبة قلبية لدى المرأة غالبا ما تشمل التعب الشديد دون سبب واضح. يعرف الطب العديد من حالات المسار الكامن ، حيث لم يكن هناك حالات أخرى ، باستثناء هذا المظهر. دولة غير سارة تقلق لعدة أيام متتالية. قد تشعر بالدوار. الأعراض النموذجية لا تظهر في كل مريض. في كثير من الأحيان ، على طول مسار غير متوقع ، يحدث التطور عند النساء ، ويرجع ذلك إلى خصائص النظام الهرموني.
معلومات رسمية
الأعراض الأولى الموصوفة سابقًا للنوبة القلبية لدى الرجال والنساء تسمح لنا بالشك في ظهور بؤرة تركيز في عضلة القلب المتأثرة بعملية نخرية. وهذا يؤدي إلى مشكلة تدفق الدم بشكل حاد. لا يمكن تقديم المساعدة الكافية للمريض إلا من قبل متخصصين في العناية المركزة. في حالة عدم وجود دعم مؤهل ، يكون احتمال الوفاة مرتفعًا. في الوقت نفسه ، تُعرف العديد من الحالات عندما تكون النوبة القلبية بدون أعراض تمامًا ، وتم اكتشافها بعد سنوات فقط عندما خضع المريض لفحص طبي روتيني.
النوبة القلبية هو مصطلح تم تقديمه في عام 1896. تم وصف عيادة المرض في عام 1892. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض احتشاء عضلة القلب لدى النساء والرجال في سن 40-60. الخطر بالنسبة للرجل أكبر بخمس مرات من الخطر على الجنس الآخر. يتم تضمين مرضى تصلب الشرايين في مجموعة المخاطر. في الفترة العمرية 55-60 سنة ، يتم معادلة وتيرة الاحتشاء لكلا الجنسين. يرتبط انقطاع الطمث بتعديل مستوى هرمون الاستروجين في الدم. يؤدي انخفاض كمية هذا المركب إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. تظهر الإحصائيات الطبية أيضًا أنه مع انخفاض وتيرة النوبات القلبية ، في المتوسط ، تكون مثل هذه المواقف أكثر صعوبة بالنسبة للنساء ، ويكون احتمال الوفاة أكبر. لكن الرجال يتحملون نخر بؤرة عضلة القلب بشكل أسهل إلى حد ما - على الرغم من أن كل شيء يتحدد بالظروف الفردية.
المخاطر والإحصاءات
من المعروف أن أعراض النوبة القلبية أكثر شيوعًا لدى سكان المدن الكبيرة. إلى حد كبير ، هذا الاتجاه هو سمة من سمات البلدان المتقدمة. تحدث تغيرات لا رجعة فيها إذا كانت عضلة القلب لا تتلقى الأكسجين في غضون 20 دقيقة. تموت الخلايا ويظهر النسيج الضام في مكانها أثناء إعادة التأهيل - إذا نجا المريض. نتيجة النوبة القلبية ، يصاب القلب بالندوب ، مما يؤثر سلبًا على عمل العضلات. وكلما كانت الآفة أقوى ، كانت العواقب أشد. مع نوبة قلبية ثانية ، سيكونون أكثر إزعاجًا
ما يصل الى ثلث حالات الاصابة بالنوبات القلبية تؤدي الى وفاة المريض. من بين جميع الوفيات المفاجئة ، فإن النوبة القلبية هي الحصة الخامسة. المجموعفي غضون 24 ساعة ، كما كشف أطباء أميركيون ، داخل الولايات المتحدة ، تسببت نوبة قلبية في وفاة 140 شخصًا. في 52٪ من حالات الوفاة ، كانت الضحايا من النساء ، أما الحصة الأخرى (أقل بقليل من النصف) فتقع على الجنس الأقوى.
