ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو بلاء السكان المعاصرين على هذا الكوكب. عدد من العوامل الخارجية السلبية ، والإيكولوجيا السيئة ، والضغط المستمر ، وسوء الجودة والتغذية غير المنتظمة تخلق الشروط المسبقة لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية وظهور هذا المرض الهائل.
تسعى الصيدلية الحديثة إلى ابتكار أدوية ، إذا لم تعالج شخصًا من ارتفاع ضغط الدم تمامًا ، فعلى الأقل تحافظ على ضغط الدم تحت السيطرة ، وبالتالي تقلل من مخاطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية.
في الوقت الحاضر ، هناك طلب كبير على الأدوية الخافضة للضغط مثل Hartil ، نظائر هذا الدواء ، والتي تم تطويرها كثيرًا جدًا ، بين المستهلكين.
خارتيل
الشركة المصنعة لعقار "Hartil" هي الشركة المجرية EGIS Pharmaceuticals PLC. يتم تقديم ثلاثة أنواع من هذا الدواء للمستهلكين: Hartil و Hartil D و Hartil Amlo.
العنصر النشط الرئيسي في "Hartil" هو مادة راميبريل.المؤشرات الأساسية لاستخدام هذا الدواء هي وجود أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واعتلال الكلية السكري ، وأمراض الكلى المنتشرة ذات الطبيعة المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، تعليمات "Hartil" للاستخدام (نظائرها في معظم الحالات ستعطي أيضًا تأثيرًا إيجابيًا) توصي باستخدام لتقليل احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، "الموت التاجي" ، السكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري). كما يستخدم لوصف "هارتيل" لمن يعانون من قصور في القلب في مرحلته المزمنة وتطور بعد أن عانى المريض من احتشاء حاد في عضلة القلب (شرط أساسي لاستخدام "هارتيل" - بارامترات الدورة الدموية المستقرة).
عقار "خارتيل د" (تتوفر نظائرها للتأثيرات) يتكون من مكونين نشطين - راميبريل وهيدروكلوروثيازيد. المكون الأول يقلل من ضغط الدم المرتفع ، وبالتالي يقلل الحمل على القلب. المادة الثانية هي مدر للبول ينشط عملية إفراز الأملاح والماء عن طريق الكلى ، ومثل راميبريل يخفض ضغط الدم. وهكذا ، يتم وصف Hartil D لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الحالات التي يشار فيها إلى العلاج المركب بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول.
يحتوي العقار الخافض للضغط "Hartil Amlo" (نظائرها في التركيب والتأثير من الصيدليات الحديثة) على مادتين رئيسيتين - راميبريل وأملوديبين.يتم إجراء تعيين هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في المرضى الذين يكون للإعطاء المتوازي لراميبريل والأملوديبين تأثير إيجابي على حد سواء بشكل فردي أو مشترك.
راميبريل C3
عقار "Ramipril-C3" هو نظير لـ "Khartil" الإنتاج الروسي. أنتجته شركة "نورثرن ستار" في موسكو. العنصر النشط الرئيسي هو راميبريل. السواغات هي ستيرات المغنيسيوم و مونوهيدرات اللاكتوز.
يوصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب (شكل مزمن وتم تطويره بعد احتشاء عضلة القلب الحاد).
في مثل هذه الأمراض ، فإن الشرط الأساسي لتعيين "Ramiplila-C3" هو معلمات الدورة الدموية المستقرة. كما أن من دواعي أخذ هذا التناظرية من أقراص Hartil وجود اعتلال الكلية السكري وغير السكري في المريض. مع النتيجة الجيدة المتوقعة ، يوصف "Ramipril-C3" للأشخاص بعد جراحة رأب الوعاء التاجي عبر اللمعة وتطعيم مجازة الشريان التاجي (إذا كانت حالة المريض السريرية مستقرة).
بما أن موانع تناول هذا الدواء هي فرط الحساسية الفردية للمكونات الرئيسية أو المساعدة للدواء ، وهو تاريخ للمعلومات حول الوذمة الوعائية المنقولة سابقًا ، والتي أثارتها أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. راميبريل سي 3 هو مضاد استطباب للمرضى الذين لم يصلوا18 سنة لا توجد معلومات عن سلامتها وفعاليتها.
