تعتبر صدمة الأنسولين نتيجة سلبية لنقص السكر في الدم ، حيث تنخفض درجة الجلوكوز في الدم وهناك زيادة في هرمون الأنسولين الذي ينتجه البنكرياس. ذات مرة ، في حالات الفصام الشديدة ، لم تُعرف أي طريقة أخرى للعلاج ، باستثناء سقوط المريض في غيبوبة الأنسولين. لذلك حاولوا بمساعدة طبية إنقاذ المرضى من اضطراب عقلي. في الطب الرسمي ، هناك طريقة واحدة فقط لإدخال المريض إلى هذه الحالة ، ولكن كيف يتم إخراجه منها؟
ما هذا؟
غيبوبة الأنسولين هي رد فعل للجسم أو حالة تحدث نتيجة لانخفاض مستويات السكر في الدم على مدى فترة طويلة من الزمن. وتسمى أيضًا صدمة الأنسولين.
أنواع الغيبوبة
الخبراء يحددون الأصناف التالية:
- Ketoacidotic - يظهر في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1. إنه بسبب الإفراجعدد كبير من الكيتونات التي تظهر في الجسم نتيجة معالجة الأحماض الدهنية. بسبب التركيز العالي لهذه العناصر ، يغرق الشخص في غيبوبة كيتونية.
- فرط الأسمولية - يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. بسبب الجفاف الشديد في الجسم. يمكن أن تصل درجة الجلوكوز في الدم إلى علامة أكثر من 30 مليمول / لتر ، ولا توجد كيتونات.
- Hypoglycemic - يظهر في أولئك الذين يحقنون جرعة خاطئة من الأنسولين أو لا يتبعون قواعد التغذية. مع غيبوبة سكر الدم ، يصل السكر في الدم إلى علامة 2.5 مليمول / لتر وأقل.
- الحماض اللاكتيكي هو نوع نادر من غيبوبة السكري. يظهر على خلفية التحلل اللاهوائي ، مما يؤدي إلى تغيير في توازن اللاكتات والبيروفات.
نذير المرض
علامات غيبوبة الأنسولين:
- انخفاض في حجم الجلوكوز في المخ. تظهر الألم العصبي ، وأمراض مختلفة من السلوك ، والتشنجات ، والإغماء. نتيجة لذلك ، يكون المريض قادرًا على فقدان الوعي ، وتحدث غيبوبة.
- الجهاز الودي في المريض متحمس. هناك زيادة في الخوف والقلق ، وهناك تقلص في الأوعية الدموية ، وتسارع في ضربات القلب ، وخلل في الجهاز العصبي ، وردود الفعل الحركية (تقلصات العضلات التي تسبب رد فعل يسمى "صرخة الرعب" عند الناس) ، تعرق شديد.
الأعراض
تظهر غيبوبة الأنسولين فجأة ، لكن لها أعراضها السابقة. مع انخفاض طفيفكمية الجلوكوز في دم المريض تبدأ بألم في الرأس ، قلة الشهية ، حمى.
مع أزمة السكر ، هناك ضعف عام في الكائن الحي بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، ينبض القلب بسرعة ، ويزداد التعرق ، ويرتجف اليدين والجسم كله.
هذه الحالة سهلة التعامل معها ، ما عليك سوى تناول منتج يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات. هؤلاء المرضى الذين يعرفون عن مرضهم يحملون معهم شيئًا حلوًا (السكر المكرر والحلويات وغير ذلك الكثير). مع الأعراض الأولية لصدمة الأنسولين ، يجب تناول الحلويات من أجل تطبيع نسبة السكر في الدم.
مع العلاج بالأنسولين طويل المفعول ، ينخفض سكر الدم بشكل أكبر في المساء والليل. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تحدث صدمة نقص السكر في الدم. إذا حدثت مثل هذه الحالة لدى مريض أثناء النوم ، فقد لا يتم ملاحظتها لفترة طويلة بما فيه الكفاية.