فترات ومخاطر
مع وجود العلامات الأولية لنوبة قلبية قبل العلاج في المستشفى ، فإن خطر الوفاة مرتفع بشكل خاص. أظهرت الدراسات أن خمس الوفيات تحدث في هذه الفترة. أقل بقليل ، ما يصل إلى 15٪ من المرضى ، يموتون بالفعل في المستشفى. ترتبط أكبر المخاطر بأول يومين بعد المرحلة الحادة من المرض. لزيادة احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة ، يجب إجراء الإنعاش في الوقت المناسب ويجب توفير الدعم الطبي المؤهل.
إذا ظهرت أعراض احتشاء عضلة القلب لدى رجل وامرأة ، ولكن تم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، وعاد التروية إلى طبيعتها خلال الساعات الخمس الأولى من لحظة وقوع الحادث ، فمن المحتمل جدًا أن ستتشكل الندبة صغيرة نسبيًا. يزداد انقباض بطين القلب على اليسار ، تقل احتمالية حدوث مضاعفات للوضع. أفضل تشخيص لهؤلاء المرضى الذين يتم إعادة تسريبهم خلال أول ساعتين من المرحلة الحادة.
من أين أتت المشكلة؟
من أجل عدم مواجهة العلامات الأولى ، أعراض النوبة القلبية لدى النساء والرجال (المظاهر سبق وصفها أعلاه) ، يجب أن تسترشد بأسباب المرض من أجل استبعادها (إلى أفضل ما في وسعك) من حياتك. ما يصل إلى 95 ٪ من جميع الحالات ناتجة عن انسداد الشرايين الناجم عنالجلطة ، وهذا بدوره بسبب تصلب الشرايين. في الواقع ، النوبة القلبية هي إقفار حاد. الوضع معقد بسبب ارتفاع مستوى لزوجة الدم ، وهو ما يميز معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض.
بالإضافة إلى نقص التروية ، يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة بسبب عيوب الشرايين ، وانسداد الجلطات الدموية ، والعمليات الالتهابية في الدورة الدموية ، إذا كانت تغطي الأوعية التي تغذي عضلة القلب. هناك احتمال كبير لحدوث نوبة قلبية مع مرض بورغر ، وتمدد الأوعية الدموية ، وسوء عمل البطانة الوعائية. يمكن أن تسبب متلازمة DIC وعمليات الورم نخر أنسجة القلب. يموت الورم أو ينمو إلى حجم يضغط على الأنسجة والأعضاء المحيطة ، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية. ورم خارج القلب يمكن أن يسبب نوبة قلبية أثناء الإنبات ، ورم خبيث ، عندما تعاني الشرايين. يرتبط خطر معين بالإصابات والصدمات الكهربائية والتدخلات الجراحية على القلب. السكري ، زيادة الوزن ، ارتفاع ضغط الدم ، العادات السيئة يمكن أن تثير النخر.
النساء والرجال: هناك فرق
بشكل عام ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا لدى ممثلي الجنس الأقوى ، لكنها ضبابية عند النساء. ما يصل إلى 43 ٪ من جميع المرضى لم يلاحظوا مظاهر تشير إلى احتمال حدوث نوبة قلبية قبل بداية المرحلة الأكثر حدة ، وفي حالات أخرى يمكن التنبؤ بالحالة بسبب الذبحة الصدرية غير المستقرة.
العديد من النساء اللواتي يعانين من نوبة قلبية لأول مرة يخلطون بينه وبين الأنفلونزا أو الإرهاق الشديد. لذاكيف يشتكي المرضى بشكل غير كاف ، يخطئ الأطباء في التشخيص ، ويقيمون الحالة بشكل غير صحيح ، ويوصون بقضاء بعض الوقت في المنزل ، في السرير ، ثم العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد. من المعروف أن 95٪ من الممثلات اللاتي تعرضن لأزمة قلبية قد لاحظن سابقًا مشاكل صحية. يقدر متوسط فترة ما قبل الاحتشاء بشهر ، رغم أنها في بعض الأحيان تكون بضعة أيام فقط ، وفي حالات أخرى - سنوات وعقود.