Dilaprel
يُعرض العقار الخافض للضغط "Dilaprel" في سوق الأدوية باعتباره النظير الروسي لـ "Khartil". العنصر النشط الرئيسي هو راميبريل. المواد المساعدة هي ستيرات الكالسيوم وثاني أكسيد السيليكون الغرواني.
مؤشرات لاستخدام هذا الدواء: المرضى الذين يعانون من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، وفشل القلب المزمن (بالاشتراك مع أدوية أخرى ، وخاصة مدرات البول).
ممارسة وصف الدواء لاعتلال الكلية (السكري ، غير السكري) ، بما في ذلك عندما يقترن بالبروتين وارتفاع ضغط الدم. يوصف لتلقي "Dilaprel" وفي الحالات التي يحدث فيها فشل قلبي لبضعة أيام (2-9 أيام) بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.
يعطي الدواء نتائج جيدة في المرضى الذين تتميز حالتهم الصحية بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (التطور المفاجئ لاحتشاء عضلة القلب الحاد ، والسكتة الدماغية).
أسباب عدم وصف هذا التناظرية (تتميز "Hartil" بنفس موانع الاستعمال تقريبًا) تعتبر تاريخًا للوذمة الوعائية ، تضيق الشرايين الكلوية ، تضيق الشرايين الكلوية ، تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض ضغط الدم) ، القصور الكلوي والحاجة إلى غسيل الكلى. لا يسمح للمرضى الذين يعانون منقصور في نشاط القلب بشكل مزمن في مرحلة المعاوضة ووجود اعتلال الكلية. في المرحلة الحادة من النوبة القلبية ، لا يوصف الدواء للذبحة الصدرية غير المستقرة ، والقلب الرئوي ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني.
فازولونج
هذا النظير ("Hartil" له نفس العنصر النشط الرئيسي - راميبريل) له المؤشرات التالية للاستخدام: ارتفاع ضغط الدم (الشرياني ، المقاومة للعلاج ، الخبيث ، الأوعية الكلوية) ، اعتلال الكلية (السكري والنمو على خلفية الكلى المنتشر المزمن الأمراض).
له تأثير وقائي للقلب ويقلل بشكل كبير من تراكم الصفائح الدموية. يزيد الدواء من حساسية الأنسجة للأنسولين. يتم الشعور بالتأثير الخافض للضغط بعد ساعة ونصف من تناول الدواء ، ويتم تحقيق أقصى تأثير بعد 5-9 ساعات ، ومدة التعرض تصل إلى 24 ساعة.
من موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام هذا الدواء ، يمكن للمرء أن يميز فرط الحساسية للمكونات (الرئيسية والمساعده) للدواء أو لأي مثبطات أخرى للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وجود معلومات في سوابق المريض حول الوذمة الوعائية المنقولة سابقًا ، أثارها العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
أثناء الحمل ، يمنع تناول هذا العلاج وكذلك هارتيل. تعليمات الاستخدام ، المراجعات (لا يمكن وصف نظائر "خارتيل" ، المحتوية على راميبريل ، للنساء الحوامل) ، يوصى بالعاملين الصحيين للتأكد من عدم وجود حمل قبل بدء العلاج.إذا حملت المريضة أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء مع راميبريل على الفور واختيار طريقة أخرى للعلاج.
أمبريلان
Amprilan ، مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، هو أيضًا نظير لـ Hartil ، سواء من حيث التكوين أو من حيث تأثيره. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو راميبريل. المكونات الإضافية هي بيكربونات الصوديوم ، اللاكتوز مونوهيدرات ، كروسكارميلوز الصوديوم ، النشا.
مؤشرات لتعيين هذا الدواء بشكل عام متطابقة تقريبًا مع الموصوف سابقًا "Vazolong" ، "Dilaprelu" ، Ramipril-C3 ": ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب المزمن ، اعتلال الكلية ، انخفاض في احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية علم الأمراض.
