تدلي المثانة مرض مزعج إلى حد ما يواجهه عدد كبير من المرضى. في المصطلحات الطبية ، يطلق عليه أيضًا قيلة المثانة. في الواقع ، هذا هو إزاحة مرضية للمثانة نحو المهبل ، حيث تضعف عضلات قاع الحوض وجدار البطن وتفقد مرونتها.
أسباب الحدوث
تدلّ المثانة عادة ما يحدث عند النساء فوق سن 40 سنة. هناك إحصائيات تشير إلى أن 23 امرأة من أصل عشرة آلاف فوق سن الأربعين تحتاج إلى عملية جراحية عند حدوث القيلة المثانية. إن خطر الإصابة بعلم الأمراض مرتفع بشكل خاص عند النساء فوق سن الستين.
السبب الأساسي والرئيسي لتدلي المثانة هو ضعف عضلات قاع الحوض. وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى القيلة المثانية ، فإن هذا الضعف يؤدي أيضًا إلى هبوط المهبل والرحم والمستقيم. في أغلب الأحيان ، يتطور بسبب مزيج من عدة عوامل.يمكن أن تكون العناصر الرئيسية عدة مما يلي:
- مشاكل مع الجهاز العصبي المركزي
- قصور عضلات قاع الحوض.
- العمل المطول (أكثر من 24 ساعة) ؛
- الولادة الصعبة مع تمزق العجان
- ولادة طفل كبير الحجم ؛
- ولادات متكررة (من ثلاث مرات أو أكثر) ؛
- استخدام الملقط أثناء المخاض
- نشاط بدني كبير (عمل بدني ، حمل أوزان ثقيلة - وهذا أمر خطير بشكل خاص أثناء انقطاع الطمث أو الحمل أو البلوغ) ؛
- ضمور الأنسجة في الشيخوخة ؛
- فقدان الوزن الشديد
- عمليات جراحية للقضاء على أمراض النساء
- إمساك مطول ومتكرر ؛
- السمنة التي يصاحبها ضغط على عضلات الحوض وعضلات البطن ؛
- ورم في اعضاء الحوض
كل هذه أسباب محتملة لتدلي المثانة عند النساء. كقاعدة عامة ، يحدث المرض عندما تتزامن العديد من هذه العوامل.
الأعراض
سنصف بالتفصيل أعراض وعلاج تدلي المثانة في المقالة. تكمن خطورة هذا المرض في حقيقة أنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال في مراحله المبكرة ، لذلك يكاد يكون من المستحيل التعرف عليه. فقط عندما يبدأ تدلي المثانة عند النساء في التقدم ، تظهر علامات مميزة ، والتي بموجبها يتم تحديد هذا المرض بسهولة من قبل أي أخصائي مؤهل. في أغلب الأحيان ، يتعين على المرضى التعامل مع مثل هذامميز:
- سلس البول عند العطس ، والسعال ، والضحك ، والإجهاد ، وتوتر عضلات البطن والحوض ؛
- دافع عاجل و لا يطاق للتبول
- ثقل في المهبل
- ألم في أسفل البطن وشعور عام بعدم الراحة ؛
- ألم أثناء ممارسة الجنس ؛
- التهابات منتظمة في الجهاز البولي التناسلي ، أي التهاب المثانة ؛
- ألم في البطن و المهبل شعور بثقل يختفي في وضعية الاستلقاء
- اضطرابات في التغوط (شعور دائم بإفراغ غير كامل) ؛
- نتوء يشبه الورم داخل المهبل
- آلام الظهر.
رعاية صحية
تعتقد الغالبية العظمى من الجنس اللطيف أن حدوث مشاكل مع صحة المرأة مع بداية عمر معين هو القاعدة. هذا النهج خاطئ بشكل أساسي ، حيث يمكن علاج أي أمراض محتملة ، بما في ذلك تدلي المثانة ، بشكل فعال إذا اتصلت بالأخصائي المناسب في الوقت المناسب.
كن دائمًا على دراية بالأعراض الرئيسية لانهيار المثانة. إذا كان أحدهم على الأقل يزعجك ، فلا تشطبه بسبب العمر ولا تحاول العثور على أمراض غير موجودة ، حدد موعدًا مع أخصائي. سيتفهم الطبيب تمامًا حالتك ويساعدك على التعافي.
أنت الآن على دراية بأعراض تدلّي المثانة عند النساء.
درجات القيلة المثانية
يميز المتخصصون ثلاث درجات من مرض القيلة المثانية. اعتمادًا على شدة هذا المرض ،العلاج المناسب لانهيار المثانة عند النساء
الدرجة الأولى تعتبر الأسهل. يتم تشخيصه عند أدنى إزاحة. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لا يوجد أي إزعاج واضح ، ولا توجد معظم الأعراض أو جميعها بدون استثناء. تجدر الإشارة إلى أنك لن تكون قادرًا على تحديد القيلة المثانية بنفسك في هذه المرحلة ، وهذا ممكن فقط نتيجة لفحص شامل لأمراض النساء في عملية الإجهاد.
