في كثير من الأحيان ، في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، يتطور نقص الأكسجة في الدورة الدموية نتيجة لانخفاض النتاج القلبي واضطرابات الدورة الدموية. مع تطور الصدمة أو الانهيار ، يكون سبب انتهاك إمداد الأنسجة بالأكسجين هو انخفاض كمية الدم المنتشر. في الوقت نفسه ، تظل قيم الهيموجلوبين ضمن المعدل الطبيعي ، ويلاحظ أيضًا وجود نسبة عالية من الأكسجين في الدم الشرياني.
وصف المشكلة
نقص الأكسجة في الدورة الدموية هو مرض مرضي يتميز بضعف نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة نتيجة التباطؤ المؤقت أو توقف تدفق الدم في الشعيرات الدموية للأنسجة مع تطور الاحتقان فيها. لوحظ هذا المرض في انتهاك لنشاط الجهاز القلبي الوعائي ، وتطور حالة من الصدمة ، وعيوب في القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب حاد ومزمن في مختلف أعضاء وأنسجة الجسم. يتميز المرض بانخفاض تركيز الأكسجين في الدم الوريدي ، بينما يكون مؤشره في الدم الشرياني ضمن المعدل الطبيعي.
مميزة
يؤدي نقص إمدادات الدم إلى تراكم العديد من المنتجات غير المؤكسدة في الأنسجة. لذلك ، تزداد حاجتهم للأكسجين. وبالتالي فإن المرض له الخصائص التالية:
- بطء تدفق الدم
- ركود محلي ؛
- نقص التروية ؛
- ظواهر ركود
أنواع نقص الأكسجة
في الطب ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من هذا المرض. إذن ، هناك الأنواع التالية من نقص الأكسجة:
- محلي: يتميز باضطرابات الدورة الدموية الموضعية وتغلغل الأكسجين في أنسجة الدم. يحدث علم الأمراض في منطقة التخثر ، نقص التروية ، الانسداد ، احتقان في أعضاء وأنسجة معينة من الجسم.
- جهازي ، والذي يتطور نتيجة لفشل القلب ، وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ، وكذلك كمية الدم المنتشر ، والجفاف ، و DIC وغيرها من الظواهر. إذا لوحظت اضطرابات في تدفق الدم في الدورة الدموية الجهازية ، فإن إمداد الدم بالأكسجين يظل ضمن النطاق الطبيعي ، ولكن يتم تعطيل نقله إلى الأنسجة. في حالة اضطرابات الدورة الدموية في الدائرة الصغيرة ، يتأثر تشبع الدم الشرياني بالأكسجين.
- يحدث نقص الأكسجة الإقليمي بسبب انخفاض درجة الحموضة في الدم واضطراب تكوين الغاز ، ويزداد معامل الاختلاف في الأكسجين في الدم الوريدي والشرياني. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة مع الوذمة الرئوية والمياه الزائدة داخل الخلايا.
أنواع أخرى من علم الأمراض
موجودة أيضًا:
- نقص الأكسجة القلبي الوعائي الاحتقاني ، والذي ينتج عن فشل الدورة الدموية المطلق في الاضطرابات العامة (فشل القلب ، الصدمة).
- نقص الأكسجة الإقفاري ، والذي يحدث مع اضطرابات تدفق الدم المحلية (احتقان وريدي لنقص التروية ، تشنج الشرايين).
أسباب المرض
ضع في اعتبارك العوامل التي تؤدي إلى مثل هذا المرض. نقص الأكسجة هو نقص إمداد الدم لأعضاء وأنسجة الجسم. هذه الحالة خطيرة جدًا على صحة الإنسان. تشمل أسباب نقص الأكسجة:
- انخفاض في كمية الدم المنتشر
- انخفاض في حجم الدورة الدموية الدقيقة في انتهاك لتوتر الأوعية الدموية ، وفشل القلب ؛
- انتهاك دوران الأوعية الدقيقة ؛
- اضطراب نفاذ الأكسجين عبر جدران الأوعية الدموية أثناء التهابها.
وهكذا ، فإن نقص الأكسجة في الدورة الدموية ، والذي تم وصف أسبابه أعلاه ، يتطور نتيجة لضعف نقل الدم الشرياني المؤكسج إلى الأنسجة. تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان في أمراض القلب والأوعية الدموية.
