اضطراب خط الحدود أكثر شيوعًا من ، على سبيل المثال ، الفصام أو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. ومع ذلك ، فإنها لا تزال واحدة من أقل الدراسات دراسة. يتميز بشكل أساسي بعلاقات غير مستقرة مع أشخاص آخرين ، وصعوبات شديدة في إدارة العواطف ، وتدني احترام الذات ، والاندفاع. الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم خوف شديد من أن يهجرهم شيء من المودة ، ويعانون من مشاعر مزمنة من الفراغ الداخلي ، والسلوك الانتحاري.
الميزات
أ. شبَّه لينجليت اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ببقعة دهنية متأصلة في الملابس. إذا اختفت بعد غسلها ، فإن صورة هذه البقعة يمكن أن تكون استعارة لهذا الاضطراب العصابي. لا يغير العصاب هيكل العمليات التي تحدث في الحياة العقلية. يبدو BPD وكأنه بقعة متأصلة بعمق في الأنسجة بحيث لم يعد من الواضح ما هو اللون الذي كانت عليه. هو - هييؤثر على هيكل تصور الواقع ، وخصوصيات تصور الأحداث الخارجية.
غالبًا ما يرتبط هذا الاضطراب بجو من عدم الثقة ، يكمن في الأسرة. يشعر الأطفال المصابون باضطراب الشخصية الحدية أن لديهم الحق في الحياة ، ولكن فقط ككائن ، ووسيلة لحل مشاكل الآخرين. لا أحد يحتاجهم كأشخاص لديهم مشاعرهم الخاصة - فقط كأداة. عندما يكبر الشخص مع مثل هذه التجارب ، فهذا هو الأساس "للانقسام" في المستقبل. إن نبضات المريض المصاب باضطراب الشخصية الحدية صحية تمامًا ، فهي موجهة ضد العدوان الخارجي. بمعنى آخر ، خارجها مقسم ، وفي الداخل هناك استجابة مستمرة لهذا الموقف - وهذا يخلق توتراً.
العلامات الرئيسية
الأعراض الرئيسية لاضطراب الشخصية الحدية هي كما يلي:
- عدم ثبات الأحكام على الذات ، فقدان تقرير المصير.
- السلوك الذي يهدف إلى تجنب التخلي المتخيل من قبل الآخرين. كقاعدة عامة ، هو توضيحي بطبيعته: إنه إهدار غير عقلاني لمبالغ كبيرة من المال ، قيادة السيارة بإهمال لدغدغة أعصابك ، تغيير دائم للشركاء الجنسيين ، إدمان الكحول ، إلخ.
- نطق الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار الفعلية
- تشويه الذات - حروق وجروح وحتى كسور.
- ردود فعل عاطفية قوية جدا - الغضب ، والتهيج ، والقلق المستمر.
- حالات الاكتئاب. الشعور بالفراغ الداخلي
- جنون العظمة -ومضات من الشك حول أفعال ونوايا الآخرين
خصائص الحرف
PRL يساهم في عدم تأقلم الفرد في المجتمع ويقلل بشكل كبير من جودة الحياة. هذا هو اضطراب شائع إلى حد ما. غالبًا ما يعانون من الأشخاص الذين هجرهم آباؤهم في الفترة من 1 إلى 3 سنوات. في مرحلة الطفولة ، لم يستجب الآباء لاحتياجاتهم وطلباتهم. صرخة الطفل أو ابتسامته أو كلماته يمكن تجاهلها. هذه الفترة مهمة جدا للنمو الطبيعي وتطور الفرد. غالبًا ما يؤدي الإغفال خلال هذه الفترة إلى مأساة بالفعل في مرحلة البلوغ. يحدد علماء النفس عدة سمات شخصية مميزة للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية:
- فرط الحساسية لأحداث العالم المحيط. كتب إم لينهان أن رد فعلهم العاطفي مشابه لرد فعل شخص بلا جلد. الحساسية المفرطة للنقد والانفصال عن الأحباء يمكن أن تؤدي إلى محاولات انتحار. عندما يتعلق الأمر بالأحداث المجهدة ، يمكن أن تكون التجارب قوية لدرجة أنها تبدو وكأنها تدمر الشخص من الداخل. هذا هو الألم العاطفي القوي بشكل خاص ، وعدم القدرة على التحكم في الغضب والعدوانية ، وتغيير حاد من الفرح إلى الحزن - كما لو كان يتأرجح.