قائمة موانع استخدام هذا الدواء واسعة جدا. لا يوصف "Amprilan" عمليًا للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة مثل تضيق الشريان الكلوي الثنائي في شكل مهم ديناميكيًا وتضيق شريان كلية واحدة ، قصور كلوي ، حالة ما بعد زرع الكلى وغسيل الكلى. لا ينبغي استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من مشاكل القلب التالية: تضيق الأبهر و / أو الصمام التاجي ، وفشل القلب المزمن (مرحلة من المعاوضة) ، واعتلال عضلة القلب الانسدادي وارتفاع ضغط الدم.
من غير المقبول للمرأة أن تأخذ الدواء أثناء فترة الحمل والرضاعة. سن موانع الاستعمال أقل من 18 عامًاسنوات.
راميكارديا
نظائرها من عقار "Hartil" مشبعة بإحكام شديد في سوق الأدوية في الوقت الحالي. نظير آخر معروف هو راميكارديا. مؤشرات وموانع استخدام الدواء هي نفسها تقريبا تلك التي كانت تعتبر سابقا "Amprilan".
قبل بدء العلاج بهذا الدواء ، يوصي الخبراء بشدة بفحص حالة الكلى ، لأنه اعتمادًا على حالة هذه الأعضاء ، يتم اختيار جرعة فردية للعلاج (أو يتم التخلي عن الدواء تمامًا). في عملية العلاج بهذا العلاج ، الذي يشبه تقريبًا عقار Hartil ، توصي تعليمات الاستخدام (نظائرها ، كلها تقريبًا ، يمكن أن تسبب ضررًا خطيرًا للكلى) بمراقبة حالة الجهاز البولي ، وتكوين الكهارل في الدم وكمية الانزيمات الكلوية وصورة الدم المحيطي
المرضى الذين لديهم نقص في السوائل والصوديوم ، قبل البدء في تناول "Ramicardia" ، من الضروري القضاء على جميع تشوهات الماء والكهارل. أثناء العلاج بهذا الدواء ، من غير المقبول إجراء غسيل الكلى باستخدام أغشية البولي أكريلونيتريل ، بسبب. هناك خطر من تطوير تفاعلات الحساسية.
Ramigamma
تستخدم نظائرها من "Khartil" على نطاق واسع في روسيا. دواء آخر من هذا القبيل يسمى "Ramigamma". العنصر النشط الرئيسي هو راميبريل. المؤشرات وموانع الاستعمال مماثلة لتلك المذكورة أعلاه. يجب أن يكون العلاج بهذا العلاج تحت إشراف الطبيب المعالج.
بعد تناول الجرعة الأولى من "Ramigamma" ، أو زيادة جرعة مدر البول التي يأخذها المريض ، يجب قياس ضغط الدم قدر الإمكان خلال الساعات الثماني القادمة. يعد هذا ضروريًا لمنع تطور تفاعل خافض للضغط سريع وغير منضبط (انخفاض في ضغط الدم). المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكلى والجهاز القلبي الوعائي يحتاجون إلى عناية خاصة
في عملية العلاج ، من الضروري التحكم في مستوى الكريات البيض حتى لا تفوت لحظة تطور نقص الكريات البيض.
لا ينبغي وصف "Hartil" ، نظائر هذا الدواء (بما في ذلك "Remigamma") لهؤلاء المرضى الذين يتلقون حاليًا علاجًا مزيلًا للحساسية (لتقليل مظاهر الحساسية لدغات الحشرات). يمكن أن يتسبب الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثيرات الحساسية في حدوث تفاعل تأقي خطير يهدد الحياة (فشل تنفسي ، انخفاض في ضغط الدم ، قيء ، إلخ.)
Cardipril
حتى عقار واحد مشهور إلى حد ما - نظير "Hartil" - "Kardipril". العنصر النشط هو راميبريل. المؤشرات الرئيسية لاستخدام هذا الدواء هي ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب الاحتقاني (كعنصر من مكونات العلاج المعقد) ، واعتلال الكلية (بما في ذلك مراحله الأولية) ، وقصور القلب بعد احتشاء عضلة القلب.
