آلام الرأس الناتجة عن التخدير تحت العنكبوتية (العمود الفقري) هي أكثر المضاعفات شيوعًا بعد الجراحة. غالبًا ما يشكو المريض بعد العملية من متلازمة الألم المزعجة في منطقة الرأس. من النادر حدوث شكل أكثر خطورة من الصداع (1٪ فقط من جميع الحالات). يجب استخدام التخدير في العمليات القيصرية واستبدال الركبة وفي حالة حظر التخدير العام. مدة الصداع بعد التخدير النخاعي تعتمد على الشكل. يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى 14 يومًا. ولا عجب أن الكثير من المرضى في مثل هذه الحالات يهتمون بالسؤال الملح حول كيفية إزالة الصداع بعد التخدير النخاعي.
تعريف التخدير النخاعي
التدخل الجراحي في الحوض والأطراف ، الذي يتطلب تخديرًا وفي نفس الوقت إبقاء المريض في حالة من الوعي ، يتم باستخدام التخدير النخاعي. يُحقَن عقار في الفضاء تحت العنكبوتية يعمل مباشرة على النهايات العصبية.في هذه الحالة ، يمكن للمريض أن يحرك أطرافه من وقت لآخر ويشعر بألم مزعج. يوصف التخدير النخاعي في الحالات التالية:
- أثناء الجراحة على الساقين ؛
- أثناء جراحة الحوض ؛
- لعمليات الأمعاء الدقيقة
- أثناء الولادة القيصرية ؛
- مع نشاط عمالي معقد.
في وقت تناول الدواء يكون المريض مستلقيا على جنبه أو يعرض عليه الجلوس وظهره لطبيب التخدير واسترخاء ظهره تماما. في الوقت نفسه ، ينخفض الرأس إلى أدنى مستوى ممكن ، وتسترخي الكتفين ، ويقوس الظهر بعجلة بحيث تكون الفقرات مرئية بوضوح. بعد عمل البزل والإدخال البطيء لجرعة صغيرة من المخدر
لتقليل الألم أثناء المخاض ، يمكن أيضًا إعطاء المرأة التخدير. ولكن لهذا الغرض ، يتم إجراء التخدير فوق الجافية ، حيث يوفر فقدانًا جزئيًا للحساسية واسترخاءًا تامًا للعضلات. مع هذا النوع من التخدير ، يتم حقن عقار التخدير في الفضاء فوق الجافية من العمود الفقري ، مع التخدير النخاعي - في الفضاء تحت العنكبوتية.
الأعراض المصاحبة
ليس كل المرضى يعانون من صداع بعد التخدير النخاعي. يخبر الكثيرون الطبيب أنهم لم يشعروا بأي أعراض مزعجة سواء أثناء الجراحة أو بعدها. لكن نسبة معينة من المرضى يبلغون عن الأعراض المصاحبة التالية:
- ألم في طرف واحد لا يزوللعدة أيام ؛
- آلام الظهر الشديدة ؛
- شعور بثقل وضيق بالصدر مشاكل بالجهاز التنفسي
- ألم في الرقبة ؛
- مشكلة في قلب الرقبة إلى الجانب.
وصف ألم في الرأس بعد التخدير النخاعي
مع التخدير تحت العنكبوتية ، يتم استخدام إبرة خاصة لاختراق القشرة ، وهو غشاء رقيق. يتم ملء الفراغ بين هذه المادة ومنطقة العمود الفقري بسائل معين. عند تحديد أسباب الصداع بعد التخدير النخاعي ، من المهم مراعاة مبدأ الإجراء:
- بسبب ثقب ، يتم إطلاق السائل ؛
- انخفاض الضغط داخل المخ
- ألم شديد في الرأس
تقليل حجم الثقب يقلل بشكل كبير من فقدان السوائل. ونتيجة لذلك تقل احتمالية حدوث ألم في الرأس بعد حقن المخدر.
التطورات الحديثة في الطب
لتقليل طول الثقب ، ابتكر المتخصصون إبرًا رفيعة خاصة تحت العنكبوتية ، وقاموا أيضًا بتغيير نوع شحذ الإبرة إلى "قلم رصاص". يعتبر السبب الرئيسي للاستخدام النادر لأحدث إبر التخدير باهظ الثمن نسبيًا.