- غير قادر على تحمل فراق. إحدى السمات الرئيسية لاضطراب الشخصية الحدية. في بعض الأحيان ، قد تكون الحاجة إلى العزلة عن أحد أفراد أسرتك قوية لدرجة أن المصاب باضطراب الشخصية الحدية يقوم بمحاولة انتحار. خلال هذه الفترة هميتغير السلوك بشكل كبير. يصبحون غاضبين ، عدوانيين ، غير واثقين. كما أنهم قلقون بشدة عندما يرفضهم أحد أحبائهم. من ناحية أخرى ، الولاء مهم جدًا بالنسبة لهم. إنها مرتبطة ليس فقط بالأشخاص ، ولكن أيضًا بالأشياء - على سبيل المثال ، لا يجوز لهم التخلص من هواتفهم القديمة حتى يشتروا هاتفًا جديدًا.
- ازدواجية المشاعر. في أوقات التوتر ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية أن يحبوا ويكرهوا في نفس الوقت. يمكن أن تتصف مشاعرهم بالعداء والحدة. يمكن أن يكون الشخص نفسه صديقًا وعدوًا لـ "حرس الحدود".
- المثالية وخفض قيمة العملة. واحد آخر من الاتجاهات المميزة. يمكن لأي شخص أن يرى في وقت واحد ذروة الكمال في الآخر ، ولبعض الوقت يقلل تمامًا من قيمة ما بدا له جميلًا. بمعنى آخر ، التمثيل المناسب لمرضى اضطراب الشخصية الحدية إما غائب أو منخفض بشدة.
- عار. غالبًا ما يشعر هؤلاء الأشخاص بالخجل الشديد من سلوكهم أو ميولهم الانتحارية التي لا يمكنهم السيطرة عليها. في كثير من الأحيان يمكن للأشخاص من حولهم أن يسمعوا منهم: "أنا أشعر بالخجل الشديد من نفسي."
- عدم القدرة على البقاء في علاقات وثيقة لفترة طويلة. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية من قلق عميق وذعر ، ويميلون إلى الانسحاب من العلاقات. إنهم يميلون إلى تغيير موضوع عاطفتهم بشكل متكرر أو أن يكونوا في علاقات فوضوية تمامًا.
- تدني احترام الذات. الشخص منذ الطفولة يعتبر نفسه غير جدير بالاحترام. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما عانوا من الإهمال من والديهم ، وهذايؤثر بشكل خطير على نظرتهم للعالم بالفعل في مرحلة البلوغ. يمكنهم فعل الكثير وغالبًا ما يكونون موهوبين في بعض المناطق. ومع ذلك ، نظرًا لخصائص النظرة العالمية ، وعدم الثقة في نقاط القوة الخاصة بالفرد وانخفاض مستوى الموارد الداخلية ، فقد لا يلاحظون قدراتهم.
بشكل عام ، يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى الانسحاب ، وعدم الثقة بالآخرين ، والشعور بالفشل ، والسلوك الذي يهدد الحياة ، والإجهاد.
اضطراب اجتماعي
مظاهر عدم الاستقرار العاطفي لدى المصابين باضطراب الشخصية الحدية تحدث دائمًا في سياق علاقاتهم مع الآخرين. على سبيل المثال ، إذا تم وضع المريض المصاب بالفصام في جزيرة صحراوية ، فسوف تظهر عليه نفس الأعراض التي ظهرت خلال حياته في المجتمع. ومع ذلك ، إذا كان الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية وحيدًا تمامًا ، فمن غير المرجح أن يلاحظ أي أعراض. يتجلى اضطرابه دائمًا في سياق التفاعلات مع الآخرين.
التشخيص التفريقي
ليس من غير المألوف أن يتجاهل المعالجون النفسيون أعراض وعلامات اضطراب الشخصية الحدية. أو يتم تشخيص علم الأمراض بشكل خاطئ على أنه اضطراب ثنائي القطب. يتم تضليل المعالجين النفسيين بسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك عدم استقرار الحالة المزاجية. في الوقت نفسه ، يتغير التغيير في الحالة العاطفية لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية والاضطراب ثنائي القطب من حيث المدة. إذا كان هذا الأخير لديه واحد أو آخريمكن أن تستمر الخلفية العاطفية لعدة أسابيع أو أشهر ، ثم في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية ، يمكن أن يحدث صعود وهبوط في وقت قصير - على سبيل المثال ، مباشرة على المائدة أثناء العشاء.
