ما هو النكاف أو النكاف؟ وهو التهاب في الغدد النكفية ثم ينتشر إلى الغدد الأخرى في الجسم.
ميّز بين النكاف و العادي و الغير معدي. بالإضافة إلى العدوى ، هناك أسباب أخرى للمرض. هذا هو التهاب على خلفية عمليات المناعة الذاتية أو انخفاض حرارة الجسم. يحدث التهاب الغدة النكفية المناعي الذاتي في السكان البالغين. يمكن أن يحفز الساركويد ومرض سجوجرن والتهاب المفاصل الروماتويدي النكاف لدى الشخص الناضج. لكننا سننظر فقط في النكاف وأعراضه.
النكاف أو النكاف. مرض الطفولة
هذا المرض يصيب الغدد النكفية ويؤدي إلى أخطر مضاعفات الجهاز العصبي المركزي. المرضى ، بشكل رئيسي ، الأطفال في سن المدرسة الابتدائية والثانوية من 6 إلى 15 عامًا. يكون الطفل حاملًا للعدوى قبل يومين من ظهور العلامات الأولى و 9 أيام أخرى. التهاب الغدة النكفية الوبائي الأكثر انتشارًا عند الأطفال خلال الأيام الخمسة الأولى. خلال هذه الفترة تظهر الأعراض الكلاسيكية للمرض
يظهر النكاف بحمى وتورم الخدين. هذا هو السبب في أن المرض يسمى في بعض الأحيان "النكاف" في الناس. ثم ينتقل الالتهاب من غدد الأذن إلى المنطقة تحت الفك السفلي واللعابية وغيرها. نادرًا ما تتأثر الغدة الدرقية والبنكرياس. أحيانًا يعاني الجهاز العصبي المركزي أيضًا.
لا تدوم جميع الأعراض عادة أكثر من أسبوع. بعد 4-5 أيام تختفي الحمى عند الطفل ويختفي التورم تدريجياً من الوجه
من المستحيل تمامًا إرسال طفل إلى روضة الأطفال أو المدرسة بهذا الخدين المنتفخين ، حتى لو لم يكن هناك حمى وصداع.
النكاف عند الأطفال والبالغين
العامل المسبب للعدوى هو Pneumophilia parotidis ، الذي ينتمي إلى عائلة الفيروسة المخاطانية. ينتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. إذا كان الناقل يعاني أيضًا من التهابات تنفسية حادة وعطس ، ينتشر النكاف من حوله بسرعة كبيرة. من المستحسن عزل مثل هذا الشخص. ينتقل أيضًا من خلال الأدوات المنزلية - لعب الأطفال والمناشف. يتم توزيعها بين الأطفال في سن المدرسة والشباب. غالبًا ما حدث تفشي المرض في الوحدات العسكرية. لكن بين الأشخاص في منتصف العمر ، لم يعد النكاف منتشرًا.
من الممكن أن ينتقل الفيروس لطفل حديث الولادة من أم مصابة. عندما تدخل الفيروسة المخاطانية الأغشية المخاطية عبر الأنف ، فإنها تبحث بسرعة عن أهداف الهجوم حيث يمكن أن تتكاثر. الأنسجة العصبية والغدد مناسبة لهذا النوع من الفيروسات.
خصائص الفيروس
يعيش الفيروس حصريًا في جسم الإنسان ، مثل الحصبة. تم اكتشافه في عام 1934 من قبل E. Godpasture و K.جونسون. وفقًا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض ، فإن للمرض أيضًا رمزه الخاص - B26 - التهاب الغدة النكفية الوبائي. علاوة على ذلك ، النكاف التهاب البنكرياس والتهاب الخصية ومضاعفات أخرى يتم ترميزها تحت نفس الرقم
العامل المسبب للنكاف يتحمل البرد جيدًا ، ويمكن أن يحتفظ بصفاته الخطرة لفترة طويلة في درجات حرارة أقل من 20 درجة مئوية. لكنه لا يتحمل الحرارة جيدًا. إذا قمت بتسخينه إلى درجة حرارة 50 درجة مئوية وما فوق ، فإن الفيروسة المخاطانية تموت. كما أنه يتلف بسرعة عند تعرضه لمحاليل المطهرات التقليدية. مثل 50٪ كحول أو 0.1 محلول فورمالين. يتحلل أيضًا بسرعة عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية المباشرة.
