يشار إلى سلس البراز في الطب باسم سلس البراز. نحن نتحدث عن إفراغ لا إرادي للأمعاء مع خروج البراز من فتحة الشرج. المرضى الذين يعانون من سلس البراز غير قادرين على التحكم بوعي في عملية التغوط والتحكم فيها. يمكن أن تؤثر هذه المشكلة على أي شخص ، بغض النظر عن العمر والجنس والمكانة في المجتمع. على الرغم من حقيقة أن البداغة ليست خطيرة على حياة الإنسان ، إلا أن هذه الظاهرة المرضية تؤثر سلبًا على جودتها ، حيث لا تؤثر فقط على الصحة الجسدية ، بل تؤثر أيضًا على الجانب النفسي والعاطفي: غالبًا ما يصبح المرضى الذين يعانون من هذا المرض منبوذين في المجتمع.
الخصائص الفسيولوجية
وفقًا للإحصاءات ، يعاني الأطفال (معظمهم من الأولاد) الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات من البداغة في أغلب الأحيان. بين البالغين ، يتم تشخيص المشكلة في 5٪ من المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الشرج. غالبًا ما تحدث البداغة عند النساء. سبب سلس البراز في العدد الغالب من الحالات هو الولادة الصعبة.
القدرة على التحكم الطبيعييمكن منع عمليات التغوط مع تقدم العمر: يتطور المرض على خلفية العمليات التنكسية التي تسببها الشيخوخة الحتمية للجسم. على سبيل المثال ، يظهر سلس البراز عند كبار السن أكثر بكثير من الرجال والنساء في سن النضج.
كمرض مستقل ، تحدث البداغة فقط في وجود تشوهات داخل الرحم في تكوين أعضاء الحوض. إذا لم نتحدث عن أي تشوهات خلقية ، فإن عدم القدرة على التحكم في الرغبة في التبرز ليس أكثر من علامة على الاضطرابات التي لها طبيعة فسيولوجية أو عصبية. في بعض الحالات تترافق المشكلة مع سلس البول.
بسبب عمل الآلية الطبيعية للتمعج ، فإن أمعاء الشخص السليم تنتج إفراغًا منتظمًا. تتم العملية الكاملة للترويج للمنتجات الغذائية ، والتي تتراكم ، عند المرور عبر الأقسام السفلية ، في الكتل البرازية المتكونة ، بسبب عمل ANS ومستقبلات المستقيم. يتكون هذا القسم من الجهاز الهضمي من الفراغات العلوية والبعيدة (من القولون السيني إلى فتحة الشرج).
التغوط في حد ذاته عمل تعسفي إلى حد ما. يتم التحكم في حركات الأمعاء عن طريق "مركز التغوط" الموجود في النخاع المستطيل. بسبب التأثير الهابط لنبضات الدماغ على الجزء القطني العجزي الشوكي ، يحدث التفريغ بوعي. في النهاية ، ترتخي العضلة العاصرة الخارجية وتبدأ عضلات البطن والحجاب الحاجز في الانقباض. عادة ، يكون الشخص قادرًا على الاستقلالإدارة حركات الأمعاء عندما تكون غير مناسبة أو غير مناسبة.
لماذا تتطور البداغة
وفقًا للمسببات ، تنقسم أسباب سلس البراز تقليديًا إلى فئتين:
- عضوي ؛
- نفسية المنشأ.
المجموعة الأولى تشمل الاضطرابات الناتجة عن إصابات أو أمراض سابقة. الفئة الثانية تشمل اضطرابات تنظيم مركز الدماغ المرتبطة بآلية تكوين ردود الفعل المكيفة لإفراز البراز من الجهاز الهضمي.
غالبًا ما يتم تشخيص الأسباب العضوية لسلس البراز عند المرضى البالغين. في العدد السائد للحالات ، يصبح المرض نتيجة:
- بواسير خارجي
- إمساك مزمن غير معالج
- إسهال طويل ؛
- إضعاف عضلات المصرة الشرجية ؛
- حساسية منخفضة للمستقبلات العصبية في فتحة الشرج ؛
- انخفاض مرونة العضلات في كلا الجزأين من المستقيم ؛
- اضطرابات أعصاب قاع الحوض.
تطور البداغة يرتبط بعلاقة سببية وثيقة مع أحد هذه الاضطرابات.