من المفترض أنه لجعل تشخيص اضطراب الشخصية الحدية أكثر صعوبة ، فإن أعراض وعلامات هذا الاضطراب مخفية في إشارات أمراض أخرى. غالبًا ما يكون اضطراب الشخصية الحدية معقدًا بسبب الاكتئاب واضطرابات القلق. على سبيل المثال ، يحدث الاكتئاب الشديد في أكثر من 80٪ من المرضى المصابين باضطراب الشخصية الحدية. اضطرابات القلق المختلفة - في 90٪ ؛ الشره المرضي واضطراب ما بعد الصدمة - في 26٪. 21٪ من مرضى اضطراب الشخصية الحدية يعانون من فقدان الشهية. أظهرت إحدى الدراسات أن حوالي ثلثي المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص قد يتعاطون المخدرات أو الكحول.
أكد لينجليت أن هذا يميز هذا الاضطراب عن العصاب. قد يعرف الشخص المصاب بالرهاب الاجتماعي أو ، على العكس من ذلك ، الخوف من أن يكون بمفرده أن هناك شيئًا ما خطأ معه. ومع ذلك ، قد لا يعتقد المصاب باضطراب الشخصية الحدية أن هناك شيئًا ما خاطئًا معه ، حتى لو أخبره الأشخاص من حوله بذلك لمدة عشر إلى عشرين عامًا. سوف ينظر إلى ردود أفعاله على أنها طبيعية تمامًا. في هذا الصدد ، يكون المريض المصاب بنوع حدودي من اضطراب الشخصية قريبًا من الأشخاص الذين يعانون من مجموعة أخرى من الاضطرابات - الذهان. لكن على عكس الأخير ، لديه علاقة جيدة بالواقع. لا يثير اضطراب الشخصية الحدية حدوث الهلوسة - سواء كانت سمعية أو بصرية. إذا كان الذهاني يعيش في عالمه الخاص ، وشعر به الآخرون ، فعندئذ يمكن للمريض المصاب باضطراب الشخصية الحدية العمل بفعالية ، ولديه أسرة ، وهوايات.
بحث
لتشخيص الاضطراب الحديالشخصية ، يتم استخدام التقنيات التالية:
- رسم (رسم) ، اختبار شفهي وكتابي ؛
- اختبارات الدم التي تقيس مستويات الهرمون
- محادثة مطولة مع طبيب نفساني ، يتم خلالها توضيح الفروق الدقيقة في مسار المرض ، وظهوره ، والعوامل التي تسبب الانتكاس ، والمخاوف الشخصية والأحلام.
علاج
علاج اضطراب الشخصية الحدية هو عملية التخلص من أنماط السلوك المدمرة المعتادة للمريض. يهدف إلى منع محاولات الانتحار ، والتدمير العقلي للذات ، والأذى المتعمد للنفس أو بالآخرين.
بشكل نموذجي ، يتم استخدام الأساليب التالية:
- العلاج السلوكي المعرفي. يسمح للشخص بتغيير الأفكار عن نفسه ، وأنماط السلوك ، وتعلم التحكم في حالته.
- جدلية. الهدف الرئيسي من هذا النوع من العلاج لاضطراب الشخصية الحدية هو القضاء على الأشكال المدمرة للتفاعل مع الآخرين.
- نفسية ديناميكية. يتم إحضار أسباب الاضطراب العقلي من اللاوعي إلى الوعي بحيث يكون لدى المريض فرصة للتغلب عليها.
علم الادوية النفسية
عدة أنواع من الأدوية شائعة الاستخدام في علاج هذا الاضطراب.
- مثبتات المزاج. يساعد في تقليل العدوانية ، والتحكم في نوبات العدوانية.
- مضادات الذهان (مضادات الذهان). يساعد علاج اضطراب الشخصية الحدية بأدوية هذه المجموعة على تقليل أعراض الاكتئاب ، ويخففتقلب المزاج
- تساعد مثبطات MAO الانتقائية في تقليل القلق ، ومنع نوبات القلق ، وزيادة الشهية.