التصنيف
النكاف عند الأطفال والبالغين له شكلان. يمكن أن تحدث مع أو بدون مضاعفات. أبسط أشكاله هو التهاب طفيف في الغدة من جهة وألم خلف الأذن يستمر لعدة أيام. قد لا يكون الورم ملحوظًا. يسبب شكل التهاب الغدة النكفية مع خطر حدوث مضاعفات مزيدًا من القلق من جانب الوالدين. مع الدورة الطويلة التي تستغرق 8-10 أيام ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، وسوف يعاني العديد من الأعضاء. لا بد من القلق في مثل هذه الحالات من أن الطفل لا يفقد سمعه ولا توجد مضاعفات في القلب أو الجهاز العصبي المركزي أو الأعضاء التناسلية.
ميّز أيضًا بين الخفيف والمتوسط والشديد. يصاحب التهاب الغدة النكفية الوبائي عند البالغين درجة حرارة 40 درجة مئوية وما فوق ، ودورة طويلة وتلف في القلب على شكل عدم انتظام دقات القلب. هذا هو الشكل الأشد.
اعراض المرض عند البالغين
لمن لم يصاب بالنكاف في الطفولة ، في مرحلة البلوغتفاقم المرض. ستكون درجة الحرارة أعلى ، والألم خلف الأذنين سيكون أقوى والعواقب أكثر خطورة.
بالطبع لا تظهر كل الأعراض بشكل متزامن لدى المريض. يحدث أن يكون مسار النكاف سلسًا نسبيًا وبدون أعراض. لكن سنعطي أكثر علامات المرض شيوعًا.
إذن ، إذا كان الشخص مصابًا بالنكاف ، فستكون الأعراض على النحو التالي:
- التهاب وتورم الغدد بالقرب من الأذنين أولاً ، ثم ينتقل التورم إلى الغدد اللعابية تحت الفك وإلى الرقبة ؛
- صداع
- ألم عند المضغ ؛
- تعب ودرجة حرارة 38 درجة مئوية ، لكن في بعض الأحيان يكون كل شيء 40 درجة مئوية ؛
- أحيانًا تفقد سمعك ؛
- في 4٪ من الحالات يصيب الفيروس البنكرياس
- في 15٪ من الرجال البالغين ، ينتشر الالتهاب في الخصيتين (التهاب الخصية) ، وفي 5٪ من النساء إلى المبيض (التهاب المبيض) ؛
- التهاب الغدد الليمفاوية الأربية ؛
- ضعف إفراز اللعاب ، ونتيجة لذلك ، جفاف الفم المستمر ؛
- الألم يذهب احيانا الى اللسان
- قيء وألم في البطن إذا تطور التهاب البنكرياس الحاد بسبب العدوى.
في بعض الحالات ، يصيب النكاف الغدد فقط ، لكن يحدث أن الفيروس يستهدف الأنسجة العصبية فقط. ولكن غالبًا ما تصيب هذه العدوى كليهما في نفس الوقت.
تعقيدات
ما هو خطر الفيروسة المخاطانية؟ تظهر مضاعفات النكاف في معظم الحالات عند الأولاد الصغار. احتمال بنسبة 50٪ تقريبًا ألا يتمكن الصبي من الإنجاب بعد إصابته بالنكاف. في 35٪ من الحالاتتتأثر خصية واحدة وتبقى فرص أن تصبح أبًا ، لكنها ليست كبيرة. هناك أيضًا مضاعفات أخرى. يصيب المرض أحيانًا البنكرياس وبطانة الدماغ. ويحدث أن يختفي السمع بعد الالتهاب ويبقى الإنسان أصم بقية حياته.
لتسهيل عمل البنكرياس خلال فترة المرض لايمكن اعطاء الطفل اطعمة دسمة و مقليه في هذا الوقت، الحد من التدخين. إذا رأى أحد الوالدين أن المضاعفات قد بدأت وتقيأ الطفل ، فإنه يشكو من الألم في جانبه ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.
الطفل الذي يقل عمره عن 8 سنوات معرض بشكل كبير للإصابة بالمرض وقد يحدث أن يصبح التهاب السحايا والدماغ من المضاعفات. أول دعوة للاستيقاظ هي الصداع الذي لا يطاق. وفي هذه الحالة ، فإن التأخير يهدد حياته. بعد الشفاء من التهاب السحايا أو التهاب السحايا ، تظهر مظاهر الوهن لمدة 2-3 أشهر ، وهذا أمر طبيعي.