أمراض الشرج
البواسير من أكثر أسباب البداغة شيوعًا. مع الشكل الخارجي للمرض ، تتمركز نتوءات البواسير في الخارج ، على مقربة من مدخل فتحة الشرج. يمكن أن يتداخل هذا الترتيب مع الإغلاق المناسب للشرج ، مما يؤدي إلى التحرير اللاإرادي لكمية ضئيلة من البراز أو المخاط الرخو.
الإمساك شيء آخرمشكلة ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات ، بما في ذلك سلس البول. كما أن الصعوبات في عملية التغوط أو الغياب المطول للحث يسبب إطلاقًا لا إراديًا للبراز. الأخطر هو الشكل المزمن للإمساك. مع تراكم البراز الصلب بكميات كبيرة ، تنخفض قوة العضلات ، وبالنظر إلى أن الكتل البرازية تكاد تكون موجودة باستمرار في المستقيم أثناء الإمساك ، فإن عمليات التصنع تتطور بسرعة كبيرة ، في غضون بضعة أشهر فقط. نتيجة لذلك ، يفقد جهاز العضلة العاصرة قدرته على الانقباض ويتوقف عن التعامل مع الغرض الرئيسي منه. وإذا حافظت على الكتل الصلبة لعضلات القسم السفلي في حالة جيدة ، فإن البراز الرخو يمكن أن يستنزف بشكل لا إرادي ويبرز من خلال فتحة الشرج.
حالة مماثلة تحدث مع الإسهال. بسبب اضطراب الجهاز الهضمي ، تتراكم الكتل السائلة بسرعة في الأمعاء ويتطلب الأمر جهدًا كبيرًا للاحتفاظ بها. ليس سراً أنه حتى الشخص السليم المصاب بالإسهال يجد أحياناً صعوبة في الوصول إلى دورة المياه ، لذلك إذا كانت هناك عوامل فسيولوجية معاكسة ، فقد يتعرض المريض فجأة لعملية إفراغ.
ضعف عضلات المصرة الشرجية
يمكن أن يؤدي تلف عضلات أحد عناصر جهاز العضلة العاصرة إلى حرمان الشخص من القدرة على التحكم في حركات الأمعاء. إلى حد كبير ، كل هذا يتوقف على شدة الإصابة: قد تُفقد القدرة على إبقاء فتحة الشرج مغلقة ومنع خروج البراز السائلكليًا أو جزئيًا. لذلك فإن أسباب سلس البراز وعلاج هذا المرض لهما علاقة مباشرة.
إصابة العضلة العاصرة تحدث غالبًا أثناء الولادة. يكون خطر حدوث مثل هذه المضاعفات مرتفعًا بشكل خاص في حالة تشريح العجان وعلاجه غير الفعال. يحدث سلس البراز عند النساء بشكل شائع بسبب عدم نجاح بضع الفرج أو استخدام ملقط الولادة لإزالة الجنين من رحم الأم.
الأداء غير الصحيح للمستقبلات العصبية
في الطبقة تحت المخاطية للمستقيم ، بالإضافة إلى الدم والأوعية اللمفاوية ، هناك نهايات عصبية وضفائر. بمجرد الوصول إلى حجم البراز اللازم للتغوط ، ترسل المستقبلات إشارة إلى الدماغ. وهكذا يتحكم الشخص بشكل هادف في عمل المصرات الشرجية.
لن تتوقف النهايات العصبية عن إرسال النبضات المناسبة إلى الدماغ حتى تفرغ الأمعاء. وهذا بدوره يؤدي إلى تقلص العضلة العاصرة تقريبًا طوال الوقت. يمكن للعضلات أن تسترخي فقط أثناء إخراج البراز من الجهاز الهضمي. مع خلل في الضفيرة العصبية تحت المخاطية ، لا يشعر الشخص بالحاجة إلى التبرز ، وبالتالي لا يستطيع حبس البراز أو زيارة المرحاض في الوقت المحدد. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الانتهاك في المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية ومرض السكري والتصلب المتعدد.
عضلات المستقيم غير المرنة
في كل شخص سليم ، الأمعاء السفلية قادرة على التمدد من أجلللاحتفاظ بكميات كبيرة من البراز حتى التفريغ التالي. للقيام بذلك ، يجب أن تتمتع الأمعاء بمرونة عالية. ومع ذلك ، تؤدي أمراض الشرج الالتهابية السابقة أو الجراحة المعوية أو العلاج الإشعاعي إلى تكوين ندبات صلبة على جدران المستقيم. النسيج الندبي الناتج لا يمتلك هذه الخاصية ، وبالتالي تفقد جدران الأمعاء مرونتها الطبيعية.