الميزات الرئيسية
في نفس اللحظة ينام المريض نومًا سيئًا وضحلاً ومزعجًا ، وغالبًا ما يعاني الرجل الصغير من رؤى لا تطاق. عند ملاحظة المرض عند الأطفال ، فإنهم غالبًا ما يبكون وينوحون في الليل ، وبعد الاستيقاظ لا يتذكر الطفل ما حدث قبل النوبة ، فيشعر بالارتباك.
بعد النوم ، يعاني المرضى من مضاعفات الرفاهية العامة. في هذا الوقت ، تزداد درجة السكر في الدم بشكل كبير ، وتسمى هذه الحالة نسبة السكر في الدم السريع. خلال النهار الذي يلي أزمة السكر أثناء الليل ، يكون المريض عصبيًا وعصبيًا ومتقلبًا ،تظهر حالة من اللامبالاة ، ويشعر بضعف كبير في الجسم.
الأعراض السريرية
يعاني المريض من الأعراض الطبية التالية لغيبوبة الأنسولين المصطنعة (المتعمدة) أو الطبيعية:
- تصبح البشرة بيضاء ورطبة ؛
- تسارع نبضات القلب
- زيادة نشاط العضلات.
في نفس الوقت ، ضغط العين لا يتغير ، واللسان يبقى رطبا ، والتنفس مستمر ، ولكن إذا لم يتم تزويد المريض بمساعدة خاصة في الوقت المناسب ، يصبح التنفس ضحل مع مرور الوقت.
إذا كان المريض يعاني من صدمة الأنسولين لفترة طويلة ، فهناك حالة من انخفاض ضغط الدم ، وتفقد العضلات نشاطها ، وتظهر أعراض بطء القلب وتنخفض درجة حرارة الجسم. هي تحت المستوى.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض أو خسارة مطلقة في ردود الفعل
إذا لم يتم تشخيص المريض في الوقت المناسب ولم يتم تزويده بالمساعدة العلاجية المطلوبة ، فيمكن أن يتغير الوضع على الفور إلى الأسوأ.
قد تظهر تشنجات ، وتبدأ نوبة غثيان ، وقيء ، ويصبح المريض مضطربًا ، وبعد فترة يفقد وعيه. ومع ذلك ، فهذه ليست العلامات الوحيدة لغيبوبة السكري.
في دراسة معملية للبول ، لم يتم الكشف عن السكر فيه ، ويمكن أن يظهر التفاعل مع المذيب ، في نفس الوقت ، نتيجة إيجابية وسلبية. ذلك يعتمد على أييتم تعويض التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
يمكن ملاحظة علامات غيبوبة الأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة ، في حين أن درجة السكر في الدم يمكن أن تكون قياسية أو تزيد. يُنصح بتفسير ذلك من خلال القفزات المفاجئة في بيانات نسبة السكر في الدم ، على سبيل المثال ، من 6 مليمول / لتر إلى 17 مليمول / لتر أو العكس.
أسباب
غالبًا ما تحدث غيبوبة الأنسولين في المرضى الذين يعانون من اعتماد شديد على الأنسولين في داء السكري.
يمكن أن تصبح الشروط التالية شرطًا أساسيًا لظهور مثل هذه الحالة:
- تم حقن المريض بكمية غير مقبولة من الأنسولين.
- لم يتم حقن الهرمون تحت الجلد ولكن في العضل. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت المحقنة تحتوي على إبرة طويلة ، أو إذا أراد المريض تسريع تأثير الدواء.
- تعرض المريض لنشاط بدني شاق ثم لم يأكل طعامًا غنيًا بالكربوهيدرات.
- عندما لا يأكل المريض بعد تناول الهرمون
- تناول المريض الكحول.
- تم تدليك الجزء من الجسم الذي تم حقن الهرمون فيه.
- الحمل في أول شهرين.