بشكل عام ، التوقعات جيدة جدا. المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج. الوفيات نادرة للغاية ، فقط إذا "انقلبت" درجة الحرارة ولا يستطيع الجسم تحملها. من الأفضل منع المضاعفات مسبقًا من خلال رعاية المرضى المناسبة.
كيف يتم تشخيصه
يتجلى النكاف عند الأطفال بطرق مختلفة. إذا كانت الأعراض واضحة ، يتم تشخيصها بناءً على العلامات الواضحة - الصداع ، الحمى ، والتورم بالقرب من الأذنين.
ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك ، فأنت بحاجة إلى إجراء فحص دم. سيتم تقليل الكريات البيض في الدم. الاختبار الرئيسي الذي يؤكد النكاف هواختبار مقايسة مناعية للإنزيم يؤكد وجود أجسام مضادة خاصة بالنكاف. هذه معلومات قيمة عندما لا يتمكن الآباء من ملاحظة الأورام في حالة المسار دون الإكلينيكي (السلس) للمرض ولا يعرفون سبب إصابة الطفل بالحمى.
الأجسام المضادة في الدم
في المختبر ، يتم البحث عن اثنين من الأجسام المضادة الرئيسية في النكاف: LgM و LgG. إذا تم اكتشاف الجسم المضاد LgM فقط ، فهذا يعني أن المرض قد بدأ للتو ، ويستمر حرفياً من يوم إلى يومين. ولكن ، إذا تم الكشف عن كليهما ، فهذا يعني أن الشخص يتعافى بالفعل ومن لحظة تصحيحه ، فإن عنصر الحماية هذا سيستمر 6 أسابيع أخرى في الدم.
يشير وجود LgG فقط إلى أن الطفل قد تم تطعيمه وأن هناك أجسامًا مضادة في الجسم ، ولكن إذا كانت ضعيفة ، فقد تكون هناك حاجة إلى تطعيم آخر. يعني عدم وجود كلا الأجسام المضادة في عينة الدم أن النكاف لم يحدث أبدًا وأن الطفل لم يتم تطعيمه.
ما مدى ارتفاع القابلية للإصابة؟
نظرًا لأن فترة الحضانة طويلة جدًا ، من 13 إلى 20 يومًا ، والعديد منها بدون أعراض ، في ما يسمى بالشكل السريري ، يصاب 98-100 ٪ من أعضاء المجموعة. يمكن أن يستمر تفشي المرض في المدرسة لما يقرب من 100 يوم. إذا لم يتم تطعيم طلاب الصف الأول على الفور ، كما هو متوقع ، في سن 6 أو 7 سنوات ، أثناء تفشي المرض الأول ، في المنطقة العامة ، سيصابون جميعًا بالعدوى.
النكاف. التطعيم
بدأ التحصين في عام 1977 ، ومنذ ذلك الحين انخفض عدد الأطفال المصابين بالمرض بشكل كبير.
من المفترض أن يحصل الأطفال على لقاحين حسب الجدول الزمني. الأول يتم في 1 سنة ، والثاني في 7 سنوات. إذا كان الطفل بالفعلأصيب بالنكاف قبل سن السابعة ، ولا يحتاج إلى التطعيم ، حيث يطور الجسم مناعة مستقرة مدى الحياة.
تحدث مضاعفات بعد التطعيمات في مرحلة الطفولة ، ولكن نادرًا. في غضون 12 يومًا ، قد ترتفع درجة الحرارة وقد تشعر بضعف عام في أول 2-4 أيام. لكن كل هذه الأعراض غير ضارة تمامًا مقارنة بالخطر الذي يمثله الفيروس الحي نفسه.
موانع للتطعيم
في بعض الحالات يمنع تطعيم الطفل. يتم تشخيصها بالصرع ونقص المناعة والسل. في الواقع ، على خلفية مرض السل ، غالبًا ما يظهر النكاف نفسه.
لا ينبغي إعادة تطعيم البالغين. إذا تلقيت لقاحين موصوفين لك عندما كنت طفلاً ، فلا يوجد خطر. ولكن ، إذا فات أحدهم لسبب ما ، فإن الأمر يستحق إعادة التطعيم مرة أخرى. مرة أخرى ، إذا لم تكن هناك موانع مدرجة
علاج النكاف في المنزل
العلاج الوحيد المستخدم هو المسكنات العامة التي تساعد قليلا في الحمى وغيرها من الأعراض غير السارة. القاعدة الأساسية للنكاف هي أن العلاج يجب أن يكون مناسبًا. لا تعط الطفل المضادات الحيوية على الفور.