المرحلة الثانية درجة متوسطة. يمكن أيضًا تحديده فقط من خلال فحص أمراض النساء ، ولكن بالفعل بدون توتر في عضلات جدار البطن. في هذه المرحلة يتميز المرض بوجود نتوء في الجدار الأمامي للمهبل داخل فجوة الأعضاء التناسلية.
الدرجة الثالثة هي الأشد تشخص في أي حالة للمريضة حتى وهي في حالة راحة. في هذه الحالة يمتد جدار المهبل كليًا أو جزئيًا إلى ما وراء الفجوة التناسلية.
يجدر الانتباه إلى حقيقة أنه فقط إذا تم اكتشاف القيلة المثانية في المراحل المبكرة ، فسيكون من الممكن التخلص منها دون تدخل جراحي. تذكر أنه من الممكن منع تدلي المثانة. للقيام بذلك ، يجب أن تذهب بانتظام إلى طبيب أمراض النساء لتحديد موعد وفحص مجدول.
الوقاية
يمكن أن يكون تجنب القيلة المثانية فعالًا جدًا إذا تم تخصيص الوقت للوقاية. يمكن للمرأة أن تحمي نفسها من هذا المرض المؤلم المزعج إذا اتبعت بعض القواعد البسيطة.
يجب أداء تمارين كيجل بانتظام ،خاصة مع بداية سن محترمة ، لا ترفع الأثقال ، تعالج الإمساك في الوقت المناسب ، لا تبدأ الأمراض التي تثير سعالًا قويًا ، تحكم في وزنك ، اذهب إلى طبيب النساء بانتظام لإجراء فحوصات وقائية ، حتى لو لم يزعجك شيء.
التشخيص
عند تشخيص القيلة المثانية ، من المهم أن تفهم ما الذي أدى إلى ضعف عضلات الحوض في حالتك الخاصة. هذا هو السؤال الرئيسي الذي يجب على المتخصصين إجابته عند تدلي الأعضاء الأخرى ، مثل المهبل أو الرحم أو المستقيم. من الضروري تحديد درجة هبوط العضو الداخلي وأدائه وحالته ، لاستبعاد الالتهاب والعدوى وجميع أنواع الأمراض التي قد يمنع المريض من إجراء العملية. لذلك ، إذا كان هناك شك في وجود قيلة مثانية ، فإن التشخيص الشامل والشامل إلزامي.
فقط التاريخ التفصيلي والشامل سيساعد الأخصائي على تحديد ما يقلقك بالضبط ، وما هي الأمراض المصاحبة الموجودة ، وما إذا كانت هناك عمليات بالفعل ، بما في ذلك أمراض النساء ، وما إذا كان أي من أقاربك وأصدقائك قد واجهوا نفس المشاكل.
في المرحلة التالية من التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري مفصل باستخدام أدوات تساعد في تحديد قيلة المثانة حتى في مرحلة مبكرة من المرض.
لتحديد الأمراض المصاحبة الأخرى وأمراض المثانة والأعضاء الداخلية الموجودة في الحي ، من المهم استبعاد الالتهاب والعدوى. للقيام بذلك ، سيصف لك طبيب أمراض النساء عددًا من الإجراءات الإلزامية: التشخيص بالموجات فوق الصوتية والاختباراتالبول والدم ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تنظير المثانة ، تصوير المثانة والإحليل ، دراسة ديناميكا البول.
علاج
المهمة الرئيسية لعلاج تدلي المثانة هي تقوية عضلات قاع الحوض وإعادة الأعضاء الداخلية إلى وضعها التشريحي القياسي.
في أغلب الأحيان ، يصاحب القيلة المثانية عدد من الحالات المرضية الأخرى ، لذلك يواجه المتخصصون أيضًا الحاجة إلى تحسين الحياة الجنسية للمريض ، والقضاء على سلس البول ، ومنع المشاكل المحتملة في الحجاب الحاجز.
يجب أن يختار طبيبك طريقة العلاج ، بناءً على الحالة الفردية للمريض بعد تشخيص أولي شامل. في هذه الحالة ، يعتمد الكثير على العمر ، ودرجة القيلة المثانية ، والصحة العامة ، والأمراض المصاحبة ، والحساسية لبعض الأدوية والإجراءات ، والتنبؤ بتطور المرض.
العلاج بالهرمونات
مع العلاج التحفظي ، سيوصف لك العلاج الهرموني وتمارين كيجل الخاصة ، لكن هذا ممكن فقط في المراحل المبكرة من المرض.