الأعراض: كيف تشتبه في اقتراب نوبة قلبية
تتميز فترة ما قبل الاحتشاء في معظم الحالات بزيادة التعب - اشتكى ما يصل إلى 70.7٪ من المرضى من ذلك. حتى النوم ليلا طويلا لا يسمح لك باستعادة القوة. يشعر الإنسان بالإرهاق والضعف والقوة ليست كافية حتى لحل مشاكل البذر. لا يتحسن الوضع بمرور الوقت ، ويصبح الضعف مزمنًا. لاحظ ما يقرب من نصف جميع المرضى مشاكل في النوم - فالنوم صعب ، والاستيقاظ ليلاً متكرر. أي حمل يصحبه ضيق في التنفس لكن التنفس يعود إلى طبيعته إذا أعطيت الجسد قسطا من الراحة.
اشتكى حوالي ثلث المرضى من أنهم كانوا قلقين في فترة ما قبل الاحتشاء من عدم الراحة والألم في منطقة الصدر. تتشابه الأحاسيس مع تمدد العضلات ، وأحيانًا تكون في الكتف والفك والرقبة والذراع على اليسار. ربما خدر في الأطراف ، وخز. في كثير من الأحيان يؤلم الرأس ، يمكن أن تومض الذباب أمام العينين. يكون المريض عرضة لتقلبات المزاج ، وقلق من دون سبب واضح. من الممكن افتراض اقتراب نوبة قلبية في ظل هذه الظروف إذا حدث ذلكيرافقه انزعاج في المعدة والقيء والغثيان. يصبح الجلد شاحبًا بشكل ملحوظ ، وفي بعض الأحيان يتصبب عرق بارد.
نصف قوي: الاقتراب من المتاعب
أظهرت الدراسات الاستقصائية أن حالة ما قبل الاحتشاء لدى الرجال يتم التعبير عنها عادة بألم في منطقة الصدر ، ولكن الأعراض المبكرة وغير الواضحة عادة ما تكون غائبة. ومع ذلك ، كما يؤكد الأطباء ، في الواقع هناك البعض ، فقط أن الكثيرين لا ينتبهون لهم ، ولا يلاحظونهم. هذه الحقيقة مثيرة للفضول: مع النوبة القلبية ، يكون الرجال أكثر عرضة للمعاناة من الألم الشديد ، لكن العديد من النساء لا يعانين منها على الإطلاق. مشاكل التنفس هي أيضا أكثر سمات النصف القوي للبشرية.
حالات نموذجية وغير نمطية
يتضمن الإصدار الكلاسيكي أربع جمل. أولاً ، تتطور المرحلة الحادة ، مصحوبة بألم يأتي على شكل موجات. تتراوح مدة الهجوم من 30 دقيقة إلى عدة أيام. لا يُظهر استخدام النتروجليسرين تأثيرًا إيجابيًا ، فالشرط مصحوب بخوف وإثارة قويين. الألم يسبب اللامبالاة والضعف. هناك ضيق في التنفس. تلي المرحلة الحادة مرحلة حادة ، عندما تضعف الآلام أو تختفي تمامًا. في هذه المرحلة ، هناك احتمال لتشكيل التامور ، نقص التروية ، بالقرب من المنطقة المصابة. يشعر بالحر ، وتمتد الحمى لمدة عشرة أيام ، وأحيانًا لفترة أطول. ترتفع درجة الحرارة ويتأثر الجزء الأكبر من القلب. هناك أعراض لفشل عضلة القلب وانخفاض ضغط الدم. إذا نجا المريض ، تنخفض درجة الحرارة تدريجياً ، والألمتمر ، تشعر بتحسن
جميع المظاهر الموصوفة هي أكثر من سمات الرجال ، لكن النساء يتميزن بشكل غير نمطي غير واضح ، على غرار الأنفلونزا. المرحلة الأكثر حدة تكون مصحوبة بآلام في الصدر ، ولكن شدتها ضعيفة نسبيًا ، لذلك لا تعطى أهمية كبيرة.