الراحة في السرير المطلوبة. الراحة والدفء المحلي والالتزام بنظام غذائي تقطع شوطًا طويلاً نحو تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
يتم وصف أدوية خافضة للحرارة للبالغين عند درجة حرارة - "باراسيتامول" ، "نوروفين". يعتبر "بانادول" أكثر ملاءمة للأطفال ، بالإضافة إلى أنه يتم إعطاء الأطفال مجمعات الفيتامينات التي تساعديتعامل الجسم مع الحرارة. حسب الحاجة ، قد يصف لك طبيبك أيضًا مضادات الهيستامين.
عندما يكون النكاف شديدًا ، والجسم متأثر جدًا بالسموم الميكروبية ، يجب نقله إلى المستشفى وإزالة السموم منه.
عندما تظهر على الأولاد علامات التهاب السحايا أو التهاب الخصية ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات. مسار العلاج بهذه الأدوية هو 5-7 أيام. ومع ذلك ، من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف وتلقي العلاج بالفعل في المستشفى.
لكن كلما أسرع المريض في بدء العلاج ، كلما كانت الفترة الحادة أسهل. في هذا الوقت ، هناك حاجة إلى المزيد من المشروبات الدافئة. من الأفضل إعطاء مرق ثمر الورد أو الماء النظيف فقط. مش محتاج كثير من الشاي لا اسود ولا اخضر
من الطعام يمكنك إعطاء البودينغ والزبادي ولكن ليس الدسم. في هذا الوقت ، اتباع نظام غذائي نباتي مفيد. من الضروري تقليل أو حتى إزالة جميع منتجات الدقيق والمرق الدهنية والمخللات من النظام الغذائي. وإذا كان الألم في الخدين والحلق يمنع مضغ وابتلاع الطعام ، فيوصى بغلي الخضار وطحنها بالخلاط لعمل البطاطس المهروسة.
العلاجات الشعبية للنكاف
يمكنك المساعدة ليس فقط في الأدوية ، ولكن أيضًا بمساعدة مغلي الأعشاب. من المفيد للمرضى شطف الفم والحلق عدة مرات في اليوم باستخدام مغلي دافئ من المريمية. هذا النبات له تأثير مطهر ممتاز ويوصى بهذا الإجراء أيضًا لالتهاب الحلق لفترات طويلة. حسب وصفة 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من العشب الجاف يذهب 2 كوب من الماء المغلي. يُنقع الخليط لمدة ساعة على الأقل ، ويُصفى قبل الشطف. يوضع 3 أو 4 مرات في اليوم على فترات منتظمةالوقت
طريقة أخرى فعالة وهي سحق أوراق الصبار. من العصيدة التي ستظهر ، يتم عمل ضغط ، يتم تطبيقه على الخد المتورم. بدلاً من الصبار ، يتم أيضًا استخدام جذر الزنجبيل المطحون. مثل العديد من التوابل الأخرى ، الزنجبيل لديه القدرة على تدمير العوامل الممرضة.
طرق للوقاية من المرض
إذن ، اكتشفنا ما هو النكاف. يجب أن تكون الوقاية من المرض على أعلى مستوى في مؤسسات الأطفال. أكثر الوقاية فعالية هو التطعيم. بعد كل شيء ، لا يمكننا معرفة أي من الأشخاص من حولنا هو الناقل للفيروس ، ومن المستحيل السيطرة على الأطفال على مدار 24 ساعة في اليوم. خاصة إذا كانوا بالفعل في المدرسة.
إذا تم العثور على فيروس النكاف في الحديقة أو المدرسة ، يجب أن يستمر الحجر الصحي لمدة 3 أسابيع على الأقل. يتم عزل المرضى لمدة 9 أيام على الأقل ، على الرغم من أن الأعراض السريرية قد تختفي في وقت مبكر من 6-7 أيام.
يجب تطهير كل الأشياء التي لمسها طفل أو بالغ مريض. إذا كانت هذه ألعابًا طرية ، فيجب غسلها وغليها لمدة 20 دقيقة على الأقل. يستحسن معالجة الشقة بأكملها بحل خاص يقتل العدوى المتبقية على الأشياء والأثاث.
