الاضطراب المعتاد - ما هو؟ بهذا المفهوم ، يقصد الأطباء الخروج المتعدد للعظم من المفصل. في البداية ، يبدو أن مثل هذه الحالة ليست خطيرة على الإطلاق ، لأنه من السهل جدًا حل المشكلة. ومع ذلك ، في الواقع ، مع الاضطرابات المنتظمة ، يزداد خطر حدوث مضاعفات مختلفة بشكل كبير.
أسباب علم الأمراض
في الغالبية العظمى من جميع الحالات ، يحدث خلع معتاد للكتف. على الرغم من أن علم الأمراض يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى: الفك ، الكوع ، الرضفة.
يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الأسباب للاضطراب المعتاد.
- ضرر جسيم. يمكن أن يكون السقوط من ارتفاع كبير ، حادث مروري ، ضربة قوية. الإصابات هي سبب الاضطرابات في أغلب الحالات.
- التواء. يؤدي هذا المرض تدريجياً إلى حقيقة أن الأربطة التالفة تتوقف ببساطة عن التعامل مع وظيفتها الرئيسية - دعم العظام والمفاصل.
- ضمور العضلات. تمامًا كما في حالة الأربطة ، تفقد العضلات تناغمها الطبيعي ، مما قد يؤدي إلى تحريك المفاصل.
- هشاشة العظام. هذا المرضتتميز بضعف هيكل المفصل.
- هيكل شاذ لعظم الرأس. قد تكون هذه الظاهرة خلقية أو نتيجة إصابة سابقة.
- زيادة الأحمال. غالبًا ما يتسبب النشاط البدني في حدوث خلع معتاد ، خاصةً إذا تم استخدامه خلال فترة إعادة التأهيل بعد عملية أو مرض.
- جميع أنواع العمليات الالتهابية التي تغطي المفاصل والعظام.
- علم أمراض النمو داخل الرحم.
الخلع المعتاد أكثر شيوعًا بين الرجال. علاوة على ذلك ، فإن الشباب ، والغريب ، أكثر عرضة له.
أعراض الاضطراب المعتاد
على الرغم من حقيقة أن هذا المرض يمكن أن يؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم ، إلا أن أعراضه متشابهة تقريبًا. عادة ، يحدد المرضى بشكل مستقل وجود إعادة التفكك.
اصابة في الكتف
الخلع المعتاد في هذه الحالة يعني خروج رأس العظم من تجويف المفصل. في أغلب الأحيان ، تظهر علم الأمراض في أولئك الذين عانوا بالفعل من إصابة خطيرة وإجراء تصغير. مع هذا الضرر ، قد لا يشعر المريض بالألم على الإطلاق أو قد يكون خفيفًا. لكن لا يمكن أن يكون هناك ألم شديد مع الخلع المتكرر.
بالإضافة إلى ذلك ، من الأعراض الواضحة ، يمكن تمييز التورم الذي يظهر في المنطقة المتضررة. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في التمديد المشترك.
إذا واجه شخص بالفعل مثل هذه المشكلة ، فمن المرجح أنهاكتشفها من تلقاء نفسها. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بالإضافة إلى الخلع ، قد يتطور شكل أكثر اعتدالًا من الأمراض - عدم الاستقرار المشترك. في مثل هذه الحالة ، لا يخرج رأس العظم تمامًا من التجويف ، ولكنه يخرج قليلاً فقط. في نفس الوقت يشعر الشخص بانزعاج طفيف ، وهناك شعور بأن المفصل ليس في مكانه الصحيح.
كلما حدث الخلع في كثير من الأحيان ، كلما زاد انهيار هيكل المفصل. إذا تجاهلت الضحية أعراض علم الأمراض ، فسوف تزداد تدريجياً مسببة عدم الراحة.
- وجع مؤلم مستمر. عند محاولة رفع شيء ثقيل أو ممارسة الرياضة ، ستكون الأحاسيس أكثر حدة.
- حدوث نقرة مميزة أو أزمة عندما يكون الكتف متحركًا.
- ظهور ضعف غير عادي في اليد. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن العضلات في المنطقة المتضررة تعاني تدريجياً من ضمور وضمور.
- حركات يد محدودة ، شعور بالصلابة
صحيح ، ليس من الصعب تصحيح الخلع المعتاد ، لذلك قد يفعل المريض ذلك بمفرده.
إصابة الرضفة
بعد إصابة خطيرة في هذه المنطقة ، يصاب كثير من الناس في النهاية بخلع معتاد. في أغلب الأحيان ، يتعرض المرضى لهذه الحالة المرضية:
- مع مرونة الرباط واضح ؛
- برباط ممزق سابقًا نما معًا بشكل غير صحيح ؛
- ارتفاع الرضفة
لخلع معتاد في هذه المنطقة ، ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون لديك نوع منتأثير قوي ، مثل ضربة أو سقوط. قد يحدث ذلك بشكل جيد عند أداء الأنشطة العادية.