موانع استخدام "كارديبريل" واسعة جدًا. لا ينبغي أن يوصف الدواءوجود قصور كلوي وكبدي ، مع الذئبة الحمامية الجهازية ، تضيق الشرايين الكلوية ، مع فرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم ، مع ضعف تكوين الدم في العظام. لا يوصف الدواء اثناء الحمل والرضاعة والمرضى دون سن 18 عاما.
مع جرعة زائدة من كارديبريل ، قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض في ضغط الدم) ، وفشل كلوي ، وتشوهات خطيرة بالكهرباء ، وصدمة. للقضاء على العواقب ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة ودعم لاحق للوظائف الرئيسية للجسم. مع انخفاض شديد في الضغط ، يمكنك إدخال كمية إضافية من الصوديوم والسوائل. لن يعطي غسيل الكلى أي تأثير كبير.
تريتاتسي
وماذا ايضا له نظير "خارتيل"؟ عقار آخر معروف على نطاق واسع ويستخدمه المرضى هو عقار تريتاس. يتم إنتاج الدواء في ألمانيا وفرنسا. العنصر النشط الرئيسي هو راميبريل. مؤشرات الاستخدام ، وكذلك موانع الاستعمال ، مشابهة تقريبًا لجميع أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الموصوفة سابقًا. عادة ما يستغرق العلاج مع تريتاس فترة طويلة إلى حد ما ، يتم تحديد مدتها في كل حالة من قبل الطبيب المعالج.
قبل البدء في العلاج بهذا الدواء ، يجب التأكد من عدم وجود حالات مثل نقص صوديوم الدم ونقص حجم الدم. في حالة ما إذا كان المريض قد تناول من قبل أي أدوية مدرة للبول ، فسيتعين إيقافه أو على الأقل تقليل جرعته قبل 2-3 أيام من بدء العلاج باستخدام عقار تريتاس.
بعد تناول الجرعة الأولى أو زيادة حجم مدرات البول ، يجب على الطاقم الطبي التأكد من مراقبة حالة المريض بعناية لمدة 8 ساعات على الأقل. هذا ضروري من أجل اتخاذ التدابير المناسبة في حالة الانخفاض السريع في ضغط الدم.
إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب أو شكل خبيث من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فيجوز بدء العلاج باستخدام Tritace فقط في المستشفى.
خلال كامل فترة العلاج بهذا الدواء ، من الضروري مراقبة وظائف الكلى ، ومستوى تركيز الكهارل ، ومعايير الدم (مستوى الهيموجلوبين ، عدد الصفائح الدموية ، الكريات البيض ، عدد كرات الدم الحمراء ، صيغة الكريات البيض).
رأي الخبراء حول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
كما هو الحال مع أي دواء خطير ، يمكن أن يُنسب إلى Hartil وأفضل نظائره ، يمكن أن تترك مراجعات من قبل طبيب قلب أو طبيب من أي تخصص آخر أو مريض كل من الاتجاهات الإيجابية والسلبية.
يصف معظم المرضى هارتيل نفسها ومعظم نظائرها على أنها عقاقير سريعة المفعول للغاية ، وفعالة حتى مع ارتفاع ضغط الدم. تصل مدة التعرض لأدوية هذه المجموعة أيضًا إلى 24 ساعة. على الرغم من أن أسعار هذه الأدوية تتقلب بشكل كبير ، إلا أنه لا تتوفر جميع الأدوية لمجموعة واسعة من المستهلكين.
ومع ذلك ، هناك آراء سلبية حول الدواء"هارتيل". تتميز نظائرها ، مراجعات المريض أحيانًا بالجانب السلبي. والسبب هو أن كل هذه الأدوية يمكن أن تسبب تطور مجموعة كاملة من الآثار الجانبية ، بعضها شديد للغاية. في هذه القضية ، يتضامن الأطباء مع مرضاهم. على الرغم من أن الغالبية العظمى من المهنيين الطبيين يعتقدون أن مثل هذه الأدوية أنقذت مئات الأرواح وأن الناس بحاجة إليها حقًا. الشيء الرئيسي هو عدم وصف الأدوية لنفسك من هذا المستوى بمفردك واتباع توصيات طبيبك بدقة.