ليس من الممكن دائمًا منع الصداع. غالبًا ما يحدث هذا في الحالات التي يتم فيها إجراء البزل بزاوية خاطئة ، حتى أنه كان هناك حد أدنى من الإزاحة للإبرة فيالجانب أو ثقب ثقب مغلق. يمكن أن تؤدي التقنية غير الصحيحة أيضًا إلى حدوث نزيف تحت العنكبوتية. يجب أن نتذكر أن هناك مرضى لا يساعدهم التخدير النخاعي على الإطلاق ، ويستمرون في الشعور بأعراض الألم أثناء الانقباضات أو الجراحة.
ملامح الصداع المميزة
مدة عمل التخدير من 2 إلى 5 ساعات ، حسب جرعة الدواء المعطى. قد تظهر أعراض غير سارة بالفعل أثناء تناول الدواء ، وهو أمر مهم لإخبار طبيب التخدير. الصداع الشديد بعد التخدير النخاعي يظهر مباشرة بعد التخدير أو بعد فترة زمنية معينة (يوم واحد).
نظرًا لأن السبب الرئيسي للصداع هو التغيير في الضغط داخل الجمجمة ، فإن رفاهية المريض تعتمد بشكل أساسي عليه. تنشأ الأحاسيس التالية:
- ألم الظهر في مؤخرة الرأس ؛
- ألم خفيف في الجبين
- ألم متفجر في جميع أنحاء الرأس ؛
- ضغط على الرأس ؛
- ثقل في الجمجمة
بعض المرضى بعد التخدير النخاعي لا يعانون فقط من ألم في الرأس ، ولكن أيضًا من الدوار ، والشعور بفقدان الدعم تحت أقدامهم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في جميع الحالات ، يتم تحمل التخدير تحت العنكبوتية أسهل بكثير من التخدير العام. بعد التخدير العام ، لا يعاني المريض من الصداع فحسب ، بل يعاني أيضًا من انخفاض سريع في ضغط الدم والغثيان ووجود الهلوسة.
منع الألم
أفضل طريقةلمنع الألم في الرأس هو استخدام إبرة ثقب ، لن يتجاوز قطرها 25 جرام. بالإضافة إلى ذلك يجب أن يتم شحذه مثل "قلم رصاص".
بالإضافة إلى ذلك ولتجنب المضاعفات المحتملة بعد العملية ينصح الأطباء باتباع القواعد التالية:
- التدخين وشرب الكحول ممنوع 6 ساعات قبل الجراحة
- كن في وضع ضعيف بعد العملية التي تحتاجها 7 ساعات على الأقل ، من الأفضل مراقبة الراحة في الفراش طوال اليوم التالي ؛
- يجدر التخلي عن الوسادة ليوم واحد ، واتخاذ وضع أفقي تمامًا أثناء النوم ، حيث يكون العمود الفقري على نفس المستوى مع الرأس ؛
- يجب شرب الكثير من الماء - أكثر من لترين في اليوم ؛
- ممنوع رفع أي أشياء ثقيلة ؛
- لايمكنك عمل اي حركات وميول مفاجئة خلال الايام الخمسة القادمة
إذا ظهر ألم في الرأس بعد التخدير ، فمن المهم إبلاغ طبيبك على الفور بهذا الأمر ، والذي سيساعد في وصف العلاج الفعال ومنع المضاعفات.
طرق علاج المريض
كيف تخفف من الصداع بعد التخدير النخاعي؟ في معظم الحالات ، ليس من الضروري التعامل مع مثل هذه الحالة ، لأن أحاسيس الألم تختفي من تلقاء نفسها. إذا استمرت متلازمة الألم لفترة طويلة ، فيجب على المريض اتباع توصيات الطبيب الأساسية بدقة
يمكن تحقيق تأثير جيد من خلال تناول المسكنات. يمكن أن تكون هذه الأدوية مثل الباراسيتامول ، أسكوفين ، سيترامون ، ايبوبروفين. تتحسن الحالة لدى كثير من المرضى بشكل ملحوظ بعد شرب الشاي أو القهوة أو الكولا.
بقع فوق الجافية
كيف تعالج الصداع بعد التخدير النخاعي؟ إنه نادر جدًا ، لكن لا يزال يحدث أن الأدوية لا يمكن أن يكون لها التأثير المطلوب وتخفيف الألم المزعج. في هذه الحالة ، تشتد متلازمة الألم فقط ولا تتوقف لعدة أيام. في هذه الحالة يصر المختصون على استخدام رقعة الدم (يقوم بها طبيب التخدير).
لعمل رقعة ، يتم أخذ كمية صغيرة من الدم من وريد المريض. بعد ذلك ، يتم نقله إلى المنطقة التي سبق أن خضع فيها للتخدير تحت العنكبوتية. يحقق هذا العلاج التأثير التالي:
- الدم يبدأ في التجلط بشكل طبيعي
- الثقب المصنوع في الغشاء مسدود
نتيجة لهذا الإجراء توقف الصداع الناتج عن التخدير. كقاعدة عامة ، أي أعراض مزعجة بعد وضع اللصقة فوق الجافية تمر بعد يوم واحد.