الإجراءات اللازمة في المنزل
من المهم للشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية أن يقدم:
- نوم طويل ؛
- مدخول غذائي منتظم يحتوي على فيتامينات ؛
- نشاط بدني - يمكن أن يكون الجري ، السباحة ، البيلاتيس.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد الكحول والمواد المخدرة ومشروبات الطاقة بأنواعها. يجب أن يكون هناك قبول في العلاقة ، ودفء عاطفي.
الصعوبة الرئيسية هي منع تكرار المرض. يعتبر القضاء التام على الأعراض عملية معقدة للغاية وطويلة ، وقد تستغرق أحيانًا ما يصل إلى 10 سنوات.
BRL: كيف يبدو الأمر بالنسبة لأحبائهم؟
غالبًا ما يستخدم الأشخاص الذين يتعين عليهم العيش بالقرب من المرضى التعبير الشائع: "يمشي على رؤوس أصابعه". إنه يصف بشكل كامل ما هو عليه الحال مع شخص يعاني من اضطراب الشخصية الحدية. يمكن أن تخضع التجارب العاطفية للمريض لتغييرات سريعة للغاية. حتى أكثر التعليقات غير الضارة يمكن أن تسبب انهيارًا عصبيًا.
يمكن أن يؤدي الانزعاج الذي يسببه المرضى للآخرين إلى تشويه الذات لدى المصابين باضطراب الشخصية الحدية. أو ينخرطون في نوع آخر من السلوك الاندفاعي الذي يهدف إلى تدمير الذات عقليًا أو جسديًا. يمكن أن يكون نفقة كبيرة أيضا.المال ، الرغبة المستمرة في العلاقات الحميمة ، إدمان المخدرات ، القيادة الخطرة.
ليس من غير المألوف للأشخاص الذين يحيطون بالمريض أن يخمنوا تدريجيًا أنه يعاني من اضطراب في الشخصية الحدية. كيف تساعد شخصا في هذه الحالة؟ يوصي علماء النفس بالتمسك بالحب في التواصل ، ولكن في نفس الوقت يقطعون السلوك العدواني برفق. على سبيل المثال ، يمكن أن يُسأل المريض السؤال التالي: "هل أنت بحاجة إلى التصرف بمثل هذه الطريقة العدوانية الآن؟ يمكننا مناقشة كل شيء في جو ودي ". في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن يبدو هذا الاقتراح تلاعبًا أو اتهاميًا ، بل يجب أن يكون مشبعًا بالنية الحسنة.
من الصعب توقع أن "حرس الحدود" سيكون قادرًا على التعافي تمامًا إذا تعلم التحكم في دوافعه الداخلية. ومع ذلك ، يمكن أن يمنحه ذلك الفرصة ليهدأ قليلاً ويشعر بالأمان والاستقرار. بعد كل شيء ، لا يمكنك فقط الحفاظ على الاتصال مع المريض لفترة طويلة ، ولكن يمكنك أيضًا بناء علاقات مثمرة معه. بالنسبة لأقارب وأصدقاء المرضى ، سيكون من المفيد جدًا الاتصال بطبيب نفساني والاشتراك في عدة اجتماعات لتعلم طريقة ودية للتواصل مع "حرس الحدود". يحصل المرضى في سياق العلاج النفسي على فرصة لتحسين نوعية حياتهم بشكل ملحوظ. والأشخاص المقربون يتعلمون أحد أهم الأشياء - أن تكون شخصًا يعرف كيف يتقبل جاره ويفهمه. حتى لو كان مختلفًا بشكل كبير في مستودعات نفسية عن الأغلبية.
اضطراب الشخصية الحدية: كيفتساعد نفسك؟ نصيحة من علماء النفس
يعاني الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية بشكل أساسي من اندفاعه وخبراته. والكثير منهم لديهم رغبة طبيعية في جعل حياتهم أكثر راحة. يهتم العديد من المرضى بـ: كيف تتعايش مع اضطراب الشخصية الحدية؟ النظر في التوصيات الرئيسية.