اضطرابات قاع الحوض
وتشمل:
- نتوء أو نتوء في جدران المستقيم خلف فتحة الشرج ؛
- توتر عضلي منخفض متورط في فعل التغوط ؛
- إغفال وتدلي قاع الحوض.
كل هذه المشاكل تدل على ضعف وظيفة الأمعاء وبالتالي يمكن أن تسبب سلس البراز لدى كل من الرجال والنساء.
أسباب نفسية جسدية وعصبية
نتحدث هنا عن انتهاكات لتنظيم مراكز الدماغ المسؤولة عن إثارة ردود الفعل المشروطة. المحفزات لتطور المرض الناجم عن هذه الأسباب مرتبطة بردود الفعل المثبطة للمستقيم ، والتي:
- لم يتم إنتاجه على الإطلاق أو تم تنفيذه متأخرًا ؛
- فقدت بسبب عوامل معاكسة (آفات الجهاز العصبي المركزي).
الآلية الأولى لتطوير علم الأمراض هي عصبية بطبيعتها ودائمًا ما تكون خلقية ، والثانية مكتسبة ، والثالثة تحدث بسبب الاضطرابات النفسية ، في القائمة التي:
- تخلف عقلي ؛
- انفصام الشخصية
- اكتئاب عميق ؛
- هوس الهوس ؛
- عصاب ؛
- اضطرابات الشخصية
- أقوى الاضطرابات العاطفية
في حالة وجود أي من المشاكل المذكورة أعلاه ، تتلف سلسلة النقل العصبي العضلي ، وبالتالي يصبح التغوط الواعي والمسيطر عليه أمرًا مستحيلًا. قد يعاني هؤلاء المرضى من سلس البول والبراز.
مراحل البداغة
عادة ما ينقسم سلس البراز عند النساء والرجال والأطفال في الممارسة الطبية إلى ثلاث درجات. اعتمادًا على مرحلة علم الأمراض ، يتم تحديد خيار العلاج الأكثر فعالية:
- I درجة - عدم القدرة على حمل الغازات ، وربما تلطيخ طفيف للبراز.
- II الدرجة - عدم القدرة على التحكم في فعل التفريغ ببراز رخو.
- III درجة - سلس كامل للبراز الصلب.
بالإضافة إلى ذلك ، سيعتمد علاج البداغة على:
- هل يشعر المريض بالحاجة المسبقة قبل التغوط ؛
- يحدث تدفق متقطع للبراز دون إفراغ الإشارات ؛
- هل يحدث سلس البراز بسبب العمل البدني والسعال والعطس.
تشخيص المرض
أسهل مهمة لطبيب المستقيم هي تشخيص سلس البراز. عند النساء ، يكون العثور على السبب ، والذي يكمن في معظم الحالات في عواقب الولادة الصعبة ، سهلاً مثل تقشير الكمثرى. تتمثل المهمة الأكثر صعوبة في تحديد ما الذي أثار علم الأمراض عند الرجال والرضع. أهمية خاصة هي:
- مدة المرض
- تكرار نوبات الإخراج اللاإرادي للبراز
- حرف من البراز المفرز ؛
- القدرة على التحكم في الغاز.
لتأكيد المرض واكتشاف أسبابه يتم إحالة المريض للإجراءات التشخيصية التالية:
- قياس الضغط الشرجي. اشتملت الدراسة على تحديد حساسية النهايات العصبية للمستقيم وتقييم حالة عضلات المصرة الشرجية.
- علم الشرج. هذا نوع من إجراءات الأشعة السينية يتم إجراؤه لتحديد حجم ومكان البراز في المستقيم. بناءً على نتائج تصوير المستقيم ، يمكن استخلاص استنتاجات حول وظيفة الأمعاء.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. طريقة البحث الأكثر إفادة التي تتيح لك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء والأنسجة الرخوة في الحوض الصغير ، بدون أشعة سينية.
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يتضمن الفحص إدخال جهاز استشعار خاص في فتحة الشرج ، والذي يرسل موجات فوق صوتية للأعضاء والأنسجة.