أعراض وعلامات نقص الأكسجة
شدة المرض تتحدد بانخفاض تدفق الدم الموضعي ، وكذلك انخفاض سرعته الإجمالية. انتهاك الدورة الدموية نتيجة لتقلص الأوعية الدموية أو تغيراتها المتصلبة ، يمكن أن يؤدي تكوين الجلطات الدموية إلى حدوث مضاعفات خطيرة منمخ. في هذه الحالة ، تظهر علامات نقص الأكسجة في الدوخة والغثيان وضعف تنسيق الحركات واضطراب في نشاط الأجزاء العليا من الدماغ. في الحالات الشديدة قد يحدث فقدان للوعي وشلل جزئي وشلل.
عند اضطراب تدفق الدم الموضعي ، يلاحظ نخر في مناطق الجلد ، مصحوبًا بألم. أيضا في هذه الحالة من الممكن حدوث النوبات القلبية في الرئتين والكبد والكلى. يؤدي انتهاك الدورة الدموية في أوعية القلب إلى تطور نقص التروية واحتشاء عضلة القلب. عند توقف تدفق الدم إلى عضلات الأطراف ، يحدث نخر في بعض المناطق ، مما يؤدي إلى الغرغرينا.
عندما ينخفض معدل التدفق العام للدم ، تسوء عمليات تبادل الغازات في الرئتين ، وبالتالي لا يتلقى الدم الشرياني الأكسجين الكافي ، مما يؤدي إلى نقص تأكسج الدم الشرياني. يؤدي البرق الحاد لنقص الأكسجة في الدورة الدموية إلى فقدان الوعي وتوقف عمل الجسم وموته. علم الأمراض المزمنة مصحوب بتكيف الجسم مع المرض
تكيف الجسم مع المرض
هناك نوعان من التكيف مع نقص الأكسجة:
1. الطوارئ ، حيث يتم تفعيل آلية نقل الأكسجين إلى الخلايا. توجد مثل هذه الآليات في كل كائن حي ويتم تفعيلها على الفور مع تطور علم الأمراض. في هذه الحالة ، هناك زيادة في حجم التهوية السنخية ومعدل التنفس والناتج القلبي ومعدل ضربات القلب ،إعادة توزيع جريان الدم ، تغيير في قطر الأوعية الدموية في المخ والقلب ، وزيادة سعة الأكسجين في الدم.
2. يحدث التكيف طويل الأمد على جميع مستويات النشاط الحيوي للجسم ، بما في ذلك التمثيل الغذائي الخلوي. تتطور هذه الآليات تدريجياً ، فهي توفر الظروف المثلى لحياة الكائن الحي في الظروف القاسية لوجوده. بادئ ذي بدء ، تزداد كفاءة الأكسدة البيولوجية في الخلايا ، ودرجة دخول الأكسجين إلى دم الرئتين ، ويزداد عدد الميتوكوندريا ، ويزداد نواتج الرئتين وعضلة القلب والقلب ، ويزيد تدفق الدم إلى أنسجة القلب ، ويتطور احتقان الشرايين. ونتيجة لذلك تزداد كفاءة عمل الأعضاء والأنسجة وتزيد كفاءة التمثيل الغذائي.
علاج
عادة ، يتضمن نقص الأكسجة في الدورة الدموية العلاج الموجه للسبب ، والذي يهدف إلى القضاء على أسباب المرض. للقيام بذلك ، يتم التخلص من علم الأمراض عن طريق استعادة ضغط الأكسجين في الهواء. للقيام بذلك ، يتم تهوية الغرفة أو تزويدها بتركيز أكسجين طبيعي. في حالة وجود أمراض الأعضاء والأنظمة يتم علاجها. أثناء العلاج يجب أن يراعي المريض الراحة في الفراش
يتم علاج الأعراض من أجل القضاء على الحالات المرضية للمريض ، فضلا عن مضاعفات المرض. وتحقيقا لهذه الغاية يصف الطبيب أدوية التخدير والمسكنات وأدوية القلب والمهدئات.
في الأمراض الحادة ، يتم استخدام مضادات الأكسدة ذات المفعول المباشر. تعتبر الإسعافات الأولية ، وعادة ما يتم وصف الأدوية الاصطناعية. في الأمراض المزمنة ، غالبًا ما تستخدم المستحضرات العشبية. في معظم الحالات ، يُنصح بهذا العلاج لكبار السن. في هذه الحالة ، يجب إعطاء الأفضلية للعلاج الذي ، بالإضافة إلى القضاء على نقص الأكسجة ، له تأثير علاجي على أمراض العضو الذي تسبب في تطور هذا المرض.