كما في حالة إصابة الكتف ، إصابة الرضفة مصحوبة بألم خفيف. فقط في مثل هذه الحالة تظهر فوق الركبة. في بعض الحالات ، يكون الألم غائبًا تمامًا. ثم قد يشك المريض في وجود مشكلة بسبب وضع المفصل غير المستقر وما يصاحب ذلك من عدم الراحة.
عادة ، إصلاح الوضع ليس بالأمر الصعب على الإطلاق ، والعديد من الضحايا يحلون المشكلة بأنفسهم. لكن لا يزال الأمر يستحق زيارة الطبيب لتحديد أسباب الخلع.
خلاف ذلك ، مع الأمراض المتكررة ، سينهار هيكل المفاصل ، مما سيؤدي إلى العديد من الأمراض الأخرى في المستقبل.
فك مخلوع
العوامل التالية يمكن أن تثير تطور علم الأمراض:
- أمراض مختلفة تصيب منطقة الفك - الصرع والروماتيزم والتهاب الدماغ ؛
- علاج غير صحيح للاضطراب الشائع ؛
- اضطرابات في جهاز الغدد الصماء ؛
- سوء الإطباق ؛
- عيوب في هيكل الفك نفسه
- إجراءات طب الأسنان.
إذا كانت الصورة السريرية قيد التشغيل ، فيمكن أن يحدث الاضطراب المعتاد حتى في لحظة التثاؤب أو الصراخ.
العلامات الرئيسية للضرر
في أغلب الأحيان ، لا يظهر علم الأمراض نفسه ، لكن في بعض الأحيان لا يزال المرضى يشكون من بعض الأعراض.
- الطحن في المتضررينمنطقة عند فتح الفم أو المضغ. في نفس الوقت يتحرك الفك نفسه بشكل متعرج.
- ألم خفيف متكرر يصبح أكثر حدة في وقت مضغ الطعام. في بعض الأحيان يشع إلى منطقة الصدغ ومؤخرة الرأس والمنطقة خلف الأذنين.
- عند فتح الفم يتحرك الفك إلى الجانب
الخلع المعتاد للفك يتطلب جراحة لتقليل طول الأربطة أو إعادة وضع العظم النازح.
التشخيص
لاكتشاف الخلع المعتاد يمكن أن: جراح العظام ، أخصائي الرضوح ، الجراح. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بفحص الضحية. غالبًا ما يتم تأكيد التشخيص المشتبه به أثناء الفحص. لكن لاكتماله ، لا يزال ينصح المريض بالخضوع للفحص.
- أشعة. تُظهر الصورة الموضع غير الطبيعي للمفصل بالتفصيل. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يتم أخذ الأشعة السينية من عدة زوايا
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. تُستخدم هذه التقنيات في المواقف التي يكون فيها من الضروري تقييم بنية أنسجة العظام والعضلات المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، يستطب التصوير المقطعي للمرضى الذين يعانون من خلع معقد ، حيث تبقى شظايا العظام بالداخل.
- تنظير المفصل. يوفر هذا الإجراء فرصة لتقييم حالة المفصل بالتفصيل. لا يلزم إجراء تنظير المفصل لتشخيص الخلع بقدر ما هو لتحديد أسبابه الأولية.
يتم تعيين جميع الإجراءات الأخرى للمرضى على أساس فردي.
كيف يتم التعامل مع الاضطرابات المعتادة
يبدأ العلاج فورًا بعد الفحص الكامل والتأكيدالتشخيص الافتراضي. يعتمد علاج الخلع المعتاد للمفصل على خصائص بنيته وحالة الجسم وطبيعة الضرر. هناك خياران فقط للعلاج: العلاج المحافظ والجراحي. علاج الخلع بدون تدخل جراحي هو الأفضل بالطبع لكنه أبعد ما يكون عن الفعالية في كل الحالات.
العلاج المحافظ
يمكن التوصية بمثل هذا العلاج لشخص لم يتعرض لأكثر من اثنين أو ثلاثة من الاضطرابات. وإلا فإنه من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي.
العلاج المحافظ ينطوي على نهج متكامل. يتكون من عدة إجراءات أساسية.
- جلسات مساج يدوي و علاجي. هذه الإجراءات لا تقضي على توتر العضلات فحسب ، بل تساهم أيضًا في تحسين تدفق الدم في المنطقة المتضررة.
- تمرين علاجي. يتيح التنفيذ المنتظم للتمارين الخاصة تقوية العضلات وزيادة مرونة الأوتار والأربطة بشكل كبير. غالبًا ما تستخدم هذه التقنية لعلاج الخلع المعتاد للرضفة.
- علم المنعكسات. بالنسبة لمعظم الناس ، يُعرف هذا الإجراء بالوخز بالإبر. اليوم ، لا يخفى على أحد أنه من خلال التأثير على نقاط معينة من الجسم ، من الممكن تسريع عملية إصلاح الأنسجة بشكل كبير وتحسين حالة الكائن الحي بأكمله.
