مرض القلب التاجي اليوم يعني مجموعة كاملة من الأمراض. تتميز جميعها بتدفق الدم غير المستقر في الشرايين المسؤولة عن ضمان عمل عضلة القلب. قد يكون سبب عدم كفاية إمداد الدم في هذه الحالة هو تضيق الأوعية التاجية.
يمكن أن يتجلى مثل هذا المرض تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية. كيف يتم تحديد نقص التروية في مخطط كهربية القلب ، وهل من الممكن حماية نفسك من مثل هذا المرض ، وماذا يشمل مسار العلاج؟ بهذه الأسئلة سنحاول فهمها في هذه المراجعة.
أسباب الحدوث
يمكن أن يؤدي مرض القلب الإقفاري إلى الإعاقة وحتى الموت. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يموت 7 ملايين شخص كل عام من هذا المرض. معدل الوفيات بحلول عام 2020 يمكن أن يتضاعف. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 62 معرضين للخطر.
ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد بشكل كبير عند التعرض للعوامل السلبية التالية:
- تصلب الشرايين مرض يصيب الشرايين القريبة من عضلة القلب. ونتيجة لذلك ، تصبح جدران الأوعية الدموية أكثر كثافة وتفقد مرونتها. يمكن أن يضيق التجويف أيضًا بسبب اللويحات المكونة من الكالسيوم والدهون.
- تشنج الأوعية التاجية - مرض مشابه يرجع إلى تطور تصلب الشرايين ، لكنه يمكن أن يتشكل بدونه. قد تظهر نتيجة الإجهاد. للتشنج تأثير سلبي على عمل الشرايين. في حالة ارتفاع ضغط الدم ، يتعين على القلب أن يتعامل مع ارتفاع ضغط الشريان الأورطي. هذا يمكن أن يقطع الدورة الدموية ويسبب الذبحة الصدرية والنوبات القلبية.
- تخثر. نتيجة لانهيار اللويحات ، يمكن أن تتكون جلطة دموية في الشريان التاجي. أيضا ، الوعاء مسدود بواسطة جلطة تشكلت في جزء آخر من الدورة الدموية.
- العيوب الخلقية و المكتسبة
عوامل الخطر
لماذا يحدث إقفار عضلة القلب؟ يمكن عادةً رؤية العلامات الأولى لهذا المرض على مخطط كهربية القلب بعد 40 عامًا. من الأهمية بمكان في هذه الحالة عامل مثل الوراثة. إذا كان الوالدان يعانيان من مرض الشريان التاجي ، فمن المحتمل أن يصاب الأطفال بمرض مماثل.
تشمل العوامل السلبية أيضًا:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون
- سمنة من اي درجه
- مرض السكري ؛
- نمط حياة مستقر ؛
- الاضطرابات المتكررة وسمات الشخصية ؛
- الجنس: مرض الشريان التاجي بين الرجالالقلب أكثر شيوعًا ؛
- سوء التغذية
التصنيف
ماذا تحب؟ يتعرف المتخصصون على عدة أشكال من أمراض القلب التاجية:
- السكتة القلبية الأولية.
- قصور حاد في الشريان التاجي
- الذبحة الصدرية هي شكل من أشكال أمراض الشرايين التاجية تتميز بالضغط وعدم الراحة في الضغط.
عادة ما تكون هذه المظاهر مترجمة بشكل رئيسي خلف القص. لا يزال من الممكن إعطاء الأحاسيس المؤلمة وعدم الراحة في اليد اليسرى ، المنطقة الشرسوفية ، الفك. عادة ما يتطور هذا المرض نتيجة للنشاط البدني. هناك عدة أشكال: أولية ، تقدمية ، تشنج وعائي.
العواقب والمضاعفات
يمكن أن يؤدي مرض القلب الإقفاري في غياب العلاج المطلوب إلى تكوين قصور القلب التدريجي. يضعف انقباض العضلات. نتيجة لذلك ، يتوقف القلب عن تزويد الجسم بالكمية المطلوبة من الدم. مرضى نقص تروية القلب يتعبون بسرعة ويعانون من التعب المستمر. إذا لم يتم اتخاذ إجراءات لعلاج المرض فقد تنتهي الحالة بالعجز أو حتى الموت.
