الالتهاب الرئوي مرض يؤدي إلى تطور عملية التهابية في أنسجة الرئة مع إلحاق أضرار جسيمة بأقسام الجهاز التنفسي. يمكن أن يعبر عن نفسه أو يتطور كمضاعفات لأمراض أخرى. المريض ليس معديا للآخرين ، والمرض لا ينتقل من شخص لآخر ، ولكن مع كل هذا يوجد فيه سلالة معدية.
التعريف
الالتهاب الرئوي الفصي هو آفة معدية شديدة الحساسية تصيب جانبًا واحدًا أو أكثر من الرئة. غالبا ما يتجلى من قشعريرة ، صداع ، حمى ، تعرق ، ضعف عام ، سعال رطب وضيق في التنفس.
حالات الإصابة بالمرضى عالية جدًا ، ومن بين جميع المصابين ، يمثل الالتهاب الرئوي 29.3٪ من الحالات. يتميز هذا المرض بهزيمة نصف الرئة وكذلك إصابة غشاء الجنب. كثيرا ما يصيب المرض البالغين ، ونادرا الأطفال.
المسببات
الممرضتظهر المكورات الرئوية ، أو بالأحرى ، سلالاتها المختلفة ، ولكن لا يتم استبعاد تأثير البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى: الكلاميديا والمكورات العنقودية والميكوبلازما والمكورات العقدية والمستدمية النزلية. إذا كان من المستحيل تحديد سبب المرض ، يتم التشخيص على أنه "التهاب رئوي فصي غير محدد". وتجدر الإشارة إلى أن الفيروس يمكن أن يكون في البلعوم الأنفي لفترة طويلة دون ظهور. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المرض غالبًا ما يصيب الشخص السليم تمامًا ، ولكن تحت تأثير بعض العوامل الثانوية.
طرق الاختراق الرئيسية:
- عبر القصبات ؛
- الدورة اللمفاوية ؛
- مسار دموي.
يتم وصف الصورة الممرضة للالتهاب الرئوي الفصي بفرط الحساسية من النوع الفوري. تظهر التغيرات الالتهابية الحادة في الحمة في الجهاز التنفسي ، ويتكون المرض في بؤرة واحدة أو عدة بؤر من خلال مسام Kohn بين السنخ ، ثم ينتشر بشكل كبير عبر أنسجة الرئة. الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية اللمفاوية والصغيرة تؤدي إلى ضعف شديد في نفاذية الأوعية الدموية ، فضلا عن تكوين الإفرازات الليفية.
التصنيف
مقسومًا على الموقع:
- الفص العلوي ؛
- ذات الرئة الفص السفلي
- متوسط
- interlobar ؛
- على الوجهين ؛
- يسار ؛
- اليد اليمنى.
حسب طبيعة التدفق:
- مطول - يستمر لأكثر من أربعة أسابيع ، غالبًا مع ظهور الأعراض ؛
- حاد -تشكلت بشكل سريع ونشط.
الأعراض
- نادرًا ما يبدأ المرض بارتفاع شديد في درجة الحرارة أو بحالة حمى
- يصاب المرضى بصداع شديد وتعرق وتوعك خفيف مصحوب بضعف.
- في البداية يحدث ضيق في التنفس مما يؤدي إلى ظهور أحاسيس مزعجة في المنطقة المصابة ، وهذا يتوقف على الحالة الجنبية في الصدر وعلى التنفس. الألم واضح ، له توطين واضح ، خاصة مع الإلهام النشط. إذا حاولت ثني الجسد إلى مصدر المشكلة ، فسيصبح التنفس سطحيًا وضعيفًا.
- يصاحب الالتهاب الرئوي الفصي القربي سعال حاد وزيادة إنتاج البلغم ، ولكن في المراحل الأولية ، يمكن أن يسبب الجفاف المتأصل أنفاسًا مؤلمة.
- الحمى غالبًا غائبة عن المرضى المسنين والضعفاء
- البلغم صديدي مخاطي ذو لون صدئ ودم.
- هناك شعور واضح بنقص الهواء ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية والمثلث الأنفي الأزرق.
- التسمم الشديد بالالتهاب الرئوي الفصي يؤدي إلى مشاكل في النوم ، واضطرابات عصبية ، وعدم القدرة على الحركة ، والإثارة ، وكذلك الأوهام والهلوسة ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية ومراقبة مستمرة.
- مظاهر ثلجية على الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية.
- عزل السوائل في التجويف الجنبي ظهور علامات التهاب الجنبة.
- آلام المفاصل والعضلات.
- النقصانضغط الدم.
- مشاكل معوية.
خطوات
يقول المسعفون أن جميع التغيرات المورفولوجية التي تحدث في الرئتين يمكن تقسيمها إلى 4 مراحل.