- علاجات فيزيائية. من أهم مكونات العلاج المعقد. تستخدم العلاجات الفيزيائية لتسريع عملية الشفاءالأنسجة المصابة وتحسين تدفق الدم.
من بين أشياء أخرى ، يمكن استكمال العلاج بأدوية معينة ، حسب تقدير الطبيب. في أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء بمجمعات الفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات التخثر.
جراحة
في أغلب الأحيان ، يتم تحديد موعد الجراحة للمرضى الذين تم تشخيصهم "بالخلع المعتاد". هناك العديد من التقنيات الجراحية المختلفة المتاحة. يتم اختيار تقنية معينة ، اعتمادًا على الأسباب الأولية للخلع المعتاد.
يمكن توجيه العملية إلى:
- تقوية العضلات و الأربطة
- تغيير هيكل المفصل
- وضع الزرع ؛
- مزيج من عدة تقنيات موصوفة.
يتم إجراء التدخل الجراحي الأكثر شيوعًا لخلع الكتف والكوع والرضفة وفقًا لطريقة بانكارت. جوهر هذه العملية هو تثبيت رأس العظم عن طريق تقوية الكبسولة والغضاريف.
الميزات
هناك طريقتان لإجراء الجراحة للخلع المعتاد
- عملية كلاسيكية. بهذه التقنية يقوم الجراح بقص الأنسجة الرخوة بمشرط. يوفر مثل هذا التدخل للطبيب أقصى نظرة عامة ممكنة والوصول إلى الهياكل التالفة ، ولكن في الوقت نفسه ، تعتبر الطريقة الكلاسيكية أكثر صدمة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر عالية جدًا للعدوى وفقدان الكثير من الدم.
- جراحة المناظير. مع الاضطراب المعتاد ، يكون مثل هذا التدخل أكثريفضل. في هذه الحالة يقوم الجراح بعمل شقين صغيرين في الأنسجة الرخوة ، يقوم من خلالها بإدخال أجهزة خاصة بها كاميرات. بالطبع ، مثل هذا التدخل يتحمله الشخص بسهولة أكبر. عادة ، بعد هذه العملية ، لا يحتاج المريض حتى إلى البقاء في المستشفى. يشار إلى أن خطر العدوى والنزيف بالتدخل بالمنظار ضئيل.
تفضل الغالبية العظمى من الأطباء الجراحة بالمنظار للخلع المعتاد. ليس من الصعب إجراء مثل هذا التدخل على مفصل الكتف والرضفة والفك والكوع وأي جزء آخر من الجسم ، خاصة إذا كانت العيادة بها جميع المعدات اللازمة.
فترة تأهيل
تعتبر هذه الخطوة مهمة مثل العملية نفسها. لذلك لا تعالج فترة إعادة التأهيل بشكل سطحي ، ففي كثير من النواحي يعتمد تعافيه على المريض. إذا لم تتبع الضحية جميع التوصيات ، فمن المرجح أن الضرر سيحدث مرة أخرى.
في حالة الخلع المعتاد للكتف بعد الجراحة ، يتم تثبيت المفصل الذي تم ترميمه بجبيرة أو جص. في حالة إصابة الرضفة ، يتم استخدام ضمادة ضيقة أو مقوام. بعد حوالي شهر ، تتم إزالة جميع الأجهزة الداعمة. من هذه اللحظة يجب أن تبدأ فترة التطور النشط للمفصل التالف. للقيام بذلك ينصح المريض بحضور جلسات المساج والتمارين العلاجية والعلاج الطبيعي.
في كل حالة ، قد يختلف وقت الاسترداد. لكن في المتوسط ، تستغرق إعادة التأهيل حوالي 4-8 أشهر. رغم أن ذلك يعتمد على عمر وجنس المريض وخصائص جسمه.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي خلع المفصل الحاد في كثير من الأحيان إلى عواقب وخيمة ، مثل تلف المستقبلات العصبية والأوعية الدموية ، ولكن نادرا ما تؤدي الصدمات المتكررة إلى مثل هذه المضاعفات. لكن بالرغم من أن الخلع المعتاد نادرًا ما يكون مصحوبًا بالألم ولا يحمل خطرًا كبيرًا ، فلا تنس أنه يمكن أن يتسبب أيضًا في مضاعفات مختلفة.
يمكن أن تؤدي الإصابات المتكررة عاجلاً أم آجلاً إلى تطور مثل هذه المشاكل:
- نتوء الكبسولة
- تمزق الأوتار والأربطة ؛
- تدمير العظام
- ضمور و انحلال الأربطة و العضلات
لذلك لا تتجاهل علم الأمراض - عندما يظهر خلع معتاد ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي من تحديد السبب الأولي للشذوذ والقضاء عليه.
