الصحة هي أعظم ثروة أعطيت من الأعلى. لكن لا يمكننا دائمًا التخلص منه بشكل صحيح. تكمن الأمراض في كل منعطف. يبدو أنني كنت أرغب في الرقص مؤخرًا ، لكنني الآن لا أملك القوة للنهوض من مقعدي. أحد الأمراض التي تحدث غالبًا هو ذبحة برنزميتال. هذا بالضبط ما سنتحدث عنه الآن.
ما هذا
متغير ، تلقائي ، تشنج وعائي - هذه بعض التعريفات الإضافية لهذا المرض. يتم تشخيصه إذا كان هناك تشنج في الأوعية الدموية التي تغذي القلب. من الناحية الطبية ، هذا هو الشكل السريري للذبحة الصدرية أثناء الراحة. هذا المرض نادر. تلقت هذا الاسم من "والدتها" - M. Prinzmetal. وصف طبيب القلب الأمريكي الشهير هذا المرض لأول مرة في عام 1959 بأنه الذبحة الصدرية الوعائية (ذبحة برنزميتال). غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين وخمسين عامًا. لا ينبغي أن يكون أسلوب علاج هذا النوع من الذبحة الصدرية هو نفسه مع أنواعه الأخرى. والسبب في ذلك هو خصائصه. يمكن أن يظهر المرض على أنه نقي، وبالاقتران مع الذبحة الصدرية المجهدة.
تتطور ذبحة برنزميتال أثناء الراحة ، عادةً أثناء النوم ليلاً. في بعض الأحيان يبدأ الهجوم في غرفة باردة أو في الخارج خلال الموسم البارد.
ما الذي يسبب هذا المرض
الآن دعونا نتحدث عن الأسباب التي تثير حدوث هذا النوع من الذبحة الصدرية. كما ذكرنا سابقًا ، قد يكون الجو باردًا. لكن الجدير بالذكر أنه لا يمكن اعتباره "المحرض" الرئيسي ، ويبدو أنه يدفع بالجسد إلى هذا الهجوم. حسنًا ، بالنسبة للأسباب ، يمكن أن تحدث ذبحة برنزميتال بسبب:
- تطور تصلب الشرايين. وهذه هي النقطة الأساسية. ليس من الضروري أن يكون المرض في حالة إهمال. حتى في المراحل الأولى ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى الذبحة الصدرية. اللوحات هي المسؤولة. أنها تؤدي إلى تضيق دائم ، مما يسبب أعراض برينزميتال. الذبحة الصدرية من هذا النوع لوحظت في 75٪ من مرضى تصلب الشرايين.
- التدخين النشط سبب آخر لا يخلق مشكلة ظهور المرض بل يدفع نحوه. تشمل هذه المجموعة الكحول ، والنظام الغذائي غير الصحي ، ونمط الحياة المستقرة ، والضغط المستمر.
كيف يظهر المرض
الآن دعونا نتحدث عن كيفية ظهور ذبحة برنزميتال. يجب أن يعرف الجميع أعراض المرض في حال شعروا بتوعك فجأة
-
الذبحة الصدرية ألم شديد في المنطقةالقص في الصباح الباكر اثناء النوم او الراحة
- علامات عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم.
- أثناء رسم القلب في المقطع ST ، يمكنك رؤية صورة ، كما هو الحال في احتشاء عضلة القلب.
- الآلام التي كانت تحدث بشكل متقطع أصبحت لا تطاق
- يختلف تواتر الألم من خمس إلى خمس عشرة دقيقة.
- صداع مستمر ، غثيان ، إغماء
- اضطرابات الجهاز اللاإرادي.
إذا وجدت واحدة على الأقل من هذه العلامات ، فانتقل فورًا إلى أخصائي. هو وحده القادر على تأكيد أو دحض تشخيص ذبحة برنزميتال. يجب أن تستكمل الأعراض بنتائج الفحص. العلاج في الوقت المناسب هو السبيل إلى الشفاء العاجل ، حيث قد لا تكون عواقبه سارة للغاية.