- مرحلة المد والجزر التي تظهر فيها الوذمة الجرثومية. يمكن أن يتطور نتيجة لحدوث الالتهاب الرئوي الفصي في الجانب الأيمن والجانب الأيسر أو شكله البؤري. هذه الفترة تستمر ليوم واحد فقط.
- يتميز بظهور الكبد الأحمر ، حيث يبدأ ظهور هزيمة شحمة الرئة بالكامل. يزداد حجمه بشكل كبير ويكتسب شكلاً سائبًا وخاليًا من الهواء. ظهور نزيف دقيق وطلاء مائل إلى البياض على غشاء الجنب
- من اليوم الرابع إلى اليوم السادس من المرض ، تحدث تغيرات في الصبغة الحمراء للرئة إلى اللون الرمادي. تبدأ أنسجة أعضاء الجهاز التنفسي في أن تصبح أكثر صلابة ورخوة في نفس الوقت. هذه المرحلة من الالتهاب الرئوي الفصي تسمى "الكبد الرمادي". تمتلئ الحويصلات بالكامل بالإفرازات. يتكون من الكريات البيض العدلات وجزيئات الفيبرين الخيطية.
- فقط في اليوم التاسع ينتقل المرض إلى مرحلة الحل
أسباب
في معظم الحالات ، تكون سلالات مختلفة من المكورات الرئوية هي العوامل المسببة ، وغالبًا ما تدخل كائنات دقيقة أخرى إلى الجسم بعدة طرق.يرتبط تطور الالتهاب الرئوي البؤري والفصلي ارتباطًا وثيقًا بالاستمرار من المكورات الرئوية في البلعوم الأنفي في شخص قوي وصحي وكائن مريض تحسس أولي لمستضداته.
قد يحدث ظهور سريع للمرضعلى خلفية صحية كاملة وعدم مخالطة للمريض
غالبًا ما يظهر الالتهاب الرئوي الفصي مصحوبًا بأمراض مثل:
- السل ؛
- داء السكري ؛
- ARVI (عدوى فيروسية تنفسية حادة) أو الأنفلونزا ؛
- COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛
- أورام خبيثة في الجهاز التنفسي
العوامل الرئيسية هي:
- التعرض المطول لدرجات الحرارة الباردة على الجسم ؛
- عانى من إصابات خطيرة ، غالبا في الصدر ؛
- عادات سيئة ، التدخين يأتي أولا ؛
- انخفاض في مقاومة الجهاز المناعي
- نشاط بدني قوي
- عدم الاستقرار العاطفي وتأثير المواقف العصيبة
- مناخ سيئ ؛
- مخاطر الإنتاج
الالتهاب الرئوي الفصامي عند الأطفال
جسم الطفل أضعف بكثير من جسم الشخص البالغ ، لذا فإن مسار المرض يكون أكثر حدة ومفاجئة. طوال الوقت ، يمكن تتبع درجة حرارة عالية للغاية لا يمكن إيقافها. في المثلث الأنفي ، بالإضافة إلى اللون الأزرق ، يمكن أن يتشكل أيضًا طفح جلدي هربسي. يتعرض الأطفال الصغار لضعف شديد في العضلات والصداع.
العلامات الرئيسية لمسار المرض هي نفسها لدى البالغين ، على الرغم من أن المضاعفات يمكن أن تترك بصماتها على الجهاز العصبي ، وتسبب الذهان الحاد لدى الطفل أثناء المرض وبعده ، فضلاً عن ضعف خطير في الدماغ نشاط. قد يؤثر هذا بشكل أكبرتنمية الطفل.
التشخيص
الصعوبات في الكشف المبكر عن المرض في الظروف الحديثة مرتبطة بصورة إكلينيكية متنوعة إلى حد ما وتشوش الأعراض.
لتأكيد الالتهاب الرئوي الفصي في الجانب الأيسر أو الأيمن ، يقوم الطبيب بترتيب استجواب المريض (وجود شكاوى ، والأمراض المصاحبة ، وعوامل الخطر) وفحصه البدني. يشتمل الاشتباه بالمرض على وجود علامات مثل الحمى الشديدة ، أعراض التسمم ، السعال ، ضيق التنفس ، ألم الجنب ، زرقة طرف الأنف والشفتين.
العوامل الرئيسية لوجود مرض أثناء الفحص هي:
- صدر متأخر وقت التنفس على الجانب المصاب ؛
- زيادة القصبات و ارتجاف الصوت
- وجود تسرع القلب ، فضلا عن التنفس الضحل أكثر تواترا ؛
- حنان محدود في الصدر ؛
- غباء قرع.
أثناء التسمع في وقت الالتهاب الرئوي الفصي المكتسب من المجتمع ، يُسمع صوت خرق شهيق مميز ، بالإضافة إلى ضوضاء الرعي الجنبي. علاوة على ذلك ، قد يتم الكشف عن تنفس الشعب الهوائية المرضي ، أو ظهور فقاعات صغيرة رنانة أو خشخشة رطبة مكتومة.