- المريض يعاني من فشل كلوي
- المريض يعاني من مرض الكبد الدهني
غالبًا ما تتشكل أزمة السكر والغيبوبة عند المرضى عندما يتشكل مرض السكري مع أمراض مصاحبة للكبد والجهاز المعوي والكلى ونظام الغدد الصماء.
في كثير من الأحيان ، تحدث غيبوبة الأنسولين بعد تناول المريض الساليسيلات أو عندماالتناول المتزامن لهذه الأدوية والسلفوناميدات.
علاج
يبدأ علاج غيبوبة الأنسولين بحقن الجلوكوز في الوريد. استخدم 25-110 مل من محلول 40٪. يتم تحديد الجرعة مسبقًا اعتمادًا على مدى سرعة تحسن حالة المريض.
في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام الجلوكاجون بالحقن أو الحقن العضلي للجلوكوكورتيكويدات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الحقن تحت الجلد لـ 2 مل من هيدروكلوريد الإبينفرين 0.1٪.
في حالة عدم فقدان منعكس البلع ، يُسمح للمريض بحقن الجلوكوز ، أو يجب أن يشرب الشاي المحلى.
إذا فقد المريض وعيه ، مع عدم وجود رد فعل حدقة لتحفيز الضوء ، وعدم القدرة على البلع ، يحتاج المريض إلى تنقيط الجلوكوز تحت اللسان. وأثناء فترة الغيبوبة يمكن امتصاصه من تجويف الفم.
يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا يختنق المريض. يتم إنتاج مواد مماثلة في شكل هلام. العسل مسموح به ايضا
يحظر إدخال الأنسولين في حالة غيبوبة الأنسولين ، لأن هذا الهرمون لن يؤدي إلا إلى حدوث مضاعفات ويقلل بشكل كبير من احتمالية العلاج. يمكن أن يكون استخدام هذا العلاج في مثل هذه الحالات قاتلاً.
من أجل تجنب الإدخال غير المناسب للهرمون ، يقوم المصنعون بتزويد المحقنة بوضع الحجب الميكانيكي.
الإسعافات الأولية
للحصول على مساعدة مناسبة ، تحتاج إلى معرفة مظاهر الأعراض التي هيمع غيبوبة الأنسولين. عندما يتم وضع علامات حقيقية ، يجب إعطاء الإسعافات الأولية للمريض على الفور.
تسلسل الإجراءات:
- استدعاء سيارة إسعاف ؛
- قبل وصول الاطباء من الضروري وضع المريض في وضع مريح
- عليك أن تعطيه شيئًا حلوًا: كراميل ، حلوى ، مشروب أو عسل ، مربى أو آيس كريم. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، ضع قطعة من السكر خلف خده. عندما يكون المريض في غيبوبة السكري ، لا يمكن أن تؤذي الحلوى.
زيارة عاجلة للمستشفى ستكون مطلوبة في الحالات التالية:
- مع حقنة ثانوية من الجلوكوز ، لا يستعيد المريض وعيه ، ولا تزداد كمية السكر في الدم بأي شكل من الأشكال ، ولا تتوقف صدمة الأنسولين ؛
- غيبوبة الأنسولين تبقى متكررة ؛
- عندما كان من الممكن التغلب على صدمة الأنسولين ، ولكن هناك انحراف في عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، ظهرت أمراض دماغية لم تكن موجودة من قبل.
الغيبوبة السكرية أو حالة نقص السكر في الدم هي اضطراب خطير يمكن أن يكون قاتلاً للمريض. وبالتالي ، فإن المساعدة في الوقت المناسب وتنفيذ مسار العلاج الفعال لهما أهمية خاصة.
الوقاية
من أجل عدم تعرض الجسم لظروف قاسية مثل غيبوبة الأنسولين ، يجب اتباع القواعد الأساسية: الالتزام باستمرار بنظام غذائي ، ومراقبة مستويات الجلوكوز بانتظام ، وحقن الأنسولين في الوقت المناسب.