العواقب المحتملة
يمكن أن تؤدي ذبحة برنزميتال إلى نوبة قلبية. صحيح أن احتمال ذلك ضئيل. التشنجات التي تحدث أثناء النوبة ليست طويلة جدًا. هناك خطر آخر - انتهاك الوظيفة الكهربائية للقلب. وهذا يؤدي إلى حدوث خلل في نظم القلب مما يؤدي إلى ظهور تسرع القلب البطيني وهذه خطوة واحدة قبل الموت.
عاقبة أخرى للمرض هي الإصابة بانسداد الشرايين التاجية.
إذا لجأنا إلى الأرقام ، فيمكننا قول ما يلي. في الأشهر الستة الأولى بعد التطور ، يأخذ المرض حوالي عشرة بالمائة من المرضى. عشرون في المئة من المرضى يدخلون في حالة مغفرة. صحيح همعليك اتباع بعض القواعد لبقية حياتك ، لأن الأعراض قد تعود بعد بضع سنوات.
وضع تشخيص صحيح لتطور المرض في المستقبل ليس بالمهمة السهلة. يعتمد ذلك على شدة مسار المرض وتكرار حدوث النوبات. وبالطبع لا يمكن تجاهل تصلب الشرايين التاجية.
التشخيص
التشخيص الصحيح هو خطوة مهمة جدا في علاج أي مرض. الطريقة الرئيسية التي ستساعد في تأكيد مرض مثل ذبحة برنزميتال هي تخطيط القلب. تستخدم أثناء الهجوم. إذا كان الجزء ST في مخطط كهربية القلب مرتفعًا ، فهذا هو المرض الذي كنت تشتبه فيه.
إذا لم تدحض هذه الطريقة أو تؤكد شكوك أحد المتخصصين تمامًا ، فاستخدم:
- اختبار استفزازي مع فرط التنفس
- إعطاء حقن "أستيل كولين" أو "إرغوميترين" ؛
- اختبار بارد و إقفاري
دراسات مع الحمل قيد التنفيذ. بهذه الطريقة ، يتم اختبار تحمل الحمل. تصوير الأوعية التاجية إلزامي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن تحديد وتقييم درجة تلف الترسبات في الأوعية الدموية.
يجب على المريض الاحتفاظ بمذكرات عن الأحاسيس. في ذلك ، يلاحظ جميع التغييرات من جانب القلب. وكذلك الألم الذي قد يحدث عند أداء عمل معين.
علاج
تم تشخيصه ، الآن الحديث سيكون حول ما هو علاج الذبحة الصدريةبرينسيميتال.
- يجب إدخال المريض إلى المستشفى.
- يتم استخدام الأدوية في المرحلة الأولى: النتروجليسرين يوقف النوبات المؤلمة ، ومضادات البوتاسيوم توسع الشرايين الجانبية والشرايين التاجية.
- إذا ظهر مرض الشريان التاجي ، فمن الضروري البدء في تناول حاصرات ألفا.
يجب أن يتم العلاج بدقة حسب البرنامج. لا يمكن إيقافه فجأة ، فقد تكون هناك عواقب سلبية: سيزداد عدد النوبات ، وستشتد الأعراض ، مما قد يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب. هذا هو السبب في ضرورة تناول الأدوية بدقة في الموعد المحدد.غالبًا ما تكون هذه الإجراءات كافية ، لكن إذا لم يتحقق التأثير المطلوب ، يلجأون إلى التدخل الجراحي.
يمكن حل هذه المشكلة بـ:
- دعامة للشرايين التاجية
- تطعيم المجازة التاجية.
- قسطرة
الوقاية من المرض
على الرغم من حقيقة أن ذبحة برنزميتال يمكن أن تؤثر على أي شخص في أي عمر ، فلا داعي للذعر. من أجل الحفاظ على قلبك ، التزم بالقواعد التالية:
- تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية.
- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية.
- لا تعاطي الكحول بل توقف عن التدخين
- النوم - ثماني ساعات على الأقل في اليوم.
- رياضة أو المشي في المساء على الأقل
- تجنب التوتر كلما أمكن ذلك.