العلامات الأولى
بالطبع ، يمكن ملاحظة نقص التروية تحت الشغاف على الفور في مخطط كهربية القلب. لكن هناك أعراض من شأنها أن تساعد في التعرف على قصور الشريان التاجي في مراحله المبكرة ، حتى بدون فحوصات إضافية. يمكن أن تظهر منفردة أو مجتمعة. الجميع هنايعتمد إلى حد كبير على شكل المرض. هناك علاقة طردية بين تطور الالم الموضعي في منطقة القلب والنشاط البدني.
أيضًا ، يمكن أن يظهر الانزعاج في ظل ظروف معاكسة وبعد تناول وجبة دسمة. مع IHD ، عادة ما يعاني المرضى من آلام ذات طبيعة ملحة. يبدو للإنسان أنه يشعر بنقص في الهواء ، ويتراكم الثقل في صدره. عادة ما يكون الألم موضعيًا على طول الحافة اليسرى للقص. يمكن أن تذهب الأحاسيس غير السارة إلى الذراع والكتف والكتف. كقاعدة عامة ، لا تدوم نوبات الألم أكثر من 10 دقائق. بعد أخذ النترات ، فإنها تهدأ تدريجياً.
تشمل الأعراض الأخرى:
- إغماء ؛
- غشاوة للوعي ؛
- دوار ؛
- ضعف ؛
- غثيان ؛
- التنفس ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- عمل غير مستقر لعضلة القلب
- التعرق المفرط
إذا لم يطلب المريض رعاية طبية ، فسيتم أيضًا إضافة تورم في الأطراف السفلية إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
كيفية تشخيص المرض
يعتقد الكثير أن مرض الشريان التاجي يمكن تحديده عن طريق تخطيط القلب. يمكن أيضًا تحديد علامات إقفار عضلة القلب من خلال إجراء الفحوصات التالية:
- جمع سوابق. لهذا الغرض ، يجب على الطبيب أن يسأل المريض بالتفصيل عن طبيعة الألم وعدم الراحة ومكانه. كما سيكتشف الطبيب ما إذا كان المريض يشعر بالضعف ويعاني من صعوبة في التنفس.
- فحص من قبل طبيب قلب. في هذه المرحلة ، يجب على الطبيب الاستماع إلى نبضات القلبوجود صفير وضوضاء. وأيضا أثناء الفحص يقوم الطبيب بقياس مستوى ضغط الدم.
- تعداد الدم الكامل. يسمح لك بتحديد السبب المحتمل للإقفار. يقوم الخبراء بتقييم مؤشرات مثل مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول. هذا مهم بشكل خاص لتقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين الوعائي. مؤشر مهم آخر هو مستوى التروبونين في الدم. عندما يتم تدمير خلايا عضلة القلب ، يتم إطلاق إنزيمات معينة في مجرى الدم.
- تجلط الدم. مع مرض القلب التاجي ، يزداد تخثر الدم بشكل ملحوظ
- تخطيط القلب. يسمح لك بتحديد الحجم الزائد للبطين الأيسر والخصائص المحددة الأخرى. سيتمكن الطبيب بسهولة من تحديد علامات نقص التروية على مخطط كهربية القلب.
- صدى تخطيط القلب. مع هذا النوع من الفحص يتم تقييم بنية العضو وحجمه وكذلك تدفق الدم داخل القلب وتشغيل الصمامات ودرجة الآفات الوعائية.
- المراقبة اليومية. باستخدام طريقة الفحص هذه ، تقرأ المعدات الخاصة مخطط كهربية القلب في غضون 24-72 ساعة. يتيح لك هذا الإجراء تقييم حالة المريض بشكل موضوعي وتحديد أسباب أعراض مرض القلب التاجي بدقة.
- أشعة. يتم استخدامه للكشف عن توسع البطين الأيسر. قد يكون هذا المرض نتيجة لتسلخ الأبهر. كما يسمح لك هذا النوع من الفحص بتحديد المضاعفات الأخرى.