هام! من الضروري التركيز علىتاريخ انتهاء صلاحية الأنسولين. العناصر منتهية الصلاحية ممنوعة!
الأفضل الحذر من الإجهاد والمجهود البدني القوي. الأمراض المعدية المختلفة عند تشخيصها تعالج مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى.
يجب على آباء الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري إيلاء اهتمام كبير للنظام الغذائي. غالبًا ما ينتهك الطفل من الأب والأم سرا أعراف التغذية. من الأفضل بكثير شرح جميع نتائج هذا السلوك مسبقًا.
يجب على الأشخاص الأصحاء التحكم من وقت لآخر في درجة السكر في الدم ، في حالة الانحراف عن المعايير المقبولة بشكل عام ، تأكد من الاتصال بأخصائي الغدد الصماء.
مجموعة مخاطر
تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ، والذين يخضعون لعملية جراحية ، والفتيات الحوامل.
يتم المبالغة في تقدير خطر الإصابة بغيبوبة ارتفاع السكر في الدم بشكل كبير لدى أولئك الذين ينوون عدم الالتزام بالنظام الغذائي الذي يصفه الطبيب أو الذين لا يقللون عمدًا من جرعة الأنسولين المعطاة. شرب الكحول يمكن أن يسبب غيبوبة
يُلاحظ أن صدمة ارتفاع السكر في الدم نادرة للغاية في المرضى في سن التقاعد ، وكذلك في أولئك المعرضين لزيادة الوزن. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف هذه الحالة عند الأطفال (كقاعدة عامة ، بسبب الانهيار الحاد في النظام الغذائي ، والذي لا يعرفه الأب والأم في كثير من الأحيان) أو المرضى في سن مبكرة وقصر فترة المرض. ما يقرب من 25 ٪ من مرضى السكري تظهر عليهم علامات غيبوبة الأجداد.
الطب النفسي
استخدام غيبوبة الأنسولين في الطب النفسي وردود الفعل من الأطباء والمرضى حولهافي كثير من الأحيان إيجابية. على الرغم من حقيقة أنها حالة خطيرة ، فإن العلاج بهذه الطريقة يأتي بنتائج. يستخدم فقط كإجراء خاص.
يتم علاج مرض انفصام الشخصية عن طريق غيبوبة الأنسولين على النحو التالي. يتم حقن المريض تحت الجلد بأكبر قدر من الأنسولين لجسمه. وهذا يسبب حالة تساعد في علاج المرض.
عواقب غيبوبة الأنسولين في الطب النفسي مختلفة جدًا. كما ذكرنا سابقًا ، هذه الحالة خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة. كان الأمر كذلك قبل 100 عام. بسبب نقص المعرفة والمعدات ، لم يتمكن الأطباء دائمًا من إنقاذ المريض. اليوم ، كل شيء مختلف ، والأطباء لديهم طرقهم ووسائلهم الخاصة لإزالة مريض من حالة اصطناعية.
رحاب
في أعقاب حدوث مضاعفات خطيرة مثل الغيبوبة ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير لمرحلة إعادة التأهيل. عندما يغادر المريض غرفة المستشفى لا بد من تنظيم جميع الظروف للشفاء التام
أولاً ، نفذ جميع أوامر الطبيب. وهذا ينطبق على النظام الغذائي ونمط الحياة وضرورة الامتناع عن العادات غير الصحية.
ثانيًا ، للتعويض عن نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة المفقودة خلال فترة المرض. خذ مجمعات الفيتامينات المعقدة ، وأظهر اهتمامًا ليس فقط بالكمية ، ولكن أيضًا بجودة الطعام.
وأخيرًا: لا تستسلم ولا تستسلم وتسعى جاهدًا للاستمتاع كل يوم. لأن مرض السكري ليس حكماً ، بل هو مجرد جزء من الحياة.