مهمة لتأكيد التشخيص هي النتائج بعد التصوير الشعاعي ، والذي يتم في إسقاطين. يظهر زيادة في النمط الرئوي وفي بداية المرض لا يوجد هيكل للجذر في المنطقة المصابة. وأيضًا هناك بؤر قطعية متجانسة للتسلل على حقول الرئة بعد اجتياز 4-6أيام الهزيمة.
اختبارات الدم المعملية للمريض تشير إلى وجود فرط الكريات البيض مع تحول الصيغة إلى اليسار ، وفي الحالات الشديدة للغاية - قلة الكريات البيض ، فرط فيبرينوجين الدم وزيادة في ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). للكشف عن العامل الممرض ، يقوم الأطباء بتشخيص زراعة البلغم لتحديد البكتيريا من خلال الكشف عن الحساسية للمضادات الحيوية.
علاج
يتم علاج المرض فقط في المستشفى ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال ، مع الراحة الشديدة في الفراش. يجب أن يتم استخدام المضادات الحيوية فورًا بعد إنشاء الاستنتاج ، دون انتظار نتائج اختبار الثقافة لحساسية الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الحساسية والمنشطات المناعية والعوامل التي تساعد على تحسين إفراز البلغم.
لا ينبغي أن يتم علاج الالتهاب الرئوي الفصي بدون إجراءات العلاج الطبيعي ، لأنه بفضلهم يتم تسريع شفاء المريض. في بعض الأحيان يتم توصيل المرضى بجهاز التنفس الصناعي ، ويتم تثبيت ضغط الدم ، ويتم إجراء تنظير القصبات الدوائي ، والعلاج بالأكسجين ، وغيرها من الإجراءات المفيدة.
إعادة التأهيل بعد المرض صعبة للغاية ، حيث أن معظم المضاعفات التي يمكن الحصول عليها تنتهي ببتر جزء من الرئة. إلى حد كبير ، فإنه يعتمد على الأساليب الشعبية وإجراءات الأجهزة.
علاج طبيعي
من أجل التغلب على المرض ، يجب استخدام الطرق التاليةالعلاج:
- UHF (العلاج بالترددات الفائقة) ؛
- الرحلان الكهربائي للدواء ؛
- LFK (الثقافة البدنية العلاجية) ؛
- تدليك الصدر ؛
- استنشاق المخدرات.
الطب التقليدي
كتقنية مساعدة ، يتم استخدام طرق غير تقليدية للعلاج. أكثر الأعشاب فعالية للعلاج هي:
- أوراق شجر البتولا ؛
- البابونج و الاوريجانو
- حشيشة السعال ؛
- عقدة ؛
- أوراق الصبار ؛
- زبيب و توت
- عسل الحنطة السوداء
- زعتر و زعتر
تعقيدات
يصف الالتهاب الرئوي الفصامي عددًا كبيرًا من المشكلات الخطيرة التي تؤدي غالبًا إلى مزيد من الإعاقة أو الوفاة.
- يمكن أن يرتبط الفشل التنفسي الحاد بالمرض نفسه ويبقى بعد التغييرات التي لا رجعة فيها التي حدثت في الرئة.
- تطوير الخراجات ، أي التكوينات القيحية مع موت الأنسجة ، والتي يتم إزالتها بالجراحة فقط.
- الغرغرينا في الرئة - نخر متعفن صديدي ينتشر بسرعة كبيرة.
- دببة الجنبة - التهاب الصفائح الجنبية مع إفرازات سائلة بين بطانة الرئة التي تحتوي على صديد.
- ذات الجنب آفة تصيب الغطاء المصلي للأعضاء الداخلية.
- مضاعفات قيحية مختلفة في وقت الإصابة في الدم: التهاب التامور القيحي ، التهاب السحايا ، خراجات الدماغ ومضاعفات أخرى مماثلة.
- اضطرابات القلب وتطور قصور القلب والصمام الأبهري.
توقعات
يعتبر الالتهاب الرئوي الفصيصري مرضا خطيرا وخطيرا له عدد هائل من العواقب والمضاعفات الوخيمة. على الرغم من زيارة الطبيب المعالج في الوقت المناسب ، يمكن تجنب الكثير من المشاكل. يشير هذا المرض إلى أمراض تتميز بمسار مشرق وقوي ، ولكنه عابر نسبيًا ، لذلك إذا اتبعت جميع التدابير اللازمة ، فسيتم المضي قدمًا بسرعة كبيرة. إن تشخيص المجموعة المعرضة للخطر ليس مشجعًا للغاية ، فالمرضى الذين يعانون من نقص المناعة وكبار السن والأطفال دون سن 5 سنوات لا يتحملون هذا المرض جيدًا ، كما أن العواقب وخيمة أيضًا.