- أهم خطوة هي إجراء التشخيص الصحيح. يجب أن نتذكر أنه في حالات نادرة جدًا ، قد يكون التشخيص الذاتي صحيحًا. لا تشير التقلبات المزاجية دائمًا إلى وجود هذا الاضطراب. أيضًا ، لا تعتمد على حقيقة أنك ستكون قادرًا على التعامل مع الاضطراب بنفسك. بعد كل شيء ، تم تصميم نفسية الإنسان بطريقة تسعى جاهدة لتجنب "الزوايا الحادة" باستمرار.
- من المهم أيضًا أن تكون قادرًا على قبول كل ما يحدث معك. أعراض اضطراب الشخصية الحدية هي سمة من سمات نفسية الشخص ، وليست لعنة ، وتربية سيئة ، وما إلى ذلك.
- من المهم بشكل خاص تعلم كيفية التحكم في السلوك الاندفاعي. بعد كل شيء ، يمكن أن يحدث تغيير المرحلة على الفور تقريبا وبشكل غير محسوس لـ "حرس الحدود" نفسه. عادة ما تكون هناك لحظة من الانفعال قبل تغير الحالة المزاجية ، والتي قد يلاحظها أيضًا أحبائهم. قد يبدون تعليقات تفيد باحتمال حدوث انتكاسة. ومع ذلك ، من المهم ألا يستخدم المقربون منك مثل هذه التحذيرات للتلاعب.
- بعد أن تتغير المرحلة ، يمكن أن تبدأ موجة من اليأس والغضب لا يمكن السيطرة عليها. هذه أيضًا إحدى سمات الاستجابة. هنا تحتاج إلى تعلم السيطرة على نفسك. اذا كانيبدو أن "كل شيء خطأ" ولا يوجد سوى الأشخاص السيئين ، من المهم تذكير نفسك بأن الأشياء في الواقع مختلفة.
- عادة ما تحدث تقلبات المزاج لسبب محدد. عادةً ما يعاني الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية من عدد من هذه المواقف. من الضروري تحديد هذه الظروف بوضوح وتطوير خوارزمية للعمل معها - لتجنب أو البحث عن الحلول الممكنة.
- تحتاج إلى معرفة مشاعرك والتدريب على تعريفها. عندما يتم إعطاء اسم لحالة عاطفية ، فإنها ، كما كانت ، "موضوعية" ويمكن التحكم فيها بسهولة أكبر. يمكن أن تختلف المشاعر من حيث القوة والمعنى. من المهارات المفيدة معرفة كيفية تحديد تدرج هذه الحالات.
- من المهم بنفس القدر تعلم الاسترخاء. تقنيات التأمل ، طريقة الاسترخاء التدريجي ، مناسبة تمامًا لهذا
- المعاناة من اضطراب الشخصية الحدية ، من المفيد توجيه الجهود بما يتماشى مع البحث عن الذات ، وتشكيل الشخصية. في الواقع ، غالبًا ما يبدو أنهم "يستعيرون" جزءًا من شخصية شخص آخر. تم تلطيخ فرديتهم ، فهم يعرفون القليل عن أنفسهم. ما هو المهم في الحياة؟ ما هو الهدف الرئيسي؟ ما هو الدور الذي يلعبه الآخرون؟
- تطوير القدرة على التعاطف وفهم الآخرين. بالطبع ، "حرس الحدود" جيد جدًا في "الاندماج" مع شخص آخر. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يتعلم القيام بذلك بوعي ، وفي هذه الحالة لن يكون اندماجًا ، بل تعاطفًا واعيًا.
- من المفيد أيضًا قراءة الكتب المتخصصة. يتم تناول اضطراب الشخصية الحدية بالتفصيل في منشورات مثلمثل "House of Cards" لإرينا ملوديك ، "Cognitive Behavioral Therapy for BPD" بواسطة M. Lyen ، "Restless Mind. انتصاري على الاضطراب ثنائي القطب "جاميسون كاي.
على الرغم من كل الصعوبات التي تصاحب العلاج ، إلا أن النتيجة الإيجابية ممكنة. لكن يجب على المريض أن يتذكر أن هذه عملية معقدة وطويلة نوعًا ما. لا يوجد أمل في تحسن سريع هنا. من خلال الاختيار الصحيح لطريقة العلاج النفسي ، بالإضافة إلى وجود طبيب نفسي حساس ومختص ، من الممكن تمامًا تحقيق نجاحات كبيرة وصغيرة.