- التنظير السيني. تُستخدم هذه الطريقة لفحص حالة الجزأين العلوي والسفلي من المستقيم. يتم إدخال منظار سيني في فتحة الشرج للمريض - وهو خرطوم رفيع مرن مزود بكاميرا.
- تخطيط العضل الكهربائي. أجريت الدراسة لتحديد النشاط الكهربائي للعضلات
العلاج المحافظ
يتطلب سلس البراز عند البالغين والأطفال علاجًا منهجيًا. العلاج الأكثر شيوعًا لبداغة البداغة هو الجراحة.ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة هي الأكثر جذرية. غالبًا ما يتم وصف العلاج المحافظ المعقد في علاج البداغة من الدرجة الأولى ، وهو عبارة عن دورة من الإجراءات العلاجية والوقائية التي تهدف إلى تقوية عضلات المصرة وتقليل شدة المرض. وتشمل هذه:
- غذاء حمية ؛
- روتين البراز
- تدريب العضلات
- تعاطي المخدرات ؛
- التحفيز الكهربائي
نظام غذائي لمرضى سلس البراز
ماذا تفعل أولاً؟ بالطبع ، إعادة النظر في التغذية. لا يوجد نظام غذائي شامل لجميع المصابين بالبداغة. غالبًا ما يحدث أن المنتج الذي يوصى باستخدامه من قبل مريض واحد ، على العكس من ذلك ، يزيد من سلس البول لدى مريض آخر.
عادة ، يتكون النظام الغذائي من الأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية والبروتينات النباتية. بفضل هذه المكونات ، يصبح البراز أكثر نعومة ، ولا يتداخل مع التمعج المعوي الطبيعي. يجب ألا يقل المعدل اليومي للألياف النباتية عن 20 جم ، ولتجديد الكمية ، يتم تناول مكملات الألياف الغذائية. ومن بين الأطعمة الغنية به جدير بالذكر:
- بقوليات (فول الصويا والبازلاء والعدس والفول) ؛
- نخالة
- بطاطس بالجلد
- الأرز البني ؛
- معكرونة من القمح الكامل ؛
- دقيق الشوفان
- بذور الكتان ؛
- مكسرات ؛
- فواكه مجففة
- جزرة
- اليقطين ؛
- فواكه
يوصى بشدة بعدم تناول منتجات الألبان والمشروبات المحتوية على الكافيين والأطعمة الجاهزة والنقانق. الحلويات والمعجنات الممنوعة والأطباق الدهنية والحارة. التفاح والخوخ والكمثرى هي ثمار يجب على النساء أو الرجال الذين يعانون من سلس البراز عدم تناولها. السبب: هذه الثمار لها تأثير ملين على الجسم
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول السوائل الكافية على مدار اليوم ليس له أهمية كبيرة ، خاصة إذا كان الإسهال متكررًا. من أجل منع نقص العناصر الغذائية والعناصر النزرة ، يتم وصف مركبات الفيتامينات المعدنية للمريض.
إنشاء حركة الأمعاء
من أجل علاج البداغة بنجاح ، فإن تدريب الأمعاء ضروري. من أجل استقرار حركة الأمعاء ، من الضروري تطوير عادة الذهاب إلى المرحاض في وقت محدد من اليوم. على سبيل المثال ، في الصباح ، بعد الوجبات أو قبل النوم. يولي اختصاصيو أمراض الشرج والمستقيم اهتمامًا خاصًا لهذه الحالة لعلاج سلس البراز ، لأنها الطريقة الصحيحة لسلوك الأمعاء الذي سيقلل من تكرار النوبات غير السارة. عملية "التعلم" نفسها طويلة جدًا ، ويمكن أن تستغرق من أسبوعين إلى عدة أشهر.
تقوية عضلات الحوض
عضلات قاع الحوض القوية هي شرط أساسي آخر لوظيفة الأمعاء الجيدة. ينبع جوهر التدريب من الأداء المنتظم للتمارين التي تساهم في تقلص عضلات الحوض واسترخائها. ما عليك القيام به بضع دقائق خلال اليوم. قد يستغرق الأمر 3-4 أشهر لتحقيق نتائج جيدة. مثلغالبًا ما يُنصح بعلاج سلس البراز للنساء بعد الولادة الصعبة.
تأثيرات الدواء
مرة أخرى ، لا يوجد دواء واحد مناسب لجميع المشاكل. في معظم الحالات ، ينصح الأطباء بتناول أدوية مسهلة تعتمد على مكونات عشبية. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للاستخدام المنتظم لمثل هذه العلاجات ، يسهل على المرضى الوصول إلى نظام التغوط الصحيح.