أفاد العديد من المرضى أنه بعد استخدام اللاصقة ، تحسنت حالتهم بشكل ملحوظ ، واختفت جميع أعراض المرض.
يجب أن نتذكر ذلكتنفيذ مثل هذا الإجراء في بعض الحالات أمر معقد بسبب مشاكل خطيرة. نحن نتحدث عن عملية انتشار العدوى في الدم ، وكذلك ظهور المشاكل الحسية والحركات في الأطراف السفلية. في حالات نادرة ، ينتشر الألم إلى أسفل الظهر. خطر حدوث مضاعفات البروستاتا بعد التصحيح فوق الجافية ضئيل جدا ، لكنه موجود.
تطبيق محلول ملحي
بالإضافة إلى الدم ، يمكن حقن محلول ملحي في المنطقة تحت العنكبوتية. يُسمح بإدخال من لتر إلى لتر ونصف من المحلول الملحي على مدار اليوم. من المهم أن تبدأ في نفس اليوم الذي تم فيه وصف التخدير فوق الجافية (أو ثقب النخاع الشوكي). تشمل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة الكفاءة العالية والأمان والتعقيم للإجراء ، مما يقلل من الإصابة.
في نفس الوقت ، هذه الطريقة لها عيوبها الكبيرة ، بما في ذلك حقيقة أن المحلول الملحي له قوام سائل ولديه القدرة على الامتصاص لفترة طويلة. ولهذا السبب يعود الضغط مع دعمه بنفس الوتيرة التي يتم بها تسريب الدم للمريض.
يعتبر الألم في الرأس بالتخدير النخاعي عملية شائعة إلى حد ما. من أجل تجنب المضاعفات ، يجدر استخدام إحدى الطرق لمنع حدوثها. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تقليل الألم في المنزل. لكن قبل ذلك عليك استشارة طبيبك
تخفيف الآلام في المنزل
نتيجة جيدة في علاج الصداع التالي للثقب بعد العمود الفقرييمكن الحصول على التخدير من خلال تأثير الكافيين الذي يمكن أن يضيق الأوعية الدموية في الرأس. الكافيين منبه فعال إلى حد ما للجهاز العصبي المركزي. ماهي مميزات تطبيقه:
- يحدث الصداع بسبب التمدد السريع للأوعية الدموية ، كما يساعد الكافيين على تضييقها ، ومتلازمة الألم ، على التوالي ، للقضاء على ؛
- الكافيين مسموح باستخدامه عن طريق الفم و الوريد ؛
- أفضل جرعة هي 500mg يوميًا ؛
- في قهوة تشيكية واحدة من 50 إلى 100 جرام من الكافيين ، اعتمادًا على قوة المشروب ؛ لاستعادة عافيتك بالصداع ، يجب أن تتناول من 5 إلى 8 أكواب من القهوة طوال اليوم.
شراب وفير
شرب الكثير من السوائل وخاصة الماء يساعد على زيادة تدفق الدم وكمية السوائل في أنسجة الجسم ككل. يدخل الماء إلى الجسم ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط. في المقابل ، يساعد الضغط المتزايد على تقليل الألم في الرأس الناجم عن الفقد الجزئي للسائل النخاعي. لاستعادة توازن الماء ، يجب أن تستهلك ما لا يقل عن 2.5-3 لتر من الماء يوميًا.
الهاء
كيف تخفف من الصداع بعد التخدير النخاعي؟ من الضروري ببساطة صرف الانتباه عن الأفكار المتعلقة بالثقل المزعج المزعج في المعابد. لتبديل انتباهك ، يجب أن تستخدم صورًا مرئية متنوعة تساعدك على تغيير تركيزك.تساعد الصور المرئية في التركيز على الأحداث والصور الممتعة.
أسلوب تصور آخر هو تكرار العبارات والكلمات الإيجابية. تساعد تقنيات الإلهاء على صرف الانتباه وتحويل الأفكار إلى أشياء إيجابية. يتضمن ذلك مشاهدة التلفزيون والاستماع إلى الموسيقى والتحدث إلى شخص مثير للاهتمام. تساعد تقنيات الإلهاء والتخيل الشخص على تحويل انتباهه إلى لحظات أخرى. لكن الحل الأكثر صحة في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات غير السارة بعد التخدير هو طلب المساعدة من الطبيب على الفور.