في هذه المرحلة ، أثبت العلاج الهرموني فعاليته منذ فترة طويلة ، مما يسمح لك باستعادة مستوى هرمونات جنسية أنثوية معينة تسمى هرمون الاستروجين. لها تأثير مباشر على نغمة وحالة عضلات قاع الحوض. لا يجب أن تختار الأدوية بمفردك ، يجب أن يقوم بذلك الطبيب ، وتقييم جميع العوامل والمخاطر.
تمارين كيجل
تمارين خاصة تساعد الكثيرين في المراحل المبكرة. في هذه الحالة ، يمكن السيطرة على تدلي المثانة بشكل فعال دون اللجوء إلى التدخلات الجراحية الخطيرة.
تعتبر الجمباز أيضًا أكثر الطرق الوقائية فعالية. بمساعدة تمارين خاصة ، يتمكن المريض من استعادة التناغم الطبيعي للعضلات الحميمة والحوض. ينجذب الكثير منهم إلى حقيقة أنه من أجل تنفيذها ، ليس من الضروري على الإطلاق زيارة عيادة أو الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية. المجمع بأكمله متاح في المنزل.
هام: يجب أداء تمارين كيجل بمثانة فارغة. سيكون فعالًا بشكل خاص إذا قمت بإجراء جميع التمارين مستلقية على ظهرك مع ثني ركبتيك.
وصف التمرين
اضغط على العضلات ، واسحب الركبتين لأعلى ، وثبتها في هذا الوضع لمدة عشر ثوانٍ ، ثم ارخي العضلات لمدة 10 ثوانٍ ، وكرر ذلك من جديد. يوصى بإجراء هذا المجمع 10 مرات في الصباح وبعد الظهر والمساء.
يرجى ملاحظة أنه أثناء التمرين لا يمكنك حبس أنفاسك وإطالة السرة. يجب القيام بكل شيء بسلاسة وهدوء وعمق قدر الإمكان وعدم زيادة تحميل الجسم بهذه التدريبات - 10 مرات في نهج واحد ستكون كافية. يجب أن تحدث تقوية العضلات في حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وسيعود الرحم إلى وضعه المعتاد. من المهم القيام بكل التمارين بانتظام وبشكل صحيح. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي ، فاتصل بطبيبك ، هوسيعدل تكتيكات العلاج
جراحة
إذا انتقل المرض إلى المرحلة الثالثة ، فلا تتجنب الجراحة عندما تنخفض المثانة. عند تطوير التكتيكات الصحيحة للتدخل الجراحي ، يجب على الطبيب أن يفهم بالضبط سبب إضعاف عضلات الحوض.
لهذا ، يتم إجراء التشخيصات الأولية الشاملة بمشاركة المتخصصين الضروريين في المجالات ذات الصلة. تتأثر درجة التدخل الجراحي بدرجة تدلي المثانة ، والعمر ، والأمراض المحتملة للأعضاء المجاورة ، والعديد من العوامل المهمة الأخرى.
من الجدير بالذكر أن النهج الشامل والمهني فقط لحل المشكلة يمكن أن يوفر علاجًا فعالًا لهذا المرض. بعد كل شيء ، أساس استرخاء العضلات الذي يؤثر على تطور هذه الحالة المرضية هو مجموعة من الأسباب المختلفة.
يجب أن يتأكد المريض من أنه في أيدي جراحين محترفين يعملون بأجهزة حديثة.
فترة ما بعد الجراحة
مدة فترة ما بعد الجراحة التي يقضيها المريض في المستشفى تعتمد على مجموعة من العوامل المختلفة. بما في ذلك مدى نجاح العملية ، ما هي حالة المريض. في المتوسط ، تختلف فترة إعادة التأهيل من يوم إلى عدة أيام ، حيث أن العملية لا تصنف على أنها معقدة.
في هذه الحالة ، يجب على المريض اتباع عدد من التوصيات لعدة أسابيع بعد الجراحة ، مهما كان مدى نجاحكعملية. يحظر السعال بشكل مكثف ، ورفع الأثقال ، والعطس بشكل متكرر ، والوقوف في مكان واحد لفترة طويلة ، وممارسة الجنس ، والضغط بشدة أثناء حركات الأمعاء. يجب تجنب أي تأثير أو إجهاد على العضلات.
كقاعدة عامة ، تتم إزالة معظم القيود بعد شهر ، ثم يُسمح باستئناف العلاقات الجنسية مع الشريك.
موانع
من المهم أن نتذكر أن أي عملية لها موانع ، وهذه العملية ليست استثناء.
يحظر التدخل الجراحي إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة ، والأمراض التقدمية للأعضاء الداخلية ، والأمراض المنقولة جنسياً أو التهاب الأعضاء التناسلية ، وجميع أنواع العدوى ، وميل الأنسجة إلى التندب المفرط ، وضعف تخثر الدم داء السكري.