التحفيز الكهربائي
تتضمن هذه الطريقة في علاج سلس البراز إدخال محفز كهربائي تحت البشرة. سيتم وضع عناصره على النهايات العصبية للمستقيم والشرج. النبضات الكهربائية التي يرسلها المحفز تنتقل إلى المستقبلات العصبية ، والتي من خلالها يتم التحكم في عملية التغوط.
العملية
مع انخفاض كفاءة الطرق الموصوفة ، هناك مؤشر على العلاج الجراحي. مع الأخذ في الاعتبار سبب سلس البراز لدى الأشخاص ، يختار الأخصائي خيار التدخل الأمثل:
- رأب المصرة. إذا كان سبب البداغة هو تمزق عضلة المصرة أثناء الولادة أو صدمة منزلية للعضلة العاصرة الشرجية الخارجية ، فإن هذا النوع من العمليات هو الأفضل. مبدأها هو توصيل الأنسجة التالفة ، والتي تعيد الصمام إلى وظائفه السابقة. بعد جراحة المصرة ، سيتمكن الشخص مرة أخرى من التحكم في إطلاق الغازات والبراز الصلب والسائل.
- تبديل العضلات. يتم اللجوء إلى هذا النوع من التدخل في حالة فشل رأب المصرة.أثناء العملية ، يتم فصل الجزء السفلي من عضلات الألوية عن العصعص وتشكيل فتحة شرج جديدة. يتم إدخال أقطاب كهربائية في العضلات المزروعة للسماح لها بالتقلص.
- فغر القولون. يتم اختيار طريقة العلاج الجراحي هذه لإصابات قاع الحوض والتشوهات الخلقية وأمراض الأورام التي تصيب الأمعاء السفلية وجهاز العضلة العاصرة. أثناء العملية ، يتم إخراج جزء من الأمعاء الغليظة عن طريق عمل ثقب مماثل في جدار البطن الأمامي. بعد التدخل ، يضطر المرضى إلى استخدام أكياس فغر القولون - خزانات لجمع الفضلات. يتم إجراء مثل هذا العلاج لسلس البراز في الحالات الصعبة للغاية.
- زرع مصرة اصطناعية. هذه إحدى أحدث طرق العلاج الجراحي لبداغة البراز ، والتي تتمثل في وضع صفعة خاصة قابلة للنفخ حول فتحة الشرج. في الوقت نفسه ، يتم تثبيت مضخة صغيرة تحت الجلد ، والتي يتم تنشيطها من قبل الشخص نفسه. عندما يشعر المريض بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض ، يقوم بتفريغ الكفة ، وبعد فعل التغوط يتضخم مرة أخرى ، مما يقضي تمامًا على إمكانية خروج البراز عبر فتحة الشرج.
مرض عند الأطفال
في الطفل السليم ، قد تستغرق القدرة على التحكم في حركات الأمعاء ما يصل إلى 4-5 سنوات. من الأعراض المميزة لسلس البراز عند الأطفال التلوث المستمر أو الدوري للملابس الداخلية بالبراز. لا يقوم الأطباء بتشخيص "البداغة" للأطفال دون سن الخامسة. إذا نجح الطفل في السيطرة على أفعال التغوط لبعض الوقت ، كان هناك انتكاسة ، يتحدثون عن سلس برازي ثانوي.
السبب الرئيسي لبداغة البراز عند الأطفال هو الإمساك المزمن. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي عوامل أخرى أيضًا إلى حدوث سلس برازي عند الأطفال:
- ضغوط نفسية عاطفية. يتفاعل جسم الأطفال بشكل حاد مع أي تجارب. مشاكل في الأسرة ، خوف من الوالدين أو المعلمين ، حادث ، خوف - كل هذا يحبط نفسية الطفل غير الناضجة ويمكن أن يؤدي إلى تطور البداغة.
- تجاهل الرغبة في الذهاب إلى المرحاض. مع القمع المنهجي للاحتياجات الطبيعية ، يفيض المستقيم بالبراز ، ويزداد الضغط على العضلة العاصرة وتتوقف العضلات عن التأقلم معه. يؤدي الاحتفاظ المطول بالبراز إلى تمدد الأمعاء وفقدان حساسية المستقبلات ، مما يؤدي لاحقًا إلى تفاقم المشكلة.
- الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك إصابات النخاع الشوكي ، والشلل الدماغي ، والأموتونيا الخلقية ، والصرع.
- تشوهات في تطور جدران المستقيم (متلازمة هيرشسبرونغ).
بغض النظر عن سبب سلس البراز ، غالبًا ما يتم ملاحظة إفراز البراز اللاواعي أثناء النهار عند الأطفال. البداغة الليلية أقل شيوعًا. يبدأ العلاج بمجرد أن يقوم الطبيب بتشخيص سلس البراز. بعد تحديد السبب ، يبدأون العلاج ، والذي يتم تنفيذه بالتتابع على عدة مراحل:
- ابدأ بتنظيف الأمعاء. في الصباح والمساء لمدة شهر إلى شهرين ، يتم إعطاء الطفل حقنة شرجية مطهرة ، والتي لن تسمح فقط بإخلاء البراز الراكد ، ولكن أيضًا لتطوير رد فعل للتغوط المنتظم.
- ترتبط المرحلة التالية ارتباطًا وثيقًا بالمرحلة السابقة وتتمثل في التعود على حركات الأمعاء في الوقت المناسب. إخراج البراز في نفس الوقت من اليوم يقلل من خطر حركات الأمعاء غير المنضبط. بالنسبة للطفل الصغير ، من المهم بشكل خاص إنشاء بيئة داعمة تساعد في تكوين ارتباطات إيجابية مع الذهاب إلى المرحاض.
- تصحيح النظام الغذائي. يجب إطعام الطفل طعامًا سهل الهضم. من المستحسن تضمين الألياف والأطعمة الملينة في النظام الغذائي: الكفير ، والأعشاب ، والخوخ ، والخبز الطازج ، والملفوف ، والجزر. يمكنك استكمال القائمة مع ديكوتيون من النبق ، سينا.
إجراءات الطفل الأساسية
تدريب جهاز العضلة العاصرة هو أحد الشروط الثابتة لتقوية عضلات المستقيم:
- يتم إدخال أنبوب مطاطي رفيع (3-4 سم) في فتحة الشرج.
- يجب أن ينقبض الطفل بالتناوب ويرخي العضلة العاصرة الشرجية ، ويدفع مع الاستمرار أداة التدريب.
مناسب لعلاج سلس البراز عند الاطفال الاكبر سنا.
بالتوازي مع الجلسات التدريبية ، يتم وصف مسار التحفيز الكهربائي للجهاز العضلي للطفل ، والتي تتكون من 8-10 إجراءات. تساعد التيارات المستخدمة أثناء الجلسة على استعادة العلاقة بين جهاز العضلة العاصرة والنهايات العصبية للمستقيم. لا يتم تنفيذ الإجراء في المنزل.
العلاج الدوائي لبداغة البراز يشمل حقن Prozerin. يساهم محلول هذا الدواء بتركيز 0.05٪ في الاستعادة السريعة للتوصيل العصبي العضلي. نحن سوفيستمر العلاج بـ Prozerin حوالي أسبوعين.
أخيرًا
العزلة الاجتماعية التي غالبا ما تؤدي إليها هذه المشكلة تسبب اللامبالاة والاكتئاب لدى المرضى. لكن لا يمكنك اليأس! من خلال اتخاذ موقف مسؤول تجاه صحة الفرد ، يمكن علاج سلس البول. الشيء الرئيسي هو عدم تأخير واستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى. رغم حساسية المشكلة والشعور بالخجل فإن زيارة الطبيب هي الخطوة الأولى على طريق الشفاء
الطفل الذي يعاني من سلس البراز يتطلب موقفًا وقارًا بشكل خاص. على الوالدين أن يشرحوا له أنه ليس ذنبه فيما يحدث. يجب تعريف الطفل بالخصائص الفسيولوجية لجسم الإنسان ومحاولة شرح كيفية ظهور هذه المشكلة بكلمات يسهل الوصول إليها. الصعوبات ليست دائمة ، كل شيء يستغرق وقتا. لا يجوز بأي حال من الأحوال توبيخ الطفل أو توبيخه أو التهديد بالعقاب على كل "إحراج". إذا تخلص الطفل من التجارب العاطفية ، واتجه نحو حل إيجابي للمشكلة ، فلن تكون النتيجة طويلة في المستقبل.