ماذا تفعل إذا تم الكشف عن نقص تروية القلب في مخطط كهربية القلب؟ كقاعدة عامة ، يستخدم الطبيب قائمة كاملة من الفحوصات الإضافية لإجراء تشخيص دقيق. لهميشمل اختبار الإجهاد ، فحص الأشعة تحت الحمراء ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير دوبلر ، فحص الفيزيولوجيا الكهربية ، إلخ.
تحديد مرض الشريان التاجي بواسطة مخطط كهربية القلب
كيف تبدو؟ بمساعدة مخطط كهربية القلب ، يمكن اكتشاف الأشكال التالية من المرض:
- شكل صامت لا يشعر فيه الشخص بأي ألم.
- الذبحة الصدرية تتميز بألم شديد في القص.
- فشل الدورة الدموية الحاد الناتج عن تجلط الدم.
- علم الأمراض من تقلصات عضلة القلب.
يمكن تحديد كل هذه الدرجات من نقص تروية عضلة القلب باستخدام تخطيط القلب. تعتمد هذه الطريقة على مبدأ تثبيت النبضات القلبية.
كيف يتم الإجراء؟
مخطط كهربية القلب هو وسيلة آمنة ودقيقة للكشف عن نقص تروية عضلة القلب. سيتم تسجيل جميع المعلمات الوظيفية الضرورية في غضون 10 دقائق.
يتم تنفيذ الإجراء بالترتيب التالي:
- يخلع المريض الملابس من صدره ويحرر منطقة الساق من الركبة إلى القدم.
- يقوم المختص بإجراء الفحص بتشحيم المناطق الضرورية بهلام خاص ، ويثبت الأقطاب الكهربائية.
- ستنتقل البيانات عبر الأقطاب الكهربائية إلى المستشعر.
- يعرض الجهاز المعلومات المرسلة على الورق في شكل رسوم بيانية.
- متخصص يفك شفرات النتائج.
ما الذي يساعد في تحديد مخطط كهربية القلب؟
يسمح لك مخطط كهربية القلب بتحديد الأمراض في دورة القلب.أيضا ، بمساعدة هذا الفحص ، يمكن تحديد علامات احتشاء عضلة القلب والتغيرات المرضية في عضلة القلب. وبالتالي ، فإن مخطط كهربية القلب يساعد في معرفة المنطقة الأكثر تضررًا. يستخدم هذا النوع من الفحص أيضًا عند ظهور الأعراض الانتيابية.
يبدو إقفار عضلة القلب على مخطط كهربية القلب على النحو التالي:
- اضطرابات قطبية الموجة T سلبية ولها سعة تزيد عن 6 مم. بسبب ارتخاء العضلات تكون الأسنان متناظرة
- يتم تحديد نقص التروية تحت القلب على مخطط كهربية القلب عن طريق انعكاس الموجة T.
- مع IHD ، لا ينبغي أن تنحرف QRS عن القيمة العادية.
- يظهر نقص التروية عبر مخطط كهربية القلب على شكل موجة متناظرة سلبية. فقط أخصائي مؤهل يمكنه رؤية هذا
- قد يظهر نقص التروية في مخطط كهربية القلب على شكل موجة T مسطحة أو ثنائية الطور.
علاج
يعتمد المسار الكامل لعلاج أمراض القلب التاجية على عدة مبادئ.
وتشمل:
- تدريب القلب المنتظم (المشي ، السباحة ، الجمباز). يجب تحديد مقدار ومدة التدريب من قبل الطبيب.
- نظام غذائي خاص. يجب على المريض المصاب بمرض القلب التاجي عدم تناول الأطعمة المالحة والدسمة.
- سلام عاطفي
أيضًا يمكن الحفاظ على حالة المريض من خلال استخدام العقاقير الدوائية.
الخلاصة
معدات التشخيص الحديثةيسمح بالكشف المبكر عن أمراض القلب التاجية. يلعب اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب دورًا حاسمًا في نجاح العلاج. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن طبيب القلب المؤهل فقط يمكنه فك شفرة نتائج مخطط كهربية القلب بشكل صحيح.
